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【醫(yī)藥健康】手足口病等腸道病毒感染性疾病16、云無心以出岫,鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌,斑白歡游詣。18、福不虛至,禍不易來。19、久在樊籠里,復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林,池魚思故淵?!踞t(yī)藥健康】手足口病等腸道病毒感染性疾病【醫(yī)藥健康】手足口病等腸道病毒感染性疾病16、云無心以出岫,鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌,斑白歡游詣。18、福不虛至,禍不易來。19、久在樊籠里,復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林,池魚思故淵。手足口病等腸道病毒感染性疾病診療指南
為做好手足口病、急性出血性結(jié)膜炎等腸道病毒感染性疾病防控工作,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí),增強(qiáng)防控工作緊迫感二、完善防控工作方案,落實(shí)各項(xiàng)防控措施三、加強(qiáng)手足口病重癥病例臨床救治工作四、加大監(jiān)測(cè)工作力度,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告五、認(rèn)真開展醫(yī)療、疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)六、大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),強(qiáng)化公眾科學(xué)宣傳教育七、做好應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)溝通,保障社會(huì)穩(wěn)定八、加強(qiáng)應(yīng)用科學(xué)研究,積極推廣防控新技術(shù)
一、高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀在“大眾創(chuàng)業(yè),萬眾創(chuàng)新”的大背景下,越來越多的高校逐漸把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育納為學(xué)校的人才培養(yǎng)體系中的重要內(nèi)容,成立一系列相關(guān)部門,并開設(shè)相應(yīng)課程。通過一系列的改革,學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力得到顯著的提高,但同時(shí)也伴隨著出現(xiàn)了一些不可忽視的問題,其中創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的課程體系設(shè)計(jì)尤為關(guān)鍵。很多高校在開設(shè)相關(guān)課程時(shí)更多注重創(chuàng)業(yè)教育,但創(chuàng)新教育則極少體現(xiàn)。于是造成了雖然有很多政策和資金支持,但學(xué)生的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)還是因?yàn)閯?chuàng)新能力不足,無法充分利用專業(yè)資源而生存力不夠。而在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程開設(shè)時(shí)因?yàn)闆]有系統(tǒng)地進(jìn)行設(shè)計(jì),而略顯扁平,缺乏立體推進(jìn)效果。且在對(duì)不同特點(diǎn)的學(xué)生及不同專業(yè)背景了解的情況下,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育也應(yīng)有所區(qū)分。目前創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中突出的問題主要有幾下幾點(diǎn):1.缺少完善的課程體系和系統(tǒng)性。目前很多高職院校只是開設(shè)了一門或者幾門專門的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程,且課程之間聯(lián)系不夠,相互割裂而沒有形成一個(gè)體系。更有甚者只是在就業(yè)指導(dǎo)或生涯規(guī)劃類課程中嵌入相應(yīng)的模塊,課時(shí)沒有保證且沒有專人進(jìn)行授課和培養(yǎng),從而影響教學(xué)效果。2.缺乏依托專業(yè)的實(shí)踐性教學(xué)。很多高職院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程主要是針對(duì)廣大同學(xué)開設(shè)的理論性課程,由于沒有足夠成熟的軟硬件條件,無法開展實(shí)踐性的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程。而學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力恰恰是最需要在實(shí)踐操作中去訓(xùn)練與提高的。3.缺乏層層推進(jìn)的立體能力提升課程體系。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系應(yīng)該是相互聯(lián)系、層層推進(jìn)的一個(gè)整體,來提高學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)與能力。但是目前很多院校很多的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程只是停留在學(xué)校公選課的層面,主要給學(xué)生傳播創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí),而缺乏以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素質(zhì)能力提高為導(dǎo)向的課程體系。這方面主要需要各專業(yè)與學(xué)校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程對(duì)接,鼓勵(lì)專業(yè)老師開設(shè)提高學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的專業(yè)進(jìn)階類課程,形式可以多樣化,如工作室,團(tuán)隊(duì)等。4.缺乏校企合作的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程。校企合作大多都是各專業(yè)發(fā)展的重要形式,但是在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面校企合作開展得較少。