工傷保險管理制度

第頁工傷保險管理制度工傷保險管理制度1

為了保障工傷員工切身利益，分散公司的工傷風(fēng)險，依據(jù)《工傷保險條例》特制定本制度。

一、工程開工前，公司持建設(shè)項目中標(biāo)通知書（或工程建設(shè)施工招標(biāo)文件）到社會保險基金征繳機構(gòu)辦理參保手續(xù)。

填寫《社會保險登記表》和《職工花名冊》（一式二份）。填寫時，由法人代表簽字蓋章并注明施工期限。

二、對企業(yè)中流動頻繁的人員，繳費標(biāo)準按照工程項目總造價的xx%繳納工傷保險費。

工程中標(biāo)后，應(yīng)將建設(shè)工程項目應(yīng)繳的工傷保險費一次性繳納。

三、對企業(yè)中相對穩(wěn)定的人員，以企業(yè)為單位參加工傷保險，繳費標(biāo)準按職工工資總額的xx%繳納。

四、工傷醫(yī)療。

原則上在本市范圍內(nèi)承受治療，確因醫(yī)院條件限制需轉(zhuǎn)往外地治療的，必須在3日內(nèi)到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)。待治療終結(jié)后，經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷后，憑《工傷認定決定書》復(fù)印件、出院結(jié)論（病歷）報告、住院門診收費收據(jù)、醫(yī)療費明細清單、醫(yī)療費用單據(jù)和處方等材料，到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)報醫(yī)療費用。

五、工傷待遇。

1、職工因工遭受事故傷害的，自受傷之日起一月內(nèi)為職工申請工傷認定，向勞動保障行政部門遞交《工傷認定申請表》，經(jīng)鑒定到達傷殘等級的，按規(guī)定領(lǐng)取一次性傷殘補助金。

2、職工因工死亡的，其直系親屬按照《工傷保險條例》規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性因工死亡補助金。

3、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，可與公司保存勞動關(guān)系，退出工作崗位，公司按規(guī)定繳納社會保險，職工享受《工傷保險條例》規(guī)定的待遇。

對不符合定期領(lǐng)取相關(guān)工傷待遇或職工本人自愿一次性享受工傷保險待遇的，可以在與公司簽訂協(xié)議、解除勞動關(guān)系，終止工傷保險關(guān)系后，參照《關(guān)于實施若干問題的處理意見》的規(guī)定執(zhí)行。

4、職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘，按照《條例》和《省實施方法》的規(guī)定一次性享受待遇。

5、職工的繳費工資統(tǒng)一按年定額繳費基數(shù)執(zhí)行（今后隨社平工資適時調(diào)整），其工傷相關(guān)待遇按此基數(shù)賠償。

六、相關(guān)要求。

公司在施工期間如有人員變動的，需及時到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)變更備案。工傷保險管理制度2

第一章總則

第一條為規(guī)范公司安全生產(chǎn)責(zé)任保險管理，明確管理渠道，降低公司事故風(fēng)險，特制訂本制度。

第二條本規(guī)定適用于公司安全生產(chǎn)責(zé)任保險管理和工傷保險管理。

第二章管理職責(zé)

第三條本制度由xxx負責(zé)歸口管理和維護。

第四條xxx負責(zé)繳納和管理安全生產(chǎn)責(zé)任保險基金和工傷保險基金，幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇，幫助工傷職工向保險公司獲取工傷賠付待遇；同時辦理由于事故造成的第三方責(zé)任向保險公司索取人身傷亡或財產(chǎn)損失賠付事宜。

第五條xxx是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門，負責(zé)與有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療合作，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。

第六條xxx是職工工傷事故管理的歸口部門，負責(zé)職工工傷事故的認定。幫助工傷職工辦理工傷認定事宜；協(xié)助勞動保障部門開展工傷認定的調(diào)查取證工作。協(xié)助保險公司開展事故調(diào)查。

第七條xxx負責(zé)職工工傷爭議調(diào)解，并依法對工傷保險執(zhí)行情況實施群眾監(jiān)視。負責(zé)做好因事故造成影響的第三方的安撫工作。

