中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件

中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用進(jìn)展興山縣中醫(yī)醫(yī)院概述x中藥由中藥材、中藥飲片、提取物和中成藥四部分組成。中醫(yī)臨床采用的治病藥物是中藥飲片(包括配方顆粒飲片)和中成藥,而中成藥的原料亦是生、熟飲片一、研究對(duì)象與方法1.研究對(duì)象對(duì)常熟市的五所農(nóng)村初中（何市中學(xué)、沙家浜中學(xué)、藕渠中學(xué)、唐市中學(xué)、王淦昌中學(xué)）的教師和學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。2.研究方法（1）文獻(xiàn)資料法在研究的過(guò)程中查閱了大量有關(guān)足球運(yùn)動(dòng)開(kāi)展情況的資料。（2）邏輯分析法通過(guò)調(diào)查和資料查詢(xún)，結(jié)合實(shí)際，運(yùn)用合理的邏輯對(duì)常熟市農(nóng)村初中開(kāi)展足球運(yùn)動(dòng)的情況進(jìn)行了研究，對(duì)所得數(shù)據(jù)采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)法進(jìn)行處理。（3）網(wǎng)上查詢(xún)法充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行相關(guān)資料的搜索和查詢(xún)。（4）問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)常熟市農(nóng)村初中5所學(xué)校的部分學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)出問(wèn)卷120份，回收問(wèn)卷116份，回收率達(dá)到96.7%。二、研究現(xiàn)狀1.學(xué)校足球課開(kāi)課情況根據(jù)調(diào)查顯示，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中雖然硬件有一定的差異，但絕大多數(shù)學(xué)校都能認(rèn)真地貫徹體育教學(xué)大綱，保證體育教學(xué)工作的正常進(jìn)行，但足球課的上課情況確實(shí)不容樂(lè)觀，大多數(shù)學(xué)生反映學(xué)校不開(kāi)設(shè)足球課，被調(diào)查的五所學(xué)校中，只有三所中學(xué)曾經(jīng)開(kāi)過(guò)足球課。2.足球場(chǎng)地情況參加足球活動(dòng)需要一定的場(chǎng)地設(shè)備，而調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)農(nóng)村初中的足球場(chǎng)地不能很好地滿(mǎn)足學(xué)生活動(dòng)的需求，從而影響了農(nóng)村初中足球活動(dòng)的正常開(kāi)展和推廣。3.足球運(yùn)動(dòng)損傷情況足球運(yùn)動(dòng)對(duì)抗性比較強(qiáng)，需要大強(qiáng)度的身體接觸，所以運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的幾率也比較大。從調(diào)查過(guò)程發(fā)現(xiàn)，踢足球的很多學(xué)生都反映不同程度的受過(guò)傷。這個(gè)情況也使的很多人對(duì)足球運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了畏懼。三、研究現(xiàn)狀分析1.體育課開(kāi)課情況現(xiàn)狀分析體育課的上課情況受到師資力量的影響。在調(diào)查過(guò)程中，針對(duì)體育教師從人數(shù)、學(xué)歷層次、年齡結(jié)構(gòu)以及自身必備能力的認(rèn)識(shí)方面著手進(jìn)行分析。（1）體育教師的數(shù)量被調(diào)查的5所農(nóng)村初中的體育教師和專(zhuān)業(yè)足球教師數(shù)量分布見(jiàn)表1。從被調(diào)查的5所中學(xué)來(lái)看，每所學(xué)校平均3.4名體育教師，最多4名，最少3名。足球教師人數(shù)的不足，從根本上限制了農(nóng)村初中足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，也限制了足球人才的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展，使得很多喜歡足球的學(xué)生無(wú)法學(xué)習(xí)足球，更讓許多想在足球運(yùn)動(dòng)上有所發(fā)展的學(xué)生無(wú)法進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練。（2）體育教師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)根據(jù)訪(fǎng)問(wèn)調(diào)查，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中體育教師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)如表2，從表中我們可以看出來(lái)體育教師的學(xué)歷，其中擁有本科學(xué)歷的體育教師雖然有14名，但其中有10名體育教師的本科學(xué)歷是在工作后通過(guò)函授取得的。農(nóng)村初中的足球教師在數(shù)量不能滿(mǎn)足教學(xué)的要求，而且教學(xué)質(zhì)量也相對(duì)不高，達(dá)不到足球教學(xué)的要求。（3）體育教師的年齡結(jié)構(gòu)根據(jù)訪(fǎng)談?wù){(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中體育教師中，年齡在35歲以下的有3人，35～45歲的有11人，46歲以上的有3人。由此我們可以看出，農(nóng)村初中的體育教師整體趨于年輕化，這是一股不可忽視的潛在力量。教育行政部門(mén)應(yīng)該更要重視這僅有的資源并給予積極有力的扶持政策，使他們真正成為基層足球教育事業(yè)的棟梁。當(dāng)然，教育行政部門(mén)還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，大力培養(yǎng)優(yōu)秀的足球教師以補(bǔ)充農(nóng)村初中足球的師資力量，為農(nóng)村初中足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。（4）體育教師對(duì)自身必備能力的認(rèn)知根據(jù)訪(fǎng)談?wù){(diào)查顯示，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中體育教師對(duì)自身必備能力的認(rèn)知情況見(jiàn)表3。從表3可以看出，農(nóng)村初中的體育教師對(duì)“體育教學(xué)能力、教師指導(dǎo)學(xué)生的能力和裁判能力”比較認(rèn)同和重視，并且他們認(rèn)為這是一個(gè)體育教師所應(yīng)具備的能力。2.農(nóng)村初中足球場(chǎng)地情況分析要想開(kāi)展足球活動(dòng)，足球場(chǎng)地是必須要的。根據(jù)對(duì)農(nóng)村初中5所學(xué)校場(chǎng)地設(shè)施的調(diào)查（見(jiàn)表4）反映，擁有標(biāo)準(zhǔn)的足球場(chǎng)地的學(xué)校為一所，甚至說(shuō)，擁有400米田徑場(chǎng)的學(xué)校也只有一所。足球場(chǎng)地的不足，對(duì)學(xué)生正常開(kāi)展足球活動(dòng)形成阻礙。根據(jù)對(duì)學(xué)生的調(diào)查（見(jiàn)表5），喜歡足球運(yùn)動(dòng)的學(xué)生比例達(dá)到53.2%。在課外活動(dòng)的時(shí)候，這么多的學(xué)生同時(shí)進(jìn)行活動(dòng)的話(huà)，場(chǎng)地根本不允許，因此學(xué)生只好盡量減少運(yùn)動(dòng)。在各個(gè)學(xué)校的課外活動(dòng)時(shí)間，而且有很多的學(xué)生都在進(jìn)行各種形式的體育鍛煉。所以，僅有的場(chǎng)地根本沒(méi)有辦法滿(mǎn)足這么多學(xué)生同時(shí)活動(dòng)。