中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系疾病6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系疾病中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系疾病6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。中匠學(xué)第二章原買病第令概述一、越來越多的農(nóng)村幼兒園將引進(jìn)蒙臺(tái)梭利教育農(nóng)村在完成普九任務(wù)之后，學(xué)前教育開始進(jìn)入人們的視野。尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，農(nóng)民對(duì)學(xué)前教育比較重視，幼兒園的設(shè)施建設(shè)和師資隊(duì)伍建設(shè)也比較好。部分經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)的農(nóng)村幼兒園自費(fèi)派人參加蒙臺(tái)梭利教師資格培訓(xùn)，在有關(guān)專家和幼兒園的幫助下，開始在自己的幼兒園進(jìn)行蒙臺(tái)梭利教育實(shí)驗(yàn)。一些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也開始不定期地舉辦公益活動(dòng)，免費(fèi)對(duì)農(nóng)村幼兒教師進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，中小學(xué)教師國(guó)家級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃也開始把農(nóng)村幼兒教師納入培訓(xùn)范圍。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展、農(nóng)村幼兒教師素質(zhì)的不斷提升和地方政府的逐步重視，越來越多的農(nóng)村幼兒園將加入到蒙臺(tái)梭利教育實(shí)驗(yàn)的隊(duì)伍中。二、農(nóng)村幼兒園引進(jìn)蒙臺(tái)梭利教育面臨的問題農(nóng)村幼兒園開展蒙臺(tái)梭利教育，有一些有利因素。例如，農(nóng)村兒童對(duì)動(dòng)植物的感性認(rèn)識(shí)比城市的兒童豐富，室外可利用空間大，便于實(shí)施蒙臺(tái)梭利教育。但是，在當(dāng)前的形勢(shì)下，農(nóng)村幼兒園面對(duì)的問題更多。1.教師素質(zhì)偏低農(nóng)村幼兒園開展蒙臺(tái)梭利教育首先遇到的是教師素質(zhì)問題［1］。良好的師資是蒙臺(tái)梭利教育取得效果的根本保障。蒙臺(tái)梭利教育的理念和操作方式與我國(guó)傳統(tǒng)教育大不一樣，它有自己獨(dú)特的兒童觀和教學(xué)觀。高師院校畢業(yè)的學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生對(duì)蒙臺(tái)梭利教育理論有些了解，但根本不可能直接上崗操作。況且，這幾年社會(huì)對(duì)學(xué)前教育很重視，畢業(yè)生在城市的就業(yè)前景較好，一般不愿意下到農(nóng)村就業(yè)。原有的農(nóng)村幼兒教師有些是民辦或代課教師出身，文化基礎(chǔ)很差，雖然他們參加社會(huì)上的培訓(xùn)可以提高素質(zhì)，但社會(huì)上很多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)收費(fèi)較高，一般的農(nóng)村幼兒園和教師無力承受。甚至有的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)主要是抓經(jīng)濟(jì)效益，培訓(xùn)時(shí)間短，培訓(xùn)粗糙，根本不能保證培訓(xùn)質(zhì)量。而國(guó)培項(xiàng)目能惠及的教師畢竟太少，培訓(xùn)效果也參差不齊。2.教師隊(duì)伍不穩(wěn)定由于學(xué)前教育不屬于義務(wù)教育，農(nóng)村基本上沒有公辦幼兒園，沒有事業(yè)單位的教師編制。民辦幼兒園靠自己收費(fèi)維持運(yùn)轉(zhuǎn)，多數(shù)地區(qū)農(nóng)民的收入又不高，收費(fèi)自然偏低。因此，農(nóng)村幼兒教師的工資與小學(xué)教師相比相差懸殊。農(nóng)村學(xué)前教育工作缺乏吸引力，幼兒教師的流動(dòng)性比較大［2］。素質(zhì)較好、有工作經(jīng)驗(yàn)的教師在條件具備時(shí)，就會(huì)轉(zhuǎn)到城市工作。具有蒙臺(tái)梭利教師資格證和教育經(jīng)歷的教師，如果想跳槽，到城市的幼兒園工作是一件很容易的事情。3.教具缺乏農(nóng)村幼兒園的教具總體上較為缺乏，這與當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入較低有關(guān)。農(nóng)村幼兒園一般是民辦幼兒園，靠收學(xué)費(fèi)維持教師工資就已經(jīng)比較困難，沒有錢去添置各種教具。而蒙臺(tái)梭利教育是一種“不教”的教育，以兒童自己操作教具為主，教師在開始時(shí)只做一下示范。教具是體現(xiàn)蒙臺(tái)梭利教育理念的主要載體，要能滿足3周歲的幼兒學(xué)習(xí)3年，教具的數(shù)量不能少。一套完整的蒙臺(tái)梭利教具，市場(chǎng)售價(jià)多在5千元以上，令絕大多數(shù)農(nóng)村幼兒園望而卻步。幼兒園沒有可操作的教具，蒙臺(tái)梭利教育就無法實(shí)施。教學(xué)用具的缺乏成了農(nóng)村幼兒園引進(jìn)蒙臺(tái)梭利教育的一個(gè)障礙。三、解決問題的對(duì)策農(nóng)村地區(qū)受經(jīng)濟(jì)和交通等方面的限制，幼兒園引進(jìn)蒙臺(tái)梭利幼兒教育的準(zhǔn)備工作會(huì)遇到比城市幼兒園更多的障礙和阻力。