兒童預(yù)防接種常見知識健康教育講座

基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育知識講義基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育知識講義健康教育知識講座第四期20124健康教育活動記錄表活動時間：2012年4月25日活動形式：健康教育知識講座

活動地點：千河衛(wèi)生院活動主題：兒童預(yù)防接種常見知識組織者：千河衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科接受健康教育人員類別：千河鎮(zhèn)接受健康教育人數(shù)：112人居民健康教育資料發(fā)放種類及數(shù)量：126份活動內(nèi)容：1、為什么要給兒童打預(yù)防針？2、哪些孩子不宜接種疫苗？3、預(yù)防接種前后應(yīng)注意哪些問題？4、預(yù)防接種證有何用途？活動總結(jié)評價：宜接種疫苗、預(yù)防接種前后應(yīng)注意哪些問題、防接種證有何用途95%存檔材料請附后□書面材料 □圖片材料 □印刷材料 □影音材料 □到表□其他材料填表人（簽字）： 負責(zé)人（簽字）：填表時間：2012年4月25日通知千河鎮(zhèn)全體村民：為落實擴大國家免疫規(guī)劃，向公眾宣傳國家免疫規(guī)劃政策和預(yù)防接種知識，決定舉辦健康教育知識講座，現(xiàn)通知如下：時間：2012425地點：千河鎮(zhèn)衛(wèi)生院講座內(nèi)容：兒童預(yù)防接種常見知識授課人：杜虎林參加人員：所有村民千河鎮(zhèn)衛(wèi)生院0時兒童預(yù)防接種常見知識為什么要給兒童打預(yù)防針？孩子在什么時候需要接種疫苗？一周歲兒童進行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制劑、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基礎(chǔ)免疫及以后的加強免疫，按照規(guī)定的兒童免疫程序，孩子在一周歲以內(nèi)必須依次打八次防疫針，口服2疫苗和流腦疫苗納入免疫規(guī)劃程序管理，定時、定點接種。哪些孩子不宜接種疫苗？由于各人的體質(zhì)不盡相同，接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng)輕重也有所不同。為減少或減輕接種反康以后再接種。建議家長多了解一些疫苗相關(guān)的說明書，積極協(xié)助預(yù)防接種的醫(yī)生進行接種。預(yù)防接種前后應(yīng)注意哪些問題？說清孩子健康狀況，經(jīng)醫(yī)生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。接種完畢，應(yīng)在接種場所觀察15-30避免劇烈活動，對孩子要細心照料，注意觀察，如孩子有輕微發(fā)熱反應(yīng)，一般在1—2天就會好的，服脊灰糖丸后，半小時內(nèi)不宜進食熱食及哺乳。如反應(yīng)加重，應(yīng)立即請醫(yī)生診治。有些疫苗接種后還會出現(xiàn)輕度硬結(jié)，可采用熱敷的方法加快消3-515-20接種卡介苗后3-4些分泌物，以后潰破處結(jié)成痂皮后自行脫落，留有一小疤痕，這是接種卡介苗后的正常反應(yīng)，不必驚慌。情況，應(yīng)及時向防?？迫藛T咨詢，采取相應(yīng)的措施。預(yù)防接種證有何用途？家對兒童實行預(yù)防接種證制度。預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的記錄憑證，每個兒童都應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定建證并接受預(yù)防接種。