而且，有的場(chǎng)地條件并不理想，場(chǎng)地上面坑坑洼洼的，一不小心就會(huì)把腳給崴了，容易造成運(yùn)動(dòng)損傷，這么多學(xué)生同時(shí)在操場(chǎng)上活動(dòng)更增加了受傷的幾率。學(xué)生的活動(dòng)環(huán)境堪憂(yōu)，這不得不引起有關(guān)教育主管部門(mén)的重視。3.傳統(tǒng)思想觀念分析學(xué)生進(jìn)行足球活動(dòng)不僅僅是個(gè)人的行為，學(xué)生的行為還受家長(zhǎng)、老師的限制。根據(jù)調(diào)查顯示（見(jiàn)表6），19位學(xué)生反映家長(zhǎng)、教師不允許進(jìn)行足球活動(dòng)，占了很大的比例，這是由于我國(guó)的教師體制問(wèn)題，學(xué)生都面臨著巨大的升學(xué)壓力。家長(zhǎng)、教師為了學(xué)生的眼前“利益”不得不限制學(xué)生的活動(dòng)時(shí)間，學(xué)生參加活動(dòng)的時(shí)間很少。4.足球運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)損傷的分析足球的運(yùn)動(dòng)技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，對(duì)抗激烈，需要經(jīng)常的變換體位、在高速跑動(dòng)中完成技術(shù)動(dòng)作，所以受傷的概率比較大。根據(jù)資料顯示，足球?qū)儆谌斫佑|對(duì)抗項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)受傷的原因主要是動(dòng)作粗野、犯規(guī)、技術(shù)動(dòng)作不到位等諸多因素。再加上青少年往往難以控制自己的情緒，動(dòng)作具有盲目性，自我保護(hù)意識(shí)差，有意或無(wú)意造成運(yùn)動(dòng)損傷的情況比較嚴(yán)重。四、結(jié)論與建議通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村初中足球運(yùn)動(dòng)存在相當(dāng)嚴(yán)重的問(wèn)題。足球課開(kāi)課率很低，這使得很多想學(xué)習(xí)足球的學(xué)生根本沒(méi)有辦法，也沒(méi)有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)。這也將導(dǎo)致足球普及率的逐步降低。足球運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的不足，同時(shí)場(chǎng)地上進(jìn)行各種體育鍛煉的學(xué)生很多，使得參加足球運(yùn)動(dòng)的同學(xué)無(wú)法進(jìn)行正常的活動(dòng)，所以場(chǎng)地問(wèn)題要及時(shí)的解決。隨著語(yǔ)用學(xué)研究的發(fā)展，語(yǔ)言學(xué)家將關(guān)注的目光放在了研究語(yǔ)言的應(yīng)用上?！霸?huà)語(yǔ)理解”自然成為了關(guān)注的焦點(diǎn)。在此領(lǐng)域，美國(guó)語(yǔ)言哲學(xué)家Grice提出了“會(huì)話(huà)含義理論”；Austin與Searle提出了“間接言語(yǔ)行為理論”；Sperber與Wilson提出了“關(guān)聯(lián)理論”等等，開(kāi)拓了語(yǔ)言研究的新領(lǐng)域，也對(duì)外語(yǔ)教學(xué)指明了新的方向。即今后的外語(yǔ)教學(xué)，也要擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，將教學(xué)重點(diǎn)放到如何提高學(xué)生的外語(yǔ)交際能力上來(lái)。本文在對(duì)關(guān)聯(lián)理論的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)述的基礎(chǔ)上，就如何有效運(yùn)用這一理論來(lái)提高與改善英語(yǔ)聽(tīng)力課教學(xué)效果等問(wèn)題進(jìn)行探討。1.關(guān)聯(lián)理論概說(shuō)作為認(rèn)知語(yǔ)用學(xué)的理論之一，關(guān)聯(lián)理論主要研究信息交際過(guò)程中的推理過(guò)程。Sperber與Wilson的關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為：語(yǔ)言交際的基礎(chǔ)是雙方共享的認(rèn)知環(huán)境；語(yǔ)言基本上是片段性的。作為自然的語(yǔ)言，每一句話(huà)都可以有多種理解，但是在具體的語(yǔ)境中，句子的含義卻是唯一的。所以，要正確理解句子的含義，就必須通過(guò)具體的語(yǔ)境來(lái)尋找信息的關(guān)聯(lián)，然后再根據(jù)語(yǔ)境與關(guān)聯(lián)進(jìn)行相關(guān)的推理。關(guān)聯(lián)理論是對(duì)Grice的合作原則的修正與補(bǔ)充，其理論主要由“語(yǔ)境假設(shè)”、“推理”、“最佳關(guān)聯(lián)原則”等部分構(gòu)成。1.1關(guān)聯(lián)理論與語(yǔ)境假設(shè)關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為在語(yǔ)言交際中，一個(gè)人的認(rèn)知環(huán)境是由一系列可以顯映的事實(shí)或假設(shè)構(gòu)成的集合。認(rèn)知環(huán)境中包含著各種各樣的信息，這些信息構(gòu)成一個(gè)人理解話(huà)語(yǔ)含義的潛在認(rèn)知環(huán)境。在話(huà)語(yǔ)明說(shuō)的基礎(chǔ)上，聽(tīng)話(huà)人往往會(huì)根據(jù)自己所掌握的邏輯信息，百科信息，詞匯信息等作出語(yǔ)境假設(shè)。由于每個(gè)人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)不同，也就會(huì)造成話(huà)語(yǔ)意義理解的差異。比如：S1：您抽煙嗎？S2：很多人都勸我說(shuō)抽煙對(duì)身體不好……對(duì)于S2的話(huà)，就存在抽煙和不抽兩種不同的理解。1.2推理從以上分析可以看出，語(yǔ)境假設(shè)不是構(gòu)成關(guān)聯(lián)的唯一因素，因?yàn)檎Z(yǔ)境效果由心理過(guò)程產(chǎn)生，心理過(guò)程包含聽(tīng)話(huà)人處理話(huà)語(yǔ)所做的努力。（何自然，1995）關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為，推理是語(yǔ)言交際的核心。在關(guān)聯(lián)理論中語(yǔ)言交際被看成一個(gè)示意――推理過(guò)程，即在言語(yǔ)交際中，發(fā)話(huà)人通過(guò)明示行為向聽(tīng)話(huà)人表達(dá)自己的信息和交際意圖，聽(tīng)話(huà)人則根據(jù)發(fā)話(huà)人的話(huà)語(yǔ)，結(jié)合認(rèn)知語(yǔ)境進(jìn)行邏輯推理，從而獲取發(fā)話(huà)人的信息意圖。1.3最佳關(guān)聯(lián)原則最佳關(guān)聯(lián)原則是關(guān)聯(lián)理論的中心原則。其理論認(rèn)為：語(yǔ)言交際要傳遞的是說(shuō)話(huà)人的意圖。說(shuō)話(huà)人講話(huà)與聽(tīng)話(huà)人聽(tīng)話(huà)時(shí)前后信息必須具有一定的關(guān)聯(lián)性。Sperber與Wilson認(rèn)為在同等條件下，如果說(shuō)話(huà)人能夠產(chǎn)生足夠的語(yǔ)境效果，而聽(tīng)話(huà)人又只要付出最小的努力，那么話(huà)語(yǔ)就具有最佳關(guān)聯(lián)性。即以最小的努力，獲得最佳的認(rèn)知效果。任何語(yǔ)用解釋都必須保證符合最佳關(guān)聯(lián)原則。所有的交際行為也必須保證最佳關(guān)聯(lián)性。2.關(guān)聯(lián)理論在聽(tīng)力理解中的運(yùn)用及語(yǔ)用推理過(guò)程從以上分析來(lái)看，作為一種交際理論，關(guān)聯(lián)理論強(qiáng)調(diào)的是人對(duì)語(yǔ)言的使用能力和理解能力。在聽(tīng)力理解中，很多時(shí)候需要借助語(yǔ)用推理來(lái)幫助理解談話(huà)的真正含義。