《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南(試行)》解讀課件

早上好！《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》解讀陳迎春2017-9-1包括：

中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)灌腸類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)灸類技術(shù)和推拿類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）

空氣通風(fēng)與消毒診室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室內(nèi)外風(fēng)力和氣溫，適時進(jìn)行自然通風(fēng)和（或）機(jī)械通風(fēng)保證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。3.2每日診療活動前后或接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進(jìn)行空氣消毒，遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相應(yīng)的要求：3.2.1空氣消毒器。3.2.2紫外線燈照射。3.2.3其他合法達(dá)標(biāo)的空氣消毒產(chǎn)品。

3.3

不宜常規(guī)采用化學(xué)噴霧進(jìn)行空氣消毒。

物體表面清潔與消毒

依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T512-2016的要求，遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應(yīng)及時清潔與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧?、消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達(dá)到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。4.2診桌、診椅、診床、地面等無明顯污染時采用清水清潔為主，每天2次。發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時，應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯400mg/L～700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。

織物的清洗與消毒

5.1床單（罩）、被套、枕套等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。5.2被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被污染時應(yīng)及時更換、清洗與消毒。手衛(wèi)生設(shè)施6.1每間診室應(yīng)配備至少一套洗手設(shè)施、充足的手衛(wèi)生及干手物品，包括流動水、非手觸式水龍頭、洗手液、免洗手消毒劑等，宜使用一次性包裝的洗手液，重復(fù)灌裝的洗手液容器，應(yīng)每周清潔與消毒。6.2應(yīng)配備洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙巾。6.3醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應(yīng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313的要求。6.4治療車配備快速手消毒劑。中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南適用技術(shù)范圍：本指南適用于毫針技術(shù)、耳針技術(shù)、三棱針技術(shù)、芒針技術(shù)、皮內(nèi)針技術(shù)、火針技術(shù)、皮膚針技術(shù)、鍉針技術(shù)及浮針技術(shù)等的感染預(yù)防與控制。

7.1.3.4有效含量≥2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。7.1.3.5其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，遵循說明書使用。7.1.4皮膚消毒范圍：以針刺部位為中心，以涂擦為主，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm，消毒棉球應(yīng)一穴一換，不得使用同一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。7.2操作中遵守針刺診療操作規(guī)范，盡量減少損傷及出血。7.3操作結(jié)束后預(yù)防感染。7.3.1針刺完畢，應(yīng)用無菌棉球起針，按壓止血。7.3.2火針、三棱針、皮膚針等治療后，囑患者24小時內(nèi)局部皮膚避免沾水。可重復(fù)使用針具的處理流程9.1清洗9.1.1超聲波清洗器清洗9.1.1.1沖洗：將針具放置籃筐內(nèi)，于流動水下沖洗，初步去除污染物。9.1.1.2洗滌：清洗器內(nèi)注入洗滌用水，根據(jù)污染程度使用醫(yī)用清潔劑（或含酶洗液），水溫應(yīng)＜45℃，將針具籃筐放置清洗器內(nèi)浸沒在水面下。超聲清洗時間宜3～5min，可根據(jù)污染情況適當(dāng)延長清洗時間，不宜超過10min。9.1.1.3漂洗：將針具籃框整體端出用流動水沖洗，濾干水分。9.1.1.4超聲清洗操作應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。9.1.2