所有的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)應(yīng)該是在掌握基本的專業(yè)崗位能力基礎(chǔ)上進(jìn)行的,因此,應(yīng)加強(qiáng)校企合作,利用校企共同資源培養(yǎng)學(xué)生的崗位能力,在此基礎(chǔ)上對(duì)有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意?R的同學(xué)進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。校企雙方可以通過共建實(shí)訓(xùn)室、共建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)等形式,開設(shè)一些具體的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程。二、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系建設(shè)定位準(zhǔn)確、安排合理的課程體系對(duì)于學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)、能力的培養(yǎng)起著重要作用。在構(gòu)建課程體系之前應(yīng)該先了解受教育的對(duì)象及特點(diǎn)。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程可面向全體低年級(jí)學(xué)生、有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)興趣的學(xué)生、正在創(chuàng)業(yè)的學(xué)生。對(duì)于低年級(jí)的同學(xué)主要進(jìn)行普及性的教育,激發(fā)學(xué)生創(chuàng)業(yè)興趣為主,對(duì)有創(chuàng)業(yè)興趣的同學(xué)則要利用學(xué)校及專業(yè)的平臺(tái)資源,開設(shè)針對(duì)性、專業(yè)性較強(qiáng)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力提升課程,此階段需要有專業(yè)老師的參與及指導(dǎo)。對(duì)有創(chuàng)業(yè)意向的同學(xué)由校內(nèi)外專業(yè)的創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)老師進(jìn)行輔助指導(dǎo),在學(xué)校及專業(yè)層面給予一定的支持。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育本身就是一種實(shí)踐導(dǎo)向很強(qiáng)的教育。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素質(zhì)與能力的提高不能只靠理論課程來支撐,而是要更多地依靠實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐課程來訓(xùn)練提高。同時(shí)在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐類課程設(shè)置時(shí),要循序漸進(jìn),由易而難,遵從先實(shí)驗(yàn)或模擬實(shí)訓(xùn),再進(jìn)行具有市場(chǎng)化社會(huì)化特點(diǎn)的實(shí)踐。本校采用“平臺(tái)+拓展”課的形式開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。平臺(tái)課程又分為全校性的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)必修及公選課及以提升專業(yè)實(shí)踐能力的專業(yè)平臺(tái)課。拓展課程主要由專業(yè)選修課、專業(yè)拓展課、創(chuàng)新工作室、興趣小組、校企共建實(shí)訓(xùn)室等形式構(gòu)成。1.平臺(tái)課程。平臺(tái)課程主要授課對(duì)象是所有低年級(jí)同學(xué),全校性的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程由學(xué)校的創(chuàng)業(yè)學(xué)院為主導(dǎo),以理論課程教學(xué)為主,讓學(xué)生對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有基本的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí),激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)興趣。通過學(xué)習(xí),學(xué)生可以了解到創(chuàng)業(yè)的相關(guān)政策、創(chuàng)業(yè)的基本流程以及創(chuàng)業(yè)需具備的條件、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)可能實(shí)現(xiàn)的途徑。本校根據(jù)學(xué)生在校期間不同學(xué)期的學(xué)習(xí)情況不同,將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程分解為五個(gè)模塊,第1―5學(xué)期每學(xué)期開設(shè)一門,實(shí)現(xiàn)階梯式的教學(xué)模式。專業(yè)平臺(tái)課程以各專業(yè)為主導(dǎo),將實(shí)踐教學(xué)與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)進(jìn)行融合,以創(chuàng)客空間等方式開展。專業(yè)平臺(tái)課程重點(diǎn)普及本專業(yè)前沿技術(shù)及應(yīng)用,根據(jù)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件進(jìn)行有針對(duì)性的技能訓(xùn)練,本階段的教育主要集中在第二學(xué)年。學(xué)生根據(jù)專業(yè)平臺(tái)課程的學(xué)習(xí),可以獨(dú)立完成一些專業(yè)實(shí)踐項(xiàng)目,對(duì)專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面有更深入的了解。2.專業(yè)拓展課程。專業(yè)拓展課程主要目標(biāo)是提高學(xué)生在商業(yè)開拓與經(jīng)營管理方面的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素質(zhì)與能力,教育教學(xué)實(shí)施對(duì)象定位為那些對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有較強(qiáng)愿望興趣并有良好天賦潛質(zhì)的學(xué)生,讓學(xué)生精通專業(yè)領(lǐng)域中的某一門技術(shù),并帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行一定的市場(chǎng)及企業(yè)調(diào)研,了解市場(chǎng)的走向。