（1）S1：DidyoubuyyourcamerafromMarshall’sinthecity?S2：Theshopwentoutofbusinesslastmonth.表面上看，S2的回答似乎與S1的問(wèn)題沒(méi)有絲毫關(guān)聯(lián)。因此，S1在理解S2的話(huà)語(yǔ)時(shí)就必須經(jīng)過(guò)一個(gè)推理的過(guò)程，才能得出S2話(huà)語(yǔ)中的真正含義。我們用關(guān)聯(lián)理論做一個(gè)簡(jiǎn)單的分析。首先，有一個(gè)語(yǔ)境前提：“S2現(xiàn)在擁有一個(gè)新的照相機(jī)，而且是買(mǎi)來(lái)的?！逼浯?，在特定的環(huán)境中，S2拿著一個(gè)新相機(jī)，我們的反應(yīng)是，相機(jī)是買(mǎi)來(lái)的。另外，在這個(gè)城市中，有一個(gè)叫Marshall的賣(mài)相機(jī)的商店，而且應(yīng)該很不錯(cuò)，所以S1才會(huì)問(wèn)S2是否在Marshall商店買(mǎi)的。然而，根據(jù)S2的回答，我們得知Marshall商店上月就歇業(yè)了，意味著S2不可能上那里去買(mǎi)東西。最后得出結(jié)論：S2的相機(jī)是在其他店買(mǎi)的。（2）S1：Ilikethecolorofthisshirt，doyouhavealargersize?S2：Thisisthelargestinthiscolor，othercolorscomeinallsizes.這是在商店購(gòu)物時(shí)的對(duì)話(huà)，同樣有一個(gè)語(yǔ)境前提：“S1在襯衫柜臺(tái)前想要買(mǎi)襯衫。”對(duì)于S1有無(wú)更大襯衫的提問(wèn)，S2沒(méi)有直接給予回答，而是說(shuō)，這是這種顏色的最大碼，由此我們可以用語(yǔ)境推理知道，這種顏色沒(méi)有S1想要尺碼的襯衫。對(duì)話(huà)并沒(méi)有到此結(jié)束，S2接下來(lái)的話(huà)“其他顏色的襯衫各種尺碼都有”，看似與S1的問(wèn)題無(wú)關(guān)的多余信息，但是我們將其放在“購(gòu)買(mǎi)襯衫”這個(gè)大的語(yǔ)境當(dāng)中，便有了言外之意了。即，S2勸說(shuō)S1可以購(gòu)買(mǎi)其他顏色的襯衫。（3）S1：Wereyouabletocashyourcheck，Tom?S2：Iforgotitwasaholiday.S1問(wèn)S2有沒(méi)有把支票換成現(xiàn)金。故，前提語(yǔ)境是說(shuō)話(huà)雙方都知道要把支票換現(xiàn)金這件事情，而且由S2去辦理。但是從S2的回答看，“那天是假日”，此處也需要一個(gè)社會(huì)語(yǔ)境來(lái)幫助理解，即“節(jié)假日銀行是不上班的”。由此，推斷出對(duì)話(huà)的言外之意：S2沒(méi)有換成現(xiàn)金。從以上聽(tīng)力實(shí)例可以看出，英語(yǔ)中的聽(tīng)力理解很多時(shí)候都沒(méi)有直接給出問(wèn)話(huà)人想要的答案，有效信息的獲得需要我們借助于“語(yǔ)用推理”來(lái)實(shí)現(xiàn)。而關(guān)聯(lián)理論的提出，很好地幫我們解決了這一問(wèn)題。表面上沒(méi)有關(guān)系的話(huà)語(yǔ)，由于有了“語(yǔ)境”與“關(guān)聯(lián)”，我們就可以推導(dǎo)出其“言外之意”，完成對(duì)談話(huà)內(nèi)容的正確理解。同時(shí)，我們?cè)诼?tīng)力教學(xué)中不僅僅是告訴他們答案，還要刻意去訓(xùn)練學(xué)生的“語(yǔ)用推理能力”。3.關(guān)聯(lián)理論與聽(tīng)力教學(xué)鑒于聽(tīng)力材料中一般沒(méi)有明確的給出問(wèn)題的答案，大多需要借助語(yǔ)用推理來(lái)推導(dǎo)其真正的會(huì)話(huà)含義，我們認(rèn)為，關(guān)聯(lián)理論對(duì)聽(tīng)力教學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)意義。從上述分析也可以看出，聽(tīng)力理解至少包含兩個(gè)方面的內(nèi)容。（1）表層意義的理解。在此層面上，我們應(yīng)該最大限度地抓住發(fā)話(huà)者提供的字面意義，抓住主要信息，簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，就是我們通常所說(shuō)的5W1H等有效信息。為進(jìn)一步理解其隱含的意義做好準(zhǔn)備。（2）深層意義的推導(dǎo)。根據(jù)談話(huà)雙方的話(huà)語(yǔ)，運(yùn)用自己掌握的“語(yǔ)境知識(shí)”進(jìn)行演繹推理，去發(fā)現(xiàn)談話(huà)中隱含的真實(shí)意圖。從而有效地去挖掘表層之外的“會(huì)話(huà)含義”，完成對(duì)談話(huà)的理解。可見(jiàn)，英語(yǔ)聽(tīng)力理解實(shí)際上也是一個(gè)根據(jù)關(guān)聯(lián)理論，結(jié)合語(yǔ)境假設(shè)進(jìn)行判斷推理的過(guò)程。在教學(xué)中，除了要求學(xué)生進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練聽(tīng)取談話(huà)的表層內(nèi)容之外，還要加強(qiáng)“語(yǔ)境推理”能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練。從而有效避免有時(shí)候聽(tīng)懂了所有的句子，卻理解錯(cuò)了會(huì)話(huà)含義的失誤發(fā)生。因此，在今后的聽(tīng)力教學(xué)中，筆者以為還應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。3.1培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)境把握的能力很多語(yǔ)境知識(shí)需要一定的文化和生活常識(shí)作為基礎(chǔ)。因此，在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)英美文化、社會(huì)知識(shí)的學(xué)習(xí)。只有這樣，我們才能更好地去把握談話(huà)當(dāng)中的語(yǔ)境，獲取正確的“會(huì)話(huà)含義”，幫助我們?nèi)?shí)現(xiàn)聽(tīng)力理解。3.2加強(qiáng)連續(xù)語(yǔ)用推理的訓(xùn)練很多時(shí)候，談話(huà)中的含義往往要通過(guò)兩次以上的推理過(guò)程，對(duì)此不太適應(yīng)的學(xué)生稍有不慎，便掉進(jìn)了題目設(shè)置的陷阱，在解題時(shí)通常也會(huì)造成失誤。對(duì)此，可以增加聽(tīng)力內(nèi)容的長(zhǎng)度來(lái)進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。要提高學(xué)生的聽(tīng)力能力，除了反復(fù)的訓(xùn)練之外，還需要有好的理論作為指導(dǎo)。而我們英語(yǔ)教師，應(yīng)該首先學(xué)習(xí)掌握這些理論，并用之于課堂教學(xué)。教師如果能夠在教學(xué)中有效地將關(guān)聯(lián)理論的相關(guān)知識(shí)傳授給學(xué)生，并引導(dǎo)他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中加以運(yùn)用，對(duì)于提高學(xué)生的聽(tīng)解能力，無(wú)疑會(huì)有很大的幫助。中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還1中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用進(jìn)展興山縣中醫(yī)醫(yī)院中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用進(jìn)展2概述x中藥由中藥材、中藥飲片、提取物和中成藥四部分組成。中醫(yī)臨床采用的治病藥物是中藥飲片(包括配方顆粒飲片)和中成藥,而中成藥的原料亦是生、熟飲片概述3概述κ中藥飲片是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,根據(jù)辨證施治及調(diào)劑、制劑的需要,對(duì)中藥材進(jìn)行特殊加工炮制后的成品。多由醫(yī)生處方使用,或者由患者自選做保健和食療之用。