神經(jīng)內(nèi)科疾病健康教育處方

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)面神經(jīng)麻面神經(jīng)麻痹是原因不明的一側(cè)莖乳孔內(nèi)的急性非化膿性面神經(jīng)損害。一般認(rèn)為本病與寒冷侵襲、病毒感染有關(guān)，可發(fā)生于任何年齡、任何季節(jié)，但以冬季為多。急性起病，主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺眉蹙額，眼裂增大，病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時(shí)口歪向建側(cè)，鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣，飲水漏水，嚴(yán)重時(shí)可伴有同側(cè)舌前2/3味覺(jué)消失、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、迎風(fēng)流淚等。預(yù)防措施包括避免耳后長(zhǎng)時(shí)間受涼，特別在夏天不要靠近電扇或空調(diào)睡覺(jué)，冬天要注意保暖。一旦發(fā)生面神經(jīng)麻痹，及早治療（藥物、針灸、理療）。眼睛不能閉合者，用眼罩保護(hù)，以免塵土等刺激物引起角膜損害。外出最好戴口罩等，防止再次受風(fēng)加重病情。

礦建醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)電話：腦出腦出血又稱腦溢血，屬出血性中風(fēng)，是指自發(fā)性的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。它與高血壓、動(dòng)脈硬化密切相關(guān)，是危害人民健康、對(duì)生命威脅最大的疾病。多見(jiàn)于老年人，近年來(lái)此病的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)。癥狀的輕重與后果同出血部位、出血量的多少、發(fā)病的速度密切相關(guān)。及早治療高血壓病，因?yàn)楦哐獕翰∈悄X出血中最常見(jiàn)的致病因素。避免精神緊張和情緒激動(dòng)，因?yàn)檫@些可引起血壓突然升高。注意飲食，以低脂、低糖、高蛋白、低鹽飲食為宜，多吃豆類、蔬菜和水果。不吸煙、不飲酒或少飲酒。煙中尼古丁使血管收縮，血壓升高；酒能促進(jìn)動(dòng)脈硬化，又能引起強(qiáng)烈的血管反應(yīng)。保持大便通暢。大便費(fèi)力易使血壓升高，容易發(fā)生意外。出現(xiàn)中風(fēng)前驅(qū)癥狀如頭暈、頭痛、舌麻、肢麻、無(wú)力應(yīng)立即休息并及早就醫(yī)。礦建醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)電話：腦梗由于腦血管狹窄或閉塞，血供不足而使相應(yīng)的局部腦組織缺血壞死，稱為腦梗塞。腦動(dòng)脈血栓形成性腦梗塞簡(jiǎn)稱腦血栓形成。是最常見(jiàn)的一種缺血性中風(fēng)。常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓、糖尿病、高脂血癥可加速腦動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。心臟病（心源性栓子——風(fēng)濕性心臟病合并房顫、心肌梗塞等）引起的中風(fēng)稱腦栓塞。動(dòng)脈硬化者應(yīng)攝用低脂、低糖、低鹽、高蛋白飲食，多吃豆類、蔬菜和水果，少吃膽固醇含量豐富的食物，可食用植物油。伴發(fā)高血壓、糖尿病、心臟病等應(yīng)治療。已有短暫缺血發(fā)作者應(yīng)積極治療防止引起血壓驟降的情況，如降壓藥過(guò)量、嚴(yán)重腹瀉等。生活宜規(guī)律，勞逸結(jié)合。礦建醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)電話：偏頭偏頭痛為發(fā)作性神經(jīng)——血管功能障礙，以反復(fù)發(fā)生偏側(cè)或雙側(cè)頭痛為特征。約60%患者有家族史。本病多起于青春期，女性明顯多于男性，女性發(fā)作常與月經(jīng)有關(guān)，懷孕期和更年期后發(fā)作顯著減少或緩解。注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，避免情緒緊張、饑餓、缺睡、噪音、強(qiáng)光等誘發(fā)因素。禁酒戒煙，不食奶酪、熏魚、酒類（含酪氨酸）和巧克力（含苯乙酸胺）等誘發(fā)食物。避免淋雨冒寒，預(yù)防發(fā)作。藥物防治應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。藥物預(yù)防可選用鈣離子拮抗劑如尼莫地平或西比靈、心得安、苯噻啶。發(fā)作時(shí)可選用麥角胺咖啡因或氯哌酮。攝入含鎂豐富（蜂蜜、豆類、海參等），含維生素B1豐富（豬肉、大都、玉米、花生）和含泛酸豐富（甘薯、動(dòng)物肝臟、菠菜、牛奶等）食物可減少頭痛發(fā)作；靜臥可緩解頭痛。礦建醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)電話：暈厥暈厥，俗稱暈倒。