手工清洗9.1.2.1沖洗：將針具放置籃筐內(nèi)，于流動水下沖洗，初步去除污染物。9.1.2.2洗滌：將針具籃筐完全浸沒于醫(yī)用清潔劑中，水溫宜為15℃～30℃，浸泡時間和醫(yī)用清潔劑使用液濃度參考生產(chǎn)廠家使用說明書，浸泡后再用長把毛刷反復(fù)刷洗或擦洗針體，達(dá)到洗滌目的。9.1.2.3漂洗：用流動水沖洗干凈，濾干水分。9.2修針9.2.1用75%的乙醇棉球包裹針具沿針柄至針尖方向單向反復(fù)擦拭，去除殘存的污漬，將輕微彎曲的針具捋直。9.2.2嚴(yán)重彎曲變形、針尖有倒鉤或毛刺的針具應(yīng)廢棄不再使用，作為損傷性醫(yī)療廢物直接放入利器盒。9.3整理將修針后的針具按照規(guī)格大小分類，整齊插入置于硬質(zhì)容器中的紗布棉墊上、或塑封包裝、或有封口的玻璃針管中，玻璃針管內(nèi)置棉墊保護(hù)針尖。9.4壓力蒸汽滅菌法9.4.1將整理包裝后的針具遵照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后無菌保存?zhèn)溆谩?.4.2針具盛放容器不得使用普通不銹鋼或鋁制飯盒替代。有側(cè)孔的不銹鋼盒可以作為針具容器，但應(yīng)外層布巾包裝并符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2滅菌包裝要求。9.4.2.1包裝容器及內(nèi)襯紗布棉墊一用一清洗，襯墊發(fā)黃變硬有色斑等及時更換不得再用。9.4.2.2滅菌后的針具有效期為：塑封包裝180天；封口玻璃管、有側(cè)孔的不銹鋼容器外層布巾包裝7天；開包使用后4小時內(nèi)有效；開包后未用完或未開包過期者應(yīng)重新滅菌后使用。

中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）適用技術(shù)范圍本指南適用于針刀技術(shù)、帶刃針技術(shù)、鈹針技術(shù)、水針刀技術(shù)、刃針技術(shù)、鉤針技術(shù)、長圓針技術(shù)、撥針技術(shù)、銀質(zhì)針技術(shù)及穴位埋線技術(shù)等的感染預(yù)防與控制。

2

管理要求2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，健全醫(yī)院感染管理體系及相關(guān)規(guī)章制度，制定并落實預(yù)防與控制中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門與人員的職責(zé)。2.2醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，必須對醫(yī)務(wù)人員開展預(yù)防與控制中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)性感染的知識及技能培訓(xùn)，并承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作。2.3醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)性感染的預(yù)防要點，落實中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)性感染的防控措施。

2.3.1有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加微創(chuàng)治療。2.3.2微創(chuàng)手術(shù)參觀人員應(yīng)戴帽子、口罩，人數(shù)不應(yīng)超過5人。2.4應(yīng)教育患者注意個人清潔衛(wèi)生，建議其微創(chuàng)治療前沐浴。微創(chuàng)施治部位存在皮膚感染及出血傾向等，不應(yīng)進(jìn)行微創(chuàng)治療。2.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須督查中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進(jìn)，有效降低感染。8

無菌操作要求8.1

檢查診療器械、微創(chuàng)針具、埋線器具包裝等物品的包裝，確保完整無破損，在有效限期內(nèi)。無菌包裝不應(yīng)過早打開以防污染，開包超過4小時不應(yīng)繼續(xù)使用。8.2實施手衛(wèi)生，實施洗手及手消毒。8.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、外科口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。施治部位應(yīng)鋪大小適宜的無菌單。8.4皮膚消毒可選用下列方法之一：

8.4.1浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭2遍。8.4.2碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后70%～80%乙醇脫碘。8.4.3有效含量≥2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。8.4.4其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，遵循說明書使用。8.5皮膚消毒范圍：以穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚范圍直徑應(yīng)≥15cm。8.6遵循微創(chuàng)診療操作規(guī)范，盡量減少創(chuàng)傷及出血。8.7微創(chuàng)治療結(jié)束后清理創(chuàng)口的血漬，按壓數(shù)分鐘止血，應(yīng)使用無菌敷料覆蓋，并且叮囑患者避免沾水等預(yù)防感染措施。微創(chuàng)器具的使用及處理原則9.1微創(chuàng)器具包括特殊針具如針刀、帶刃針、鈹針、水針刀、刃針、鉤針、長圓針、撥針、松解針、銀質(zhì)針、一次性埋線針等（以下統(tǒng)稱微創(chuàng)針具）；以及羊腸線、生物蛋白線等埋線器具。9.2微創(chuàng)針具以及羊腸線、生物蛋白線等進(jìn)入皮下組織，或筋膜、肌腱等無菌部位，進(jìn)行切割、剝離、松解等有創(chuàng)操作，或有異物的植入，均伴有不同程度的出血、損傷，屬于感染高風(fēng)險操作。9.3微創(chuàng)治療中使用的醫(yī)療器械、微創(chuàng)器具、敷料等醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌水平。9.4一次性微創(chuàng)針具，羊腸線、生物蛋白線等應(yīng)使用符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的產(chǎn)品。必須一人一用一廢棄，遵照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，按損傷性醫(yī)療廢物處理，直接放入利器盒，集中處置，嚴(yán)禁重復(fù)使用。9.5可重復(fù)使用的微創(chuàng)針具，應(yīng)遵照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367要求，嚴(yán)格一人一用一滅菌，并遵循“清洗—修針—整理—滅菌—無菌保存”程序處理。

