中內(nèi)復(fù)習(xí)計(jì)劃題

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)題一、名詞講解1、咳嗽：肺失宣降，肺氣上逆，發(fā)出咳聲或咳吐痰液的一種肺系病癥。歷代將有聲無(wú)痰成為咳，有痰無(wú)聲稱為嗽有痰有聲稱為咳嗽。2、心悸：指氣血陰陽(yáng)虧虛或痰飲淤血阻滯，致心失所養(yǎng)心脈不暢心神不寧惹起心中急劇跳動(dòng)慌亂不安不能夠自主為主要表現(xiàn)的一種病癥。3、呃逆：是指胃氣上逆動(dòng)膈，氣逆上沖，出于喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能夠自己的一種病癥。4、脅痛:是指因脈絡(luò)痹阻或脈絡(luò)失養(yǎng)惹起一側(cè)或兩側(cè)肋部難過(guò)為主要表現(xiàn)的病癥5、熱淋：是淋癥的一種，主要病機(jī)是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化央司，以小便短數(shù)燒熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛為主癥。6、哮證：是由于宿痰伏肺，遇誘因引觸，以致痰阻氣痛，氣道攣急，肺央肅降，肺氣上逆，所致的發(fā)生性痰鳴氣喘疾患。7、淋證：是以小便頻急，淋漓不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的病癥。8、中風(fēng)：又名卒中，只由于陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦所惹起的，如突然昏倒昏倒不醒，半身不遂，口水傾斜，或不經(jīng)昏卜，僅以半身不遂，口舌傾斜，語(yǔ)言不利，偏身麻木為主要表現(xiàn)的一種病癥。9、泄瀉：是以排便次數(shù)增添，糞便稀少，甚至瀉出如水樣為主癥的病癥，多有脾胃運(yùn)化，功能瀆職，濕邪內(nèi)盛所致。10、痹證：由于風(fēng)寒、濕熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所以致的以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、深重、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等主要臨床表現(xiàn)的病癥。11、喘證：是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能夠平臥為特點(diǎn)。嚴(yán)重者每致喘脫，慢性疾病的過(guò)程中。12、黃疸：因肝失疏泄，膽汁外溢或血敗不華于色，惹起以目黃身黃小便黃為主要臨床表現(xiàn)的病癥。13、痿證：是指臟腑內(nèi)傷，肢體筋脈失養(yǎng)而所致肢體筋脈和緩，柔弱無(wú)力日久不用甚則肌肉萎縮或癱瘓為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥。15、痢疾：是由于氣血邪毒呆板于腸腑脂膜傳導(dǎo)失司，以腹痛里急后重下痢赤白膿血為主癥的病癥。二、填空題1、虛勞的病位涉及五臟。2、內(nèi)傷發(fā)熱病中氣虛發(fā)熱型，其治法益氣健脾，甘溫除熱。3、痿證中脾胃虛弱型，其治法健脾益氣，方選參苓白術(shù)散。4、痹證臨床上可分風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹二大證型。5、水腫的辨證，第一應(yīng)鑒別陽(yáng)水和陰水，而濕毒浸淫型的治療，其最正確選方是麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。6、中風(fēng)病中臟腑者，必定辨閉、脫證。閉證屬實(shí)證；脫證屬虛證。7、臌脹是指腹部脹大繃急如鼓、皮色蒼黃，脈絡(luò)展現(xiàn)的病證。、依照頭痛的部位不同樣，配伍引經(jīng)藥以加強(qiáng)療效。若巔頂頭痛可配吳荑、_藁本_引經(jīng)。、眩暈臨床上可分肝陽(yáng)上擾痰濁中阻、氣血虧虛、腎虛四證型。10、水腫病的病變臟器是肺脾、腎。11、內(nèi)傷發(fā)熱病的病機(jī)為氣血陰陽(yáng)虧虛，臟腑功能失調(diào)。6、虛勞病的治療原則是補(bǔ)益為主。12、脅痛的病理性質(zhì)有虛實(shí)兩端，然以實(shí)證居多。13、齊集是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。14、便秘的治療原則應(yīng)以通下為主。三、單項(xiàng)選擇題1AC

