2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-精神病學(xué)(中級)代碼：340考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-精神病學(xué)(中級)［代碼：340］考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.情感性障礙的兒茶酚胺學(xué)說認為

A、抑郁發(fā)作有5-羥色胺升高

B、躁狂發(fā)作有5-羥色胺降低

C、抑郁發(fā)作有去甲腎上腺素活性降低

D、躁狂發(fā)作有去甲腎上腺素活性降低

E、抑郁發(fā)作有多巴胺代謝產(chǎn)物高香草酸升高

正確答案:D2.關(guān)于精神疾病病因，錯誤的是

A、有內(nèi)部因素

B、有外部因素

C、內(nèi)部因素和外部因素相互作用

D、精神疾病的病因往往是單一因素

E、多數(shù)精神疾病病因不清

正確答案:D3.目前被我國學(xué)者常用的精神障礙分類系統(tǒng)有哪些

A、疾病及有關(guān)健康問題的國際分類第五章(目前為ICD-10)

B、美國的精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(目前為DSM-Ⅳ)

C、中國精神疾病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)(目前為CCMD-3)

D、以上都是

E、以上都不是

正確答案:D4.Cotard綜合征，又名虛無妄想綜合征，或否定妄想綜合征。此綜合征多見于

A、精神分裂癥

B、老年抑郁癥

C、老年性癡呆

D、頂葉病變

E、麻痹性癡呆

正確答案:B5.不符合真性幻覺特點的是

A、無相應(yīng)感官的客觀刺激

B、存在于客觀空間

C、體驗如同真實知覺

D、通過努力想象可調(diào)節(jié)控制

E、意識清楚與否均可發(fā)生

正確答案:D6.入睡前幻覺多為

A、幻聽覺

B、幻視覺

C、幻味覺

D、幻嗅覺

E、幻觸覺

正確答案:B7.精神檢查時，要求患者做100減7的遞減計算，此方法不檢查患者的

A、認知功能

B、理解力

C、判斷力

D、注意力

E、記憶力

正確答案:C8.夸大觀念和夸大妄想最多見于

A、腦器質(zhì)性精神障礙

B、軀體疾病所致精神障礙

C、偏執(zhí)型人格障礙

D、躁狂癥

E、精神分裂癥偏執(zhí)型

正確答案:D9.關(guān)于強迫觀念的敘述不包括下列哪項

A、反復(fù)回憶

B、反復(fù)思索無意義的問題

C、腦中總是出現(xiàn)一些對立的思想

D、反復(fù)出現(xiàn)不屬于自己的思維強制涌入腦內(nèi)

E、總是懷疑自己的行動是否正確

正確答案:D10.男性，25歲，總是重復(fù)說，“給我做手術(shù)吧!給我做手術(shù)吧……”該病人的癥狀最可能是

A、持續(xù)言語

B、重復(fù)言語

C、刻板言語

D、模仿言語

E、強迫觀念

正確答案:C11.內(nèi)臟性幻覺與內(nèi)感性不適最主要區(qū)別是

A、軀體內(nèi)部產(chǎn)生異樣感覺

B、定位是否準(zhǔn)確

C、兩者臨床診斷意義較大

D、多見于精神分裂癥

E、多見于軀體形式障礙

正確答案:B12.病理性心境惡劣是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)之一

A、精神分裂癥

B、雙相情感障礙-躁狂相

C、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

D、癲癇所致精神障礙

E、神經(jīng)衰弱

正確答案:D13.某男性站在窗前賞花，看到窗前落下一片紙屑，他突然意識到有人在散發(fā)傳單陷害自己，并堅信不疑，這種癥狀是

A、反射性幻覺

B、功能性幻覺

C、心因性幻覺

D、原發(fā)性妄想

E、繼發(fā)性妄想

正確答案:D14.女性，21歲，大一學(xué)生，在大學(xué)校園里突然感到周圍的一切都不真實，猶如在夢境中，屬于

A、心因性遺忘

B、多重人格

C、現(xiàn)實解體

D、Ganser's綜合征

E、人格解體

正確答案:C15.女性，33歲，護士，曾患子宮疾病被醫(yī)生誤診。近3年來以各種主訴反復(fù)住院10余次，治療范圍幾乎涉及全身所有臟器。每次住院前化驗結(jié)果均顯示明顯異常，但住院后均出現(xiàn)診斷困難，如化驗明顯血尿，但CT都查不出病變。后來偶然發(fā)現(xiàn)她扎破手指往尿樣本中滴血。最后在精神科會診時她不合作，只說：“沒什么目的，活得沒勁，看見醫(yī)生診斷錯誤，心里就快活。”此患者最可能是

