新生兒出血癥的護(hù)理觀察課件

一例新生兒出血癥的護(hù)理觀察

一例新生兒出血癥的護(hù)理觀察

患兒基本情況患兒姓名：程蓮B性別：女年齡：30分鐘診斷：早產(chǎn)兒、低出生體重兒入院時(shí)間：2013年12月6日患兒基本情況患兒姓名：程蓮B患兒基本情況入院體查：體溫36.2℃，心率120次/分，呼吸52次/分，體重1.93kg，心肺腹檢查無(wú)異常，膚色紅潤(rùn)，皮膚無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑情況。出生情況：G1P1，36周，順產(chǎn)，羊水清，Apar評(píng)分10-10-10分。家族史：父母健康，無(wú)遺傳類、精神類、傳染性疾病?；純夯厩闆r入院體查：體溫36.2℃，心率120次/分，呼吸治療及護(hù)理溫箱保暖血氧飽和度監(jiān)測(cè)抗生素維生素K合理喂養(yǎng)維持正常體溫。保持呼吸道通暢，維持有效呼吸。預(yù)防感染，做好保護(hù)性隔離。預(yù)防出血。循序漸進(jìn)加奶，預(yù)防壞死性小腸炎治療及護(hù)理溫箱保暖維持正常體溫。病情觀察一時(shí)間：12月9日早上（入院第三天）觀察人：a3班護(hù)士問題：此患兒墊于面頰下方的小毛巾上可見硬幣面積大小的暗褐色粘液樣污漬，污漬從何而來(lái)？排除藥液污漬、奶漬、其他污漬，護(hù)士懷疑為患兒胃內(nèi)嘔吐物病情觀察一時(shí)間：12月9日早上（入院第三天）分析問題所在該患兒是否存在消化道出血的可能？有沒有可能也存在其他系統(tǒng)或部位的出血呢？分析問題所在該患兒是否存在消化道出血的可能？病情觀察二護(hù)士再次仔細(xì)查看患兒新的發(fā)現(xiàn)尿布上方可見指甲大小新鮮血印臍窩內(nèi)有少量新鮮血液滲出病情觀察二護(hù)士再次仔細(xì)查看患兒警覺她立即聯(lián)想到早晨8:30分為患兒行動(dòng)脈穿刺采血時(shí)，穿刺部位按壓5分鐘后仍有少量出血。警惕患兒有出血傾向!警覺她立即聯(lián)想到早晨8:30分為患兒行動(dòng)脈穿刺采血時(shí)，穿刺部分析問題所在否患有出血癥？新生兒咽下綜合癥？消化道出血？先天性血小板減少性紫癜？血友??？滲血！止血困難！嘔血！分析問題所在否患有出血癥？滲血！止血困難！嘔血！及時(shí)醫(yī)護(hù)溝通、輔助檢查護(hù)士立即將這些情況及時(shí)匯報(bào)給了主管醫(yī)生。體格檢查：未見體表有出血點(diǎn)、瘀斑輔助檢查：凝血四項(xiàng)結(jié)果示凝血酶原時(shí)間和部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)血常規(guī)示血小板數(shù)正常醫(yī)囑：禁食冷鹽水洗胃，洗出約5ml暗紅色血性液維生素K11mg靜脈推注。及時(shí)醫(yī)護(hù)溝通、輔助檢查護(hù)士立即將這些情況及時(shí)匯報(bào)給了主管醫(yī)生效果評(píng)價(jià)12月10日下午（第四天）沒再發(fā)現(xiàn)患兒有嘔吐暗褐色物臍部干潔，無(wú)滲血。維生素K治療有效，診斷為經(jīng)典型維生素K缺乏出血癥。

效果評(píng)價(jià)12月10日下午（第四天）沒再發(fā)現(xiàn)患兒有嘔吐暗褐色物溫習(xí)知識(shí)新生兒出血癥是由于維生素K缺乏和凝血因子活性降低導(dǎo)致的出血性疾病。根據(jù)發(fā)病時(shí)間分為3型，早發(fā)型、經(jīng)典型和晚發(fā)型。維生素K治療有效有助于本病診斷。溫習(xí)知識(shí)新生兒出血癥是由于維生素K缺乏和凝血因子活性降低導(dǎo)致總結(jié)我們護(hù)理工作中并不是一味機(jī)械地完成任務(wù)，而是將病情觀察放于首位，發(fā)現(xiàn)異常立即引起警覺。不要錯(cuò)過了任何觀察病情的機(jī)會(huì)，就算是日常簡(jiǎn)單的生活護(hù)理，像換尿布、喂奶等，也要細(xì)致觀察，我們始終是病人最好的觀察者。新生兒病情復(fù)雜，變化迅速，這需要我們熟練掌握專業(yè)知識(shí)和臨床護(hù)理技能，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，以及具備良好的應(yīng)變能力，并及時(shí)與醫(yī)生做好溝通，這也是我們的職責(zé)所在。總結(jié)我們護(hù)理工作中并不是一味機(jī)械地完成任務(wù)，而是將病情觀察醫(yī)生喜歡什么樣的護(hù)士？醒目的護(hù)士！醫(yī)生喜歡什么樣的護(hù)士？醒目的護(hù)士！總結(jié)機(jī)械刻板操作盲目執(zhí)行醫(yī)囑積極主動(dòng)地病情觀察良好的應(yīng)變能力過硬的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備冷靜的頭腦醫(yī)護(hù)溝通及時(shí)NOYES總結(jié)機(jī)械刻板操作積極主動(dòng)地病情觀察NOYES謝謝聆聽！謝謝聆聽！

