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病例對(duì)照研究的質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)表1插倒對(duì)照研究評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)病例組和對(duì)照組的選擇病例的定義和診斯是否恰§?日是的.疾病的定義和診斷是正確,獨(dú)立和有效的☆I(lǐng))是的,例如根據(jù)-病歷記錄或者醫(yī)生自己的記錄e沒(méi)有描述a是逐續(xù)病例,或者病例有很好的代表性☆b存在速擇性偏倚或者沒(méi)有闡明對(duì)腰瘋擇日社區(qū)對(duì)照☆b醫(yī)院對(duì)照e沒(méi)有描述對(duì)照的定義日沒(méi)有需要研完的疾病病史*b沒(méi)有描述可比性病例和對(duì)照的奇比性?設(shè)務(wù)和分析薩段h掖據(jù)最重要的因素來(lái)選擇和分析時(shí)照☆h根據(jù)其他重要因素〔例如第二重要因痢)來(lái)速擇和分析時(shí)熙☆(可以理解為是否時(shí)重要的混雜因素進(jìn)行了校正)暴霧的調(diào)查和評(píng)估方法11可靠的記錄(例如外科記錄)☆b言法(不知誰(shuí)是病例組和對(duì)照組)的面談仙(Z非盲法的面談d自我記錄或者儀■病歷記錄精品文檔.?_病例和對(duì)照的調(diào)查方法是否相同?a是的女該標(biāo)準(zhǔn)包括3個(gè)方面的評(píng)價(jià):病例組與對(duì)照組選擇方法、病例組與對(duì)照組的可比性、接觸暴露評(píng)估方法。評(píng)價(jià)后星數(shù)(☆)越多質(zhì)量越好,最好為10顆☆。一般至少5顆☆以上的研究可以被納入薈萃分析。例1一篇關(guān)于苯與有機(jī)溶劑對(duì)白血病和多發(fā)性骨髓瘤危險(xiǎn)性的研究(RiskofLeukemiaandMultipleMyelomaAssociatedWithExposuretoBenzeneandOtherOrganicSoIvents:EvidenceFromtheItalianMulticenterCase-ControlStudy),白血病患者586例,對(duì)照人群1278例,多發(fā)性骨髓瘤患者263例,對(duì)照人群1100例,結(jié)論是尚不能得出苯和有機(jī)溶劑與白血病和多發(fā)性骨髓瘤之間明確的因果關(guān)系。評(píng)價(jià)如下:對(duì)白血病和多發(fā)性骨髓瘤的診斷和定義明確、正確,對(duì)照組來(lái)自社區(qū)健康人群,病例組與對(duì)照組有可比性,用多因素Logistic回歸分析校正混雜因素,采用盲法面談的方法進(jìn)行病例組和對(duì)照組問(wèn)卷調(diào)查,工業(yè)接觸濃度等級(jí)采用特殊的工業(yè)基礎(chǔ)問(wèn)卷和專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估暴露水平的方法,但未提及病例組是否為連續(xù)病例及其代表性(-☆),也未提及問(wèn)卷調(diào)查的無(wú)應(yīng)答率?!睿?,總體評(píng)價(jià)為8顆☆,屬于質(zhì)量高的文章。隊(duì)列研究的質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)表2隊(duì)列研究評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)隊(duì)列選擇暴奔瓦莉有淺成性占有很好的代表性☆b有校好的代表性白C代表柱差,用選擇護(hù)士、志愿者等(I未描述隊(duì)列的來(lái)源非暴露隊(duì)列的選擇a與幕露隊(duì)列來(lái)自同一人群,如同一社區(qū)☆b與暮露隊(duì)列來(lái)自不同的人群c未描述來(lái)源暴露的璘定a嚴(yán)格、準(zhǔn)確的記錄(如外科手術(shù))☆卜結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷調(diào)查疊「自己記錄d未描述研死開(kāi)始時(shí)沒(méi)有研究對(duì)象已經(jīng)發(fā)生所稀站的疾病打是在h否四比性孟露隊(duì)列和非暴露隊(duì)列的可比姓(設(shè)導(dǎo)和4祈商段)a根據(jù)最重要的因素來(lái)選擇和分析時(shí)熙女b根據(jù)其他重要因素(例如第二重要因素)選擇和分析對(duì)照☆(可以理解為是否卻重要的泯雜因素進(jìn)行了校正)結(jié)果 蚣果溯定方法a獨(dú)立的、盲法廁定或評(píng)估女b根據(jù)可靠的記錄☆e自已記錄d未描述對(duì)于所研究的疾病『隨訪(fǎng)時(shí)間是否足夠長(zhǎng)?可mJLJL從隊(duì)列的選擇、可比性和結(jié)果測(cè)量3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià),最高星數(shù)是10顆☆.b否(時(shí)間大萩,多數(shù)未發(fā)生所研究的疾病)隨薪完整性精品文檔b隨訪(fǎng)完整,所有研究對(duì)?象均隨訪(fǎng)到☆h隨訪(fǎng)率〉%]評(píng)價(jià)者可以自已確定一個(gè)合適的隨訪(fǎng)率),少數(shù)失訪(fǎng),隔倚小「畀時(shí)失訪(fǎng)者進(jìn)行了描逑分析立例2一篇對(duì)37693例55~69歲的老年女性發(fā)生急性髓系白血病的危險(xiǎn)因素的隊(duì)列研究(PositiveAssociationofFarmorRuralResidencewithAcuteMyeloidLeukemiaIncidenceinaCohortofOlderWomen),其中79例患者發(fā)生急性髓系白血病,農(nóng)村居住為一個(gè)發(fā)病的高危因素。評(píng)價(jià)如下:暴露隊(duì)列的代表性較差,因?yàn)閮H42%的老年女性同意參加這項(xiàng)研究,而且與不同意參加的人群進(jìn)行基線(xiàn)情況比較有一定的差異,所以可能存在一定的選擇性偏倚(-☆);暴露隊(duì)列和對(duì)照隊(duì)列來(lái)自同一人群,診斷明確;采用問(wèn)卷方式詢(xún)問(wèn)暴露因素,屬于盲法調(diào)查,但是研究對(duì)象自己填寫(xiě)調(diào)查表,可能存在一定誤差(-☆);在
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