國家開放大學(xué)2022春（202207）《1324外科護理學(xué)（本）》期末考試真題及答案-開放本科

試卷代號:1324國家開放大學(xué)2022年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試外科護理學(xué)(本)試題答案及評分標(biāo)準(zhǔn)(供參考)2022年7月一、單項選擇題(每小題2分,共40分)1.A2.C3.A4.A5.D6.C7.E8.C9.E10.C11.D12.B13.D14.D15.A16.E17.D18.C19.A20.D二、名詞解釋(每小題4分,共20分)21.中心靜脈壓:是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力(2分),主要反映右心功能與靜脈回心血量之間的平衡關(guān)系(2分)。22.Horner征:肺癌(1分)侵犯頸交感神經(jīng)(1分)產(chǎn)生同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等(2分)。23.傾倒綜合征:系由于胃大部切除術(shù)后(1分),失去原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)(1分),又因部分病人胃腸吻合口過大(1分),導(dǎo)致胃排空過速所產(chǎn)生的一系列綜合征(1分)。24.腎癌三聯(lián)癥:腎癌病人(1分)出現(xiàn)血尿(1分)、腰痛(1分)和腫塊(1分),在臨床上常稱為“腎癌三聯(lián)癥”。25.直腿抬高試驗陽性:腰椎間盤突出癥病人(1分)由于神經(jīng)根受壓或粘連影響了活動度(1分),仰臥被動直腿抬高患肢60°以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛(2分),稱直腿抬高試驗陽性。三、簡答題(每小題6分,共24分)26.簡述放療病人放射區(qū)局部皮膚護理。答:(1)保護皮膚:教育病人選擇寬松、柔軟、吸濕性強的內(nèi)衣(1分);照射部位保持干燥(1分),清洗時應(yīng)輕柔,勿用力擦洗和使用肥皂(1分);避免照射部位冷、熱刺激和日光直射(1分)。(2)促進皮膚反應(yīng)修復(fù):干反應(yīng)可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢(1分)。濕反應(yīng)可涂2%甲紫或氫化可的松霜,不必包扎;有水皰時,涂硼酸軟膏,包扎1~2天,待滲出吸收后改用暴露療法(1分)。27.簡述乳癌根治術(shù)病人術(shù)后患肢功能鍛煉方法。答:(1)為避免患側(cè)上肢功能障礙,應(yīng)鼓勵和協(xié)助病人早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉(1分)。(2)術(shù)后24小時內(nèi),活動手指及腕部,可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉(1分)。(3)術(shù)后3~5日,開始肘部活動(1分)。(4)術(shù)后7日,上舉(1分)。(5)10天外展(1分)。(6)腋下引流管拔除之后,術(shù)后10~12天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動,直至患側(cè)手指能高舉過頭,能自行梳理頭發(fā)(1分)。28.簡述腎損傷病人保守治療期間的護理。答:(1)心理護理(1分)。(2)絕對臥床休息2~4周(1分)。(3)糾正水、電解質(zhì)紊亂(1分)。(4)緩解疼痛(1分)。(5)病情觀察:密切監(jiān)測病人的生命體征、血尿及腰部腫塊變化,及時發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確記錄(2分)。29.簡述骨折后功能鍛煉方法。答:(1)骨折后1~2周內(nèi)以患肢肌肉的主動舒縮活動為主,以消除腫脹,防止肌肉萎縮。原則上,骨折部位上下的關(guān)節(jié)不活動,身體其他關(guān)節(jié)應(yīng)堅持鍛煉。(2分)(2)骨折2周后,局部疼痛消失,骨折處已有纖維連接,開始骨折部位上下的關(guān)節(jié)活動,活動強度和范圍逐漸增加。(2分)(3)骨折達臨床愈合,外固定解除,是功能鍛煉的關(guān)鍵時期。此時應(yīng)逐漸開始全方位活動骨折部位上下的關(guān)節(jié),患肢增加負重,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍和肌力,促進骨痂改造塑形。(2分)四、病例分析題(共16分)30.病例略。問:(1)如何處理?(2)目前的護理措施有哪些?答:(1)抗休克的同時準(zhǔn)備急診手術(shù)(4分)。(2)密切觀察病情變化(3分),包括生命體征(1分)、腹部癥狀和體征(1分)、相關(guān)檢查結(jié)果(1分),開放快速補液(1分),平臥位或仰臥中凹位(1分),禁食、胃腸減壓(1分),術(shù)前準(zhǔn)備(1分),心理護理(1分),對癥護理(1分)。試卷代號：1324國家開放大學(xué)2022年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試外科護理學(xué)（本）試題2022年7月一、單項選擇題（在各題的備選答案中，只有1項是正確的，請將正確答案的序號，填寫在題中的括號內(nèi)。每小題2分，共40分）1.判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標(biāo)是()。 A.pH B.PaO2 C.SaO2 D.PaCO2 E.BE2.腸外營養(yǎng)的護理方法正確的是()。 A.首選中心靜脈途徑 B.可經(jīng)營養(yǎng)導(dǎo)管輸血 C.不可經(jīng)營養(yǎng)導(dǎo)管取血 D.