深化校企合作,通過引企入校、校企共建實(shí)訓(xùn)室等方式,開設(shè)一些有針對(duì)性的特色創(chuàng)新課程。通過大量實(shí)踐性的教學(xué),提高學(xué)生的專業(yè)創(chuàng)新能力及團(tuán)隊(duì)運(yùn)營能力,在此基礎(chǔ)上孵化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)。3.課外學(xué)術(shù)活動(dòng)。本專業(yè)為增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力,在人才培養(yǎng)方案中加強(qiáng)了課外學(xué)術(shù)活動(dòng)的比例。課外學(xué)術(shù)活動(dòng)為專業(yè)老師主導(dǎo)的第二課堂,有一定的學(xué)分要求。在校生必須在2―5學(xué)期選修2―3個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)習(xí)。每個(gè)學(xué)期老師會(huì)根據(jù)科研情況,成立一定數(shù)量的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。學(xué)生可以根據(jù)自身的興趣愛好進(jìn)行選擇。經(jīng)過系列篩選確定團(tuán)隊(duì)成員,導(dǎo)師帶領(lǐng)成員進(jìn)行調(diào)研、實(shí)驗(yàn)、技術(shù)研發(fā)等活動(dòng),提高學(xué)生的科研能力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與能力,依托優(yōu)質(zhì)研發(fā)團(tuán)隊(duì)孵化創(chuàng)新隊(duì)伍,參加相關(guān)競(jìng)賽,以賽促學(xué)。4.工作室及興趣小組。工作室模式經(jīng)檢驗(yàn)是一種提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和效率很有效的一種方法和手段。本專業(yè)積極聯(lián)系企業(yè),根據(jù)不同專業(yè)方向建立工作室,每個(gè)工作室由經(jīng)驗(yàn)豐富的教師牽頭,由輔導(dǎo)員配合管理,聘請(qǐng)企業(yè)管理人員、技術(shù)人員和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力強(qiáng)的學(xué)生對(duì)于學(xué)生的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目進(jìn)行指導(dǎo),在教師的帶領(lǐng)下進(jìn)行項(xiàng)目申報(bào)、技能培訓(xùn)、成果總結(jié)、專利申請(qǐng)等學(xué)習(xí)活動(dòng)。鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主創(chuàng)業(yè),或者學(xué)生與系部簽定合同,在設(shè)備及制度上支持學(xué)生創(chuàng)業(yè)。引進(jìn)技能大師,成立大師工作室,將行業(yè)先進(jìn)的工藝及技術(shù)傳授給學(xué)生。帶領(lǐng)學(xué)生申報(bào)校級(jí)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì),依據(jù)學(xué)校提供的場(chǎng)地及政策進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。通過大力開展工作室,有效地帶動(dòng)了學(xué)生成長(zhǎng)、發(fā)展。5.實(shí)訓(xùn)室及競(jìng)賽。很多高校的實(shí)訓(xùn)室主要用來滿足上課要求,而沒有充分利用實(shí)訓(xùn)資源培育創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)。本專業(yè)根據(jù)實(shí)訓(xùn)室條件引進(jìn)具有一定實(shí)力的企業(yè)共建實(shí)訓(xùn)室。目前已建有色彩管理中心和光刻中心,依托校企雙方設(shè)備及技術(shù)開發(fā)一些項(xiàng)目,吸引有意愿的同學(xué)進(jìn)行公司化的運(yùn)營。在企業(yè)導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行專項(xiàng)的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐,積累創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。本專業(yè)以學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系的目標(biāo)為引領(lǐng),以增強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)與精神、提高創(chuàng)新創(chuàng)綜合素質(zhì)與能力為核心,搭建“平臺(tái)+拓展”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系,結(jié)合靈活多樣的教學(xué)方式和途徑,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力,孵化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)。此項(xiàng)目在實(shí)施過程中還有諸多問題,如何將項(xiàng)目立項(xiàng)建設(shè)、參與創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽和項(xiàng)目孵化有機(jī)銜接,實(shí)現(xiàn)校內(nèi)多部門協(xié)同合作、校內(nèi)外資源協(xié)同育人,還需要統(tǒng)一思想進(jìn)一步完善。計(jì)算機(jī)圖形學(xué)是研究如何利用計(jì)算機(jī)來顯示、生成和處理圖形的原理、方法和技術(shù)的一門學(xué)科,在計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制造、科學(xué)計(jì)算可視化、地理信息系統(tǒng)、虛擬農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域有著非常廣泛的應(yīng)用,是計(jì)算機(jī)、地理信息系統(tǒng)、電子工程、機(jī)械設(shè)計(jì)等本科專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課,也是許多后續(xù)課程(圖像處理、模式識(shí)別、多媒體技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)、計(jì)算機(jī)視覺等)的基礎(chǔ)課程,在教學(xué)計(jì)劃中占有重要地位和作用。