、臌脹肝脾血瘀型，其最正確選方是（A）調(diào)營(yíng)飲B附子理中湯參麥地黃湯D實(shí)脾飲、齊集的病位在（B）、黃疸的病理因素以（D）為主。、黃疸的辨證，應(yīng)以（C）為鋼。、脅痛肝氣郁結(jié)型，其治法是（C）AC

清肝利膽，調(diào)氣和絡(luò)B理氣通絡(luò)，活血化瘀疏肝理氣和絡(luò)D滋陰養(yǎng)血，柔肝和絡(luò)、便秘氣虛型的臨床特點(diǎn)是（B）A大便干結(jié)，腹部脹滿B臨廁無(wú)力努掙，掙則汗出氣短C大便干結(jié)如栗D大便艱澀，腹中或冷痛7、腹痛就難過(guò)特點(diǎn)而論，若痛勢(shì)隱約，痛時(shí)喜按者，多為（B）證。A實(shí)B虛C寒D熱、痢疾病，暴痢中（C）最為常有。AC

噤口痢B疫毒痢濕熱痢D寒濕痢9、泄瀉的基本病機(jī)為濕盛脾病，故其治療要點(diǎn)為（D）A清熱化濕B消食導(dǎo)滯C芳化濕濁分別風(fēng)寒D運(yùn)脾化濕10、以下何項(xiàng)為嘔吐痰飲內(nèi)阻證型之臨床特點(diǎn)（D）A脘痞厭食，吞酸噯腐B發(fā)病急，伴表證嘔吐泛酸，伴脅痛，抑郁善怒嘔吐痰涎，胃脘部漉漉有聲11、痰飲病的辨證，從飲邪停積的部位不同樣，分四類。若飲流于脅手下（B）。A支飲B懸飲C溢飲D（?。┨碉?、痰飲的形成，在于肺、脾、腎通調(diào)、轉(zhuǎn)輸、蒸化水液功能瀆職，而痰飲生成之要點(diǎn)在（A）A脾B肺C腎D肺、腎13、肺癆的治療原則是（D）A滋陰潤(rùn)肺B滋陰降火C益氣養(yǎng)陰D補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲14、肺癆的病因是正氣虛弱（C）A情志刺激B飲食所傷C“癆蟲”感染D蟲毒感染15、喘證的病理性質(zhì)有（B）之分。A寒熱B虛實(shí)C表里D陰陽(yáng)16、喘證若腎虧于下，痰濁壅盛于上稱“上實(shí)下虛證”，其治療選方是。（D）A金匱腎氣丸B參蛤散C生脈散D蘇子降氣湯17、哮證的辨證首當(dāng)辨虛證和實(shí)證，實(shí)證中需辨（D）A陰陽(yáng)B表里C外感內(nèi)傷D寒熱18、肺癰臨床上可分四大證型，以下何項(xiàng)不是肺癰證型（D）A初期B成癰期C潰膿期D肺氣郁痹19、肺癰的病位在（D）A脾B腎C脾、腎D肺20、辛涼解表是治療感冒何型（A）A風(fēng)熱B風(fēng)寒C暑濕D氣虛感冒腹痛的辯證，就難過(guò)的性質(zhì)特點(diǎn)而論。凡難過(guò)急迫，腹脹便秘，得熱痛勢(shì)不減者，多為（A）A熱證B寒證C虛證D實(shí)證22疫毒痢其治療的最正確選方是（B）A潔古芍藥湯B白頭翁湯C開噤散D胃苓湯23呃逆胃寒型，其呃聲的臨床特點(diǎn)是（C）A呃聲洪亮，連續(xù)有力B呃聲低弱，氣不接續(xù)C呃聲沉緩有力D呃聲短促而不接續(xù)24藿香正氣散疏邪解表化濁和胃是治療嘔吐（D）型。A食滯內(nèi)停B痰飲內(nèi)阻C肝氣郁結(jié)D外邪犯胃25胃痛一般說(shuō)來(lái)，凡病程長(zhǎng)，痛點(diǎn)喜按，饑時(shí)痛甚，納后痛減多屬（A）。A虛證B實(shí)證C寒證D熱證26胸痹痰濁型，治療方法應(yīng)為通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰開結(jié)，其選方（C）A生脈散B瓜蔞薤白白酒湯C瓜蔞薤白半夏湯D血府逐瘀湯27腹痛中虛臟寒的臨床特點(diǎn)是（A）A腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止B腹脹悶痛，攻竄不定C腹痛如刺，痛點(diǎn)固定D突然腹痛，連續(xù)加重28腹瀉的基本病機(jī)為濕盛脾病，暴瀉以濕盛為主，而久瀉以（C）為主。A寒盛B熱盛C脾虛D實(shí)邪29、血由胃來(lái)，經(jīng)嘔吐而出，稱為（B）A咳血B吐血C嗽血D咯血30、用歸脾湯治療氣不攝血型紫斑，其治法為（B）A益氣健脾，溫中攝血B補(bǔ)氣攝血C健脾益氣，補(bǔ)腎固澀D滋陰降火涼血止血31痰飲病的辨證，從飲邪停積的部位不同樣，分四類。若飲流于脅手下（B）。A支飲B懸飲C溢飲D痰飲痰飲的形成，在于肺、脾、腎通調(diào)、轉(zhuǎn)輸、蒸化水液功能瀆職，而痰飲生成之要點(diǎn)在（A）A脾B肺C腎D肺、腎33肺癆的治療原則是（D）A滋陰潤(rùn)肺B滋陰降火C益氣養(yǎng)陰D補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲34肺癆的病因是正氣虛弱（C）A情志刺激B飲食所傷C

