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醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理的困難與對策中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院鄧子德醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理的困難與對策醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理的困難與對策中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院鄧子德醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生與流動產(chǎn)生分類與收集分散的臨時存放運輸集中暫時存貯?!鰧ν饨贿\主要困難各級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識與重視不夠■對醫(yī)療廢物及管理概念模糊缺乏專業(yè)的知識和處理辦法怕麻煩、怕臟缺乏專人管理和處理沒有專項費用■交接過程的障礙《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“九年義務(wù)教育階段的語文課程,必須面向全體學(xué)生,使學(xué)生獲得基本的語文素養(yǎng)。語文課程應(yīng)培育學(xué)生熱愛祖國語文的思想感情,指導(dǎo)學(xué)生正確地理解和運用祖國語言語,豐富語言的積累,培養(yǎng)語感,發(fā)展思維,使他們具有適應(yīng)實際需要的識字寫字能力、閱讀能力、寫作能力、口語交際能力。”作文教學(xué)是語文教學(xué)不可或缺的組成部分,是對學(xué)生進(jìn)行語文素質(zhì)訓(xùn)練的主要陣地。一線教師必須改革作文教學(xué),提高語文教育質(zhì)量。一、樹立新的作文教學(xué)觀面對新的形勢和不斷出現(xiàn)的新情況、新問題,語文教師應(yīng)樹立新的語文教學(xué)觀。作文務(wù)必要求“真”。葉圣陶說過:“要寫出誠實的話,非由衷之言不發(fā),非真情實感不寫?!闭Z文教師要抱著對學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度,不斷進(jìn)行創(chuàng)新,進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo),杜絕抄襲假大空的東西來應(yīng)付和完成任務(wù)。作文教學(xué)必須重視對學(xué)生道德的培養(yǎng),教會他們講真話,使學(xué)生寫自己想寫的、所追求的、所欣賞的東西。當(dāng)下部分語文教師為了圖虛榮、完成任務(wù),布置任務(wù)讓學(xué)生從網(wǎng)上下載、抄寫、改寫作文,制造了虛假的繁榮,其做法對孩子們來說也是極其有害的,給他們造成了任務(wù)完不成可以弄虛作假的不好影響,因為老師都可以這樣做我們還有什么不可以做的?二、充分發(fā)揮學(xué)生作文的主動性與創(chuàng)造性《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求作文教學(xué)要“為學(xué)生的自主寫作提供有利條件和廣闊空間,減少對學(xué)生寫作的束縛,鼓勵自由表達(dá)和有創(chuàng)意的表達(dá)”。作文教學(xué)一定要以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體,以訓(xùn)練為主要方式,充分調(diào)動和發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性,進(jìn)行適度的課內(nèi)外閱讀訓(xùn)練,以提高學(xué)生的作文能力。1.培養(yǎng)學(xué)生的作文興趣興趣是最好的老師。語文教師應(yīng)讓學(xué)生明確寫作目的、培養(yǎng)寫作意識,注重平時積累,開創(chuàng)多種訓(xùn)練形式。2.