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力是研究型大學(xué)教育改革目標(biāo)的核心。通過該課程的學(xué)習(xí),不僅使學(xué)生能系統(tǒng)地獲得計(jì)算機(jī)圖形學(xué)的基本知識(shí)、必要的基礎(chǔ)理論和常用的圖形生成算法,同時(shí)能提高學(xué)生的綜合素質(zhì),使學(xué)生具備一定的研究和創(chuàng)新能力。另外,隨著近幾年信息技術(shù)在農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,在農(nóng)業(yè)遙感、地理信息系統(tǒng)、農(nóng)作物模擬和仿真中涉及大量的計(jì)算機(jī)圖形算法和技術(shù)。因此在這門課的講授內(nèi)容上增加了一些和遙感、地理信息系統(tǒng)、虛擬農(nóng)業(yè)技術(shù)相關(guān)的圖形基礎(chǔ)和算法,并結(jié)合教師的研究成果和科研工作的進(jìn)展,及時(shí)將其增加到教學(xué)內(nèi)容中,使這門課程逐漸形成有農(nóng)業(yè)特色的專業(yè)基礎(chǔ)課。課程改革決不僅僅是教學(xué)內(nèi)容的更新,更為重要的是學(xué)習(xí)方式、思維方式轉(zhuǎn)換以及新教育技術(shù)的應(yīng)用。這需要我們從“知識(shí)型教學(xué)”轉(zhuǎn)換成為“研究型教學(xué)”,即以知識(shí)為載體,傳授本學(xué)科的方法論,注重學(xué)科發(fā)展,提升教學(xué)中學(xué)生思維能力、交流溝通能力等持久性綜合能力的培養(yǎng)。1研究型教學(xué)的實(shí)施方案研究型教學(xué)是以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新研究能力為目標(biāo)的。為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo),我們從跟蹤學(xué)科前沿能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力、文獻(xiàn)閱讀能力等以下7個(gè)方面來綜合培養(yǎng)學(xué)生的能力[1],如圖1所示。圍繞這幾方面的能力,具體做法是強(qiáng)化基礎(chǔ)、突出實(shí)踐、重在素質(zhì)、面向創(chuàng)新。我們主要在以下幾個(gè)方面展開了創(chuàng)新性的教學(xué)改革研究。1.1像計(jì)算機(jī)工程師那樣去思考和解決問題本課程教學(xué)理念為:“以應(yīng)用為背景、以理論為主線、以算法為核心、以合理先進(jìn)的教學(xué)方法為手段、以提高學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)為目標(biāo)”。學(xué)完這門課程,學(xué)生應(yīng)掌握兩個(gè)技能并達(dá)到一個(gè)目標(biāo),兩個(gè)技能是:1)學(xué)生能編寫小規(guī)模的圖形程序(這里的小并不是貶義,只是代表你有能力做事的規(guī)模而已);2)掌握的第二個(gè)技能是有能力來理解別人編寫的程序。因此要能寫、能讀程序。最終的目的是開啟學(xué)生從其他領(lǐng)域中提煉概述,并研究出如何將其轉(zhuǎn)入計(jì)算機(jī)圖形領(lǐng)域的能力。通過圖形學(xué)算法的提出背景以及發(fā)現(xiàn)、發(fā)展和完善過程的講解,對(duì)學(xué)生的思維進(jìn)行訓(xùn)練,提高學(xué)生面向問題的求解能力,培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)。在教材的選取上,不局限于一本教材[2-4],而是選用國內(nèi)較有影響的幾本教材作為參考書。注重基本原理和概念的講解。因?yàn)閳D形技術(shù)的發(fā)展日新月異,新的技術(shù)和算法層出不窮,學(xué)生學(xué)習(xí)的技術(shù)幾年后可能會(huì)過時(shí),但基本的原理和概念是長(zhǎng)期不變的。1.2突出講授圖形算法中蘊(yùn)含的思想計(jì)算機(jī)圖形學(xué)課程的主要內(nèi)容就是講授圖形生成、顯示、處理的算法。那么,一個(gè)普通、常規(guī)的圖形算法是如何通過改進(jìn)和完善變成一個(gè)優(yōu)秀算法的?算法分析是一種理論研究,是關(guān)于計(jì)算機(jī)程序性能和資源利用的研究,重點(diǎn)是性能。我們是在學(xué)習(xí)如何計(jì)算機(jī)程序運(yùn)行的更快。算法還涉及到其它資源,但我們的關(guān)注點(diǎn)主要還是在性能上。例如,直線生成算法是計(jì)算機(jī)圖形學(xué)較底層的一個(gè)算法。該算法的性能嚴(yán)重決定著圖形生成的效率。因?yàn)楫?dāng)完成一個(gè)動(dòng)畫算法或真實(shí)感圖形算法時(shí),直線算法可能被幾十萬、上百萬次地反復(fù)調(diào)用,因此這種算法要求效率要高。在加、減、乘除、開方、三角函數(shù)等運(yùn)算中,加法是最快的運(yùn)算,其中整數(shù)加法又快于浮點(diǎn)加法。因此像畫直線這種底層算法,能夠減少一個(gè)乘法都是一個(gè)了不起的事情。從講授通過直線方程的畫線算法到數(shù)值微分(DDA)算法、再到中點(diǎn)畫線算法,最后到Bresenham算法。一步步給學(xué)生展示了一個(gè)開始需要一個(gè)乘法和一個(gè)加法的普通直線算法,是如何通過改進(jìn)和完善其性能,把乘法演變一個(gè)浮點(diǎn)運(yùn)算加法,又把浮點(diǎn)加法變成整數(shù)加法的一個(gè)精彩過程。計(jì)算機(jī)科學(xué)問題的核心就是算法。學(xué)術(shù)大師們?cè)谔岢觥⒏倪M(jìn)和完善算法的過程中所體現(xiàn)出來的一些閃光的思想正是我們所要深刻認(rèn)識(shí)和領(lǐng)會(huì)的。什么是創(chuàng)新?這些閃光的思想就是真正的創(chuàng)新!在講授其他一些圖形算法如多邊形的掃描轉(zhuǎn)換和區(qū)域填充、裁剪算法、消隱算法等時(shí),并不強(qiáng)調(diào)學(xué)生掌握和實(shí)現(xiàn)算法的具體細(xì)節(jié),更重要的是闡述這些算法所蘊(yùn)涵的一些創(chuàng)新思想,像增量思想、編碼思想、圖形連貫性思想、分而治之思想等。這些思想不僅用在圖形學(xué)算法中,而且還用在了數(shù)據(jù)挖掘、人工智能等領(lǐng)域。