x中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以中藥飲片為原料,按規(guī)定的處方和生產(chǎn)工藝標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型,可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史,應(yīng)用廣泛,在防病治病、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。概述4中成藥的分類(lèi)中成藥固體制劑半固體制劑液體制劑氣體制劑中成藥的分類(lèi)5其分類(lèi)如下(一)固體制劑:散劑、顆粒劑、膠囊劑、丸劑、滴丸劑、片劑、膠劑、栓劑、丹劑、貼膏劑、涂膜劑。(二)半固體劑型:煎膏劑、軟膏劑、凝膏劑。其分類(lèi)如下6(三)液體制劑:合劑、口服液、酒劑、酊劑糖漿劑、注射劑(四)氣體劑型:氣霧劑(泡沫劑和噴霧劑)(三)液體制劑:合劑、口服液、酒劑、酊劑7中成藥的特點(diǎn)Hs0B2:ax優(yōu)點(diǎn):現(xiàn)成可用、適應(yīng)急需、存貯方便、能隨身攜帶、省去了煎劑煎煮過(guò)程、消除了中藥煎劑服用時(shí)特有的異味和不良刺激等缺點(diǎn):藥的成分組成、藥量配比固定,臨床使用不能隨癥加減中成藥的特點(diǎn)8概述κ傳統(tǒng)觀念認(rèn)為中藥起效慢,但是近年來(lái)通過(guò)中醫(yī)藥工作者的共同努力,大量可用于急癥治療的中藥制劑被相繼開(kāi)發(fā)出來(lái),并取得顯著的療效。高熱不退,肌注24毫升的柴胡可迅速下降。心絞痛急性發(fā)作舌下含服5粒速效救心丸可與硝酸甘油媲美。目前國(guó)家中醫(yī)藥管理局向全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院推薦的急診科(室)必備的中成藥制劑已達(dá)50個(gè)品種,有注射劑、口服液、沖劑、擦劑等12個(gè)劑冷療病種達(dá)20多個(gè)我國(guó)傳統(tǒng)中成藥在急診救治中發(fā)揮了重要作用,現(xiàn)將幾種常用急救中成藥介紹如下概述9生脈注射液EKSE-a.skκ生脈注射液由紅參、麥冬、五味子三味中藥組成,在冠心病、心肌梗源性休克、感染性休克、心律失常等治療方面均有較好療效。華西醫(yī)大附一院李延謙等采用生脈注射液配合治療心源性休克、急性胰腺炎、呼吸道感染、心血管疾病、腦病等患者232例,結(jié)果除休克的有效率為75%外,各組有效率均在90%以上,總有效者221例,占953%。山東泰山慢性病醫(yī)院張海等采用生脈注射液治療竇性心動(dòng)過(guò)緩32例(其中11例伴房性或室性心律失帶)收到較理想的效果。該藥?kù)o滴后9例房早、室早及短陣房速發(fā)作終止,1例陣發(fā)性房顫住院期間未在復(fù)發(fā),1例室早呈二聯(lián)律者家用小劑量律平夜得到控制。推薦日劑量80-100毫升為宜,10天為一療程5%萄萄糖200-400毫升稀釋,諍脈滴注給藥。解放軍152醫(yī)院用生脈注射液治療腦梗塞有效率為917%。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床藥理研究該藥具有増加冠脈血流量,增強(qiáng)心肌收縮力,降低心肌耗氧量的功效。生脈注射液10參附注射液κ參附注射液由紅參、黑附子組成,主要成分人參皂甙和烏頭生物堿具有回陽(yáng)救逆、益氣固脫功效。臨床用于各種休克(厥脫),包括心源性休克、感染性休克、神經(jīng)性休克、過(guò)敏性休克,靜脈推注每次40毫升,每1530分次,直至血壓回升,同時(shí)也可用100200毫升參附注射液加入葡萄糖中靜滴。有由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院等五大單位組成的協(xié)作組對(duì)300例厥脫臨床觀察表明,采用雅安三九參附注射液不同用量組總有效率為7169%833%。在考察起效時(shí)間的一組240例中,于第一次靜脈推注參附注射液20毫升,5分鐘內(nèi)血壓開(kāi)始回升者162例,占675%,5-10分鐘血壓開(kāi)始回升者71例,占29.58%,10-30分鐘內(nèi)血壓開(kāi)始回升者7例,占229%,表明本藥物有快速,可靠的升壓穩(wěn)壓作用。其治療休克的作用主要是通過(guò)増加心肌收縮力和改善微循環(huán)。此外參附注射液還可用于充血性心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯、宣上性心動(dòng)過(guò)速等的急診臺(tái)療參附注射液11中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件12中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件13中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件14中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件15中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件16中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件17中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件18中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件19中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件20中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件21中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件22中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件23中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件24中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件25中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件26中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件27中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件28中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件29中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件30中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件31中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件32中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件33中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件34中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件35中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件36中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件37中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件38中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件39中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件40中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件41中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件42中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件43中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