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文檔簡介
血細胞分析儀直方圖特點(tèdiǎn)北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科張時民第一頁,共五十一頁。復習(fùxí)血細胞計數(shù)儀根本原理三分類法血細胞計數(shù)儀直方圖形成(xíngchéng)紅細胞直方圖特點血小板直方圖特點白細胞直方圖特點第二頁,共五十一頁。三分(sānfēn)群法〔體積分類法〕原理電阻法原理:根據(jù)電阻抗原理,不同體積大小的白細胞通過小孔時所產(chǎn)生的脈沖信號大小不同。根據(jù)脈沖信號的大小,對白細胞進行分群處理。以Coulter血球計數(shù)儀為例:白細胞計數(shù)范圍在35~450fl之間,劃分為256個通道(channel)。根據(jù)測量的細胞體積大小不同,分別被記錄在不同的通道中,每個通道表示1.64fl的體積。在各個通道l中不斷累積的細胞數(shù)量(shùliàng),就形成了直方圖。根據(jù)直方圖下所覆蓋的面積,分別計算出各群細胞的比例,也就是分群。第三頁,共五十一頁。直方圖〔histogram〕的形成(xíngchéng)每個測量過的細胞,可同時得到細胞體積大小的信息。根據(jù)每個細胞體積大小信息,分別累積他們的數(shù)量,得到每個相應體積通道〔channel〕中累積的細胞數(shù)量。根據(jù)儀器預先設定(shèdìnɡ)的域值范圍,將每個通道從小到大排列,同時每個通道中累積的細胞數(shù)量進行堆積,得到最初的直方圖分布雛形。第四頁,共五十一頁。怎樣解讀細胞直方圖呢?首先,我們要知道什么是直方圖。直方圖是統(tǒng)計學上常用的來表示樣本各組在成分布的一種直觀的圖表(túbiǎo)。如下圖:X軸表示體積單位,Y軸表示個數(shù)〔即統(tǒng)計學的頻數(shù)〕,柱條表示在某個體積段內的物體個數(shù)。根據(jù)原始直方圖分布,按照曲線走向進行擬合處理,得到規(guī)整的直方圖。RBC形成(xíngchéng)正態(tài)分布的對稱直方圖;PLT形成(xíngchéng)非對稱分布的直方圖,WBC形成(xíngchéng)三峰分布的直方圖。第五頁,共五十一頁。白細胞分類(fēnlèi)〔分群〕技術第六頁,共五十一頁。三分(sānfēn)群法血細胞直方圖分析1紅細胞直方圖和典型(diǎnxíng)病例介紹紅細胞直方圖:正態(tài)分布圖形。臨床意義參考60~61頁,66~68頁。第七頁,共五十一頁。RDW的計算(jìsuàn)第八頁,共五十一頁。紅細胞體積大小(dàxiǎo)改變第九頁,共五十一頁。紅細胞體積分布寬度(kuāndù)(RDW)比較第十頁,共五十一頁。小細胞(xìbāo)性貧血第十一頁,共五十一頁。小細胞(xìbāo)性貧血第十二頁,共五十一頁。小細胞(xìbāo)性貧血第十三頁,共五十一頁。大細胞(xìbāo)性貧血第十四頁,共五十一頁。大細胞(xìbāo)性貧血第十五頁,共五十一頁。鐮刀形紅細胞貧血(pínxuè)第十六頁,共五十一頁。遺傳性球形紅細胞增多(zēnɡduō)癥第十七頁,共五十一頁。紅細胞體積(tǐjī)和直徑第十八頁,共五十一頁。RDW和Price-Jones曲線(qūxiàn)第十九頁,共五十一頁。2、白細胞直方圖和典型病例(bìnglì)介紹
參考教材68~71頁第二十頁,共五十一頁。急性(jíxìng)淋巴細胞白血病第二十一頁,共五十一頁。慢性(mànxìng)淋巴細胞白血病第二十二頁,共五十一頁。慢性(mànxìng)淋巴細胞白血病第二十三頁,共五十一頁。急性(jíxìng)粒細胞白血?。瑼ML-M1第二十四頁,共五十一頁。急性(jíxìng)粒細胞白血?。瑼ML-M3第二十五頁,共五十一頁。急性(jíxìng)粒細胞白血?。瑼ML-M4第二十六頁,共五十一頁。急性(jíxìng)粒細胞白血?。瑼ML-M5第二十七頁,共五十一頁。急性(jíxìng)粒細胞白血?。瑼ML-M7第二十八頁,共五十一頁。嗜堿粒細胞白血病第二十九頁,共五十一頁。嗜酸粒細胞增多(zēnɡduō)癥第三十頁,共五十一頁。慢性(mànxìng)粒細胞白血病第三十一頁,共五十一頁。慢性(mànxìng)粒細胞白血病第三十二頁,共五十一頁。慢性(mànxìng)粒單細胞白血病第三十三頁,共五十一頁。單核細胞增多(zēnɡduō)癥第三十四頁,共五十一頁。粒細胞增多(zēnɡduō)第三十五頁,共五十一頁。粒細胞增多(zēnɡduō)第三十六頁,共五十一頁。3、血小板和直方圖〔68頁〕第三十七頁,共五十一頁。正常(zhèngcháng)血小板體積直方圖第三十八頁,共五十一頁。第三十九頁,共五十一頁。第四十頁,共五十一頁。第四十一頁,共五十一頁。第四十二頁,共五十一頁。血小板和MPV的關系(guānxì)第四十三頁,共五十一頁。第四十四頁,共五十一頁。血小板聚集(jùjí)病例
〔EDTA依賴性聚集(jùjí)〕第四十五頁,共五十一頁。第四十六頁,共五十一頁。第四十七頁,共五十一頁。大血小板增多(zēnɡduō)病例第四十八頁,共五十一頁。血小板增多(zēnɡduō)第四十九頁,共五十一頁。本節(jié)重點(zhòngdiǎn)直方圖的形成原理三種(sānzhǒnɡ)血細胞正常直方圖特點紅細胞直方圖異常改變和特點三分類法白細胞直方圖異常改變特點血小板直方圖異常改變特點第五十頁,共五十一頁。內容(nèiróng)總結血細胞分析儀直方圖特點。電阻法原理:根據(jù)電阻抗原理,不同體積大小的白細胞通過小孔時所產(chǎn)生的脈沖信號大小不同。以Coulter血球計數(shù)儀為例:白細胞計數(shù)范圍在35~450fl之間,
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