2021-2022學(xué)年遼寧省遼陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2021-2022學(xué)年遼寧省遼陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的最主要體液因素是（）

A.醛固酮B.雌激素C.集落刺激因子D.促紅細(xì)胞生成素

2.當(dāng)頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)增多，可引起（）

A.心迷走神經(jīng)興奮B.心交感神經(jīng)興奮C.心率增快D.心輸出量增加

3.下列哪項(xiàng)不符合絨毛膜癌的病理特點(diǎn)（）

A.早期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移B.癌組織自身無血管C.癌組織易出血壞死D.癌組織易經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

4.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.在人類與ABO血型同時(shí)存在

B.抗原存在于紅細(xì)胞表面

C.我國大多數(shù)人為Rh陰性血型

D.人的血清中不存在天然的Rh抗體

5.細(xì)肌絲的分子組成中不包括（）

A.肌動(dòng)蛋白B.原肌球蛋白C.肌鈣蛋白D.肌球蛋白

6.在肌肉興奮收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子（）

A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子

7.劇烈運(yùn)動(dòng)，交感神經(jīng)興奮時(shí)腎小球?yàn)V過率下降是由于（）

A.平均動(dòng)脈壓降低B.濾過膜通透性降低C.腎血漿流量降低D.血漿膠體滲透壓增高

8.聲音傳向內(nèi)耳的主要途徑是（）

A.外耳→鼓膜→聽小骨→卵圓窗→內(nèi)耳B.外耳→鼓膜→聽小骨→圓窗→內(nèi)耳C.外耳→鼓室空氣→圓窗→內(nèi)耳D.顱骨→內(nèi)耳

9.原位癌的主要特征是（）

A.發(fā)生于子宮頸黏膜上皮B.是一種早期癌C.癌變波及上皮全層，但基底膜完整D.發(fā)生于食管黏膜

10.光線照射后，不發(fā)生折射的結(jié)構(gòu)是（）

A.視網(wǎng)膜B.玻璃體C.晶狀體D.房水

二、填空題(10題)11.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

12.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

13.輸血時(shí)，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

14.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

15.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對該氣體的通透性

16.硅肺的特征性病變是____和____

17.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

18.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

19.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

20.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

三、名詞解釋(5題)21.轉(zhuǎn)移

22.氧解離曲線

23.基礎(chǔ)代謝率

24.結(jié)核結(jié)節(jié)

25.新月體

四、論述題(2題)26.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

27.壓力感受器和化學(xué)感受器是如何調(diào)節(jié)心血管功能的?

五、問答題(2題)28.原發(fā)性高血壓各型病變特點(diǎn)是什么?

29.請敘述短時(shí)間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對尿量的影響機(jī)制有何不同。

參考答案

1.DD調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素有：促紅細(xì)胞生成素（EPO）和雄激素，其中調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的最主要體液因素是促紅細(xì)胞生成素

2.A當(dāng)動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，經(jīng)壓力感受器傳入的沖動(dòng)增多，通過中樞的整合作用，心迷走中樞的緊張性活動(dòng)增強(qiáng)，心交感中樞和交感縮血管中樞的緊張性活動(dòng)減弱，使心率減慢，心臟收縮能力減弱，心輸出量減少，外周血管緊張性降低，血流阻力減小，動(dòng)脈血壓回降到正常范圍。

3.DD絨毛膜癌的病理特點(diǎn)為子宮肌層內(nèi)可見兩種高度異型增生的滋養(yǎng)層細(xì)胞。癌細(xì)胞排列紊亂，成片狀或條索，無絨毛結(jié)構(gòu)，無間質(zhì)、無血管，但絨毛膜癌易較早發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

4.CC血型是紅細(xì)胞膜上特異凝集原（抗原）的類型。人類有多個(gè)血型系統(tǒng)，與臨床關(guān)系密切的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。其中Rh血型分為兩型，即Rh陽性和Rh陰性，我國漢族人口中99%的人為Rh陽性。Rh血型系統(tǒng)沒有天然的凝集素

5.D細(xì)肌絲分子組成：肌動(dòng)蛋白（也稱肌纖蛋白）、原肌球蛋白（也稱原肌凝蛋白）和肌鈣蛋白。粗肌絲分子組成：由肌球蛋白（也稱肌凝蛋白）分子聚合而成。

6.AA將骨骼肌細(xì)胞的電興奮和機(jī)械收縮聯(lián)系起來的中介過程，稱為興奮收縮耦聯(lián)。實(shí)現(xiàn)興奮收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是Ca2+，即在肌肉興奮收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是Ca2+（鈣離子）

7.CC劇烈運(yùn)動(dòng)，交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎血管收縮，腎動(dòng)脈壓降低，腎血漿流量降低，有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率下降