指突然發(fā)生的、短暫的意識(shí)喪失而跌倒，不伴有抽搐。暈厥的發(fā)生與以下幾種因素有關(guān)：①腦血液循環(huán)障礙如腦血管痙攣、椎基底動(dòng)脈供血不全。②腦新陳代謝障礙如缺氧、低血糖。③心理因素如精神創(chuàng)傷、恐懼?；仡櫜∈?，掌握暈厥的發(fā)生規(guī)律，盡可能消除致病因素。鍛煉身體。適當(dāng)參加體育活動(dòng)和適量的體力勞動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，改善機(jī)體的反應(yīng)性。調(diào)整血管—神經(jīng)功能。可應(yīng)用鈣通道阻滯劑（西比靈、尼莫地平）、健腦合劑等。有排尿性暈厥的病人，睡前少飲水，排尿不宜過(guò)快，取蹲位排尿。有頸椎病者，轉(zhuǎn)頸不宜過(guò)速，起床時(shí)，體位改變不宜過(guò)急、過(guò)猛。礦建醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)電話：震顫麻痹（帕金森氏病）震顫麻痹又稱帕金森氏病，是一種常見(jiàn)的錐體外系疾病，多發(fā)生在中老年。主要癥狀為震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)減少。避免精神緊張和情緒激動(dòng)，因?yàn)檫@些不良因素可使震顫加重。在不引起疲勞的條件下，進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，以降低肌張力。及早到醫(yī)院神經(jīng)科檢查，找出病因，以便對(duì)癥治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下選用適當(dāng)藥物，如安坦、左旋多巴制劑、金剛烷胺等藥物。進(jìn)松軟易咀嚼食物，防治并發(fā)癥。礦建醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)電話：

蛛網(wǎng)膜下腔出血當(dāng)腦底部或腦表面的血管自發(fā)性破裂，血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。青壯年多見(jiàn)，常見(jiàn)病因是先天性腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈畸形和腦動(dòng)脈硬化。精神緊張、過(guò)勞、用力，往往是此病的誘發(fā)因素。蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要表現(xiàn)為突發(fā)的頭痛伴有噴射性嘔吐。本著就近就醫(yī)原則，在附近醫(yī)療單位治療，不宜過(guò)多搬動(dòng)，以免出血加重。避免情緒激動(dòng)或精神緊張，否則可使血壓升高，再度出血。絕對(duì)臥床休息4~6周?？刂祁^痛或躁動(dòng)不安，可應(yīng)用止痛劑或鎮(zhèn)定劑。保持大便通暢，防止用力排便后再出血。經(jīng)檢查證實(shí)有腦動(dòng)脈瘤或血管畸形者，病情穩(wěn)定后最好手術(shù)治療，以根除隱患。礦建醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)電話：椎—基底動(dòng)脈供應(yīng)不全腦部的血液供應(yīng)來(lái)自兩個(gè)系統(tǒng)，即頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)。椎—基底動(dòng)脈主要供應(yīng)腦的后半部，一旦發(fā)生短暫的血液供應(yīng)不足，則出現(xiàn)眩暈、平衡失調(diào)、惡心等癥狀。多發(fā)生于50歲以上而有明顯腦動(dòng)脈硬化和頸椎病的患者。頸部不宜突然劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)或過(guò)度伸展，改變體位時(shí)，不要過(guò)急、過(guò)猛，以免發(fā)生意外。不用高枕，因?yàn)轭^部過(guò)高、過(guò)分屈曲時(shí)一定會(huì)影響椎—基底動(dòng)脈血液供應(yīng)。不宜服用大量的安眠藥、降壓藥、血管擴(kuò)張劑，以免血壓過(guò)低而導(dǎo)致腦供血不全。定期測(cè)血壓，注意其動(dòng)態(tài)變化。眩暈發(fā)作時(shí)，及時(shí)檢查、治療。礦建醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)電話：癲癇1.基礎(chǔ)知識(shí)教育:癲癇俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)、意識(shí)及精神障礙。2.心理教育:癲癇患者因反復(fù)發(fā)作而變得消沉、抑郁，缺乏耐心。應(yīng)關(guān)心理解病人，避免損傷病人的自尊心的言行，應(yīng)解除心理上的負(fù)擔(dān)，保持平衡心態(tài)，不要有自卑心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.飲食指導(dǎo):患者要保持良好的飲食習(xí)慣，食物以清淡、無(wú)刺激性為宜，忌辛辣，避免饑餓或過(guò)飽，戒煙酒。4.