中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）1

適用技術(shù)范圍本指南適用于刮痧技術(shù)、撮痧技術(shù)及砭石技術(shù)等的感染預(yù)防與控制。管理要求

醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)刮痧類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染的預(yù)防要點，落實中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染的防控措施。有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員，不應(yīng)參與診療工作。應(yīng)教育患者注意個人衛(wèi)生，做到皮膚清潔，建議其刮痧治療前沐浴，患呼吸道感染時建議其佩戴口罩。治療部位存在皮膚感染、破損及出血傾向等，不宜進(jìn)行刮痧治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須督查中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進(jìn)，有效降低感染。

感染控制操作要求

7.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿工作服、必要時戴帽子、口罩、手套等。7.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實施手衛(wèi)生，遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313的要求。操作前、后應(yīng)分別按照六步洗手法洗手或手消毒。接觸患者血液、體液、分泌物或有感染性的物質(zhì)時，應(yīng)戴手套；接觸患者黏膜、破損皮膚時，應(yīng)戴無菌手套。7.3患者的施治部位皮膚應(yīng)完整沒有破潰，刮痧部位可使用熱毛巾或一次性紙巾或生理鹽水棉球或75%乙醇棉球，進(jìn)行清潔或消毒。7.4刮痧后應(yīng)用清潔的紙巾、毛巾或棉球?qū)⒐问貌课坏墓勿鸾橘|(zhì)擦拭干凈。8.4重復(fù)使用的刮痧器具，使用以后應(yīng)先用流動水刷洗，必要時使用清潔劑去除油漬等附著物，做到清潔。依據(jù)刮痧器具不同的材質(zhì)，選擇適宜的方式進(jìn)行清洗消毒處理，達(dá)到高水平消毒。消毒方法和消毒劑選用要符合國家標(biāo)準(zhǔn)?？刹捎煤行?00mg/L～1000mg/L的溶液浸泡，大于30min；也可用熱力消毒，應(yīng)符合A0值3000（溫度90℃/5min，或93℃/2.5min）。砭石等圓鈍用于按壓操作的器具，達(dá)到中水平消毒即可，可使用75%的乙醇、碘類消毒劑、氯己定、季胺鹽類等擦拭消毒。遇有污染應(yīng)及時去除污染物，再清潔消毒。刮痧器具如被血液、體液污染時應(yīng)及時去除污染物，再用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡消毒大于30分鐘，清水沖洗，干燥保存。有條件的機(jī)構(gòu)可交由消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌。8.5當(dāng)日診療結(jié)束后，應(yīng)將按照8.4清潔消毒后的刮痧器具，放于清潔容器內(nèi)干燥保存，容器每周清潔消毒一次，遇有污染隨時清潔消毒。8.6刮痧潤滑油應(yīng)專人專用，保持清潔干凈，按照使用說明書使用。中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）1

適用技術(shù)范圍本指南適用于留罐技術(shù)、閃罐技術(shù)、走罐技術(shù)、藥罐技術(shù)、針罐技術(shù)及刺絡(luò)拔罐技術(shù)的感染預(yù)防與控制。