1.3算法講解與程序演示相結(jié)合計(jì)算機(jī)圖形學(xué)課程具有很強(qiáng)的實(shí)踐性,上機(jī)編程實(shí)驗(yàn)是其重要環(huán)節(jié),基本目標(biāo)是將學(xué)生的計(jì)算機(jī)操作能力、分析能力、設(shè)計(jì)能力與編程實(shí)踐結(jié)合起來,引導(dǎo)學(xué)生由淺入深地掌握計(jì)算機(jī)圖形學(xué)基本理論和算法。為了讓枯燥的算法講解變得生動(dòng)起來,作者在教學(xué)手段上充分發(fā)揮圖形學(xué)自身特點(diǎn),將許多算法的原理用Flash做成動(dòng)畫片嵌入到教學(xué)幻燈片中,采用生動(dòng)形象的動(dòng)畫算法講解,使學(xué)生對(duì)抽象的圖形學(xué)算法不僅有一個(gè)直觀的了解,而且還調(diào)節(jié)了課堂氣氛。許多同學(xué)在看過演示之后,不僅對(duì)算法有了更為深入的了解,還紛紛躍躍欲試,想要做出更好的程序來,這極大地激發(fā)了學(xué)生自己動(dòng)手編程實(shí)踐的欲望。這些課件對(duì)于提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)算法的理解性具有很大的作用。我們安排了8~10個(gè)上機(jī)編程實(shí)驗(yàn),內(nèi)容包括畫直線圓弧算法、區(qū)域填充算法、編碼裁剪和梁友棟裁剪算法、二維、三維變換算法、透視變換算法、Bezier曲線算法、B樣條算法和簡(jiǎn)單光照模型的實(shí)現(xiàn)。學(xué)生通過這些算法的編程實(shí)現(xiàn)并改進(jìn)一些重要算法,既可以增強(qiáng)對(duì)算法本身的理解,也可感受編程的樂趣。2教學(xué)與科研相結(jié)合2.1教師科研與教學(xué)相結(jié)合科研是提高課程教學(xué)質(zhì)量的源動(dòng)力。將科研成果引入教學(xué),一方面豐富了教學(xué)內(nèi)容,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;另一方面,也培養(yǎng)了學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。我們主持和參與的國家科技基礎(chǔ)條件平臺(tái)中國數(shù)字科技館項(xiàng)目“虛擬農(nóng)場(chǎng)體驗(yàn)區(qū)”、科技支撐項(xiàng)目“面向農(nóng)民科技培訓(xùn)的人機(jī)交互式三維可視化平臺(tái)研究”、虛擬農(nóng)場(chǎng)等課題中都使用到了圖形算法和技術(shù),通過課題引導(dǎo)學(xué)生將圖形學(xué)中的各類知識(shí)集成到引擎中,面向二次開發(fā)和快速開發(fā),大大提高了學(xué)生對(duì)圖形學(xué)技術(shù)的理解和實(shí)踐動(dòng)手能力。2.2教學(xué)與專業(yè)文獻(xiàn)閱讀相結(jié)合一門學(xué)科的內(nèi)容終歸是不可能全部在課堂上講授完的,以“授人以漁”為己任的教師也沒有必要這樣做。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代沒有絕對(duì)的老師,所有老師必須成為學(xué)生。同樣,在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代也沒有絕對(duì)的學(xué)生,所有的學(xué)生必須學(xué)會(huì)做自己的老師。為了培養(yǎng)學(xué)生研究創(chuàng)新的能力,除了把教師自己的科研成果介紹給學(xué)生,更重要的是培養(yǎng)學(xué)生跟蹤學(xué)科前沿的文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)閱讀與文獻(xiàn)綜述能力?;谄诳挠绊懥蚐CI影響因子等標(biāo)準(zhǔn),我們選擇國內(nèi)外一流期刊20余種,國內(nèi)期刊如《計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與圖形學(xué)學(xué)報(bào)》、《地理學(xué)報(bào)》、《計(jì)算機(jī)圖形圖像學(xué)報(bào)》等;國外期刊如《ComputerGraphics》、《IEEEComputerGraphicsandApplication》、《InternationalJournalofGeographicalInformationScience》等。相對(duì)來說,這些權(quán)威的期刊發(fā)表的文章基本上都是高質(zhì)量的文章。除了從這些期刊里選出一些和計(jì)算機(jī)圖形學(xué)算法有關(guān)的高質(zhì)量文獻(xiàn)以外,還搜集一些有關(guān)計(jì)算機(jī)圖形經(jīng)典算法的經(jīng)典文獻(xiàn),主要是一些具有里程碑式的文獻(xiàn)!這些經(jīng)典的文獻(xiàn)猶如文學(xué)界的世界名著,長(zhǎng)久不衰,他們的貢獻(xiàn)直到今天都無可忽略!最新文獻(xiàn)猶如現(xiàn)代流行小說,要與時(shí)俱進(jìn),了解計(jì)算機(jī)圖形學(xué)領(lǐng)域的一些最新進(jìn)展。要求每個(gè)學(xué)生在這門課程的學(xué)習(xí)期間,能夠閱讀至少2~3篇中文文獻(xiàn)和1~2篇英文文獻(xiàn)(既閱讀世界名著,也要瀏覽現(xiàn)代流行小說)。這樣既提高了學(xué)生的英語閱讀能力,了解該領(lǐng)域的熱點(diǎn)和前沿進(jìn)展,又使得學(xué)生能領(lǐng)會(huì)大師們的研究思路、邏輯推論和技術(shù)方法。通過兩屆學(xué)生的實(shí)驗(yàn),教學(xué)取得了良好的效果。盡管他們只是大二的學(xué)生,但已經(jīng)有幾位學(xué)生對(duì)教科書上的一些經(jīng)典算法在性能上做了進(jìn)一步的改進(jìn),提高了算法的效率,撰寫的幾篇學(xué)術(shù)論文被國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議錄用。3結(jié)語在研究型課程教學(xué)中,教師的作用發(fā)生了變化:教師不再是“講臺(tái)上的圣人”,而更多地起“場(chǎng)外教練”的作用[5];他們不僅僅傳授知識(shí),而是遵循認(rèn)知規(guī)律,以學(xué)生為中心,設(shè)計(jì)教學(xué)過程、提供教學(xué)資源、提供學(xué)習(xí)建議,對(duì)整個(gè)學(xué)習(xí)過程進(jìn)行控制,包括在關(guān)鍵環(huán)節(jié)上對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)、激勵(lì)、引導(dǎo)和指導(dǎo)。教師的戰(zhàn)略目標(biāo)都是為了幫助學(xué)生們能像一個(gè)計(jì)算機(jī)科學(xué)家一樣去思考。換句話說,希望賦予學(xué)生一種能力,讓學(xué)生可以用計(jì)算機(jī)做他想做的任何事?!踞t(yī)藥健康】手足口病等腸道病毒感染性疾病16、云無心以出岫,【醫(yī)藥健康】手足口病等腸道病毒感染性疾病40張課件【醫(yī)藥健康】手足口病等腸道病毒感染性疾病40張課件【醫(yī)藥健康】手足口病等腸道病毒感染性疾病40張課件【醫(yī)藥健康】手足口病等腸道病毒感染性疾病40張課件一、病原學(xué)