兒童家長或者監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)療保健機構(gòu)申請辦理預(yù)防接種證，托幼機構(gòu)、學(xué)校在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時應(yīng)當(dāng)查驗預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應(yīng)當(dāng)及時安排補種。兒童家長或監(jiān)護人要妥善保管好接種證并按規(guī)定的免疫程序、時間到指定的接種點接受疫苗接種。如兒童未完成規(guī)定的預(yù)防接種，因故遷移、外出、寄居外地，可憑接種證在遷移什么叫預(yù)防接種？控制和消滅某種傳染病，達到免疫的目的，這就是通常所說的預(yù)防接種。預(yù)防接種有幾種方式？預(yù)防接種，醫(yī)學(xué)上叫做“人工自動免疫”。通常，免疫在接種后１～４即生效，但維持時間短，通常２～３周即消退。只適用于緊急預(yù)防或治療。什么是“自動免疫”和“被動免疫”？自動免疫和被動免疫又分“天然”和“人工”兩種。天然自動免疫。經(jīng)感染某種傳染病后得到的免疫力，叫天然自動免疫。由于感染傳染病后表現(xiàn)輕重不一，重者可危及生命，所以不能依靠它來提高人的免疫力。天然被動免疫。即通過胎盤及奶汁，把母親的抗體輸給胎兒及嬰兒，使嬰兒不易得某些傳染病，這就是天然被動免疫。但這種抗體在半歲后就逐漸消失，以后感染傳染病的機會就增多了。免疫。如各種預(yù)防接種就是人工自動免疫，其目的是用人工的方法使機體產(chǎn)生自動免疫。的人體內(nèi)，以增加人體免疫力，預(yù)防疾病，稱為人工被動免疫。例如，注射白喉抗毒素防治白喉、注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白來預(yù)防某些傳染病等，均屬于人工被動免疫。為什么預(yù)防接種能防??？各種特異的預(yù)防針，然后接種到人身上，刺激人體產(chǎn)生特異性抗體。如再有這種病原體侵入人體，人就有足夠的抵抗力去消滅他們，因而不發(fā)病或發(fā)病很輕。預(yù)防接種后的兒童都能終身免疫嗎？預(yù)防接種后免疫效果持續(xù)長久與否，要看每種制劑不同而定，與被接種者的年齡亦有一定關(guān)（簡稱乙腦疫苗快，所以流行地區(qū)需要每年接種。麻疹疫苗接種一次成功后，免疫效果可維持幾年甚至十幾年，（糖丸年，但百日咳菌苗的效果就不夠理想，即使間隔６～８周連續(xù)注射３次，效果也不能持久。所以有的疫苗每隔一定時間就需要再加強接種。卡介苗的效果雖比較持久，但有接觸結(jié)核病人可能的兒童，到７歲或１２歲時就需要再接種，這樣才能保持較持久的免疫能力。預(yù)防接種畢竟與天然免疫的情況不同，因為預(yù)防接種主要是靠人工的方法把死的或?qū)θ梭w無（抗體體的這種刺激雖然比自然感染的毒性遠遠為低而且較為安全，但免疫力的持續(xù)時間也就沒有天然免疫時間長久，所以目前還不可能做到預(yù)防接種后終身免疫。打預(yù)防針的方法和原則是什么？１．皮下注射法。是最常用的接種方法，如百白破、麻疹疫苗、乙腦疫苗等。部位一般選在上臂外側(cè)三角肌附著處。２．皮上劃痕法。３．皮內(nèi)注射法。如結(jié)核菌素等，接種部位多選在前臂內(nèi)腕側(cè)。４．肌肉注射法。如球蛋白、破傷風(fēng)抗毒素等，部位多在上臂三角肌中部及臀大肌上外側(cè)。５．口服法。這種方法簡單易行，便于推廣，如小兒麻痹糖丸。６．其他方法：如噴霧法、氣霧免疫法等。預(yù)防接種要掌握以下原則：按照免疫程序，即接種的年齡要求接種。