件44中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件45中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件46中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件47中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件48中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件49中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件50中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件51中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件52中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件53中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件54中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件55中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件56中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件57中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件58中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件59中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件60中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件61中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件62中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件63中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件64中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件65中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件66中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件67中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件68中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件69中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件70中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件71中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件72中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件73中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件74中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件75中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件76中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件77中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用共79張課件7826、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！7926、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用進(jìn)展興山縣中醫(yī)醫(yī)院概述x中藥由中藥材、中藥飲片、提取物和中成藥四部分組成。中醫(yī)臨床采用的治病藥物是中藥飲片(包括配方顆粒飲片)和中成藥,而中成藥的原料亦是生、熟飲片一、研究對(duì)象與方法1.研究對(duì)象對(duì)常熟市的五所農(nóng)村初中（何市中學(xué)、沙家浜中學(xué)、藕渠中學(xué)、唐市中學(xué)、王淦昌中學(xué)）的教師和學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。2.研究方法（1）文獻(xiàn)資料法在研究的過(guò)程中查閱了大量有關(guān)足球運(yùn)動(dòng)開(kāi)展情況的資料。（2）邏輯分析法通過(guò)調(diào)查和資料查詢(xún)，結(jié)合實(shí)際，運(yùn)用合理的邏輯對(duì)常熟市農(nóng)村初中開(kāi)展足球運(yùn)動(dòng)的情況進(jìn)行了研究，對(duì)所得數(shù)據(jù)采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)法進(jìn)行處理。（3）網(wǎng)上查詢(xún)法充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行相關(guān)資料的搜索和查詢(xún)。（4）問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)常熟市農(nóng)村初中5所學(xué)校的部分學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)出問(wèn)卷120份，回收問(wèn)卷116份，回收率達(dá)到96.7%。二、研究現(xiàn)狀1.學(xué)校足球課開(kāi)課情況根據(jù)調(diào)查顯示，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中雖然硬件有一定的差異，但絕大多數(shù)學(xué)校都能認(rèn)真地貫徹體育教學(xué)大綱，保證體育教學(xué)工作的正常進(jìn)行，但足球課的上課情況確實(shí)不容樂(lè)觀，大多數(shù)學(xué)生反映學(xué)校不開(kāi)設(shè)足球課，被調(diào)查的五所學(xué)校中，只有三所中學(xué)曾經(jīng)開(kāi)過(guò)足球課。2.足球場(chǎng)地情況參加足球活動(dòng)需要一定的場(chǎng)地設(shè)備，而調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)農(nóng)村初中的足球場(chǎng)地不能很好地滿(mǎn)足學(xué)生活動(dòng)的需求，從而影響了農(nóng)村初中足球活動(dòng)的正常開(kāi)展和推廣。3.足球運(yùn)動(dòng)損傷情況足球運(yùn)動(dòng)對(duì)抗性比較強(qiáng)，需要大強(qiáng)度的身體接觸，所以運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的幾率也比較大。從調(diào)查過(guò)程發(fā)現(xiàn)，踢足球的很多學(xué)生都反映不同程度的受過(guò)傷。這個(gè)情況也使的很多人對(duì)足球運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了畏懼。三、研究現(xiàn)狀分析1.體育課開(kāi)課情況現(xiàn)狀分析體育課的上課情況受到師資力量的影響。在調(diào)查過(guò)程中，針對(duì)體育教師從人數(shù)、學(xué)歷層次、年齡結(jié)構(gòu)以及自身必備能力的認(rèn)識(shí)方面著手進(jìn)行分析。（1）體育教師的數(shù)量被調(diào)查的5所農(nóng)村初中的體育教師和專(zhuān)業(yè)足球教師數(shù)量分布見(jiàn)表1。從被調(diào)查的5所中學(xué)來(lái)看，每所學(xué)校平均3.4名體育教師，最多4名，最少3名。