20第九章-風(fēng)濕類(lèi)疾病臨床醫(yī)學(xué)概要教案

20第九章-風(fēng)濕類(lèi)疾病臨床醫(yī)學(xué)概要教案20第九章-風(fēng)濕類(lèi)疾病臨床醫(yī)學(xué)概要教案20第九章-風(fēng)濕類(lèi)疾病臨床醫(yī)學(xué)概要教案V:1.0精細(xì)整理，僅供參考20第九章-風(fēng)濕類(lèi)疾病臨床醫(yī)學(xué)概要教案日期：20xx年X月黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院教案第20次課授課課題第九章風(fēng)濕類(lèi)疾病第二節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡授課時(shí)數(shù)2課型理論課教學(xué)方法講授教學(xué)目的1、掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療要點(diǎn)；2、熟悉系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)輔助檢查；3、了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機(jī)制、預(yù)后和預(yù)防。重點(diǎn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療要點(diǎn)難點(diǎn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療要點(diǎn)授課班級(jí)授課日期月日月日月日月日月日月日月日教學(xué)過(guò)程【組織教學(xué)】督促同學(xué)們把手機(jī)收起來(lái)等與上課無(wú)關(guān)的東西收起來(lái)，考勤?！緦?dǎo)入課程】第二節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡概述：定義、發(fā)病情況病因和發(fā)病機(jī)制1.病因：介紹可能有關(guān)的因素(遺傳、感染、激素、環(huán)境、藥物)。2.發(fā)病機(jī)制：自身免疫性疾病。二、病理基本病變?yōu)檠装Y反應(yīng)和血管異常。受損器官的特征性改變：1.狼瘡小體（蘇木紫小體）：為診斷的特征性依據(jù)。2.洋蔥皮樣病變：尤以脾臟中央動(dòng)脈為明顯。三、臨床表現(xiàn)多系統(tǒng)多器官損害的特點(diǎn)。1.全身癥狀：發(fā)熱、2.皮膚與粘膜：最具典型特征者的表現(xiàn)為頰部蝶形紅斑。3.關(guān)節(jié)和肌肉：85%患者有關(guān)節(jié)受累，多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛，呈對(duì)稱(chēng)性、間歇性，一般不引起關(guān)節(jié)畸形。4.腎臟腎受累最常見(jiàn)。5.心血管約30%患者有心血管表現(xiàn)，其中以心包炎最常見(jiàn)。6.肺約35%患者有胸腔積液。7.消化系統(tǒng)8.神經(jīng)系統(tǒng)其中腦損傷最常見(jiàn)。9.血液系統(tǒng)10.其他癥狀四、輔助檢查重點(diǎn)介紹免疫學(xué)檢查項(xiàng)目和意義。（一）一般檢查血常規(guī)、尿常規(guī)（二）免疫學(xué)檢查1.自身抗體：抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體。2.補(bǔ)體3.免疫病理檢驗(yàn)（三）腎活檢五、診斷要點(diǎn)目前普遍采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)防治要點(diǎn)治療原則：病情活動(dòng)且嚴(yán)重者，給予強(qiáng)有力的藥物控制，病情緩解后則接受維持性治療治療方法1.一般治療：強(qiáng)調(diào)疾病教育的意義(包括避免誘因、婚姻妊娠、分娩指導(dǎo)等)2.藥物治療：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制藥、IVIG、控制合并癥及對(duì)癥治療七、預(yù)后課后小結(jié)：參考資料及教具：參考資料：1、唐省三郭毅主