無菌操作要求7.1操作人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿工作服，必要時佩戴帽子、口罩及手套等。7.2遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313，操作前后均應(yīng)洗手或手消毒，針刺操作者持針前應(yīng)再用75%乙醇擦拭雙手。操作人員手部皮膚破損、接觸或可能接觸患者血液、體液、分泌物及其它感染性物質(zhì)時應(yīng)戴手套。7.3檢查清潔、無菌物品，確保包裝完整，無污跡，且在有效限期內(nèi)使用。包裝不應(yīng)過早打開以防污染，無菌物品包裝打開超過4小時不應(yīng)繼續(xù)使用。檢查罐口是否平整、光滑。走罐所使用的潤滑劑應(yīng)保持清潔。7.4針罐或刺絡(luò)拔罐時，皮膚消毒可選用下列方法之一：

7.4.1

浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭2遍。7.4.2

碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后用75%乙醇脫碘。7.4.3

用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min。7.4.4有效含量≥2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。7.4.5其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，遵循說明書使用。7.5針罐或刺絡(luò)拔罐時皮膚消毒范圍：以針刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm，消毒棉球應(yīng)一穴一換，不得使用同一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。7.6操作中遵守拔罐類技術(shù)診療操作規(guī)程，盡量減少皮膚損傷及出血。7.7起罐后保持治療部位清潔、干燥，如有皮膚破損應(yīng)用無菌敷料覆蓋。拔罐類器具的使用與處理8.1拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽氣罐等。8.2罐具直接接觸患者皮膚，應(yīng)一人一用一清洗一消毒，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由消毒供應(yīng)中心集中處置。方法首選機(jī)械清洗、濕熱消毒。8.2.1機(jī)械清洗濕熱消毒，應(yīng)符合A0值3000(相當(dāng)于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存?zhèn)溆谩?.2.2手工清洗8.2.2.1手工清洗的基本條件及防護(hù)用品。8.2.2.1.1罐具清洗應(yīng)使用專用水池，不得與洗手池共用。有條件應(yīng)與診療區(qū)域分開，在獨(dú)立的區(qū)域清洗。8.2.2.1.2應(yīng)配備洗罐工具，如刷子、醫(yī)用酶洗液、濾水籃筐、浸泡桶等。8.2.2.1.3應(yīng)配備防水圍裙、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。8.2.2.2手工清洗流程：8.2.2.2.1應(yīng)先去除污染。罐內(nèi)如存有血液、體液、分泌物等，有污水處理設(shè)施并排放達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接倒入污水處理系統(tǒng)；無污水處理設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)先用吸濕材料吸附去除可見污染。再將罐具置于流動水下沖洗后，用醫(yī)用酶洗液浸泡刷洗、清水沖洗。手工清洗時水溫宜為15℃～30℃。8.2.2.3.2將清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒液濃度應(yīng)為有效氯2000mg/L）或其他同等作用且合法有效的消毒劑中，加蓋，浸泡時間＞30min，再用清水沖洗干凈，干燥保存?zhèn)溆谩；虿捎脻駸嵯?，?yīng)符合A0值3000(相當(dāng)于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存?zhèn)溆谩?.3刺絡(luò)拔罐、針罐所用針具的使用與處理：8.3.1一次性針具應(yīng)使用符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的產(chǎn)品，一人一用一廢棄，遵照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，按損傷性醫(yī)療廢物處理，直接放入耐刺、放滲漏的專用利器盒，集中處置，嚴(yán)禁重復(fù)使用。8.3.2可重復(fù)使用的針具，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運(yùn)輸，遵照“清洗—修針—整理—滅菌—無菌保存”程序處理，嚴(yán)格一人一用一滅菌。具體要求遵照《中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》有關(guān)條款執(zhí)行。中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）1

適用技術(shù)范圍本指南適用于穴位敷貼技術(shù)、中藥熱熨敷技術(shù)、中藥冷敷技術(shù)、中藥濕熱敷技術(shù)、中藥熏蒸技術(shù)、中藥泡洗技術(shù)及中藥淋洗技術(shù)的感染預(yù)防與控制。感染控制操作要求