解放思想、堅(jiān)定信心、勤于付出、勇于實(shí)踐是解決問題的關(guān)鍵。1.教師的素質(zhì)提高要以自學(xué)為主，外援為輔農(nóng)村幼兒教師的素質(zhì)改善以當(dāng)?shù)亟處煹睦^續(xù)教育為主要形式比較現(xiàn)實(shí)?，F(xiàn)在是信息社會(huì)，大量出版的書籍、報(bào)刊和不斷普及的互聯(lián)網(wǎng)為農(nóng)村教師的自學(xué)提供了極大的便利。自學(xué)的好處是經(jīng)濟(jì)上的花費(fèi)很少，教師可以自行安排時(shí)間和進(jìn)度，不需要特殊的設(shè)備和場(chǎng)地，只要有學(xué)習(xí)熱情，安排好工作、家務(wù)和學(xué)習(xí)時(shí)間即可。農(nóng)村幼兒教師的自學(xué)過程非常辛苦，碰到不懂的地方也沒有人可以請(qǐng)教，容易半途而廢。因此，學(xué)習(xí)當(dāng)中有些問題需要注意。首先是教師在學(xué)習(xí)中應(yīng)形成團(tuán)體，盡量避免孤軍作戰(zhàn)。教師可以平時(shí)在家自學(xué)，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)相互交流。這種學(xué)習(xí)共同體既可以在學(xué)習(xí)上互相幫助，又能在精神上相互支持、相互鼓勵(lì)，有事半功倍的效果。其次，學(xué)習(xí)要有計(jì)劃。既要制訂一年時(shí)間的學(xué)習(xí)主題和進(jìn)度，也要有細(xì)化到每周、每天的學(xué)習(xí)任務(wù)和計(jì)劃。最后，要注意選擇學(xué)習(xí)材料。社會(huì)上蒙臺(tái)梭利的書籍很多，不同版本內(nèi)容的刪減、翻譯的質(zhì)量對(duì)閱讀理解和閱讀中的感受有很大的影響，購(gòu)書時(shí)需要注意比較?；ヂ?lián)網(wǎng)上的書店可供選擇的書籍比實(shí)體書店多，還能看到買家的讀后評(píng)價(jià)，很有參考價(jià)值。同時(shí)，優(yōu)酷等知名視頻網(wǎng)站上都有不少介紹蒙臺(tái)梭利教育的講座和幼兒園的教學(xué)視頻，對(duì)自學(xué)也是一種重要的補(bǔ)充，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般都能上網(wǎng)，農(nóng)村幼兒園教師自學(xué)要充分利用網(wǎng)上豐富的資源。外援讓人少走彎路，省時(shí)省力，農(nóng)村幼兒教師要積極爭(zhēng)取外援。獲取外援的途徑主要有：參加國(guó)培項(xiàng)目與某些機(jī)構(gòu)的公益培訓(xùn)，與當(dāng)?shù)馗邘熢盒W(xué)前教育專業(yè)的教師進(jìn)行互動(dòng)交流等。最理想的情況是自學(xué)與指導(dǎo)教師培訓(xùn)的有機(jī)結(jié)合。例如，把學(xué)習(xí)的內(nèi)容分為幾個(gè)部分，按照“自學(xué)—培訓(xùn)總結(jié)—新內(nèi)容的自學(xué)—新內(nèi)容培訓(xùn)”循環(huán)下去，再通過外出見習(xí)、實(shí)習(xí)或網(wǎng)上視頻觀摩等進(jìn)行學(xué)習(xí)。這種模式對(duì)提高農(nóng)村幼兒教師素質(zhì)的綜合效果會(huì)更好。語文教學(xué)質(zhì)量的提高，取決于課堂教學(xué)質(zhì)量，而課堂教學(xué)一定程度上說就是閱讀教學(xué)。因此，要真正提高語文教學(xué)質(zhì)量，首先要在閱讀教學(xué)上下功夫。優(yōu)秀的語文教師，在他們的課上，內(nèi)容深一些的課文，能提弦撮要，上得深入淺出；平白一點(diǎn)的，能淺文深研，上得厚實(shí)而有味道，學(xué)生思維括躍，學(xué)習(xí)效率很高。怎樣才能達(dá)到這樣的效果呢？我認(rèn)為，不僅需要教師有扎實(shí)的語文基本功，開闊的視野，豐富的知識(shí)和恰當(dāng)有效的教學(xué)方法，還要有一定的教學(xué)理論修養(yǎng)和先進(jìn)的教學(xué)觀念，尤其是新課程理念下，教師必須要找出相應(yīng)的閱讀教學(xué)的新方法、新手段和新途徑。下面，我結(jié)合自己多年的初中語文教學(xué)經(jīng)歷，針對(duì)新課程下的初中語文閱讀教學(xué)談幾點(diǎn)看法。一、正確把握三維目標(biāo)，提高閱讀教學(xué)的效率長(zhǎng)期以來，許多語文教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，往往只考慮“知識(shí)和能力”，即只偏重語文基礎(chǔ)知識(shí)的傳授和基本技能的訓(xùn)練，誤認(rèn)為誰的語文分?jǐn)?shù)考得高，誰的語文素養(yǎng)就高，漠視學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，忽視學(xué)生學(xué)習(xí)方法和良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：“課程目標(biāo)是根據(jù)知識(shí)和能力、過程和方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀三個(gè)維度設(shè)計(jì)。三個(gè)方面相互滲透，融為一體，注重語文素養(yǎng)的整體提高”。因此，在新課程下的初中語文閱讀教學(xué)中，我們應(yīng)該做到：第一，在教學(xué)的指導(dǎo)思想上，要認(rèn)清三維目標(biāo)是一個(gè)有機(jī)的整體，三維目標(biāo)的實(shí)施，絕不是三維之間的幾何相加，它是在閱讀教學(xué)的一體化的過程中實(shí)現(xiàn)的。第二，在實(shí)施的策略上，要采取靈活多樣的方法，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)突破口。