2018年浙江省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)培結(jié)業(yè)考核考試第一模塊,結(jié)業(yè)理論,輔助檢查,臨床判讀

2018年浙江省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核考試第一模塊，結(jié)業(yè)理論，輔助檢查，臨床判讀（2018512）今年規(guī)培考試，翻遍丁香園論壇，只找到一篇詳細(xì)的帖子，所以開此帖，希望可以對(duì)后來人有一點(diǎn)幫。自己水平有限，謬誤之處，感謝批評(píng)指正。輔助檢查：（注：“？”的是記得不確定，或自己的判斷不知對(duì)錯(cuò)與否）一、X線：等。氣胸？（根據(jù)病史判斷，應(yīng)該認(rèn)真審題！不只是看片子，我沒看病史判斷）肘關(guān)節(jié)脫位治療，首選什么治療？手法復(fù)位根據(jù)病史提示為慢性肺心??？or心力衰竭？并給出首選治療藥物，選的呋片子是腓骨頸骨折，會(huì)合并什么損傷？選的腓總神經(jīng)損傷。二、CT和MRI：硬膜下出血？腦膜中動(dòng)脈損傷？這個(gè)沒看清，選了硬膜外出血中動(dòng)脈損傷腔隙性腦梗塞？腦出血？4.……5.……（三個(gè)比較常見的頭顱疾病，兩個(gè)不是很常見的病，診斷不確定）三、心電圖：1.心房顫動(dòng)？2.2度傳導(dǎo)阻滯？竇性心動(dòng)過速？室性早搏？……（自己的判斷，不知對(duì)錯(cuò)，所以都用問號(hào)表示）四、舌診青紫的舌，選的寒邪凝滯。紅絳、點(diǎn)刺、歪斜舌，選的肝熱風(fēng)動(dòng)？記不清了。舌中及舌左側(cè)邊，舌苔剝落，應(yīng)該是胃陰損傷吧，選錯(cuò)了。舌紅苔黃，選的熱邪。？（不記得了）理論考試：一、題型：1.單選，共66題，此部分可以返回修改；，67-925分不可返回、撤銷；35ABCDEF6個(gè)選項(xiàng)，不定項(xiàng)選擇；15二、各科分布范圍：（自己憑印象估計(jì)的，非官方，會(huì)有很大波動(dòng)?。?0-80%（自己瞎估算的?。┑念}型都要設(shè)計(jì)到中醫(yī)內(nèi)科的辨15-20題吧；單選三四個(gè)，共215-20題吧。醫(yī)學(xué)倫理和衛(wèi)生法規(guī)：5傳染?。?中醫(yī)兒科學(xué)，5-10題。中醫(yī)外科：5中醫(yī)婦科：10-15題。西醫(yī)內(nèi)科：10-15題左右。其它科目也會(huì)有涉及，中基、中診、中藥、方劑，極少有單獨(dú)出題，應(yīng)該三、考題回憶：中醫(yī)內(nèi)科考題：哮病，喘病，辨證分型、治法、方藥均需記憶，考了好幾個(gè)題。如哮喘辨證為虛哮的代表方劑。肺脹，結(jié)合西醫(yī)內(nèi)容考了，共用題干題，5心悸、胸痹、眩暈，結(jié)合西醫(yī)內(nèi)容考了。中風(fēng)，共用題干題，5癡呆，給出病例資料，需答出中醫(yī)、西醫(yī)診斷；與郁癥的鑒別；治法；痞滿的辨證論治。5脅痛，辨證論治，應(yīng)該是瘀血阻絡(luò)的血府逐瘀湯。黃疸，辨證為熱重于濕（茵陳蒿湯）or膽腑郁熱（大柴胡湯）。水腫，共用題干題，5哪個(gè)證型？第三問，用什么方劑？第四問、第五問，若治療后出現(xiàn)新的癥狀、體征，如何治療？針灸治療，西醫(yī)治療等等綜合考。水腫的題干：顏面突發(fā)浮腫，迅速傳變雙下肢浮腫，惡寒發(fā)熱，小便少，舌紅少苔，脈浮滑數(shù)，辨證為：風(fēng)水相搏證（越婢加術(shù)湯）or濕熱蘊(yùn)結(jié)證（麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲）？治法？題干中風(fēng)水、濕熱的證都有，自己書沒看好，不確定如何辨證；若出現(xiàn)腎陽衰微的證候，用何方藥（濟(jì)生腎氣丸合真武湯）。勞淋，無比山藥丸。