懷疑導(dǎo)管敗血癥時，首先給予病人抗感染治療 E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨輸注3.對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是()。 A.血氣分析 B.X線檢查 C.心電圖檢測 D.呼吸功能監(jiān)測 E.血液動力學(xué)監(jiān)測4.屬于腎性腎功能衰竭的病因是()。 A.腎中毒 B.前列腺增生 C.大出血、休克 D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石 E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管5.慢性排斥反應(yīng)的特點是()。 A.突發(fā)寒戰(zhàn)高熱 B.術(shù)后1～2周發(fā)生 C.術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生 D.移植器官功能逐漸減退 E.移植器官腫大，局部疼痛6.腦出血最常見的原因是()。 A.顱內(nèi)腫瘤破裂 B.顱內(nèi)動脈瘤破裂 C.高血壓腦動脈硬化 D.動靜脈畸形 E.頭部創(chuàng)傷7.甲狀腺大部分切除手術(shù)后第3天，出現(xiàn)手足疼痛，指尖針刺感并有輕微抽搐，護士應(yīng)備好()。 A.氯化鉀 B.魯米那 C.碘化鈉 D.碳酸氫鈉 E.葡萄糖酸鈣8.甲狀腺大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是()。 A.喉頭水腫 B.甲狀腺切除過多 C.喉返神經(jīng)損傷 D.喉上神經(jīng)損傷 E.喉痙攣9.右上肺葉切除術(shù)后第一天病人最適宜的體位是()。 A.平臥位 B.左側(cè)臥位 C.右側(cè)臥位 D.頭地腳高臥位 E.半臥位10.肺癌術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是()。 A.肺炎 B.肺不張 C.出血 D.心臟并發(fā)癥 E.支氣管胸膜瘺11.食管癌手術(shù)后第3天拔除胃管后口服流質(zhì)，第5天體溫升高到39℃，呼吸困難、胸痛、脈速，胸透發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液，應(yīng)首先考慮并發(fā)()。 A.肺炎 B.胸膜炎 C.切口感染 D.食管吻合口瘺 E.癌腫播散12.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)后的電解質(zhì)濃度的監(jiān)測尤其應(yīng)注意()。 A.血鈉濃度 B.血鉀濃度 C.血氯濃度 D.血鈣濃度 E.血鎂濃度13.單純性腸梗阻的主要治療措施是()。 A.應(yīng)用抗菌藥 B.應(yīng)用解痙劑 C.行手術(shù)治療 D.胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)失衡E.短路手術(shù)14.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是()。 A.梗阻的病因 B.梗阻的時間 C.梗阻的嚴重程度 D.腸管壁有無血運障礙 E.有無并發(fā)癥15.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是()。 A.排便習(xí)慣及糞便性狀改變 B.腹痛 C.腹部包塊 D.腸梗阻癥狀 E.全身中毒癥狀16.肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是()。 A.保存體力 B.減少能量消耗 C.利于肝細胞再生 D.利于有效引流 E.避免肝斷面出血17.膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現(xiàn)是()。 A.腹痛和黃疸減輕，引流量增多 B.體溫正常，引流量增多 C.上腹脹痛，引流量驟減 D.食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少 E.黃疸消退，引流量增多，食欲無變化18.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時，最重要處理方法是()。 A.大量飲水 B.應(yīng)用抗菌藥 C.解痙止痛 D.立即手術(shù)治療 E.跳躍運動19.男性，39歲，因脊髓型頸椎病接受手術(shù)治療，對其的出院指導(dǎo)中正確的是()。 A.避免猛力轉(zhuǎn)頭動作 B.告訴病人1～2周后癥狀即可完全消失 C.日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定 D.枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜 E.乘坐高速行駛的汽車時，應(yīng)面對正前方或正后方而坐20.腰椎間盤突出最常壓迫的神經(jīng)根是()。 A.L2和L3神經(jīng)根 B.L3和L4神經(jīng)根 C.L4和L5神經(jīng)根 D.L5和S1神經(jīng)根 E.S1和S2神經(jīng)根二、名詞解釋（每小題4分，共20分）21.中心靜脈壓22.Horner征23.傾倒綜合征24.腎癌三聯(lián)癥25.直腿抬高試驗陽性三、簡答題（每小題6分，共24分）26.簡述放療病人放射區(qū)局部皮膚護理。27.簡述乳癌根治術(shù)病人術(shù)后患肢功能鍛煉方法。28.簡述腎損傷病人保守治療期間的護理。29.簡述骨折后功能鍛煉方法。四、病例分析題（共16分）30.男，39歲，司機，3小時前因兩車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現(xiàn)腹部劇痛，不能行走，不能直立