新生兒基礎(chǔ)護(hù)理

新生兒基礎(chǔ)護(hù)理新生兒基礎(chǔ)護(hù)理新生兒基礎(chǔ)護(hù)理V:1.0精細(xì)整理，僅供參考新生兒基礎(chǔ)護(hù)理日期：20xx年X月新生兒基礎(chǔ)護(hù)理新生兒科基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容（一）晨間護(hù)理：1、整理床單位、更換床單等2、晨間床上擦浴3、眼部護(hù)理4、口腔護(hù)理5、會陰護(hù)理6、測體重（早產(chǎn)兒）7、臍部護(hù)理（二）晚間護(hù)理1、整理床單位2、眼部護(hù)理3、口腔護(hù)理4、會陰護(hù)理5、臍部護(hù)理（三）飲食護(hù)理（對非禁食水患兒人工喂養(yǎng)）1、奶后巡視2、留置胃管（十二指腸管）護(hù)理（四）臥位護(hù)理1、協(xié)助患兒翻身及改變頭位2、協(xié)助床上移動3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理（五）排泄護(hù)理1、更換紙尿褲2、留置尿管護(hù)理（六）其他護(hù)理1、更換眼罩2、更換衣物3、指/趾甲護(hù)理（七）患兒安全護(hù)理：防墜床、燙傷、壓瘡、導(dǎo)管脫出，標(biāo)識清楚二、眼部護(hù)理（一）生理：眼睛未成人的1/4大小，12-14歲和成人一樣大，視力在5-6歲與成人一樣出生時淚腺沒有功能眼淚道2-4周才出現(xiàn)。正常瞳孔間距為眼距過寬監(jiān)獄唐氏綜合征（先天愚型）小于正常值可能是小眼癥。出生時只有光覺4周開始科注視顏色鮮明的物體。有一個生理性遠(yuǎn)視過程。大部分新生兒眼運動不協(xié)調(diào)，常有生理性斜視，一般在2~4周時消失，如9個月仍有斜視應(yīng)找醫(yī)生診治。由于出生時要經(jīng)過媽媽漫長而黑暗的產(chǎn)道，新生兒眼睛很容易受到病原體感染而引起結(jié)膜炎。（二）、眼炎有原因:(1)感染因素:由于新生兒宮內(nèi)感染或生產(chǎn)過程中接觸陰道含有細(xì)菌的分泌物,接生操作者污染的手或者出生后所接觸的用品不清潔.如護(hù)理人員的手,孩子自己的手,使用消毒不徹底的毛巾等去擦拭孩子的眼睛,引起孩子結(jié)膜發(fā)炎,使得孩子眼屎過多,黏稠.

(2)非感染因素:有的孩子鼻淚管被上皮細(xì)胞殘渣堵塞或鼻淚管黏膜閉塞,使得淚液和淚道內(nèi)的分泌物稽留在淚囊而引起淚囊炎,這樣的患兒在淚囊處有一囊性腫物,表面略發(fā)青,如果輕輕壓迫眼睛內(nèi)側(cè)的淚囊部,可見到有黏液性或黏液膿性分泌物從眼睛內(nèi)角下緣的淚點中溢出,腫物消失.處理辦法:(3)其他因素：“胎脂”積熱“紅眼病”嬰兒鼻淚管發(fā)育不全（嬰兒鼻淚管較短,發(fā)育不全,開口部的瓣膜發(fā)育不全,位于眼的內(nèi)眥.使眼淚無法順利排出,導(dǎo)致眼屎累積）（三）、眼部護(hù)理注意事項：妥善固定，動作輕柔，一次一根，由內(nèi)向外，先污后潔。（四）、滴眼藥：檢查藥物，雙手清潔，眼護(hù)后，用左手拇指、食指輕輕分開嬰兒的上下眼瞼，右手持藥瓶至離眼2厘米處時滴藥1~2滴后放開手，用消毒棉棒輕擦眼周藥液。（系利福平，開瓶使用24小時后即不可再用)（五）問題：1光療患兒眼部處理2如何加強(qiáng)眼部護(hù)理及觀察臍部護(hù)理（一）方法：1.新生兒沐浴必須做一次臍帶護(hù)理。2.以75%酒精沾濕無菌棉簽兩只，一次用一根擦臍根部由內(nèi)向外做環(huán)形消毒即可。3.消毒范圍直徑約3公分（二）流程檢查臍部情況，按不同情況檢查臍部情況，按不同情況給予相應(yīng)的臍部護(hù)理臍輪無紅腫無膿性分泌物臍輪紅腫并有膿性分泌物臍帶脫落者以棉簽蘸75%乙醇溶液輕輕擦凈臍帶殘端和臍輪以棉簽蘸75%乙醇溶液擦凈臍帶殘端和臍輪繼續(xù)用75%乙醇消毒臍窩處直至分泌物消失覆蓋臍敷料，穿好衣物清理用物，記錄臍部情況臀部護(hù)理分級輕度臀紅：僅為皮膚潮紅（1）重度臀紅:Ⅰ度局部潮紅伴有皮疹;(1+碘+中藥)Ⅱ度皮疹破潰脫皮;（1+碘+抗生素或抗真菌+金因肽）Ⅲ度局部有較大糜爛或表皮脫落。（1+碘+抗生素或抗真菌+金因肽+支持療法）（二）護(hù)理方法1、局部環(huán)境：溫濕度、尿布、暴露、清潔