消渴，上消（消渴方）or中消胃熱熾盛（玉女煎）or中消氣陰虧虛（七味）。自汗盜汗，心血不足（歸脾湯）？血厥，實(shí)證？不定項(xiàng)選擇：羚角鉤藤湯或通瘀煎？痹癥，痛痹，治法：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕；方藥：烏頭湯。不寐，共用題干題，5考了苓桂術(shù)甘湯，忘了哪個(gè)題目了。19 等等等等。中醫(yī)外科考題：oror沖和膏等外敷。oror墊棉治療。癰，頸癰（甲狀腺化膿性感染？），中醫(yī)方藥：牛蒡解肌湯或銀翹散，西oror膏藥外敷。2（粉刺性乳癰？）；西醫(yī)診斷（漿細(xì)胞性乳腺炎？）；后瘡口久不收口，形成管道（乳漏？）；治法；方藥。外痔，病例診斷為外痔（細(xì)分應(yīng)該是二期內(nèi)痔）紅絲疔病，繼發(fā)于足趾部感染，西醫(yī)診斷：急性脈管炎。脫疽，結(jié)合糖尿病考的，詳見后面。中醫(yī)婦科考題：胎漏、胎動(dòng)不安的診斷和鑒別診斷（有無腰腹部疼痛），辨證為氣血虛弱不孕癥，某證型的代表方劑。婦科白帶量多，共用題干題，5中醫(yī)兒科考題：肺炎喘嗽，共用題干題，5痄腮，小兒扁桃體腫大，發(fā)熱等等癥狀，診斷為：急性扁桃體炎，腮腺炎川崎病，根據(jù)癥狀應(yīng)該是川崎病，小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合（mucocutaneouslymphnodesyndroeMCLS）如何治療？（丙種球蛋白、阿司匹林、糖皮質(zhì)激素等）（此考點(diǎn)2017考過）。針灸學(xué)：結(jié)合中風(fēng)，中風(fēng)后遺癥的針灸取穴，口眼歪斜等的推拿手法。大概可回憶的幾個(gè)病癥主穴和配穴：咳嗽，喘證，郁癥，肝陽上亢，中風(fēng)結(jié)合其它病癥，針灸治療主穴，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的治療配穴。中醫(yī)骨傷：腰椎間盤突出癥，小腿外后側(cè)，足背酸痛，是哪一個(gè)節(jié)段突出、壓迫到哪個(gè)神經(jīng)？首選什么治療（選項(xiàng)：臥床牽引，or帶腰圍，or糖皮質(zhì)激素，oror推拿）；辨證為腎虛腰痛或其它腰痛，用哪個(gè)方藥？腰背肌鍛煉方法（五點(diǎn)支撐、飛燕點(diǎn)水）。ssmith骨折，跌倒手背著地骨折的類型（smith骨折），手掌著地colle骨折。頸部疾病，頸部落枕等病因突然出現(xiàn)疼痛活動(dòng)受限，診斷（應(yīng)該是小關(guān)節(jié)），治療首選（應(yīng)該是扳法），針灸取穴。肱骨髁上伸直型骨折，復(fù)位后固定體位（90-1103）；（靴形畸形）；愈合后容易出現(xiàn)什么畸形（應(yīng)該是肘內(nèi)翻畸形）；1/3骨折，骨折復(fù)位后骨折對(duì)位對(duì)線良好，殘存輕度外翻畸形，小夾板固定選擇幾個(gè)夾板固定（2or3or426-8周）。6.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷，什么體征（McMurray征陽性，即麥?zhǔn)险麝栃裕?；針灸取穴。西醫(yī)考題：糖尿病，脫疽，病因?yàn)楹?？如何治療處理？檢測近兩月血糖的指標(biāo)？（糖化血紅蛋白）；糖尿病合并高血壓的聯(lián)合用藥（癥）慢阻肺、慢性肺源性心臟病、急慢性心力衰竭、心肌梗死、消化性潰瘍、小細(xì)胞低色素性貧血的治療（2017）抗休克治療。傳染病、醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法規(guī)：傳染病學(xué)，我國傳染病的防治原則。接到傳染病疫情，市縣級(jí)衛(wèi)生部門除了向上級(jí)報(bào)告，還需采取什么措施（？）。每年發(fā)布全國傳染病疫情報(bào)告的的部門是（國務(wù)院衛(wèi)生