A、受虐癖

B、疑病癥

C、Munchausen綜合征

D、抑郁狀態(tài)

E、詐病

正確答案:C16.人格轉(zhuǎn)換是哪種意識障礙的表現(xiàn)

A、能動性意識障礙一種表現(xiàn)

B、統(tǒng)一性意識障礙一種表現(xiàn)

C、存在意識障礙一種表現(xiàn)

D、界限意識障礙一種表現(xiàn)

E、同一性意識障礙一種表現(xiàn)

正確答案:B17.功能性幻覺和反射性幻覺最主要區(qū)別是

A、伴隨現(xiàn)實刺激出現(xiàn)的幻覺

B、由同一感官所感知

C、由不同的兩個感官感知

D、兩者均多見精神分裂癥

E、分別由同一感官和不同感官感知

正確答案:E18.某患者拒食，他說：“我沒有可吃的。人是由動物進化的，我吃豬肉就是吃自己的肉；動物又是從植物進化來的，因此我吃蔬菜也還是在吃自己?！贝税Y狀為

A、詭辯性思維

B、智能障礙

C、邏輯倒錯性思維

D、病理象征性思維

E、關(guān)系妄想

正確答案:C19.主要見于腦器質(zhì)性精神障礙的情感障礙是

A、情感高漲

B、情感不穩(wěn)

C、情感倒錯

D、情感淡漠

E、情感低落

正確答案:B20.我國1993年對1982年12地區(qū)中的7個地區(qū)進行的精神疾病流行病復(fù)查結(jié)果顯示

A、精神分裂癥的終生患病率為8.55‰

B、精神分裂癥的終生患病率為4.55‰

C、精神分裂癥的終生患病率為6.55‰

D、精神分裂癥的終生患病率為5.55‰

E、精神分裂癥的終生患病率為7.55‰

正確答案:C21.以下哪項不屬于思維聯(lián)想障礙

A、思維中斷

B、思維奔逸

C、思維插入

D、強制性思維

E、強迫思維

正確答案:E22.關(guān)于幻覺，正確的敘述是

A、對客觀事物的錯誤感受

B、對客觀事物的表象浮現(xiàn)

C、缺乏相應(yīng)客觀刺激時的感知體驗

D、缺乏相應(yīng)客觀刺激時的想象

E、缺乏相應(yīng)客觀刺激時的思維過程

正確答案:C23.男性，22歲，神志清楚，步行入院，醫(yī)生問他：你來這里干什么他答：我來這里沒法說，生活困難，現(xiàn)在就代表一句話，院長就這樣，所以我來這里了。該患者的癥狀是

A、思維散漫

B、思維破裂

C、病理性象征性思維

D、思維不連貫

E、思維奔逸

正確答案:B24.男，26歲，精神分裂癥患者。近一段時間來，在夸大妄想的支配下常常夜以繼日地從事所謂的發(fā)明創(chuàng)造，如稱要將自來水轉(zhuǎn)化為柴油，要設(shè)計登月云梯等，雖然屢屢失敗，但患者仍然持之以恒的“工作”。該癥狀是

A、意志增強

B、情感高漲

C、童樣癡呆

D、刻板動作

E、思維散漫

正確答案:A25.女性，60歲，近1年來記憶減退，懷疑家中失竊，懷疑丈夫不忠。糖尿病史10年，戒酒10年。最有價值的輔助檢查是

A、WMS

B、BPRS

C、MRI

D、EEG

E、HIS

正確答案:C26.按ICD-10分類，心境障礙不包括

A、躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作

B、雙相情感障礙

C、復(fù)發(fā)性躁狂癥

D、復(fù)發(fā)性抑郁障礙

E、持續(xù)性心境障礙

正確答案:C27.譫妄狀態(tài)屬于下列哪種障礙

A、情感障礙

B、思維障礙

C、行為障礙

D、記憶障礙

E、意識障礙

正確答案:E28.關(guān)于BPRS，錯誤的描述是

A、屬于癥狀分級量表

B、用于評定精神分裂癥的病情嚴重程度

C、常用的評價是評定總分的比較

D、不能用于評定其他精神疾病患者

E、不能作為自評量表使用

正確答案:D29.類妄想觀念產(chǎn)生的條件中哪項不對

A、錯覺

B、幻覺

C、情感因素

D、某種愿望

E、不需任何條件

正確答案:E30.A.社會精神病學(xué)