第八條xxx負責(zé)財務(wù)業(yè)務(wù)結(jié)算。

第三章管理內(nèi)容

第九條xxx按時足額繳納工傷保險基金和安全生產(chǎn)責(zé)任保險基金。財務(wù)部必須確保資金按時支付。

第十條發(fā)生事故。

第十一條xxx負責(zé)接待受事故影響的第三方，并做好安撫工作。

第十二條工傷的范圍及其認定按《工傷事故管理制度》執(zhí)行。

第十三條對醫(yī)療期滿的工傷（或患職業(yè)?。┞毠ぃ瑇xx必須及時幫助辦理上報傷殘等級的鑒定工作。

第十四條經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為病殘等級的，xxx嚴格按照國家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。

第十五條事故后xxx應(yīng)及時到保險公司辦理相關(guān)賠付事宜。

第十六條相關(guān)記錄永久保存。

第四章附則

第十四條本制度由xxx負責(zé)解釋。

第十五條本制度自下發(fā)之日起實行。工傷保險管理制度3

1、責(zé)任補償原則又稱為無過失補償原則。它包含兩層意義：一是無論職業(yè)傷害責(zé)任主要屬于雇主或者第三者或自已個人，受傷害者應(yīng)得到一定的經(jīng)濟補償；二是，雇主不擔(dān)負直接補償責(zé)任，由工傷社會保險機構(gòu)統(tǒng)一組織工傷補償，而一般不需要通過法律程序和法院裁決。這樣做，既可以及時。公正地保障工傷待遇，又簡化了法律程序，提高效率。使雇主解脫了工傷賠償事務(wù)，有利于集中精力搞經(jīng)營。按照這一原則建立工傷保險基本消除了雇主責(zé)任制的'弊端。

2、風(fēng)險分擔(dān)?；ブ瓌t這是社會保險制度中的基本原則，首先是通過法律，強制征收保險費，建立工傷保險金，采取互助互濟的方法，分擔(dān)風(fēng)險。其次是在待遇分配上，國家責(zé)成社會保險機構(gòu)對費用實行再分配。這種基金的分配使用，包括人員之間。地區(qū)之間。行業(yè)之間的調(diào)劑。它可以更有效地解決社會問題。

3、個人不繳費的原則工傷保險由單位繳納，職工個人不繳納任何費用，這是工傷保險與養(yǎng)老。失業(yè)。醫(yī)療保險的區(qū)別之處。由于職業(yè)傷害是工作過程中造成的，勞動力的是生產(chǎn)的重要要素，勞動者為單位創(chuàng)造財富而付出了代價，所以雇主負擔(dān)全部保險費，如同花錢修理和添置設(shè)備一樣，是完全必要和合理的。這一點在世界上已形成了共識。

4、區(qū)別因工與非因工的原則職業(yè)傷害與工作或職業(yè)有直接關(guān)系，工傷保險待遇具有補償性質(zhì)，醫(yī)療康復(fù)。傷殘待遇和死亡撫恤待遇等比其他保險待遇優(yōu)厚，享受條件只要符合工傷保險范圍，不受年齡和繳費合格期的限制。因病與非因工傷亡基本上與工作無直接關(guān)系，保險待遇屬補助性質(zhì)，待遇水平低于工傷待遇，享受條件受到年齡和個人繳費年限的限制。因此，區(qū)別因工與非因工是建立工傷保險的出發(fā)點和前提。

5、工資損失的原則職業(yè)傷害，損傷了肢體或器官，甚至喪失了生命，這種損失既不能換回，也不能象財物一樣作價賠償。工傷補償主要是對工資損失開展適當(dāng)?shù)难a償。這是從勞動力生產(chǎn)和再生產(chǎn)的角度出發(fā)的。工傷保險待遇與受傷害者既往的工資收入保持一個適當(dāng)?shù)谋壤P(guān)系，暫時喪失勞動能力時的津貼一般不發(fā)100%工資，永久喪失勞動能力的待遇和死亡待撫恤待遇也換算成若干年工資來表示，補償是有一定限度的。這也是表達雇主與雇員分擔(dān)風(fēng)險的原則，因為在一般情況下雇員在事故中也負有一定的責(zé)任。

6、補償與預(yù)防?？祻?fù)相結(jié)合原則這是工傷社會保險方式和雇主責(zé)任工傷保險方式的根本區(qū)別之一。工傷保險首要的直接的任務(wù)是工傷補償，但這不是它唯一的任務(wù)。社會保險的根本任務(wù)是保障職工生活，保護職工的安康，促進社會安定和生產(chǎn)力發(fā)展。從這個根本任務(wù)出發(fā)，工傷保險就就應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防。

醫(yī)療康