8.AA聲音傳向內(nèi)耳的主要途徑是氣傳導(dǎo)：外耳→鼓膜→聽小骨→卵圓窗→內(nèi)耳，氣傳導(dǎo)次要途徑是：外耳→鼓室空氣→圓窗→內(nèi)耳。次要的骨傳導(dǎo)途徑是：顱骨→內(nèi)耳

9.CC原位癌是癌細(xì)胞累及上皮或表皮全層，但未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌

10.A眼的折光系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的光學(xué)系統(tǒng)，由折射率不同的化學(xué)介質(zhì)和曲率半徑不同的折射面組成，包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。視網(wǎng)膜不發(fā)生折射

11.中樞，化學(xué)，感受器

12.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

13.紅細(xì)胞

14.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

15.組織換氣

16.硅結(jié)節(jié)

17.大量蛋白尿

18.白色

19.點(diǎn)狀壞死

20.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

21.轉(zhuǎn)移：指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。

22.氧解離曲線：表示血液氧分壓與血紅蛋白血氧飽和度關(guān)系的曲線稱氧解離曲線

23.生物體處于基礎(chǔ)狀態(tài)下(20°C-25°C室溫、清醒、安靜、空腹)，單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。

24.結(jié)核結(jié)節(jié)：在結(jié)核病時(shí)，上皮樣細(xì)胞、郎漢斯巨細(xì)胞以及外周致敏的T淋巴細(xì)胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀，構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫，又稱結(jié)核結(jié)節(jié)

25.新月體：由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成，壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍，呈新月狀或環(huán)狀，故稱為新月體

26.病理變化：肉眼觀，雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎，晚期腎臟體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。鏡下觀，雙腎大多數(shù)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性，腎間質(zhì)纖維組織增生，炎細(xì)胞浸潤。電鏡觀：基底膜增厚形成釘狀突起，后期基底膜可呈蟲蝕狀。病理臨床聯(lián)系：膜性腎小球腎炎的臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥為特征。由于腎小球基底膜嚴(yán)重?fù)p傷，通透性增加，大量蛋白質(zhì)包括大分子蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V出，引起嚴(yán)重非選擇性蛋白尿和低蛋白血癥。又因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，以及腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致鈉、水潴留，全身水腫。低蛋白血癥又可刺激肝臟合成含有膽固醇的脂蛋白代償性增多，從而導(dǎo)致高脂血癥

27.（1）頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器存在于相應(yīng)部位血管外膜下的感覺神經(jīng)末梢，對血管內(nèi)搏動(dòng)性壓力變化所致的機(jī)械牽拉刺激敏感。當(dāng)動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，經(jīng)壓力感受器傳入的沖動(dòng)增多，通過中樞的整合作用，心迷走中樞的緊張性活動(dòng)增強(qiáng)，心交感中樞和交感縮血管中樞的緊張性活動(dòng)減弱，使心率減慢，心臟收縮能力減弱，心輸出量減少，外周血管緊張性降低，血流阻力減小，動(dòng)脈血壓回降到正常范圍。（2）頸動(dòng)脈分叉處和主動(dòng)脈弓區(qū)域存在有頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器。當(dāng)動(dòng)脈血液中O2分壓降低、CO2分壓升高、H+濃度升高時(shí)，刺激化學(xué)感受器興奮，頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的興奮分別由竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入，在延髓孤束核換元后，使延髓內(nèi)呼吸中樞和心血管中樞的活動(dòng)發(fā)生變化。通常情況下，化學(xué)感受性反射的主要效應(yīng)是使呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快，對心血管的活動(dòng)影響較小，只有在低氧、窒息、失血、動(dòng)脈血壓過低和酸中毒等情況下才能明顯調(diào)節(jié)心血管的活動(dòng)，其主要意義在于對體內(nèi)血液進(jìn)行重新分配，優(yōu)先保證腦和心等重要器官的供血。

28.（1）緩進(jìn)型高血壓病病變特點(diǎn):①動(dòng)脈功能紊亂期：間歇性全身細(xì)、小動(dòng)脈痙攣，血壓升高，但常有波動(dòng)。②動(dòng)脈硬化期：細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性、小動(dòng)脈增生性硬化及大中動(dòng)脈常并發(fā)粥樣硬化。③器官病變期：心臟：左心室代償性向心性肥大，失代償性離心性肥大；腎臟：原發(fā)性顆粒性固縮腎；腦：腦出血、腦軟化、高血壓腦病。（2）急進(jìn)型高血壓病的病變特點(diǎn)：增生性小動(dòng)脈硬化和細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死，病變突出累及腎臟的小血管

29.（1）短時(shí)間內(nèi)大量飲清水后可引起尿量增多，并呈低滲尿的現(xiàn)象稱為水利尿。臨床可用來檢測腎的稀釋能力。水利尿發(fā)生的機(jī)制主要是大量飲水后，血漿中的晶體物質(zhì)被稀釋，使血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素的分泌和釋放減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水分。（2）