B.司法精神病學(xué)

C.精神病理學(xué)

D.生物精神病學(xué)

E.兒童精神病學(xué)

主要評價或鑒定精神病人違法行為的責(zé)任能力與安置問題

正確答案:B

從生物學(xué)角度探討精神疾病的病因、發(fā)病機制、治療、預(yù)后

正確答案:D

從社會學(xué)、文化差異研究精神疾病、行為問題的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律

正確答案:A

對異常思維、情感、行為等進行描述、命名、歸類等，并研究精神現(xiàn)象之間的內(nèi)在聯(lián)系以及與深層心理活動等的關(guān)系

正確答案:C

針對特殊人群的精神病學(xué)分支學(xué)科

正確答案:E31.下列關(guān)于病死率的論述哪項不對

A、病死率多用于急性傳染病，較少用于慢性病

B、病死率表明疾病的嚴重程度，反映醫(yī)療水平和診斷能力

C、用病死率作為評價不同醫(yī)院的醫(yī)療水平時，要注意可比性

D、病死率分母中患者情況不同則指標(biāo)的意義不同

E、醫(yī)院病死率可代表所在地區(qū)的病死率

正確答案:E32.患者一進診室就對大夫說：“看見你我就想起愛德華大夫，看過這部電影嗎，英格麗褒曼演的，大美人，您長得有點像她，您有外國血統(tǒng)吧？您知道嗎，“文革”中血統(tǒng)論害死了多少人，誰要是讓我住院就是想害我，哎!誰在外面亂叫，你們這叫什么醫(yī)院？管理不善，把你們院長叫來，快去，不去我就砸了!這叫打草驚蛇!”這段話中沒有的癥狀是

A、音聯(lián)意聯(lián)

B、隨境轉(zhuǎn)移

C、易激惹

D、思維邏輯障礙

E、思維奔逸

正確答案:A33.男性，52歲，一向體健，2個月前確診“肺鱗狀細胞癌”，1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃，3天起出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為無故吵鬧，緊張，懷疑有人要害他。夜眠差，半夜吵鬧尤甚，自稱：“看到有許多人從窗口進來，拿著刀要殺我”，行為較紊亂。

關(guān)于患者的臨床相，最準(zhǔn)確的是

A、幻覺、妄想狀態(tài)

B、躁狂狀態(tài)

C、譫妄狀態(tài)

D、驚恐發(fā)作狀態(tài)

E、癡呆狀態(tài)

正確答案:A

臨床處理應(yīng)首先考慮采取的措施是

A、針對興奮躁動，給予電休克或氯丙嗪300～500mg/d

B、緊急術(shù)后放療或化療，以消除顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤

C、給予針灸及中草藥治療

D、給予補充電解質(zhì)，廣譜抗菌素及小劑量氟哌啶醇

E、再次手術(shù)作肺部腫瘤部位探查，清掃

正確答案:D

該患者經(jīng)化驗發(fā)現(xiàn)有血白細胞增高，輕度低鉀，二氧化碳結(jié)合力為34%，頭顱CT平掃未見占位性病變，臨床診斷最有可能是

A、精神分裂癥

B、躁狂發(fā)作

C、肺癌顱腦轉(zhuǎn)移

D、軀體感染伴發(fā)精神障礙

E、血管性癡呆

正確答案:D34.男性，67歲，近2年記憶力明顯減退，常稱自己曾受到國家領(lǐng)導(dǎo)人接見，而事實上是他的妻子在10年前曾受到國家領(lǐng)導(dǎo)人的接見。該患者的癥狀最可能是

A、錯構(gòu)

B、虛構(gòu)

C、逆行性遺忘

D、潛隱記憶

E、妄