運(yùn)行病歷醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查記錄表

運(yùn)行病歷醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查記錄表運(yùn)行病歷醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查記錄表運(yùn)行病歷醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查記錄表V:1.0精細(xì)整理，僅供參考運(yùn)行病歷醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查記錄表日期：20xx年X月運(yùn)行病歷醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查記錄表科室：檢查內(nèi)容住院號：管床醫(yī)師：住院號：管床醫(yī)師：轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科無轉(zhuǎn)科()，轉(zhuǎn)科合格()。轉(zhuǎn)科不合格（）無轉(zhuǎn)科()，轉(zhuǎn)科合格()。轉(zhuǎn)科不合格（）告知不合格()，告知合格（）告知不合格()，告知合格（）合格()，不合格()簽名：有()、無()。合格()，不合格()簽名：有()、無()。病情評估：有()、無()。病情評估：有()、無()。院內(nèi)會診無會診()、會診合格()。無會診()、會診合格()。入院記錄完成情況及時(shí)()、不及時(shí)()。及時(shí)()、不及時(shí)()。上級醫(yī)師查房及時(shí)()、不及時(shí)()。及時(shí)()、不及時(shí)()。病程記錄書寫及時(shí)()、不及時(shí)()。及時(shí)()、不及時(shí)()。醫(yī)師簽名醫(yī)師：及時(shí)()、不及時(shí)()；上級醫(yī)師：及時(shí)()、不及時(shí)()。醫(yī)師：及時(shí)()、不及時(shí)()；上級醫(yī)師：及時(shí)()、不及時(shí)()。腫瘤規(guī)范化診療惡性腫瘤患者：是()、否()是否規(guī)范：是()、否()惡性腫瘤患者：是()、否()是否規(guī)范：是()、否()合格()；不合格（）手術(shù)審批單：有()、無()。合格()；不合格（）手術(shù)審批單：有()、無()。手術(shù)安全核查手術(shù)醫(yī)師：有()、無()；麻醉醫(yī)師：有()、無()；手術(shù)護(hù)士：有()、無()。手術(shù)醫(yī)師：有()、無()；麻醉醫(yī)師：有()、無()；手術(shù)護(hù)士：有()、無()。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估有（）無（）；簽名：有()無()有（）無（）；簽名：有()無()及時(shí)()、不及時(shí)()；及時(shí)()、不及時(shí)()；手術(shù)記錄完成及時(shí)()、不及時(shí)()；及時(shí)()、不及時(shí)()；術(shù)后上級醫(yī)師查房及時(shí)()、不及時(shí)()。及時(shí)()、不及時(shí)()。病理送檢：是()、否()；病理結(jié)果分析：是()、否()。病理送檢：是()、否()；病理結(jié)果分析：是()、否()。手術(shù)并發(fā)癥評估與預(yù)防有()、無()。有()、無()。有()、無()。有()、