第三，在評(píng)價(jià)的方法上，要采用綜合評(píng)價(jià)的方法，不能只停留在考試分?jǐn)?shù)上。第四，在教學(xué)上要注重“練什么”。初中語文閱讀教學(xué)課很大程度上就是閱讀訓(xùn)練課。語文教育家張志公先生說語文課是“以知識(shí)為先導(dǎo)，以實(shí)踐為載體，以實(shí)踐能力的養(yǎng)成為依歸”的課。因此，教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，必須要把閱讀訓(xùn)練的內(nèi)容（即感知能力、理解能力、評(píng)價(jià)簽賞能力和閱讀技能）放在課堂教學(xué)的重要位置，才能提高語文教學(xué)效率。二、以學(xué)生為主體在閱讀教學(xué)中，誰是閱讀的主體，這是閱讀教學(xué)中必須解決的根本性問題。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)是以教師為中心，先是教師鉆研教材，閱讀教參及相關(guān)資料，然后寫出教案。這個(gè)教案的內(nèi)容主要包括：課堂上要提哪些問題，這些問題的標(biāo)準(zhǔn)答案是什么以及與問題答案相關(guān)的板書提綱。教學(xué)時(shí)，教師常常采用談話的方法，將“預(yù)設(shè)”好的問題與結(jié)論千方百計(jì)地引導(dǎo)學(xué)生猜測(cè)，這種“請(qǐng)君入甕”式的教學(xué)，使學(xué)生完全處于一種被動(dòng)的接受狀態(tài)，久而久之，學(xué)生的個(gè)性被民滅，創(chuàng)造的天賦被扼殺。因此，《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)，“閱讀是學(xué)生的個(gè)性化行為，不應(yīng)以教師的分析講解來代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐”。那么，在新課程下的初中語文閱讀教學(xué)中，如何讓學(xué)生真正成為閱讀的主體呢？第一，要積極引導(dǎo)學(xué)生開展自主閱讀，把閱讀的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生。要給學(xué)生充分的閱讀時(shí)間，讓他們潛心讀書，促使他們主動(dòng)地讀，專心地讀，興致勃勃地讀，讓學(xué)生在積極的思維和情感活動(dòng)中加深理解和體驗(yàn)，從而產(chǎn)生獨(dú)特的個(gè)性化感悟。要為學(xué)生在文本言語與主體直接經(jīng)驗(yàn)之間架起“橋梁”。文本所反映的社會(huì)生活是間接的，學(xué)生對(duì)此沒有直覺的經(jīng)驗(yàn)，這就需要教師啟發(fā)學(xué)生，喚醒學(xué)生記憶，借助自己在長(zhǎng)期生活實(shí)踐中積累起來的相似的直覺經(jīng)驗(yàn)去解讀文本的內(nèi)容。第二，要積極鼓勵(lì)學(xué)生通過批判性閱讀，培養(yǎng)問題意識(shí)，讓他們?cè)谧灾魈骄康拈喿x實(shí)踐中尋找問題的答案。在閱讀教學(xué)中，教師要善于營(yíng)造一個(gè)平等?p和諧的課堂環(huán)境。指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，敢于提出問題，并引導(dǎo)學(xué)生通過合作探究的方式有效的解決問題。這樣做，既可以確保學(xué)生的主體地位，又可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。三、變“傳話式”教學(xué)為“參與式”教學(xué)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》在教學(xué)建議中明確指出，“閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間對(duì)話的過程”，這就要求我們要變“傳話式”教學(xué)為“參與式”教學(xué)。所謂“參與”就是要讓學(xué)生充分參加到學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中來，把課堂還給學(xué)生，讓他們自主?p合作?p探究，教師只是課堂的組織者和引導(dǎo)者，其實(shí)質(zhì)就是學(xué)生、教師、文本之間對(duì)話的過程。在閱讀教學(xué)中，如何進(jìn)行有效的參與式教學(xué)呢？首先，建立平等的師生關(guān)系。在參與式的閱讀教學(xué)中，只有建立平等的師生關(guān)系，才能在師生互動(dòng)中形成體驗(yàn)?p探究的生態(tài)氛圍，這是實(shí)施參與式教學(xué)的前提。其次，師生共同走進(jìn)文本。教師走進(jìn)文本，就是要鉆研好教材，只有把教材吃透了，才有組織和引導(dǎo)的“底氣”。要做到一讀二想。讀，就是要反復(fù)朗讀教材，讀出教材中的精妙之處，讀出自己獨(dú)到的發(fā)現(xiàn)。想，就是要想一想，學(xué)生在閱讀教材時(shí)可能會(huì)遇到哪些疑難問題？解決問題的策略有哪些？在學(xué)生閱讀文本時(shí)，教師一方面要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)認(rèn)真真地把課文讀好，除了讀正確，讀流利，讀出感情外，還要求學(xué)生讀出自己獨(dú)特的感受，提出自己感興趣的問題，這就要求教師要留給學(xué)生寶貴的閱讀時(shí)間；另一方面，教師要為學(xué)生與文本對(duì)話架起“橋梁”。同時(shí)，抓“生成性”教學(xué)。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)的重要特性是“預(yù)定性”，問題及問題的結(jié)論都是教師預(yù)先設(shè)定的。而參與閱讀教學(xué)的重要特性是“生成性”，問題及問題的結(jié)論主要靠學(xué)生參與過程中生成。