“癆蟲”感染

D

蟲毒感染35喘證的病理性質(zhì)有（

B）之分。A

寒熱

B

虛實(shí)

C

表里

D

陰陽(yáng)四、問(wèn)答題、試述實(shí)喘與虛喘的鑒別？實(shí)喘者呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快、氣粗聲音、伴有痰鳴咳嗽、脈數(shù)有力。虛喘者呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，稀有痰鳴咳嗽，脈象稍微或浮大中空，起病徐緩時(shí)輕時(shí)重遇勞即甚。、痰飲病的治療原則是什么？為什么？溫化為主，固飲為陰邪，遇寒則聚得溫則行。、試述胸痹血瘀型的主癥、治法、主方各是什么？胸痛如刺固定不移或呈絞痛，痛引肩背，多呈陣發(fā)型胸悶氣短、心悸、舌紫黯或有紫點(diǎn)瘀斑脈澀或結(jié)代。治法：活血化瘀、理氣通絡(luò)。主方：血府逐瘀湯。、依照標(biāo)本緩急的不同樣，如何治療腰痛？本虛者補(bǔ)腎為主，標(biāo)實(shí)者祛邪為宜標(biāo)急則治標(biāo)本急則治本痛宜疏邪滯理經(jīng)隧久痛宜補(bǔ)針元養(yǎng)血?dú)?。、如何鑒別咳嗽之外感與內(nèi)傷？外感咳嗽：多為新病，起病急病程短常伴肺衛(wèi)表證，屬于邪實(shí)。內(nèi)傷咳嗽：久病屢次發(fā)生，起后緩、可伴見臟腑證而無(wú)表證多為虛實(shí)夾雜本虛標(biāo)實(shí)。、試述腰痛的證、治、主方各是什么？寒濕腰痛：治法：散寒祛濕、溫經(jīng)通絡(luò)。主方：姜苓術(shù)湯加味。濕熱腰痛：治法：清熱利濕，舒經(jīng)通絡(luò)。主方：四妙丸加味。瘀血腰痛：治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。主方：身痛逐瘀湯加減。腎虛腰痛：治法：補(bǔ)腎益精，主方：右歸丸、左歸丸加減。、痿證的臨床特點(diǎn)及主要病理（病機(jī)）改變各是什么？肢體筋脈和緩，手足柔弱無(wú)力，不能夠隨意活動(dòng)日久而致肌肉萎縮。病機(jī)改變：津液、氣血精髓虧耗，筋脈失于濡養(yǎng)。8、黃疸的辨證要點(diǎn)是什么？陰而為鋼，陽(yáng)黃以濕熱為主，陰黃以寒濕為主陽(yáng)黃屬于熱證，實(shí)證、黃色鮮亮如橘，發(fā)病較短伴身熱口干苦舌苔黃膩脈濡數(shù)。陰黃：皮膚黃色慘淡如煙熏病程較長(zhǎng)病勢(shì)緩慢、伴形寒神疲、腹脹、便溏、舌苔白膩、質(zhì)淡脈沉遲。