上半三基考試題（臨床）

---上半年三基考試題（臨床）科室：姓名：分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題（請把正確的答案填在后面的括號里，每題分）1.5分，共601．血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞（A）A．占全血容積的百分比B．占全血質(zhì)量的百分比C．與血清容積之比D．與血管容積之比E．與血漿容積之比2．下列哪種屬甲類傳染?。ˋ）A．霍亂B．艾滋病C．梅毒D．炭疽E．麻疹3．免疫具有（C）A．對病原微生物的防御功能B．抗病原微生物感染的功能C.識別和排除抗原性異物的功能D．清除損傷或衰老細(xì)胞的功能E．清除突變細(xì)胞的功能4．下列哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象（D）A．頸靜脈怒張B．血壓下降，脈壓變小C．奇脈D第一心音亢進(jìn)E心音遙遠(yuǎn)5．休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于（A）A．功能性腎功能衰竭B．阻塞性腎功能衰竭C．器質(zhì)性腎功能衰竭D．腎性腎功能衰竭E．腎前性和腎性腎功能衰竭6．下列哪項(xiàng)最能反映門靜脈高壓特征（C）A．脾腫大B．腹水形成C．食管靜脈曲張D．腹壁靜脈曲張E．痔核形成7．有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是（D）A．經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B．經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈C．經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈D．經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈E．經(jīng)室間孔入第四腦室8．下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（D）CB．腎臟病變．視網(wǎng)膜病D．角膜潰瘍EA．動脈粥樣硬化．心肌病9．有關(guān)質(zhì)粒的描述，錯誤的是（）DA．可以從一個(gè)菌轉(zhuǎn)移到另一個(gè)菌B．A是染色體以外的遺傳物質(zhì)，可以自主復(fù)制C．可自行丟失或人工處理消除D．質(zhì)粒丟失后細(xì)菌即死亡E．帶有遺傳信息，決定某些生物學(xué)性狀10．男，20歲，雙下肢水腫來診，查尿蛋白(++++)、4.8g／d，血漿白蛋白25g／L，血壓150／90mmHg。下列哪種疾病可能性較大（A）A．腎病綜合征B．急性腎炎C．慢性腎炎D．隱匿性腎炎E．急進(jìn)性腎炎11．引起慢性腎功能不全最常見的原因是（A）A．慢性腎小球腎炎B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．多囊腎D．腎結(jié)核E．慢性腎盂腎炎12．6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法（D）A．抽吸痰液B．用抗生素C．用氯化銨D．輸液糾正失水E．糾正酸中毒13．我國正常成年男性的血量約占體重（C）E．6%A．10%B．9%C．8%D．7%1------14．患者近3個(gè)月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時(shí)動態(tài)心電圖示發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，下列哪種藥物最為恰當(dāng)（D）A．西地蘭B．心得安C．潘生丁D．異搏定E．強(qiáng)痛定15．體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是（C）C產(chǎn)熱大于散熱D產(chǎn)熱增加EA．產(chǎn)熱等于散熱B．散熱大于產(chǎn)熱散熱障礙16．以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡便的方法（A）E心臟B超D冠狀動脈造影心電圖AB心尖搏動圖C放射性核素心肌顯像17．有首關(guān)消除作用的給藥途徑是（E）D．靜脈給藥EA．舌下給藥B．直腸給藥C．噴霧給藥．口服給藥18．慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）CA．咳嗽D．心悸B．咳痰EC．逐漸加重的呼吸困難．咯血19．有關(guān)闌尾的描述，正確的是（B）CA．動脈來自腸系膜下動脈B．闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處．闌尾附于結(jié)腸起始部D．經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E．位于右髂窩，是腹膜間位器官20．預(yù)防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（D）A．隔離患者B．管理帶病毒者C．管理血源D．注射疫苗E．注射免疫球蛋白21．病毒生長繁殖的方式是（D）D．有絲分裂EA．復(fù)制B．孢子出芽C．二分裂．有性繁殖22．慢性腎功能衰竭一般治療中下列哪項(xiàng)錯誤（E）A．優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B．高熱量高維生素飲食DC．水腫高血壓時(shí)限鈉、限水．尿量正常者不必嚴(yán)格限鈉、限水E．食欲正常時(shí)可不限食物蛋白23．病理性分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是（C）D．抗利尿激素EA．甲狀旁腺激素B．甲狀腺素C．醛固酮．腎上腺素24．抬舉性心尖搏動最常見于（D）A．肺源性心臟病B．心肌炎C．右心室肥大ED．高原性心臟?。陌e液25．H受體阻斷藥最適用于（A）1．暈動病C．神經(jīng)性皮炎D．支氣管哮喘E．過敏性休AB．皮膚黏膜的超敏反應(yīng)克26．為保護(hù)易感人群，下列哪種免疫制劑最有效（）A．轉(zhuǎn)移因子B．免疫球蛋白C．疫苗或菌苗D．干擾素E．白介素27．腹股溝淋巴結(jié)收集（A）C腰背部的淋巴D會陰部的淋巴EA下肢的淋巴B腹壁的淋巴臀部的淋巴28）．測血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（AA．增高BED．脈壓差變小．