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文檔簡介

閱片會病歷展示ESD術后標本處理要點ESD標本前期處理：內(nèi)鏡醫(yī)生完成ESD標本的病理取材：在內(nèi)鏡醫(yī)生工作基礎上完成取材前仔細觀察標本，精心設計標本，找出最顯著的病變和最重要的病變，或者內(nèi)鏡醫(yī)生最關切的病變并確定第一刀的位置進行高清度拍照并打印到A4紙上并進行標記確定標本方向及距離病變最近的切緣，然后決定取材方向，按照脫水盒尺寸設計標本的走行和斷開盡量不要將重要病變斷開，并且要最大限度保證重要區(qū)域的完整按照設計好的取材路線將標本每隔2-3mm全部切割在照片上做好第一刀（最重要病變置于顯著位置）的標記線記下取材數(shù)量，如果標本較大，還要劃線標記分區(qū)標本由技術員交接并放入脫水盒，記錄裝盒方向，每盒數(shù)量及擺放順序和方向ESD標本取材實例病理診斷報告內(nèi)容

（1）組織學分型癌前病變（高級別上皮內(nèi)瘤變、異型增生）浸潤性腺癌（粘膜內(nèi)、粘膜下）（2）腫瘤粘膜下侵犯的深度（SM1）胃：＜500μm

食管：＜200μm

結腸：＜1000μm（3）脈管有無侵犯（D2-40,CD31及彈力纖維染色）（4）粘膜標本的手術切緣狀態(tài)（水平切緣和垂直切緣，標記最近切緣位置和距離）（5）粘膜病變有無潰瘍和瘢痕形成的判斷（6）解答內(nèi)鏡醫(yī)生關切問

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