引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckievirus)A組16、4、5、7、9、10型,B組2、5、13型;埃可病毒(ECHOviruses)和腸道病毒71型(EV71),其中以EV71及CoxAl6型最為常見。
腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播,對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感,75﹪酒精和5﹪來蘇亦不能將其滅活,但對(duì)紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可被迅速滅活,但1mol濃度二價(jià)陽離子環(huán)境可提高病毒對(duì)熱滅活的抵抗力,病毒在4℃可存活1年,在-20℃可長(zhǎng)期保存,在外環(huán)境中病毒可長(zhǎng)期存活。一、病原學(xué)
引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒二、流行病學(xué)
(一)流行概況
手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道。1957年新西蘭首次報(bào)道該病。1958年分離出柯薩奇病毒,1959年提出手足口病命名。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為CoxA16型,1969年EV71在美國被首次確認(rèn)。此后EV71感染與CoxA16感染交替出現(xiàn),成為手足口病的主要病原體。二、流行病學(xué)
(一)流行概況
手足口病是全球性
20世紀(jì)70年代中期,保加利亞、匈牙利相繼暴發(fā)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主要臨床特征的EV71流行,1975年保加利亞報(bào)告病例750例,其中149人致癱,44人死亡。1994年英國發(fā)生一起由CoxA16引起的手足口病暴發(fā),患者大多為1-4歲嬰幼兒,大部分病人癥狀較輕。英國1963年以來的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,手足口病流行的間隔期為2-3年。20世紀(jì)90年代后期,EV71開始東亞地區(qū)流行。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行,4-8月共有2628人發(fā)病,4-6月有29例病人死亡。20世紀(jì)70年代中期,保加利亞、匈牙利相繼暴發(fā)以中樞神經(jīng)系
我國于1981年上海首次報(bào)道本病,此后,北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、青海和廣東等10幾個(gè)省份均有本病報(bào)道。1983年天津發(fā)生CoxA16引起的手足口病暴發(fā),5-10月間發(fā)生了7000余病例。經(jīng)過2年低水平散發(fā)后,1986年再次暴發(fā)。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71,1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從手足口病患者標(biāo)本中分離出EV71。
我國于1981年上海首次報(bào)道本病,此后,北京、河北、天津1998年,我國臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生EV71感染引起的手足口病和皰疹性咽峽炎流行,監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)共報(bào)告129106例病例。當(dāng)年共發(fā)生重癥病人405例,死亡78例,大多為5歲以下的幼兒。重癥病例的并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。1998年,我國臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生EV71感染引起的手足口病和皰疹
手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病,以夏秋季多見,常見于4~9月份。冬季的發(fā)病較為少見。該病流行期間,可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快,在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行,疫情控制難度大。手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病,以夏秋(二)傳染源和傳播途徑
人是腸道病毒唯一宿主,患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播,亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。發(fā)病前數(shù)天,感染者咽部與糞便就可檢出病毒,通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。
(二)傳染源和傳播途徑
人是腸道病毒唯一宿主,患者和隱
(三)易感性
人對(duì)腸道病毒普遍易感,顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力,持續(xù)時(shí)間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病,但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。
(三)易感性三、臨床表現(xiàn)(一)一般病例表現(xiàn)。急性起病,發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少??砂橛锌人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好,無后遺癥。三、臨床表現(xiàn)(一)一般病例表現(xiàn)。(二)重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。1.神經(jīng)系統(tǒng):精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;2.呼吸系統(tǒng):呼吸淺促、困難,呼吸節(jié)律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰);肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;3.循環(huán)系統(tǒng):面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺,血壓升高或下降。(二)重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、四、實(shí)驗(yàn)室檢查