用藥指導(dǎo):①此病療程長(zhǎng)，長(zhǎng)期用藥非常重要，患者要按醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期正確服藥，切忌服藥控制發(fā)作后自行停藥，間斷不規(guī)則服藥不利于癲癇控制，易導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)生。②癲癇藥物可能出現(xiàn)副作用及藥物之間的相互作用，輕度的不良反應(yīng)不需停藥，服藥期間定期復(fù)查血藥濃度。5.自我防護(hù):有癲癇前趨癥狀時(shí)立即平臥，以防摔傷。不宜從事帶危險(xiǎn)性工作和活動(dòng)，如司機(jī)、司爐、駕駛、登山、游泳及高空作業(yè)等。6.患者要保持良好的生活規(guī)律，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力與腦力勞動(dòng)，避免過(guò)度勞累，睡眠不足和情緒激動(dòng)，避免淋雨、聲光刺激等，預(yù)防感冒。短暫腦缺血發(fā)作1.基礎(chǔ)知識(shí)教育：短暫腦缺血發(fā)作又稱“TIA”，是指歷時(shí)短暫并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，導(dǎo)致供血區(qū)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀。好發(fā)于50~70歲，發(fā)作突然、歷時(shí)短暫、一般在5min內(nèi)達(dá)高峰，一次發(fā)作常持續(xù)5~20min，最長(zhǎng)不超過(guò)24h。常表現(xiàn)為眩暈、短暫意識(shí)喪失、單側(cè)肢體無(wú)力或偏癱，跌倒發(fā)作，發(fā)作后癥狀能完全恢復(fù)，但常反復(fù)發(fā)作。2.心理指導(dǎo)：保持心情愉快，情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。3.飲食指導(dǎo)：合理飲食，宜進(jìn)低鹽、低脂、低糖、充足蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食，限制動(dòng)物油脂的攝入，注意粗細(xì)搭配，葷素搭配，戒煙酒。4.用藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑正確服藥，積極治療高血壓、心臟病、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥和血液病。5.自我防護(hù)：發(fā)現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力、頭暈、頭痛、復(fù)視、或突然跌倒時(shí)應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)。6.起居規(guī)律，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。尤其是經(jīng)常發(fā)作的病人，應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，盡量避免單獨(dú)外出。扭頭或仰頭動(dòng)作不宜過(guò)急，幅度不要太大，防止誘發(fā)TIA或跌傷。礦建醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)電話：一氧化碳中毒1.基礎(chǔ)知識(shí)教育：一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。輕者有頭痛、無(wú)力、眩暈、勞動(dòng)時(shí)呼吸困難，中度患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達(dá)30%—40%。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣，HbCO飽和度>50%。患者多有、、心肌損害、和呼吸抑制，可造成死亡。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后，經(jīng)2—30d的假愈期，會(huì)再度昏迷，并出現(xiàn)癡呆木僵型、震顫麻痹綜合征、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙或等精神神經(jīng)后發(fā)癥，又稱遲發(fā)腦病。2.心理護(hù)理：保持心情愉快，避免焦慮情緒，積極配合治療。3.治療方法：撤離中毒環(huán)境，移至新鮮空氣處，吸氧、保暖，若有窒息者，先進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇，給予高流量吸氧，或高壓氧療；預(yù)防腦水腫、控制感染，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，有條件者可予血漿置換，堅(jiān)持療程，預(yù)防遲發(fā)型腦病的發(fā)生。4.自我防護(hù)：做好冬季室內(nèi)的通風(fēng)，避免室內(nèi)密封。燃?xì)庥脩魬?yīng)做好安全檢查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向燃?xì)夤?yīng)單位或者政府部門報(bào)告并及時(shí)處理。