7.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿工作服、必要時戴帽子、口罩、手套等。7.2實施手衛(wèi)生，遵循六步洗手法洗手。7.3進(jìn)行穴位敷貼時，貼敷部位皮膚應(yīng)完整，潔凈，如有污漬等皮膚不清潔狀況，可用75%乙醇棉球擦拭干凈后再敷藥。敷熨熏浴類器具的使用及處理原則8.1器具：紗布、膠布、毛巾、木桶或水桶、塑料袋等。8.2敷熨熏浴類診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具等應(yīng)保持清潔，遇到污染應(yīng)及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒。消毒方法和消毒劑選用應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。8.3穴位敷貼技術(shù)穴位敷貼使用的膠布、紗布應(yīng)一人一用一丟棄，一次性使用。8.4

中藥熱熨敷技術(shù)8.4.1干熱熨法使用的布套或毛巾應(yīng)一人一用一更換，使用后清洗和消毒。8.4.2

濕熱熨法使用的毛巾、紗布應(yīng)一人一用一更換，使用后清洗和消毒，若患處皮膚有破損，上述用品應(yīng)一人一用一丟棄，如復(fù)用應(yīng)達(dá)到滅菌水平；盛裝藥液的容器一人一用一清潔一消毒（參照“中藥泡洗技術(shù)”有關(guān)藥浴容器的清潔消毒方法）。8.5

中藥冷敷技術(shù)直接接觸皮膚的紗布、毛巾應(yīng)一人一用一更換，使用后清洗和消毒，若患處皮膚有破損，上述用品應(yīng)一人一用一丟棄，如復(fù)用應(yīng)達(dá)到滅菌水平。8.6

中藥濕熱敷技術(shù)濕敷墊應(yīng)一人一用一更換，使用后清洗和消毒，可采用濕熱消毒，A0值至少達(dá)到600，相當(dāng)于80℃/10min，90℃/1min，或93℃/30sec。盛裝藥液的容器一人一用一清潔一消毒（參照“中藥泡洗技術(shù)”有關(guān)藥浴容器的清潔消毒方法）。8.7

中藥熏蒸技術(shù)患者每次使用過的熏蒸床以500mg/L含氯消毒溶液擦拭，與患者直接接觸的熏蒸鍋定時用0.5%過氧乙酸溶液噴灑消毒，熏蒸室每晚紫外線照射1小時，紫外線燈應(yīng)按國家相關(guān)規(guī)范安裝和使用，定期進(jìn)行輻照強(qiáng)度監(jiān)測。8.8

中藥泡洗技術(shù)8.8.1藥浴容器內(nèi)應(yīng)套一次性清潔塑料套，盛裝藥浴液供患者浸泡藥浴。8.8.2藥浴液及內(nèi)置一次性塑料袋應(yīng)一人一用一更換，不可重復(fù)使用。8.8.3藥浴容器一人一用一清潔，使用后清洗和消毒。9.8.3.1使用后將一次性清潔塑料套連同藥浴液一并去除，避免藥浴液遺撒容器內(nèi)。8.8.3.2清水沖刷容器，去除殘留的液體污漬。8.8.3.3藥浴容器污染后用含有效氯500mg/L的消毒劑，消毒刷洗藥浴容器。8.8.4消毒后的藥浴容器應(yīng)清洗后干燥保存。8.9

中藥淋洗技術(shù)中藥淋洗所使用容器的清潔與消毒參照“中藥泡洗技術(shù)”有關(guān)藥浴容器的清潔消毒方法。8.10注意事項在明確病原體污染時，可參考《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367提供的方法進(jìn)行消毒。中醫(yī)灌腸類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）1

適用技術(shù)范圍本指南適用于中醫(yī)灌腸技術(shù)的感染預(yù)防與控制。操作要求不保留灌腸治療應(yīng)在灌腸治療室進(jìn)行。保留灌腸可根椐需要在病房病床進(jìn)行。8.1操作前嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防