因此在參與式閱讀教學(xué)中，教師首先要學(xué)會(huì)傾聽，欣賞學(xué)生的“真情告白”，與此同時(shí)，教師還要及時(shí)捕捉有價(jià)值的生成性話題，組織學(xué)生展開思維的碰撞，引發(fā)學(xué)生進(jìn)行深層的思考，提高參與式教學(xué)的質(zhì)量，從而幫助學(xué)生完成知識(shí)意義的建構(gòu)。總之，作為新世紀(jì)的語文教師，只有深刻領(lǐng)會(huì)和把握當(dāng)今語文課程改革中所倡導(dǎo)的現(xiàn)代教學(xué)理念的內(nèi)涵，并用以指導(dǎo)自己的教學(xué)實(shí)踐，在教學(xué)活動(dòng)中，重視激發(fā)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感觀參與學(xué)習(xí)，才能收到好的教學(xué)效果。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系疾病6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的1中匠學(xué)第二章原買病中匠學(xué)2第令概述第3【概述】定義心悸是指病人自覺心中悸動(dòng),驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床般多呈發(fā)作性,每因情志波動(dòng)或勞累過度而發(fā)作,常伴胸悶、氣短、失眠、健眩暈、耳鳴等癥。病情較輕者為驚悸,病情較重者為怔忡,可呈持續(xù)性?！靖攀觥?【概述】:自覺心中悸動(dòng),驚惕不安,甚則不能自主:心悸的發(fā)生多呈陣發(fā)性,也可呈持續(xù)性;心悸的發(fā)生多由情緒波動(dòng)或過勞引起;胸悶、氣短、失眠、眩暈、健忘、耳鳴病情較輕者為驚悸病情較重者為怔忡?！靖攀觥?【概述】、文獻(xiàn)摘要病名:心悸的病名首見于漢代張仲景的《金匱要略和《傷寒論》,稱之為“心動(dòng)悸”、“心下悸”“心中悸”及“驚悸”等。臨床表現(xiàn):《素問痹論》:“脈痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心”,“心痹者,脈不通,煩則心下鼓病因病機(jī):《素問平人氣象論》左乳下其動(dòng)應(yīng)衣,宗氣泄也”臨床治療:《金匱要略》提出了基本治則,并以炙甘草湯等為治療心悸的常用方劑。【概述】6【概述】、范圍心律失常:心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、期前收縮、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、心悸為主癥房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預(yù)激綜合征心悸為主癥心功能不全、心肌炎、一部分神經(jīng)官能癥【概述】7心悸令病因病機(jī)心悸8【病因病機(jī)】、病因(以示意圖講解)體虛勞倦2、七情所傷3、感受外邪4、藥食不當(dāng)【病因病機(jī)】9【病因病機(jī)】病機(jī)肺四臟密切相關(guān),腎病位在心,而與肝、病位及涉及臟腑病性病機(jī)關(guān)鍵病勢(shì)(疾病演變及走勢(shì))【病因病機(jī)】10心悸令診查要點(diǎn)心悸11中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件12中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件13中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件14中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件15中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件16中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件17中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件18中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件19中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件20中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件21中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件22中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件23中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件24中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件25中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件26中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件27中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件28中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件29中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件30中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件31中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件32中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件33中