小學(xué)生心理健康調(diào)查家長問卷

V:1.0精細(xì)整理，僅供參考小學(xué)生心理健康調(diào)查家長問卷日期：20xx年X月尊敬的家長朋友：您好！為了認(rèn)真做好小學(xué)生的心理健康教育工作，我們需要對我校學(xué)生的心理健康教育現(xiàn)狀有個全面系統(tǒng)的了解，希望得到您的支持。請您在下列問題上選出或填上反映您真實情況的答案，我們將為您嚴(yán)格保密。如您有什么問題需要我們幫助，或有什么困惑需要與我們一起探討的，我們也將非常歡迎。您的性別：①男②女您與孩子的關(guān)系：您的年齡：①30歲及以下②30-39歲③40-49歲④50歲及以上您的文化程度：①初中及以下②高中③大學(xué)本科④研究生及以上您的家庭月收入：①3000元及以下②3000-5000元③5000-7000元④7000元及以上是否單親家庭：①是②否孩子父親的職業(yè)：孩子母親的職業(yè)：您孩子目前所在的年級：①一年級②二年級③三年級④四年級⑤五年級⑥六年級1、您的孩子上學(xué)以前主要撫養(yǎng)人是

（

）

A、父母

B、（外）祖父母

C、其它人

D、以上都有2、您平時對孩子的心理健康問題

（

）

A、很關(guān)注

B、一般關(guān)注

C、不太在意

D、不關(guān)心3、您認(rèn)為孩子如果心理有問題，是哪方面的原因？（

）

A、家庭

B、老師

C、孩子自身

D、社會4、您認(rèn)為父母的行為方式對于孩子的心理健康

（

）

A、很重要

B、一般重要

C、不太重要D、不重要5、您認(rèn)為孩子的學(xué)習(xí)成績大于孩子的心理健康（

）

A、肯定

B、一般

C、不是

D、沒辦法6、您了解孩子每個年齡段的發(fā)展特點嗎？（

）

A、了解

B、知道一些

C、不了解

D、沒想過7、孩子的學(xué)習(xí)或行為讓您不滿意時，您更多的是（

）

A、耐心引導(dǎo)

B、批評指責(zé)

C、打罵

D、忽視8、您的孩子在遇到困難時會怎樣

（

）

A、哭泣

B、自己想辦法

C、找家長幫忙

D、沉默回避9、您和孩子的交流時間（次）：（

）A、每天有

B

、幾天一次

C

、

一星期D、

幾乎沒有

10、面對孩子出現(xiàn)這樣或那樣的問題，你常常：（

）A、得心應(yīng)手

B

、無能為力

C

、希望能得到幫助11、您和您的配偶在教育孩子的問題上意見是否一致（

）A、一致B、不太一致C、不一致D、很不一致

12、您是否和您的配偶常常在孩子面前爭吵（

）A、沒有B、很少B、偶爾有D、經(jīng)常有13、你對孩子的情緒自控能力是否滿意（

）

A、滿意

B、較滿意

C

、不滿意D、很不滿意您對孩子的未來擔(dān)憂嗎？（

）A、沒有B、很少B、偶爾有D、經(jīng)常有15、您會主動去了解有關(guān)心理方面的知識嗎（例如：購買心理學(xué)書籍、上網(wǎng)搜索等）（

）A、沒有B、很少B、偶爾有D、經(jīng)常有16、您主動給自己的孩子講過有關(guān)心理健康的知識嗎？（

）A、沒有B、很少B、偶爾有D、經(jīng)常有17、您是否經(jīng)常同孩子談心，了解孩子內(nèi)心的想法？（

）A、沒有B、很少B、偶爾有D、經(jīng)常有18、您認(rèn)為孩子心理健康教育主要應(yīng)當(dāng)由（

）A、父母來承擔(dān)B、學(xué)校來承擔(dān)C、在社區(qū)設(shè)立穩(wěn)定的專業(yè)咨詢機構(gòu)D、當(dāng)孩子有心理困擾或行為問題時,再帶孩子找專業(yè)人員幫助19、您是否曾經(jīng)因為孩子的問題或孩子的教育問題向心理咨詢師求助過？（

）A、是B、否20、您認(rèn)為學(xué)校開設(shè)心理健康課有必要嗎？（

）A、有B、沒有21、您認(rèn)為孩子現(xiàn)在及將來最需要具備的是哪方面能力（可多選）（

）A、自我學(xué)習(xí)能力

B、樂觀積極能力

C、情緒管理能力

D、人際交往能力

E、理解創(chuàng)新能力22、您認(rèn)為家庭遭遇什么樣的變故會對孩子造成傷害（可多選）（

）A、父母離異

B、有親人去世

C、父母關(guān)系惡劣、經(jīng)常惡言相向

D、家庭暴力

E、忽視孩子

23、您對孩子的教育問題產(chǎn)生困擾時，需要請人幫助，您會找下面的哪些人？先勾出符合您的選項，然后按您習(xí)慣性求助的先后順序排序。（

）A、曾經(jīng)的同學(xué)B、家人或親戚C、朋友D、心理老師E、班主任F、其他24、您的孩子了解了哪些心理健康的知識是通過什么渠道了解的

您希望學(xué)校從哪些方面對孩子進(jìn)行心理輔導(dǎo)？26、關(guān)于小學(xué)生的心理健康，你想了解哪些知識？你是否覺得自己的孩子存在某些問題，需要得到