9、如何鑒別水腫病中陽(yáng)水與陰水？陽(yáng)水：病程較短，病勢(shì)較急，浮腫主要在頭面部，皮膚光明而薄，呈凹陷性水腫按之易復(fù)。陰水：病程長(zhǎng)、病勢(shì)緩，浮腫部位主要在下肢皮膚萎黃灰滯并呈凹陷性水腫黯之難復(fù)。、何謂肺癰？其臨床特點(diǎn)是什么？肺葉出瘍形成膿瘍的一種病癥。特點(diǎn)：發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯吐膿血濁痰。、試述胸痹實(shí)證的證、治、主方各是什么？陰寒：治法：辛溫通陽(yáng)開痹散寒。主方：瓜蔞薤白白酒湯、烏頭赤石脂丸加減。痰濁：治法：通陽(yáng)泄?jié)?、豁痰開結(jié)，主方：瓜蔞薤白半夏湯加減。血瘀：治法：活血化瘀、理氣通絡(luò)，主方：血符逐淤湯加減。、泄瀉的病機(jī)要點(diǎn)、治療原則各是什么？如何施治？是濕盛與脾病，治療原則：運(yùn)脾化濕。寒濕泄瀉：治法：芳香化濕，分別風(fēng)寒。主方：藿香正氣丸。濕熱泄瀉：治法：清熱化濕。主方：葛根黃芩黃連湯合六一散。傷食泄瀉：治法：消食導(dǎo)滯。主方：保和丸加減。久瀉：脾虛治法：健脾益氣，運(yùn)中止瀉。主方：參苓白術(shù)散加減。腎虛：治法溫腎健脾固澀止瀉主方：四神丸、附子理中湯。肝郁：治法：抑肝扶脾固中止瀉主方：痛瀉要方。五、病案解析：患者楊某，男，38歲，司機(jī)，素有上腹部難過(guò)史十余年。本次于1987年12月6日，因又累又餓又冷出車而歸，難過(guò)發(fā)生。就診時(shí)癥狀：上腹部近心窩處隱約的痛，綿綿不已，子夜痛醒，得食則痛減或暫時(shí)緩解，多食則脘腹痞脹，飲食喜熱，胃脘部有冷感，四肢不溫，疲備便溏，舌淡紅，苔薄白，脈柔弱無(wú)力。依照上述病史，請(qǐng)回答：（１）本案的中醫(yī)診斷：病名胃痛證型（２）本案的病機(jī)：胃痛日久，累及脾陽(yáng)（３）本案的治法：溫中健脾（４）本案的選方：黃芪建中湯加減（５）本案方的藥物組成（不用加減）：黃芪

脾胃虛寒芍藥膠飴

。

生姜

大棗

桔梗炙甘草王某，女，42歲，農(nóng)民，原患鉤蟲病，近期因勞累而感不適，就診時(shí)癥狀：心悸不安，活動(dòng)后易發(fā)，休息后減少，伴氣短，自汗，神倦，頭暈，失眠，面色無(wú)華，舌淡紅，脈纖弱。請(qǐng)?jiān)囀觯海ǎ保┎∶盒募伦C型：氣血不足（２）病機(jī)：氣血不足，心失所養(yǎng)（３）治法：補(bǔ)氣益血，養(yǎng)心安神（４）主方：歸脾湯（５）藥物組成：（無(wú)需加減）黨參，黃芪、白術(shù)