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件34中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件35中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件36中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件37中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件38中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件39中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件40中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件41中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件42中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件43中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件44中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件45中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件46中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件47中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件48中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件49中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件50中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件51中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件52中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件53中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件54中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件55中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件56中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-心系疾病共58張課件57謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha58中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系疾病6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系疾病中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系疾病6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。中匠學(xué)第二章原買病第令概述一、越來越多的農(nóng)村幼兒園將引進(jìn)蒙臺(tái)梭利教育農(nóng)村在完成普九任務(wù)之后，學(xué)前教育開始進(jìn)入人們的視野。尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，農(nóng)民對(duì)學(xué)前教育比較重視，幼兒園的設(shè)施建設(shè)和師資隊(duì)伍建設(shè)也比較好。部分經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)的農(nóng)村幼兒園自費(fèi)派人參加蒙臺(tái)梭利教師資格培訓(xùn)，在有關(guān)專家和幼兒園的幫助下，開始在自己的幼兒園進(jìn)行蒙臺(tái)梭利教育實(shí)驗(yàn)。一些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也開始不定期地舉辦公益活動(dòng)，免費(fèi)對(duì)農(nóng)村幼兒教師進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，中小學(xué)教師國(guó)家級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃也開始把農(nóng)村幼兒教師納入培訓(xùn)范圍。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展、農(nóng)村幼兒教師素質(zhì)的不斷提升和地方政府的逐步重視，越來越多的農(nóng)村幼兒園將加入到蒙臺(tái)梭利教育實(shí)驗(yàn)的隊(duì)伍中。二、農(nóng)村幼兒園引進(jìn)蒙臺(tái)梭利教育面臨的問題農(nóng)村幼兒園開展蒙臺(tái)梭利教育，有一些有利因素。例如，農(nóng)村兒童對(duì)動(dòng)植物的感性認(rèn)識(shí)比城市的兒童豐富，室外可利用空間大，便于實(shí)施蒙臺(tái)梭利教育。但是，在當(dāng)前的形勢(shì)下，農(nóng)村幼兒園面對(duì)的問題更多。1.教師素質(zhì)偏低農(nóng)村幼兒園開展蒙臺(tái)梭利教育首先遇到的是教師素質(zhì)問題［1］。良好的師資是蒙臺(tái)梭利教育取得效果的根本保障。