培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力語文教師要給學(xué)生營造創(chuàng)新的環(huán)境,積極培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力;大膽放手讓學(xué)生作文,肯定學(xué)生的創(chuàng)新意向,給學(xué)生廣闊的創(chuàng)新空間;踏踏實實抓好學(xué)生語文素質(zhì)的培養(yǎng);注意培養(yǎng)學(xué)生良好的想象力和學(xué)習(xí)習(xí)慣,創(chuàng)設(shè)成功機會,激發(fā)創(chuàng)新意識。三、改進(jìn)作文評改方法《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求寫作知識的教學(xué)“應(yīng)抓住取材、構(gòu)思、起草、加工等環(huán)節(jié),讓學(xué)生在寫作實踐中學(xué)會寫作。重視引導(dǎo)學(xué)生在自我修改和相互修改的過程中提高寫作能力”。要在評改時構(gòu)建并運行“互動”模式,使作文評改向?qū)W生自主、自能操作的模式發(fā)展。“互動批改”有益于作文教學(xué)效果的提高。教師應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,提倡互批、自批、眾改等方式,使全體學(xué)生都來關(guān)心自己和他人的作文,互相學(xué)習(xí)借鑒,共同成長進(jìn)步。四、教師應(yīng)該常寫下水作文蘇霍姆林斯基指出:“學(xué)生不會寫作文,最簡單的原因是教師不會寫作文?!比~圣陶也曾說過:“要是老師自己經(jīng)常動動筆,就能更有效地指導(dǎo)和幫助學(xué)生。”語文教師在作文教學(xué)時寫下水作文,可以寫得精美一些,也可以寫一篇比較粗糙的供學(xué)生吹毛求疵、指指點點的“敗筆”,并在適當(dāng)?shù)臅r機將自己的下水作文展示給學(xué)生。語文教師只有親自嘗試寫作,體味寫作中的酸甜苦辣,指導(dǎo)學(xué)生習(xí)作時才能設(shè)身處地,命題也就不容易脫離學(xué)生學(xué)習(xí)的生活實際,增強針對性。五、引導(dǎo)學(xué)生堅持閱讀梁啟超曾說:“閱讀是寫作的前提和基礎(chǔ),要指導(dǎo)學(xué)生作文,首先應(yīng)教會其如何讀書。”葉圣陶把閱讀與寫作比喻為“吸收”和“傾吐”的關(guān)系。俗話說:“熟讀唐詩三百首,不會寫來也會瞅。”所謂“瞅”,即看,也即欣賞。沒有大量的閱讀,就不得寫作要領(lǐng)。作文教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生“多讀”是關(guān)鍵所在。只有足夠量的“吸收”,才會有醞釀深思后的“傾吐”。正如大家所說的:只有吃進(jìn)了相當(dāng)數(shù)量的優(yōu)質(zhì)牧草,經(jīng)過一定的程序,才有可能產(chǎn)出一定量的牛奶。沒有“吸”,就沒有“呼”。語文教師必須在多讀的基礎(chǔ)上選擇最適合學(xué)生閱讀的讀物,將優(yōu)秀讀物推薦給學(xué)生閱讀,并指導(dǎo)學(xué)生制訂讀書計劃、教給學(xué)生讀書方法,培養(yǎng)學(xué)生書寫讀書筆記、進(jìn)行素材積累的方法,并使之養(yǎng)成習(xí)慣。六、指導(dǎo)學(xué)生體驗生活《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求寫作教學(xué)應(yīng)“貼近學(xué)生實際,讓學(xué)生易于動筆,樂于表達(dá),應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實,熱愛生活,表達(dá)真情實感”。語文課堂教學(xué)僅僅是傳授和學(xué)習(xí)作文的一種方式,語文課上的范文只是一種例子,而更廣闊的場所則是學(xué)生周圍的整個社會實際。作文教學(xué)一定要將課堂與生活聯(lián)系起來,搞好開放式作文教學(xué),提前踩點踏訪、確定理想場所,帶領(lǐng)學(xué)生深入學(xué)校周邊社會,在實際生活中尋找寫作素材、獲得寫作靈感,“我手寫我心”。七、加強學(xué)生口頭作文訓(xùn)練對于學(xué)生來說,說是寫的前提。只有說得明白通順,才有可能寫得好。說都說不明白,要想寫通順明白是不太可能的事。作文教學(xué)中,“說”有助于“寫”。