(一)末梢血白細(xì)胞。一般病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。(二)血生化檢查。部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高,重癥病例血糖可升高。(三)腦脊液檢查。外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞增多(危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞),蛋白正?;蜉p度增多,糖和氯化物正常。(四)病原學(xué)檢查。特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。(五)血清學(xué)檢查。特異性EV71抗體檢測(cè)陽性。四、實(shí)驗(yàn)室檢查
(一)末梢血白細(xì)胞。一般病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,五、物理學(xué)檢查
(一)胸片:可表現(xiàn)為雙肺紋理增多,網(wǎng)格狀、點(diǎn)片狀、大片狀陰影,部分病例以單側(cè)為著,快速進(jìn)展為雙側(cè)大片陰影。(二)磁共振:以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。(三)腦電圖:部分病例可表現(xiàn)為彌漫性慢波,少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。(四)心電圖:無特異性改變??梢姼]性心動(dòng)過速或過緩,ST-T改變。五、物理學(xué)檢查
(一)胸片:可表現(xiàn)為雙肺紋理增多,網(wǎng)格狀、點(diǎn)六、臨床診斷
在流行季節(jié)發(fā)病,常見于學(xué)齡前兒童,嬰幼兒多見。(一)診斷依據(jù)1.以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要表現(xiàn),可伴有上呼吸道感染癥狀。2.部分病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。3.重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)衰竭等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可有末梢血白細(xì)胞增高、血糖增高及腦脊液改變,腦電圖、核磁共振、胸部X線檢查可有異常。六、臨床診斷
在流行季節(jié)發(fā)病,常見于學(xué)齡前兒童,嬰幼兒多見。(二)確診依據(jù)
在臨床診斷基礎(chǔ)上,EV71核酸檢測(cè)陽性、分離出EV71病毒或EV71IgM抗體檢測(cè)陽性,EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉(zhuǎn)為陽性。(二)確診依據(jù)
在臨床診斷基礎(chǔ)上,EV71核酸檢測(cè)陽性、分離手足口病預(yù)防控制指南(2008年版)
(一)臨床診斷病例急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少;口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹,疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。重癥病例:1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者,同時(shí)伴有肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn),但有發(fā)熱伴肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等手足口病預(yù)防控制指南(2008年版)(一)臨床診斷病例(二)實(shí)驗(yàn)室診斷病例
臨床診斷病例符合下列條件之一,即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例1.病毒分離自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。2.血清學(xué)檢驗(yàn)病人血清中特異性IgM抗體陽性,或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。3.核酸檢驗(yàn)自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本等標(biāo)本中檢測(cè)到病原核酸(二)實(shí)驗(yàn)室診斷病例
臨床診斷病例符合下列條件之一,即為實(shí)驗(yàn)七、疫情報(bào)告
(一)自2008年5月2日起,手足口病納入丙類傳染病管理。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定,對(duì)符合下述病例定義的手足口病病例進(jìn)行報(bào)告。(1)臨床診斷病例急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少;口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹,疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。重癥病例:1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者,同時(shí)伴有肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn),但有發(fā)熱伴肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等(2)實(shí)驗(yàn)室診斷病例
七、疫情報(bào)告
(一)自2008年5月2日起,手足口病納入(二)報(bào)告內(nèi)容與方法發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí),要在《中華人民共和國法定傳染病報(bào)告卡》中“其他法定管理及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”一欄中填報(bào)該病。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。報(bào)告病例分“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”兩類。如為實(shí)驗(yàn)室診斷病例,則應(yīng)在報(bào)告卡片“備注”欄內(nèi)注明腸道病毒的具體型別,如為重癥病例亦應(yīng)在“備注”中注明“重癥”。