蒙臺(tái)梭利教育的理念和操作方式與我國(guó)傳統(tǒng)教育大不一樣，它有自己獨(dú)特的兒童觀和教學(xué)觀。高師院校畢業(yè)的學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生對(duì)蒙臺(tái)梭利教育理論有些了解，但根本不可能直接上崗操作。況且，這幾年社會(huì)對(duì)學(xué)前教育很重視，畢業(yè)生在城市的就業(yè)前景較好，一般不愿意下到農(nóng)村就業(yè)。原有的農(nóng)村幼兒教師有些是民辦或代課教師出身，文化基礎(chǔ)很差，雖然他們參加社會(huì)上的培訓(xùn)可以提高素質(zhì)，但社會(huì)上很多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)收費(fèi)較高，一般的農(nóng)村幼兒園和教師無力承受。甚至有的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)主要是抓經(jīng)濟(jì)效益，培訓(xùn)時(shí)間短，培訓(xùn)粗糙，根本不能保證培訓(xùn)質(zhì)量。而國(guó)培項(xiàng)目能惠及的教師畢竟太少，培訓(xùn)效果也參差不齊。2.教師隊(duì)伍不穩(wěn)定由于學(xué)前教育不屬于義務(wù)教育，農(nóng)村基本上沒有公辦幼兒園，沒有事業(yè)單位的教師編制。民辦幼兒園靠自己收費(fèi)維持運(yùn)轉(zhuǎn)，多數(shù)地區(qū)農(nóng)民的收入又不高，收費(fèi)自然偏低。因此，農(nóng)村幼兒教師的工資與小學(xué)教師相比相差懸殊。農(nóng)村學(xué)前教育工作缺乏吸引力，幼兒教師的流動(dòng)性比較大［2］。素質(zhì)較好、有工作經(jīng)驗(yàn)的教師在條件具備時(shí)，就會(huì)轉(zhuǎn)到城市工作。具有蒙臺(tái)梭利教師資格證和教育經(jīng)歷的教師，如果想跳槽，到城市的幼兒園工作是一件很容易的事情。3.教具缺乏農(nóng)村幼兒園的教具總體上較為缺乏，這與當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入較低有關(guān)。農(nóng)村幼兒園一般是民辦幼兒園，靠收學(xué)費(fèi)維持教師工資就已經(jīng)比較困難，沒有錢去添置各種教具。而蒙臺(tái)梭利教育是一種“不教”的教育，以兒童自己操作教具為主，教師在開始時(shí)只做一下示范。教具是體現(xiàn)蒙臺(tái)梭利教育理念的主要載體，要能滿足3周歲的幼兒學(xué)習(xí)3年，教具的數(shù)量不能少。一套完整的蒙臺(tái)梭利教具，市場(chǎng)售價(jià)多在5千元以上，令絕大多數(shù)農(nóng)村幼兒園望而卻步。幼兒園沒有可操作的教具，蒙臺(tái)梭利教育就無法實(shí)施。教學(xué)用具的缺乏成了農(nóng)村幼兒園引進(jìn)蒙臺(tái)梭利教育的一個(gè)障礙。三、解決問題的對(duì)策農(nóng)村地區(qū)受經(jīng)濟(jì)和交通等方面的限制，幼兒園引進(jìn)蒙臺(tái)梭利幼兒教育的準(zhǔn)備工作會(huì)遇到比城市幼兒園更多的障礙和阻力。解放思想、堅(jiān)定信心、勤于付出、勇于實(shí)踐是解決問題的關(guān)鍵。1.教師的素質(zhì)提高要以自學(xué)為主，外援為輔農(nóng)村幼兒教師的素質(zhì)改善以當(dāng)?shù)亟處煹睦^續(xù)教育為主要形式比較現(xiàn)實(shí)。現(xiàn)在是信息社會(huì)，大量出版的書籍、報(bào)刊和不斷普及的互聯(lián)網(wǎng)為農(nóng)村教師的自學(xué)提供了極大的便利。自學(xué)的好處是經(jīng)濟(jì)上的花費(fèi)很少，教師可以自行安排時(shí)間和進(jìn)度，不需要特殊的設(shè)備和場(chǎng)地，只要有學(xué)習(xí)熱情，安排好工作、家務(wù)和學(xué)習(xí)時(shí)間即可。農(nóng)村幼兒教師的自學(xué)過程非常辛苦，碰到不懂的地方也沒有人可以請(qǐng)教，容易半途而廢。因此，學(xué)習(xí)當(dāng)中有些問題需要注意。首先是教師在學(xué)習(xí)中應(yīng)形成團(tuán)體，盡量避免孤軍作戰(zhàn)。教師可以平時(shí)在家自學(xué)，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)相互交流。這種學(xué)習(xí)共同體既可以在學(xué)習(xí)上互相幫助，又能在精神上相互支持、相互鼓勵(lì)，有事半功倍的效果。其次，學(xué)習(xí)要有計(jì)劃。既要制訂一年時(shí)間的學(xué)習(xí)主題和進(jìn)度，也要有細(xì)化到每周、每天的學(xué)習(xí)任務(wù)和計(jì)劃。最后，要注意選擇學(xué)習(xí)材料。社會(huì)上蒙臺(tái)梭利的書籍很多，不同版本內(nèi)容的刪減、翻譯的質(zhì)量對(duì)閱讀理解和閱讀中的感受有很大的影響，購(gòu)書時(shí)需要注意比較?；ヂ?lián)網(wǎng)上的書店可供選擇的書籍比實(shí)體書店多，還能看到買家的讀后評(píng)價(jià)，很有參考價(jià)值。同時(shí)，優(yōu)酷等知名視頻網(wǎng)站上都有不少介紹蒙臺(tái)梭利教育的講座和幼兒園的教學(xué)視頻，對(duì)自學(xué)也是一種重要的補(bǔ)充，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般都能上網(wǎng)，農(nóng)村幼兒園教師自學(xué)要充分利用網(wǎng)上豐富的資源。外援讓人少走彎路，省時(shí)省力，農(nóng)村幼兒教師要積極爭(zhēng)取外援。獲取外援的途徑主要有：參加國(guó)培項(xiàng)目與某些機(jī)構(gòu)的公益培訓(xùn)，與當(dāng)?shù)馗邘熢盒W(xué)前教育專業(yè)的教師進(jìn)行互動(dòng)交流等。