語文老師在布置作文題目后,應(yīng)先讓學(xué)生思考試著說一說,說通順了再組織話句有層次、有順序地寫出來,再在此基礎(chǔ)上進(jìn)行反復(fù)修改,才有可能寫出好的作文來。經(jīng)常性的口語訓(xùn)練能鍛煉學(xué)生構(gòu)思、表達(dá)等多種能力。因此,語文教師必須引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行多種形式的說話訓(xùn)練,以加強口語訓(xùn)練、切實提高學(xué)生的口頭作文能力,為提高作文教學(xué)質(zhì)量而努力。1."學(xué)生每天鍛煉一小時"號召提出的原因早在1951年,國務(wù)院就通過了《關(guān)于改善各級學(xué)校學(xué)生健康狀況的決定》,要求"學(xué)生每日體育、娛樂活動或生產(chǎn)勞動時間,除體育課及晨操或課間活動外,一小時至一小時半為原則"。2002年國家教育部在四川南部縣召開了"中國西部農(nóng)村學(xué)校體育工作會議",提出了"讓農(nóng)村每個學(xué)生享受體育"的響亮口號2005年8月教育部再次下發(fā)了《教育部關(guān)于落實保證學(xué)生每天體育活動時間工作的意見》,要求各地中小學(xué)必須開齊并上好體育課,保證學(xué)生每天一小時體育活動工作落到實處。同年十月,在遼寧省鞍山市召開的現(xiàn)場研討會上,國家教育部體育衛(wèi)生藝術(shù)教育司司長楊貴仁重申中小學(xué)每天一小時體育活動方案。2.器材場地與師資的現(xiàn)狀分析雖然我縣體育工作雖然與時俱進(jìn)地全面推開,但是我縣地處老少邊界的三省交界處,山區(qū)農(nóng)村學(xué)校由于師資、場地、器材、經(jīng)費、觀念等固來的困擾,體育場地設(shè)施與省內(nèi)外其它縣市相比存在一定差距,尤其是體育經(jīng)費投入嚴(yán)重不足,體育場地器材設(shè)施更加緊,這對開展大課間活動,確保學(xué)生每天一小時體育鍛煉方面形成很多制約因素,還有相當(dāng)部分的學(xué)生沒有獲得陽光體育鍛煉的專利,享受不到運動帶來的樂趣。為此,筆者走訪了我縣21所中學(xué),經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有4所學(xué)校有400m田徑場,2所學(xué)校有200m田徑場,剩下的18所學(xué)校都沒有田徑場,每年的運動會都是在馬路上或者草地上召開,體育鍛煉存在很大的安全隱患。農(nóng)村中學(xué)許多學(xué)校除一個籃球場,一兩副單雙杠外就沒有其他的器材和場地,這使得學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉的場地和器材得不到保證,而這22所中學(xué)只有23名體育教師,有的學(xué)校根本就沒有專業(yè)的體育教師,學(xué)生鍛煉得不到專業(yè)教師的指導(dǎo),每天鍛煉一小時幾乎就是一句空話。3.體育課和兩操實施的現(xiàn)狀分析體育課是學(xué)校體育的最基本形式。按照2008年8月,江西省省委、江西人民政府結(jié)合我省實際,頒布的《關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的實施意見》規(guī)定,初中為每周3課時,任何地方、學(xué)校、不得以任何理由擠占、挪用體育課。筆者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),全縣21所農(nóng)村初中都是各年級開設(shè)2節(jié)體育課,而生源占全縣一半的城區(qū)中學(xué)初三年級只開設(shè)1節(jié)體育課;通過走訪還了解到,有18所初中學(xué)校都存在著體育課被其他老師占用,尤其是學(xué)年快結(jié)束的末尾一、兩個月,體育課被擠占的現(xiàn)象更加嚴(yán)重。造成這種現(xiàn)狀的原因是文化課老師認(rèn)為體育課不重要,擠占一、兩節(jié)沒什么問題,再者體育教師無需上課,還可以使學(xué)生的文化成績得到提高,何樂而不為呢!經(jīng)過調(diào)查,筆者發(fā)現(xiàn)只有5所學(xué)校有早操,但也只是讓學(xué)生跑2圈就算完事。至于大課間基本上都是做廣播體操,剩余時間學(xué)生們進(jìn)行自由活動,學(xué)生做完操后,不是買東西吃,就是回教室去"閉目養(yǎng)神"或做作業(yè)課件活動無人組織管理和督促評比根本沒有起到效果。