必須達到全程接種，即每種疫苗必須接種夠量和次數(shù)?；A(chǔ)接種，應(yīng)在１歲內(nèi)完成，７歲內(nèi)完成整個接種。為什么預(yù)防接種要有始有終？我們知道，預(yù)防接種可以增加孩子對傳染病的自然抵抗力。但在預(yù)防接種后，不是馬上能產(chǎn)（俗稱抗體在一定的時間內(nèi)有效，如，注射麻疹減毒活疫苗，免疫期四至六年，注射流行性乙型腦炎疫苗免疫期一年。過了這個時期抵抗力就會逐漸降低，又有感染這種傳染病的可能。因此，為了獲得較長時間的有效作用，保持人體自然抵抗力，就必須按規(guī)定的期限復(fù)種或加強接種。此外，由于各種疫苗的性能不一樣，有的只需一次接種，有的需經(jīng)２～３次接種后才能產(chǎn)生抗體，達到預(yù)防疾病的目的。所以，不論是注射或口服疫苗，都必須按規(guī)定的次數(shù)進行，否則是無效的。總之，預(yù)防接種要有始有終，堅持把需斷續(xù)幾次的接種按時按次做完，并且還要堅持完成間隔數(shù)年一次的加強接種。只有這樣，才能真正達到預(yù)防的目的。幾種預(yù)防接種可否同時進行？加重。但為了保證安全，兩種或兩種以上制劑不能同時應(yīng)用在同一部位。小兒在哪些情況下不能進行預(yù)防接種？有下列情況時不能進行預(yù)防接種：（１）空腹即饑餓時，血糖過低，可引起嚴(yán)重反應(yīng)。兒，也不宜預(yù)防接種。（３）患有蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病時。（４）患有皮膚病時。（５）正在感冒發(fā)燒的病兒不宜接種，以免加重病情。針，以免引起抽風(fēng)。（７）有免疫缺陷的孩子，也不能接種任何預(yù)防疫苗。（８）腹瀉孩子不要吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗，等病好后兩周才能吃。兒童預(yù)防接種后有哪些正常反應(yīng)？輕度感染；死菌苗、死疫苗對人體是一種異物刺激。而人體生來就有“排斥異己”的本能，因?qū)ο蟮纳眢w素質(zhì)有關(guān)。應(yīng)正確認識，并注意與疾病相區(qū)別。又稱為局部反應(yīng)。局部紅腫直徑在２．５厘米以下者為弱反應(yīng)，２．６～５在１～２天、少數(shù)在３～５注射后，２～３周后出現(xiàn)反應(yīng)，局部可有硬塊、膿皰、潰瘍、結(jié)痂的過程，一般要持續(xù)２～３月。采用劃痕法接種，１～２周出現(xiàn)反應(yīng)，局部出現(xiàn)紅、腫、皰疹，３～４這種局部反應(yīng)一般不必處理。需要注意的是，要防止孩子搔抓后形成局部感染。以發(fā)熱為主的反應(yīng)：又稱為全身反應(yīng)。主要表現(xiàn)為體溫升高，一般在接種死疫苗一天內(nèi)出現(xiàn)，體溫在３７．５℃左右為弱反應(yīng)，３７。５～３８反應(yīng)。除體溫升高外，還可有頭痛、惡心、腹瀉等癥狀。一般在１～２天以上的。接種活菌苗或活疫苗時全身反應(yīng)比較晚，一般在５～７處理，１～２天即可恢復(fù)正常，中度以上的反應(yīng)極少。全身反應(yīng)嚴(yán)重的需去醫(yī)院就診，對癥處理。兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)的異常反應(yīng)有哪些？保持安靜和空氣新鮮，并喂些開水或熱茶，一般過會兒就可恢復(fù)。２．過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要有：過敏癥。血清病：可發(fā)生在一次大量注射動物血清制品后２～１２大，低燒，皮疹，眼瞼水腫及關(guān)節(jié)痛等。