足球教師人數(shù)的不足，從根本上限制了農(nóng)村初中足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，也限制了足球人才的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展，使得很多喜歡足球的學(xué)生無(wú)法學(xué)習(xí)足球，更讓許多想在足球運(yùn)動(dòng)上有所發(fā)展的學(xué)生無(wú)法進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練。（2）體育教師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)根據(jù)訪(fǎng)問(wèn)調(diào)查，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中體育教師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)如表2，從表中我們可以看出來(lái)體育教師的學(xué)歷，其中擁有本科學(xué)歷的體育教師雖然有14名，但其中有10名體育教師的本科學(xué)歷是在工作后通過(guò)函授取得的。農(nóng)村初中的足球教師在數(shù)量不能滿(mǎn)足教學(xué)的要求，而且教學(xué)質(zhì)量也相對(duì)不高，達(dá)不到足球教學(xué)的要求。（3）體育教師的年齡結(jié)構(gòu)根據(jù)訪(fǎng)談?wù){(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中體育教師中，年齡在35歲以下的有3人，35～45歲的有11人，46歲以上的有3人。由此我們可以看出，農(nóng)村初中的體育教師整體趨于年輕化，這是一股不可忽視的潛在力量。教育行政部門(mén)應(yīng)該更要重視這僅有的資源并給予積極有力的扶持政策，使他們真正成為基層足球教育事業(yè)的棟梁。當(dāng)然，教育行政部門(mén)還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，大力培養(yǎng)優(yōu)秀的足球教師以補(bǔ)充農(nóng)村初中足球的師資力量，為農(nóng)村初中足球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。（4）體育教師對(duì)自身必備能力的認(rèn)知根據(jù)訪(fǎng)談?wù){(diào)查顯示，被調(diào)查的5所農(nóng)村初中體育教師對(duì)自身必備能力的認(rèn)知情況見(jiàn)表3。從表3可以看出，農(nóng)村初中的體育教師對(duì)“體育教學(xué)能力、教師指導(dǎo)學(xué)生的能力和裁判能力”比較認(rèn)同和重視，并且他們認(rèn)為這是一個(gè)體育教師所應(yīng)具備的能力。2.農(nóng)村初中足球場(chǎng)地情況分析要想開(kāi)展足球活動(dòng)，足球場(chǎng)地是必須要的。根據(jù)對(duì)農(nóng)村初中5所學(xué)校場(chǎng)地設(shè)施的調(diào)查（見(jiàn)表4）反映，擁有標(biāo)準(zhǔn)的足球場(chǎng)地的學(xué)校為一所，甚至說(shuō)，擁有400米田徑場(chǎng)的學(xué)校也只有一所。足球場(chǎng)地的不足，對(duì)學(xué)生正常開(kāi)展足球活動(dòng)形成阻礙。根據(jù)對(duì)學(xué)生的調(diào)查（見(jiàn)表5），喜歡足球運(yùn)動(dòng)的學(xué)生比例達(dá)到53.2%。在課外活動(dòng)的時(shí)候，這么多的學(xué)生同時(shí)進(jìn)行活動(dòng)的話(huà)，場(chǎng)地根本不允許，因此學(xué)生只好盡量減少運(yùn)動(dòng)。在各個(gè)學(xué)校的課外活動(dòng)時(shí)間，而且有很多的學(xué)生都在進(jìn)行各種形式的體育鍛煉。所以，僅有的場(chǎng)地根本沒(méi)有辦法滿(mǎn)足這么多學(xué)生同時(shí)活動(dòng)。而且，有的場(chǎng)地條件并不理想，場(chǎng)地上面坑坑洼洼的，一不小心就會(huì)把腳給崴了，容易造成運(yùn)動(dòng)損傷，這么多學(xué)生同時(shí)在操場(chǎng)上活動(dòng)更增加了受傷的幾率。學(xué)生的活動(dòng)環(huán)境堪憂(yōu)，這不得不引起有關(guān)教育主管部門(mén)的重視。3.傳統(tǒng)思想觀念分析學(xué)生進(jìn)行足球活動(dòng)不僅僅是個(gè)人的行為，學(xué)生的行為還受家長(zhǎng)、老師的限制。根據(jù)調(diào)查顯示（見(jiàn)表6），19位學(xué)生反映家長(zhǎng)、教師不允許進(jìn)行足球活動(dòng)，占了很大的比例，這是由于我國(guó)的教師體制問(wèn)題，學(xué)生都面臨著巨大的升學(xué)壓力。家長(zhǎng)、教師為了學(xué)生的眼前“利益”不得不限制學(xué)生的活動(dòng)時(shí)間，學(xué)生參加活動(dòng)的時(shí)間很少。4.足球運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)損傷的分析足球的運(yùn)動(dòng)技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，對(duì)抗激烈，需要經(jīng)常的變換體位、在高速跑動(dòng)中完成技術(shù)動(dòng)作，所以受傷的概率比較大。根據(jù)資料顯示，足球?qū)儆谌斫佑|對(duì)抗項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)受傷的原因主要是動(dòng)作粗野、犯規(guī)、技術(shù)動(dòng)作不到位等諸多因素。再加上青少年往往難以控制自己的情緒，動(dòng)作具有盲目性，自我保護(hù)意識(shí)差，有意或無(wú)意造成運(yùn)動(dòng)損傷的情況比較嚴(yán)重。四、結(jié)論與建議通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村初中足球運(yùn)動(dòng)存在相當(dāng)嚴(yán)重的問(wèn)題。足球課開(kāi)課率很低，這使得很多想學(xué)習(xí)足球的學(xué)生根本沒(méi)有辦法，也沒(méi)有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)。這也將導(dǎo)致足球普及率的逐步降低。足球運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的不足，同時(shí)場(chǎng)地上進(jìn)行各種體育鍛煉的學(xué)生很多，使得參加足球運(yùn)動(dòng)的同學(xué)無(wú)法進(jìn)行正常的活動(dòng)，所以場(chǎng)地問(wèn)題要及時(shí)的解決。隨著語(yǔ)用學(xué)研究的發(fā)展，語(yǔ)言學(xué)家將關(guān)注的目光放在了研究語(yǔ)言的應(yīng)用上?！霸?huà)語(yǔ)理解”自然成為了關(guān)注的焦點(diǎn)。在此領(lǐng)域，美國(guó)語(yǔ)言哲學(xué)家Grice提出了“會(huì)話(huà)含義理論”；Austin與Searle提出了“間接言語(yǔ)行為理論”；Sperber與Wilson提出了“關(guān)聯(lián)理論”等等，開(kāi)拓了語(yǔ)言研究的新領(lǐng)域，也對(duì)外語(yǔ)教學(xué)指明了新的方向。即今后的外語(yǔ)教學(xué)，也要擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，將教學(xué)重點(diǎn)放到如何提高學(xué)生的外語(yǔ)交際能力上來(lái)。本文在對(duì)關(guān)聯(lián)理論的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)述的基礎(chǔ)上，就如何有效運(yùn)用這一理論來(lái)提高與改善英語(yǔ)聽(tīng)力課教學(xué)效果等問(wèn)題進(jìn)行探討。1.關(guān)聯(lián)理論概說(shuō)作為認(rèn)知語(yǔ)用學(xué)的理論之一，關(guān)聯(lián)理論主要研究信息交際過(guò)程中的推理過(guò)程。