當(dāng)然也有學(xué)校做得比較好,比如農(nóng)村初中學(xué)校許村中學(xué)大課間開設(shè)民間體育游戲。高中學(xué)校,天佑中學(xué)每年舉行冬季長跑、紫陽中學(xué)建立了快樂體育園地。4.課外活動的現(xiàn)狀分析課外活動是體育課教學(xué)的延續(xù)和發(fā)展,課外活動開展得好與壞,體現(xiàn)了一所學(xué)校體育工作水平的高低。通過調(diào)查,只有3-5所學(xué)校開展了課外體育活動,大部分的學(xué)校在這個時間段都是文化課教師把學(xué)生叫到辦公室,或者就在教室里進(jìn)行文化補習(xí),認(rèn)為"只要功夫深,鐵杵磨成針",至于課外活動那是"不務(wù)正業(yè)"。有的教師甚至沒收了學(xué)生的鍛煉器具,因此每年的中考體育加試,成績都不很理想。尤其是縣城的龍頭初中學(xué)校,每年體育中考成績?nèi)h排名總是處在較后區(qū)間,體育教師對每周僅有一節(jié)體育課時間輔導(dǎo)學(xué)生體育鍛煉而感到無奈。通過以上調(diào)查數(shù)據(jù)分析,農(nóng)村中學(xué)落實學(xué)生每天鍛煉一小時必須切實采取科學(xué)有效措施,增加經(jīng)費的投入,購置體育器材,改善場地條件,以滿足學(xué)生參加體育活動的需要。學(xué)校要提供學(xué)生體育活動的時間和空間平臺,營造良好參與鍛煉氛圍,提高學(xué)生增強體質(zhì)的積極性,為落實學(xué)生每天鍛煉一小時創(chuàng)造良好的主客觀條件。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理的困難與對策醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生與流動產(chǎn)生分類與收集分散的臨時存放運輸集中暫時存貯保■對外交運醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生與流動主要困難各級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識與重視不夠■對醫(yī)療廢物及管理概念模糊缺乏專業(yè)的知識和處理辦法怕麻煩、怕臟缺乏專人管理和處理沒有專項費用■交接過程的障礙主要困難醫(yī)療廢物管理制度的建立■困難尚未建立相應(yīng)的醫(yī)院層面的醫(yī)療廢物管理制度涉及的部門沒有清晰的分工,互相推諉、扯皮沒有協(xié)調(diào)機構(gòu)缺少相關(guān)工作經(jīng)驗第一責(zé)任人的具體任務(wù)和職責(zé)不夠明確醫(yī)療廢物管理制度的建立醫(yī)療廢物管理制度的建立■對策由第一責(zé)任人組織一次專題會議,確定主管領(lǐng)明確院內(nèi)各相關(guān)部門的分工成立醫(yī)療廢物管理委員會制定各部門、各環(huán)節(jié)的醫(yī)療廢物管理制度■制定主要相關(guān)部門的工作流程和要求■制定廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案醫(yī)療廢物管理制度的建立醫(yī)療廢物管理制度的建立■成立醫(yī)療廢物管理委員會主任■成員:總務(wù)后勤、護(hù)理、院感管理、檢驗、藥劑、手術(shù)室、病理、部分臨床科室、預(yù)防保健等部門負(fù)責(zé)人組成醫(yī)療廢物管理制度的建立醫(yī)療廢物管理制度的建立■制定相關(guān)制度、方案■臨床科室醫(yī)療廢物管理制度■醫(yī)技科室醫(yī)療廢物管理制度■醫(yī)療廢物處置工作流程(操作常規(guī))醫(yī)療廢物管理意外事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療廢物院內(nèi)運輸管理規(guī)定醫(yī)療廢物集中存放場所管理規(guī)定醫(yī)療廢物管理制度的建立主管部門、人員與分工■困難■沒有明確的主管部門沒有固定的專職人員主管部門、人員與分工主管部門、人員與分工■對策■建議以總務(wù)后勤部門為主,護(hù)理部門協(xié)助,院感管理部門監(jiān)督為基本框架的管理體系收集、運輸、集中貯存所需的專職人員由總務(wù)科管理,并盡
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