最理想的情況是自學(xué)與指導(dǎo)教師培訓(xùn)的有機(jī)結(jié)合。例如，把學(xué)習(xí)的內(nèi)容分為幾個(gè)部分，按照“自學(xué)—培訓(xùn)總結(jié)—新內(nèi)容的自學(xué)—新內(nèi)容培訓(xùn)”循環(huán)下去，再通過外出見習(xí)、實(shí)習(xí)或網(wǎng)上視頻觀摩等進(jìn)行學(xué)習(xí)。這種模式對(duì)提高農(nóng)村幼兒教師素質(zhì)的綜合效果會(huì)更好。語文教學(xué)質(zhì)量的提高，取決于課堂教學(xué)質(zhì)量，而課堂教學(xué)一定程度上說就是閱讀教學(xué)。因此，要真正提高語文教學(xué)質(zhì)量，首先要在閱讀教學(xué)上下功夫。優(yōu)秀的語文教師，在他們的課上，內(nèi)容深一些的課文，能提弦撮要，上得深入淺出；平白一點(diǎn)的，能淺文深研，上得厚實(shí)而有味道，學(xué)生思維括躍，學(xué)習(xí)效率很高。怎樣才能達(dá)到這樣的效果呢？我認(rèn)為，不僅需要教師有扎實(shí)的語文基本功，開闊的視野，豐富的知識(shí)和恰當(dāng)有效的教學(xué)方法，還要有一定的教學(xué)理論修養(yǎng)和先進(jìn)的教學(xué)觀念，尤其是新課程理念下，教師必須要找出相應(yīng)的閱讀教學(xué)的新方法、新手段和新途徑。下面，我結(jié)合自己多年的初中語文教學(xué)經(jīng)歷，針對(duì)新課程下的初中語文閱讀教學(xué)談幾點(diǎn)看法。一、正確把握三維目標(biāo)，提高閱讀教學(xué)的效率長(zhǎng)期以來，許多語文教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，往往只考慮“知識(shí)和能力”，即只偏重語文基礎(chǔ)知識(shí)的傳授和基本技能的訓(xùn)練，誤認(rèn)為誰的語文分?jǐn)?shù)考得高，誰的語文素養(yǎng)就高，漠視學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，忽視學(xué)生學(xué)習(xí)方法和良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：“課程目標(biāo)是根據(jù)知識(shí)和能力、過程和方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀三個(gè)維度設(shè)計(jì)。三個(gè)方面相互滲透，融為一體，注重語文素養(yǎng)的整體提高”。因此，在新課程下的初中語文閱讀教學(xué)中，我們應(yīng)該做到：第一，在教學(xué)的指導(dǎo)思想上，要認(rèn)清三維目標(biāo)是一個(gè)有機(jī)的整體，三維目標(biāo)的實(shí)施，絕不是三維之間的幾何相加，它是在閱讀教學(xué)的一體化的過程中實(shí)現(xiàn)的。第二，在實(shí)施的策略上，要采取靈活多樣的方法，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)突破口。第三，在評(píng)價(jià)的方法上，要采用綜合評(píng)價(jià)的方法，不能只停留在考試分?jǐn)?shù)上。第四，在教學(xué)上要注重“練什么”。初中語文閱讀教學(xué)課很大程度上就是閱讀訓(xùn)練課。語文教育家張志公先生說語文課是“以知識(shí)為先導(dǎo)，以實(shí)踐為載體，以實(shí)踐能力的養(yǎng)成為依歸”的課。因此，教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，必須要把閱讀訓(xùn)練的內(nèi)容（即感知能力、理解能力、評(píng)價(jià)簽賞能力和閱讀技能）放在課堂教學(xué)的重要位置，才能提高語文教學(xué)效率。二、以學(xué)生為主體在閱讀教學(xué)中，誰是閱讀的主體，這是閱讀教學(xué)中必須解決的根本性問題。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)是以教師為中心，先是教師鉆研教材，閱讀教參及相關(guān)資料，然后寫出教案。這個(gè)教案的內(nèi)容主要包括：課堂上要提哪些問題，這些問題的標(biāo)準(zhǔn)答案是什么以及與問題答案相關(guān)的板書提綱。教學(xué)時(shí)，教師常常采用談話的方法，將“預(yù)設(shè)”好的問題與結(jié)論千方百計(jì)地引導(dǎo)學(xué)生猜測(cè)，這種“請(qǐng)君入甕”式的教學(xué)，使學(xué)生完全處于一種被動(dòng)的接受狀態(tài)，久而久之，學(xué)生的個(gè)性被民滅，創(chuàng)造的天賦被扼殺。因此，《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)，“閱讀是學(xué)生的個(gè)性化行為，不應(yīng)以教師的分析講解來代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐”。那么，在新課程下的初中語文閱讀教學(xué)中，如何讓學(xué)生真正成為閱讀的主體呢？第一，要積極引導(dǎo)學(xué)生開展自主閱讀，把閱讀的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生。要給學(xué)生充分的閱讀時(shí)間，讓他們潛心讀書，促使他們主動(dòng)地讀，專心地讀，興致勃勃地讀，讓學(xué)生在積極的思維和情感活動(dòng)中加深理解和體驗(yàn)，從而產(chǎn)生獨(dú)特的個(gè)性化感悟。要為學(xué)生在文本言語與主體直接經(jīng)驗(yàn)之間架起“橋梁”。文本所反映的社會(huì)生活是間接的，學(xué)生對(duì)此沒有直覺的經(jīng)驗(yàn)，這就需要教師啟發(fā)學(xué)生，喚醒學(xué)生記憶，借助自己在長(zhǎng)期生活實(shí)踐中積累起來的相似的直覺經(jīng)驗(yàn)去解讀文本的內(nèi)容。