如發(fā)生中毒癥狀，應(yīng)迅速移至通風(fēng)處，呼吸新鮮空氣，有條件者應(yīng)給予治療,并注意保暖，及時(shí)撥打急救電話。格林巴利綜合征1.基礎(chǔ)知識(shí)教育：是指以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的炎性反應(yīng)為病理特點(diǎn)的自身免疫病。臨床表現(xiàn)為急性、對(duì)稱性、弛緩性肢體癱瘓和周圍感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸困難。部分患者在1~2天內(nèi)病情加重，多于數(shù)日至2周達(dá)到高峰。2.心理護(hù)理：避免情緒激動(dòng)，保持樂(lè)觀情緒，積極配合治療及護(hù)理。3.飲食指導(dǎo)：進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，多飲水，避免嗆咳，吞咽困難者予以鼻飼飲食，并做好口腔護(hù)理。4.基礎(chǔ)護(hù)理：急性期絕對(duì)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，如有呼吸肌麻痹者，及時(shí)吸痰，氧氣吸入，保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi)；肢體位于功能位擺放，保持皮膚及床單元清潔干燥，預(yù)防壓瘡。5.健康指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，加強(qiáng)肢體的功能鍛煉；堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力；預(yù)防上呼吸道及腸道病毒的感染，減少誘發(fā)因素。礦建醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)電話：重癥肌無(wú)力1.基礎(chǔ)知識(shí)教育：重癥肌無(wú)力是一種累及骨骼肌神經(jīng)—肌肉接頭處突觸后膜乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病，表現(xiàn)為局部或全身骨骼肌收縮無(wú)力，易疲勞、活動(dòng)后加重，休息后減輕。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌和肢體無(wú)力多見(jiàn)，晨輕暮重，應(yīng)用新斯的明后，肌無(wú)力癥狀明顯緩解，患者如急驟發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以至不能維持正常通氣，就可能發(fā)生肌無(wú)力危象。2.心理疏導(dǎo)：主動(dòng)了解病人心理狀況，幫助克服自卑、焦慮等消極情緒、樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.飲食指導(dǎo)：予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。吞咽困難或咀嚼無(wú)力者，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)給予鼻飼飲食。4.基礎(chǔ)護(hù)理：須臥床休息，取半作臥位，避免疲勞，協(xié)助做肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；保持呼吸道通暢，預(yù)防感染；應(yīng)用抗膽堿酯酶藥時(shí)，要密切觀察有無(wú)惡心、嘔吐、腹痛、出汗等不良反應(yīng)發(fā)生。5.健康指導(dǎo)：在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用藥物，生育年齡的婦女應(yīng)避免妊娠和人工流產(chǎn)，以預(yù)防危象的發(fā)生；進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)鍛煉、增加營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)、提高抗病能力；預(yù)防各種感染，避免勞累、外傷、精神創(chuàng)傷，保持情緒穩(wěn)定，以減少本病的誘發(fā)因素。礦建醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)電話：急性脊髓炎1.基礎(chǔ)知識(shí)教育：是脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死所致的急性橫貫性損害。此病病因不明，多數(shù)患者在出現(xiàn)癥狀前1~4周有上呼吸道感染、發(fā)熱、腹瀉等癥狀，臨床表現(xiàn)為急性起病，常在數(shù)小時(shí)至2~3天內(nèi)發(fā)展到完全性癱瘓。首發(fā)癥狀多為雙下肢麻木無(wú)力，病變部位有背痛或病變節(jié)段束帶感，進(jìn)而發(fā)展到脊髓完全性橫貫性損害，胸髓最常受累。典型表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、早期大小便潴留，繼而