不受影響．降低C．舒張壓降低，脈壓差增大）29．下列哪項(xiàng)禁作骨髓穿刺（DA．顯著血小板減少B．粒細(xì)胞缺乏癥C．重度貧血D．血友病E．惡性組織細(xì)胞病30．檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為（E）A．扁平胸B．雞胸C．正常胸廓D．漏斗胸E．桶狀胸2------31．氣管切開后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是（B）EA抽吸氣體BD松解傷口縫線C更換氣管套管讓其自行吸收以上都不是32.B胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)于下列哪項(xiàng)情況（）A．肺氣腫B．大葉性肺炎C．阻塞性肺不張D．大量胸腔積液E．胸膜增厚33．在人血清中含量最高的Ig（D）是A．IgMB．IgAC．．DIgGIgEE．IgD34）．腎性水腫最先出現(xiàn)的問題是（DA．上肢B．下肢C．腹腔D．眼瞼E．下垂部位35．維生素B1缺乏可引起（A）D．癩皮病E．口角炎A．腳氣病B．佝僂病C．壞血病36．一休克病人，心率快，測中心靜脈壓為0.49kPa(5cmHO),）應(yīng)采取（A2A．迅速補(bǔ)充液體B．控制小量輸液C．心功能不全，立即給強(qiáng)心、利尿藥D．控制輸液量，加用強(qiáng)心藥E．休克與血容量無關(guān)37．22歲男性患者，于主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音，以下哪項(xiàng)體征對其診斷最有幫助（E）A．心尖區(qū)舒張期震顫B.P亢進(jìn)并分裂C．交替脈D．心界向左側(cè)擴(kuò)大E．血壓為20.42∕5.3kPa（154∕40mmHg）38．糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C）A．輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常B．糾正電解質(zhì)紊亂C．改善通氣D．使用脫水劑減輕腦水腫E．給呼吸興奮藥39.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是（D）A．幽門梗阻B．潰瘍穿孔C．癌變D．出血E．反流性食管炎40.（C）下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌癥A．青光眼B．重度高血壓C．活動性肺結(jié)核D．骨質(zhì)疏松E．妊娠二、B型選擇題（每題1分，共10分）（1-2共用題干）男，66歲，活動后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查體R26次/分，BP95/60mmHg?？诖桨l(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分，律齊。1.該患者最可能的診斷是BA．急性心肌梗死B．自發(fā)性氣胸C．阻塞性肺不張D．胸腔積液E．肺不張2.D為明確診斷，應(yīng)先采取的檢查措施是A．CT肺動脈造影B．胸腔穿刺C．支氣管鏡D．胸部X線片E．心電圖（3-5題共用題干）男，67歲，頭痛嘔吐3天，4個(gè)月前有頭部摔傷史。頭顱CT示右額顳頂新月形中等密度。3------3.最有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是BA．CT增強(qiáng)掃描B．MRI檢查C．腦脊液檢查D．腦血管造影E．腦電圖該患者最可能的診斷是4.E.A．腦挫傷B．腦腫瘤C．慢性硬膜外血腫D．腦轉(zhuǎn)移瘤E．慢性硬膜下血腫該患者治療首選5.E.A．對癥支持治療B．脫水利尿藥降顱壓C．手術(shù)切除治療D．鎮(zhèn)靜止痛治療E．鉆孔引流術(shù)(6～8題共用備選答案)A．McBurney點(diǎn)壓痛B．Murphy征陽性C．中上腹壓痛D．臍周壓痛E．下腹正中壓痛6、急性膽囊炎（B））7、急性闌尾炎（A8、急性胰腺炎）（C(9～10題共用備選答案)A．毒血癥B．菌血癥C．?dāng)⊙YD．膿毒血癥E．變應(yīng)性亞敗血癥9、細(xì)菌在血流中短暫出現(xiàn)，無明顯毒性癥狀（）B10、人體對微生物感染所引起的全身性炎癥反應(yīng)（D）分）10三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共1．新斯的明臨床用于（ACDE）A．重癥肌無力B．麻醉前給藥C．手術(shù)后腹脹氣與尿潴留D．陣發(fā)性室上性心動過．筒箭毒堿中毒速E2．肱骨髁上骨折可壓迫（ABC）D．腋神經(jīng)EA．尺神經(jīng)B．橈神經(jīng)C．正中神經(jīng)．腋動脈3．軀干骨包括（CDE）A．髖骨B．鎖骨C.肋骨D．胸骨E．椎骨4．能使動脈血壓升高的因素有（AC）C．外周阻力增加D．每搏量減少E．血管容量增加A．心率加快B．呼吸變淺5．早期食管癌的癥狀是（ADE）D．吞咽哽噎感E．吞咽食管內(nèi)異物感A．癥狀不明顯B．吞咽困難C．持續(xù)胸背疼四、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“√”，錯誤的標(biāo)“×”）1、小兒失鉀最重要的原因是經(jīng)腎失鉀。()）2、動脈瓣膜關(guān)閉不全可導(dǎo)致心臟前負(fù)荷過重。（3）、腎前性急性腎衰竭，常見于各種休克的早期，又稱功能性急性腎衰竭。（4．維生素B是黃素酶的輔酶，當(dāng)機(jī)體缺乏維生素）（B時(shí)可引起癩皮病。224------5．甲狀旁腺分泌的降鈣素，有使血鈣降低的作用。（））6．正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水平。（7）、平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（8、酸中毒時(shí)常伴有血清鉀濃度降低而導(dǎo)致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯或心室顫（）9、衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器，有獨(dú)特發(fā)育周期的非細(xì)胞型微生物。（））10、食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學(xué)性食物中毒。（×√√××√×××√五、填空題（每空1分，共10分）1、大腸桿菌敗血癥首選的抗生素為________、________。氨基苷類頭孢菌素類