一例新生兒出血癥的護(hù)理觀察

一例新生兒出血癥的護(hù)理觀察

患兒基本情況患兒姓名：程蓮B性別：女年齡：30分鐘診斷：早產(chǎn)兒、低出生體重兒入院時(shí)間：2013年12月6日患兒基本情況患兒姓名：程蓮B患兒基本情況入院體查：體溫36.2℃，心率120次/分，呼吸52次/分，體重1.93kg，心肺腹檢查無(wú)異常，膚色紅潤(rùn)，皮膚無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑情況。出生情況：G1P1，36周，順產(chǎn)，羊水清，Apar評(píng)分10-10-10分。家族史：父母健康，無(wú)遺傳類、精神類、傳染性疾病。患兒基本情況入院體查：體溫36.2℃，心率120次/分，呼吸治療及護(hù)理溫箱保暖血氧飽和度監(jiān)測(cè)抗生素維生素K合理喂養(yǎng)維持正常體溫。保持呼吸道通暢，維持有效呼吸。預(yù)防感染，做好保護(hù)性隔離。預(yù)防出血。循序漸進(jìn)加奶，預(yù)防壞死性小腸炎治療及護(hù)理溫箱保暖維持正常體溫。病情觀察一時(shí)間：12月9日早上（入院第三天）觀察人：a3班護(hù)士問題：此患兒墊于面頰下方的小毛巾上可見硬幣面積大小的暗褐色粘液樣污漬，污漬從何而來(lái)？排除藥液污漬、奶漬、其他污漬，護(hù)士懷疑為患兒胃內(nèi)嘔吐物病情觀察一時(shí)間：12月9日早上（入院第三天）分析問題所在該患兒是否存在消化道出血的可能？有沒有可能也存在其他系統(tǒng)或部位的出血呢？分析問題所在該患兒是否存在消化道出血的可能？病情觀察二護(hù)士再次仔細(xì)查看患兒新的發(fā)現(xiàn)尿布上方可見指甲大小新鮮血印臍窩內(nèi)有少量新鮮血液滲出病情觀察二護(hù)士再次仔細(xì)查看患兒警覺她立即聯(lián)想到早晨8:30分為患兒行動(dòng)脈穿刺采血時(shí)，穿刺部位按壓5分鐘后仍有少量出血。警惕患兒有出血傾向!警覺她立即聯(lián)想到早晨8:30分為患兒行動(dòng)脈穿刺采血時(shí)，穿刺部分析問題所在否患有出血癥？新生兒咽下綜合癥？消化道出血？先天性血小板減少性紫癜？血友?。繚B血！止血困難！嘔血！分析問題所在否患有出血癥？滲血！止血困難！嘔血！及時(shí)醫(yī)護(hù)溝通、輔助檢查護(hù)士立即將這些情況及時(shí)匯報(bào)給了主管醫(yī)生。體格檢查：未見體表有出血點(diǎn)、瘀斑輔助檢查：凝血四項(xiàng)結(jié)果示凝血酶原時(shí)間和部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)血常規(guī)示血小板數(shù)正常醫(yī)囑：禁食冷鹽水洗胃，洗出約5ml暗紅色血性液維生素K11mg靜脈推注。及時(shí)醫(yī)護(hù)溝通、輔助檢查護(hù)士立即將這些情況及時(shí)匯報(bào)給了主管醫(yī)生效果評(píng)價(jià)12月10日下午（第四天）沒再發(fā)現(xiàn)患兒有嘔吐暗褐色物臍部干潔，無(wú)滲血。維生素K治療有效，診斷為經(jīng)典型維生素K缺乏出血癥。

效果評(píng)價(jià)12月10日下午（第四天）沒再發(fā)現(xiàn)患兒有嘔吐暗褐色物溫習(xí)知識(shí)新生兒出血癥是由于維生素K缺乏和凝血因子活性降低導(dǎo)致的出血性疾病。根據(jù)發(fā)病時(shí)間分為3型，早發(fā)型、經(jīng)典型和晚發(fā)型。維生素K治療有效有助于本病診斷。溫習(xí)知識(shí)新生兒出血癥是由于維生素K缺乏和凝血因子活性降低導(dǎo)致總結(jié)我們護(hù)理工作中并不是一味機(jī)械地完成任務(wù)，而是將病情觀察放于首位，發(fā)現(xiàn)異常立即引起警覺。不要錯(cuò)過了任何觀察病情的機(jī)會(huì)，就算是日常簡(jiǎn)單的生活護(hù)理，像換尿布、喂奶等，也要細(xì)致觀察，我們始終是病人最好的觀察者。新生兒病情復(fù)雜，變化迅速，這需要我們熟練掌握專業(yè)知識(shí)和臨床護(hù)理技能，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，以及具備良好的應(yīng)變能力，并及時(shí)與醫(yī)生做好溝通，這也是我們的職責(zé)所在?？偨Y(jié)我