Sperber與Wilson的關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為：語(yǔ)言交際的基礎(chǔ)是雙方共享的認(rèn)知環(huán)境；語(yǔ)言基本上是片段性的。作為自然的語(yǔ)言，每一句話(huà)都可以有多種理解，但是在具體的語(yǔ)境中，句子的含義卻是唯一的。所以，要正確理解句子的含義，就必須通過(guò)具體的語(yǔ)境來(lái)尋找信息的關(guān)聯(lián)，然后再根據(jù)語(yǔ)境與關(guān)聯(lián)進(jìn)行相關(guān)的推理。關(guān)聯(lián)理論是對(duì)Grice的合作原則的修正與補(bǔ)充，其理論主要由“語(yǔ)境假設(shè)”、“推理”、“最佳關(guān)聯(lián)原則”等部分構(gòu)成。1.1關(guān)聯(lián)理論與語(yǔ)境假設(shè)關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為在語(yǔ)言交際中，一個(gè)人的認(rèn)知環(huán)境是由一系列可以顯映的事實(shí)或假設(shè)構(gòu)成的集合。認(rèn)知環(huán)境中包含著各種各樣的信息，這些信息構(gòu)成一個(gè)人理解話(huà)語(yǔ)含義的潛在認(rèn)知環(huán)境。在話(huà)語(yǔ)明說(shuō)的基礎(chǔ)上，聽(tīng)話(huà)人往往會(huì)根據(jù)自己所掌握的邏輯信息，百科信息，詞匯信息等作出語(yǔ)境假設(shè)。由于每個(gè)人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)不同，也就會(huì)造成話(huà)語(yǔ)意義理解的差異。比如：S1：您抽煙嗎？S2：很多人都勸我說(shuō)抽煙對(duì)身體不好……對(duì)于S2的話(huà)，就存在抽煙和不抽兩種不同的理解。1.2推理從以上分析可以看出，語(yǔ)境假設(shè)不是構(gòu)成關(guān)聯(lián)的唯一因素，因?yàn)檎Z(yǔ)境效果由心理過(guò)程產(chǎn)生，心理過(guò)程包含聽(tīng)話(huà)人處理話(huà)語(yǔ)所做的努力。（何自然，1995）關(guān)聯(lián)理論認(rèn)為，推理是語(yǔ)言交際的核心。在關(guān)聯(lián)理論中語(yǔ)言交際被看成一個(gè)示意――推理過(guò)程，即在言語(yǔ)交際中，發(fā)話(huà)人通過(guò)明示行為向聽(tīng)話(huà)人表達(dá)自己的信息和交際意圖，聽(tīng)話(huà)人則根據(jù)發(fā)話(huà)人的話(huà)語(yǔ)，結(jié)合認(rèn)知語(yǔ)境進(jìn)行邏輯推理，從而獲取發(fā)話(huà)人的信息意圖。1.3最佳關(guān)聯(lián)原則最佳關(guān)聯(lián)原則是關(guān)聯(lián)理論的中心原則。其理論認(rèn)為：語(yǔ)言交際要傳遞的是說(shuō)話(huà)人的意圖。說(shuō)話(huà)人講話(huà)與聽(tīng)話(huà)人聽(tīng)話(huà)時(shí)前后信息必須具有一定的關(guān)聯(lián)性。Sperber與Wilson認(rèn)為在同等條件下，如果說(shuō)話(huà)人能夠產(chǎn)生足夠的語(yǔ)境效果，而聽(tīng)話(huà)人又只要付出最小的努力，那么話(huà)語(yǔ)就具有最佳關(guān)聯(lián)性。即以最小的努力，獲得最佳的認(rèn)知效果。任何語(yǔ)用解釋都必須保證符合最佳關(guān)聯(lián)原則。所有的交際行為也必須保證最佳關(guān)聯(lián)性。2.關(guān)聯(lián)理論在聽(tīng)力理解中的運(yùn)用及語(yǔ)用推理過(guò)程從以上分析來(lái)看，作為一種交際理論，關(guān)聯(lián)理論強(qiáng)調(diào)的是人對(duì)語(yǔ)言的使用能力和理解能力。在聽(tīng)力理解中，很多時(shí)候需要借助語(yǔ)用推理來(lái)幫助理解談話(huà)的真正含義。（1）S1：DidyoubuyyourcamerafromMarshall’sinthecity?S2：Theshopwentoutofbusinesslastmonth.表面上看，S2的回答似乎與S1的問(wèn)題沒(méi)有絲毫關(guān)聯(lián)。因此，S1在理解S2的話(huà)語(yǔ)時(shí)就必須經(jīng)過(guò)一個(gè)推理的過(guò)程，才能得出S2話(huà)語(yǔ)中的真正含義。我們用關(guān)聯(lián)理論做一個(gè)簡(jiǎn)單的分析。首先，有一個(gè)語(yǔ)境前提：“S2現(xiàn)在擁有一個(gè)新的照相機(jī)，而且是買(mǎi)來(lái)的?！逼浯?，在特定的環(huán)境中，S2拿著一個(gè)新相機(jī)，我們的反應(yīng)是，相機(jī)是買(mǎi)來(lái)的。另外，在這個(gè)城市中，有一個(gè)叫Marshall的賣(mài)相機(jī)的商店，而且應(yīng)該很不錯(cuò)，所以S1才會(huì)問(wèn)S2是否在Marshall商店買(mǎi)的。然而，根據(jù)S2的回答，我們得知Marshall商店上月就歇業(yè)了，意味著S2不可能上那里去買(mǎi)東西。最后得出結(jié)論：S2的相機(jī)是在其他店買(mǎi)的。（2）S1：Ilikethecolorofthisshirt，doyouhavealargersize?S2：Thisisthelargestinthiscolor，othercolorscomeinallsizes.這是在商店購(gòu)物時(shí)的對(duì)話(huà)，同樣有一個(gè)語(yǔ)境前提：“S1在襯衫柜臺(tái)前想要買(mǎi)襯衫。”對(duì)于S1有無(wú)更大襯衫的提問(wèn)，S2沒(méi)有直接給予回答，而是說(shuō)，這是這種顏色的最大碼，由此我們可以用語(yǔ)境推理知道，這種顏色沒(méi)有S1想要尺碼的襯衫。對(duì)話(huà)并沒(méi)有到此結(jié)束，S2接下來(lái)的話(huà)“其他顏色的襯衫各種尺碼都有”，看似與S1的問(wèn)題無(wú)關(guān)的多余信息，但是我們將其放在“購(gòu)買(mǎi)襯衫”這個(gè)大的語(yǔ)境當(dāng)中，便有了言外之意了。即，S2勸說(shuō)S1可以購(gòu)買(mǎi)其他顏色的襯衫。（3）S1：Wereyouabletocashyourcheck，Tom?S2：Iforgotitwasaholiday.S1問(wèn)S2有沒(méi)有把支票換成現(xiàn)金。故，前提語(yǔ)境是說(shuō)話(huà)雙方都知道要把支票換現(xiàn)金這件事情，而且由S2去辦理。但是從S2的回答看，“那天是假日”，此處也需要一個(gè)社會(huì)語(yǔ)境來(lái)幫助理解，即“節(jié)假日銀行是不上班的”。由此，推斷出對(duì)話(huà)的言外之意：S2沒(méi)有換成現(xiàn)金。從以上聽(tīng)力實(shí)例可以看出，英語(yǔ)中的聽(tīng)力理解很多時(shí)候都沒(méi)有直接給出問(wèn)話(huà)人想要的答案，有效信息的獲得需要我們借助于“語(yǔ)用推理”來(lái)實(shí)現(xiàn)。而關(guān)聯(lián)理論的提出，很好地幫我們解決了這一問(wèn)題。表面上沒(méi)有關(guān)系的話(huà)語(yǔ)，由于有了“語(yǔ)境”與“關(guān)聯(lián)”，我們就可以推導(dǎo)出其“言外之意”，完成對(duì)談話(huà)內(nèi)容的正確理解。同時(shí)，我們?cè)诼?tīng)力教學(xué)中不僅僅是告訴他們答案，還要刻意去訓(xùn)練學(xué)生的“語(yǔ)用推理能力”。3.關(guān)聯(lián)理論與聽(tīng)力教學(xué)鑒于聽(tīng)力材料中一般沒(méi)有明確的給出問(wèn)題的答案，大多需要借助語(yǔ)用推理來(lái)推導(dǎo)其真正的會(huì)話(huà)含義，我們認(rèn)為，關(guān)聯(lián)理論對(duì)聽(tīng)力教學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)意義。從上述分析也可以看出，聽(tīng)力理解至少包含兩個(gè)方面的內(nèi)容。（1）表層意義的理解。在此層面上，我們應(yīng)該最大限度地抓住發(fā)話(huà)者提供的字面意義，抓住主要信息，簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，就是我們通常所說(shuō)的5W1H等有效信息。為進(jìn)一步理解其隱含的意義做好準(zhǔn)備。