需注射腎上腺素等，并要精心護理，不過，這種血清病目前已極少發(fā)生。（３）變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎：在接種含腦組織的疫苗（如狂犬病疫苗），過７～３０人出現(xiàn)手足麻木，四肢酸痛、無力及上升性麻痹等，或有發(fā)熱和腦部癥狀。發(fā)生此癥者常留有后遺癥，致殘甚至死亡，需立即送醫(yī)院治療。（如長期使用激素接種后可發(fā)生全身性感染。必須立即注射特異免疫球蛋白或輸血，并迅速送醫(yī)院治療。對于這類兒童應(yīng)嚴(yán)禁接種活疫苗。４、誘發(fā)潛伏的感染：如夏季接種百、白二聯(lián)疫苗，可能誘發(fā)小兒麻痹癥；傷寒菌苗可誘發(fā)單純皰疹，種痘可誘發(fā)腦炎等。節(jié)上把好關(guān)，是完全可以減少副反應(yīng)發(fā)生的。預(yù)防接種后發(fā)生反應(yīng)怎么辦？抓擠、膿水多時可涂點紫藥水，待脫痂后即愈。預(yù)防接種后常出現(xiàn)的反應(yīng)有：①局部反應(yīng)。局部的紅腫、疼痛或接種的附近淋巴結(jié)有腫大現(xiàn)象，一般不需要處理。②全身反應(yīng)。發(fā)冷、發(fā)燒、全身不適、頭痛等，出現(xiàn)這種情況時要適當(dāng)休息，多飲水，反應(yīng)會逐漸消失。如果體溫過高，可進行對癥處理，但最好用物理降溫法。到或很細弱，手足發(fā)涼、口唇發(fā)紫、抽風(fēng)、昏迷等癥狀。哪怕是其中一部分癥狀，都要立即讓病人平臥，如有條件可注射腎上腺素，并盡快請醫(yī)生救治。為了安全起見，患有結(jié)核病及心、肝、腎疾病者，一般不要進行預(yù)防接種；有過敏性疾病也都不宜接種。在患急性傳染病及其恢復(fù)期、感冒、發(fā)燒、急性扁桃體炎等過程中暫不要接種。疫苗簡介卡介苗(BCG)脊髓糖丸疫苗（OPV）百白破疫苗（DPT）乙肝疫苗麻疹疫苗(MV)

★預(yù)防結(jié)核用減毒的結(jié)核桿菌制成的活疫苗，用于新生兒及從未接種過卡介苗的兒童。因結(jié)核免疫不存在從胎盤傳遞給胎兒的被動免疫，故要盡早接種。內(nèi)存留時間很短暫，故嬰兒2疫苗1粒?！镱A(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)將百日咳疫苗（包括無細胞百日咳疫苗）、白喉和破傷風(fēng)類毒素制成混合制劑，有全細胞和組兩種劑型。目前我市主要使用組分百白破疫苗，以保證疫苗的效價和降低接種反應(yīng)?！镱A(yù)防乙型肝炎日前使用的分為乙肝基因工程（CHO）疫苗和重組酵母基因乙肝疫苗兩種。★預(yù)防麻疹系用麻疹病毒減毒株接種于雞胚細胞培養(yǎng)收獲病毒液后凍干制成。乙腦疫苗 ★預(yù)防乙型腦炎乙腦疫苗接種要在流行期前1個月結(jié)束。流腦多糖疫苗甲肝疫苗腮腺炎疫苗風(fēng)疹疫苗

★預(yù)防流行性腦膜炎10月嬰兒初免2針，3歲以上接種加強1針，初免與復(fù)種均應(yīng)在流腦流行季節(jié)前完成?！镱A(yù)防甲型肝炎國產(chǎn)疫苗：接種對象為1周歲以上的甲肝易感者，成人與兒童劑量相等。每次注射1支，據(jù)說可保護3-5年。進口疫苗：可提供20年保護?！镱A(yù)防腮腺炎接種對象為8月齡以上腮腺炎易感者。免疫成功率達80%~90%，有效保護期可達10年?！镱A(yù)防風(fēng)疹目前使用的風(fēng)疹疫苗為減毒活疫苗，具有良好的免疫原性，接種后抗體陽轉(zhuǎn)率在95%~100%，免疫效果可以維持10－20年?！镱A(yù)防流行性感冒★預(yù)防流行性感冒目前使用的疫苗均為進口疫苗，有巴斯德公司生產(chǎn)的'防流感疫苗感靈'和史克公司生產(chǎn)的'福祿立適'兩種，：成人及3歲以上1次性注射，6個月至3