第二，要積極鼓勵(lì)學(xué)生通過批判性閱讀，培養(yǎng)問題意識(shí)，讓他們?cè)谧灾魈骄康拈喿x實(shí)踐中尋找問題的答案。在閱讀教學(xué)中，教師要善于營(yíng)造一個(gè)平等?p和諧的課堂環(huán)境。指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，敢于提出問題，并引導(dǎo)學(xué)生通過合作探究的方式有效的解決問題。這樣做，既可以確保學(xué)生的主體地位，又可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。三、變“傳話式”教學(xué)為“參與式”教學(xué)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》在教學(xué)建議中明確指出，“閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間對(duì)話的過程”，這就要求我們要變“傳話式”教學(xué)為“參與式”教學(xué)。所謂“參與”就是要讓學(xué)生充分參加到學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中來，把課堂還給學(xué)生，讓他們自主?p合作?p探究，教師只是課堂的組織者和引導(dǎo)者，其實(shí)質(zhì)就是學(xué)生、教師、文本之間對(duì)話的過程。在閱讀教學(xué)中，如何進(jìn)行有效的參與式教學(xué)呢？首先，建立平等的師生關(guān)系。在參與式的閱讀教學(xué)中，只有建立平等的師生關(guān)系，才能在師生互動(dòng)中形成體驗(yàn)?p探究的生態(tài)氛圍，這是實(shí)施參與式教學(xué)的前提。其次，師生共同走進(jìn)文本。教師走進(jìn)文本，就是要鉆研好教材，只有把教材吃透了，才有組織和引導(dǎo)的“底氣”。要做到一讀二想。讀，就是要反復(fù)朗讀教材，讀出教材中的精妙之處，讀出自己獨(dú)到的發(fā)現(xiàn)。想，就是要想一想，學(xué)生在閱讀教材時(shí)可能會(huì)遇到哪些疑難問題？解決問題的策略有哪些？在學(xué)生閱讀文本時(shí)，教師一方面要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)認(rèn)真真地把課文讀好，除了讀正確，讀流利，讀出感情外，還要求學(xué)生讀出自己獨(dú)特的感受，提出自己感興趣的問題，這就要求教師要留給學(xué)生寶貴的閱讀時(shí)間；另一方面，教師要為學(xué)生與文本對(duì)話架起“橋梁”。同時(shí)，抓“生成性”教學(xué)。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)的重要特性是“預(yù)定性”，問題及問題的結(jié)論都是教師預(yù)先設(shè)定的。而參與閱讀教學(xué)的重要特性是“生成性”，問題及問題的結(jié)論主要靠學(xué)生參與過程中生成。因此在參與式閱讀教學(xué)中，教師首先要學(xué)會(huì)傾聽，欣賞學(xué)生的“真情告白”，與此同時(shí)，教師還要及時(shí)捕捉有價(jià)值的生成性話題，組織學(xué)生展開思維的碰撞，引發(fā)學(xué)生進(jìn)行深層的思考，提高參與式教學(xué)的質(zhì)量，從而幫助學(xué)生完成知識(shí)意義的建構(gòu)?？傊?，作為新世紀(jì)的語文教師，只有深刻領(lǐng)會(huì)和把握當(dāng)今語文課程改革中所倡導(dǎo)的現(xiàn)代教學(xué)理念的內(nèi)涵，并用以指導(dǎo)自己的教學(xué)實(shí)踐，在教學(xué)活動(dòng)中，重視激發(fā)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感觀參與學(xué)習(xí)，才能收到好的教學(xué)效果。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系疾病6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的59中匠學(xué)第二章原買病中匠學(xué)60第令概述第61【概述】定義心悸是指病人自覺心中悸動(dòng),驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床般多呈發(fā)作性,每因情志波動(dòng)或勞累過度而發(fā)作,常伴胸悶、氣短、失眠、健眩暈、耳鳴等癥。病情較輕者為驚悸,病情較重者為怔忡,可呈持續(xù)性?！靖攀觥?2【概述】:自覺心中悸動(dòng),驚惕不安,甚則不能自主:心悸的發(fā)生多呈陣發(fā)性,也可呈持續(xù)性;心悸的發(fā)生多由情緒波動(dòng)或過勞引起;胸悶、氣短、失眠、眩暈、健忘、耳鳴病情較輕者為驚悸病情較重者為怔忡?！靖攀觥?3【概述】、文獻(xiàn)摘要病名:心悸的病名首見于漢代張仲景的《金匱要略和《傷寒論》,稱之為“心動(dòng)悸”、“心下悸”“心中悸”及“驚悸”等。臨床表現(xiàn):《素問痹論》:“脈痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心”,“心痹者,脈不通,煩則心下鼓病因病機(jī):《素問平人氣象論》左乳下其動(dòng)應(yīng)衣,宗氣泄也”臨床治療:《金匱要略》提出了基本治則,并以炙甘草湯等為治療心悸的常用方劑?！靖攀觥?4【概述】、范圍心律失常:心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、期前收縮、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、心悸為主癥房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預(yù)激綜合征心悸為主癥心功能不全、心肌炎、一部分神經(jīng)官能癥【概述】65