（2）深層意義的推導(dǎo)。根據(jù)談話(huà)雙方的話(huà)語(yǔ)，運(yùn)用自己掌握的“語(yǔ)境知識(shí)”進(jìn)行演繹推理，去發(fā)現(xiàn)談話(huà)中隱含的真實(shí)意圖。從而有效地去挖掘表層之外的“會(huì)話(huà)含義”，完成對(duì)談話(huà)的理解。可見(jiàn)，英語(yǔ)聽(tīng)力理解實(shí)際上也是一個(gè)根據(jù)關(guān)聯(lián)理論，結(jié)合語(yǔ)境假設(shè)進(jìn)行判斷推理的過(guò)程。在教學(xué)中，除了要求學(xué)生進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練聽(tīng)取談話(huà)的表層內(nèi)容之外，還要加強(qiáng)“語(yǔ)境推理”能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練。從而有效避免有時(shí)候聽(tīng)懂了所有的句子，卻理解錯(cuò)了會(huì)話(huà)含義的失誤發(fā)生。因此，在今后的聽(tīng)力教學(xué)中，筆者以為還應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。3.1培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)境把握的能力很多語(yǔ)境知識(shí)需要一定的文化和生活常識(shí)作為基礎(chǔ)。因此，在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)英美文化、社會(huì)知識(shí)的學(xué)習(xí)。只有這樣，我們才能更好地去把握談話(huà)當(dāng)中的語(yǔ)境，獲取正確的“會(huì)話(huà)含義”，幫助我們?nèi)?shí)現(xiàn)聽(tīng)力理解。3.2加強(qiáng)連續(xù)語(yǔ)用推理的訓(xùn)練很多時(shí)候，談話(huà)中的含義往往要通過(guò)兩次以上的推理過(guò)程，對(duì)此不太適應(yīng)的學(xué)生稍有不慎，便掉進(jìn)了題目設(shè)置的陷阱，在解題時(shí)通常也會(huì)造成失誤。對(duì)此，可以增加聽(tīng)力內(nèi)容的長(zhǎng)度來(lái)進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。要提高學(xué)生的聽(tīng)力能力，除了反復(fù)的訓(xùn)練之外，還需要有好的理論作為指導(dǎo)。而我們英語(yǔ)教師，應(yīng)該首先學(xué)習(xí)掌握這些理論，并用之于課堂教學(xué)。教師如果能夠在教學(xué)中有效地將關(guān)聯(lián)理論的相關(guān)知識(shí)傳授給學(xué)生，并引導(dǎo)他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中加以運(yùn)用，對(duì)于提高學(xué)生的聽(tīng)解能力，無(wú)疑會(huì)有很大的幫助。中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還80中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用進(jìn)展興山縣中醫(yī)醫(yī)院中成藥制劑在臨床急診中的應(yīng)用進(jìn)展81概述x中藥由中藥材、中藥飲片、提取物和中成藥四部分組成。中醫(yī)臨床采用的治病藥物是中藥飲片(包括配方顆粒飲片)和中成藥,而中成藥的原料亦是生、熟飲片概述82概述κ中藥飲片是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,根據(jù)辨證施治及調(diào)劑、制劑的需要,對(duì)中藥材進(jìn)行特殊加工炮制后的成品。多由醫(yī)生處方使用,或者由患者自選做保健和食療之用。x中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以中藥飲片為原料,按規(guī)定的處方和生產(chǎn)工藝標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型,可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史,應(yīng)用廣泛,在防病治病、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。概述83中成藥的分類(lèi)中成藥固體制劑半固體制劑液體制劑氣體制劑中成藥的分類(lèi)84其分類(lèi)如下(一)固體制劑:散劑、顆粒劑、膠囊劑、丸劑、滴丸劑、片劑、膠劑、栓劑、丹劑、貼膏劑、涂膜劑。(二)半固體劑型:煎膏劑、軟膏劑、凝膏劑。其分類(lèi)如下85(三)液體制劑:合劑、口服液、酒劑、酊劑糖漿劑、注射劑(四)氣體劑型:氣霧劑(泡沫劑和噴霧劑)(三)液體制劑:合劑、口服液、酒劑、酊劑86中成藥的特點(diǎn)Hs0B2:ax優(yōu)點(diǎn):現(xiàn)成可用、適應(yīng)急需、存貯方便、能隨身攜帶、省去了煎劑煎煮過(guò)程、消除了中藥煎劑服用時(shí)特有的異味和不良刺激等缺點(diǎn):藥的成分組成、藥量配比固定,臨床使用不能隨癥加減中成藥的特點(diǎn)87概述κ傳統(tǒng)觀念認(rèn)為中藥起效慢,但是近年來(lái)通過(guò)中醫(yī)藥工作者的共同努力,大量可用于急癥治療的中藥制劑被相繼開(kāi)發(fā)出來(lái),并取得顯著的療效。高熱不退,肌注24毫升的柴胡可迅速下降。心絞痛急性發(fā)作舌下含服5粒速效救心丸可與硝酸甘油媲美。目前國(guó)家中醫(yī)藥管理局向全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院推薦的急診科(室)必備的中成藥制劑已達(dá)50個(gè)品種,有注射劑、口服液、沖劑、擦劑等12個(gè)劑冷療病種達(dá)20多個(gè)我國(guó)傳統(tǒng)中成藥在急診救治中發(fā)揮了重要作用,現(xiàn)將幾種常用急救中成藥介紹如下概述88生脈注射液EKSE-a.skκ生脈注射液由紅參、麥冬、五味子三味中藥組成,在冠心病、心肌梗源性休克、感染性休克、心律失常等治療方面均有較好療效。華西醫(yī)大附一院李延謙等采用生脈注射液配合治療心源性休克、急性胰腺炎、呼吸道感染、心血管疾病、腦病等患者232例,結(jié)果除休克的有效率為75%外,各組有效率均在90%以上,總有效者221例,占953%。山東泰山慢性病醫(yī)院張海等采用生脈注射液治療竇性心動(dòng)過(guò)緩32例(其中11例伴房性或室性心律失帶)收到較理想的效果。該藥?kù)o滴后9例房早、室早及短陣房速發(fā)作終止,1例陣發(fā)性房顫住院期間未在復(fù)發(fā),1例室早呈二聯(lián)律者家用小劑量律平夜得到控制。推薦日劑量80-100毫升為宜,10天為一療程5%萄萄糖200-400毫升稀釋,諍脈滴注給藥。解放軍152醫(yī)院用生脈注射液治療腦梗塞有效率為917%。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床藥理研究該藥具有増加冠脈血流量,增強(qiáng)心肌收縮力,降低心肌耗氧量的功效。生脈注射液89參附注射液κ參附注射液由紅參、黑附子組成,主要成分人參皂甙和烏頭生物堿具有回陽(yáng)救逆、益氣固脫功效。臨床用于各種休克(厥脫),包括心源性休克、感染性休克、神經(jīng)性休克、過(guò)敏性休克,靜脈推注每次40毫升,每1530分次,直至血壓回升,同時(shí)也可用100200毫升參附注射液加入葡萄糖中靜滴。有由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院等五大單位組成的協(xié)作組對(duì)300例厥脫臨床觀察表明,采用雅安三九參附注射液不同用量組總有效率為7169%833%。在考察起效時(shí)間的一組240例中,于第一次靜脈推注參附注射液20毫升,5分鐘內(nèi)血壓開(kāi)始回升者162例,占675%,5-10分鐘血壓開(kāi)始回升者71例,占29.58%,10-30分鐘內(nèi)血壓開(kāi)始回升者7例,占229%,表明本藥物有快速,可靠的升壓穩(wěn)壓作用。其治療休克的作用主要是通過(guò)増加心肌收縮力和改善微循環(huán)。此外參附注射液還可用于充血性心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯、宣上性心動(dòng)過(guò)速等的急診臺(tái)療參附注射液90中成藥制劑在臨床急