(二)報(bào)告內(nèi)容與方法(三)局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時(shí),按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定,及時(shí)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告。(三)局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時(shí),按照《突發(fā)公共衛(wèi)生八、留觀或住院指征
(一)留觀指征。3歲以下嬰幼兒,具備以下情況之一者需留觀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如發(fā)現(xiàn)符合留觀指征患者,應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.發(fā)熱伴手、足、口腔、肛周皮疹,病程在4天以內(nèi);2.皰疹性咽峽炎,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;3.發(fā)熱、精神差。八、留觀或住院指征
(一)留觀指征。(二)住院指征具備以下情況之一者需住院,應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.精神差/嗜睡、易驚、煩躁不安;2.肢體抖動(dòng)或無力、癱瘓;3.面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良;4.呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。(二)住院指征具備以下情況之一者需住院,應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至指定醫(yī)九、小兒危重患者的早期發(fā)現(xiàn)
具有以下特征的患者有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例,更應(yīng)密切觀察病情變化,開展必要的輔助檢查,有針對(duì)性地做好救治工作。(一)年齡小于3歲;(二)持續(xù)高熱不退;(三)末梢循環(huán)不良;九、小兒危重患者的早期發(fā)現(xiàn)
具有以下特征的患者有可能在短期內(nèi)(四)呼吸、心率明顯增快;(五)精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動(dòng)或無力;(六)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高;(七)高血糖;(八)高血壓或低血壓。(四)呼吸、心率明顯增快;十、臨床治療
按臨床表現(xiàn)主要包括4個(gè)階段的治療。(一)手足口病/皰疹性咽峽炎階段。1.一般治療:注意隔離,避免交叉感染,適當(dāng)休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護(hù)理;2.對(duì)癥治療:發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應(yīng)處理。十、臨床治療
按臨床表現(xiàn)主要包括4個(gè)階段的治療。(二)神經(jīng)系統(tǒng)受累階段。該階段患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,如頭痛、嘔吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢體無力、肌陣攣、抽搐或急性遲緩性麻痹等。1.控制顱內(nèi)高壓:限制入量,給予甘露醇0.5~1.0g/kg/次,每4~8小時(shí)一次,20~30min靜脈注射,根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時(shí)間及劑量。必要時(shí)加用速尿;2.靜脈注射免疫球蛋白,總量2g/kg,分2~5天給予;(二)神經(jīng)系統(tǒng)受累階段。3.酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,參考劑量:甲基強(qiáng)地松龍1~2mg/(kg·d);氫化可的松3~5mg/(kg·d);地塞米松0.2~0.5mg/(kg·d),分1~2次。重癥病例可給予短期大劑量沖擊療法;4.其他對(duì)癥治療:如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚(安定、魯米那鈉、水合氯醛等);5.嚴(yán)密觀察病情變化,密切監(jiān)護(hù),注意嚴(yán)重并發(fā)癥。3.酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,參考劑量:甲基強(qiáng)地松龍1~2mg(三)心肺衰竭階段。在原發(fā)病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、發(fā)紺、出冷汗、心率快、吐白色或粉紅色血性泡沫樣痰、出現(xiàn)肺部羅音增多、血壓明顯異常、頻繁的肌陣攣、驚厥和/或意識(shí)障礙加重等以及高血糖、低氧血癥、胸片異常明顯加重或出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)。(三)心肺衰竭階段。1.保持呼吸道通暢,吸氧;2.確保兩條靜脈通道的暢通,監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓和血氧飽和度;3.呼吸功能障礙時(shí),及時(shí)氣管插管使用正壓機(jī)械通氣,建議小兒患者呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù):吸入氧濃度80﹪~100﹪,PIP20~30cmH2O,PEEP4~8cmH2O,f20~40次/分,潮氣量6~8ml/kg左右。以后根據(jù)血?dú)怆S時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù);4.在維持血壓穩(wěn)定的情況下,限制液體入量;5.頭肩抬高15-30度,保持中立位;插胃管、導(dǎo)尿(禁止壓迫膀胱排尿);1.保持呼吸道通暢,吸氧;6.藥物治療。
6.1應(yīng)用降顱壓藥物;6.2應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,必要時(shí)給予沖擊療法;6.3靜脈注射免疫球蛋白;6.4血管活性等藥物的應(yīng)用:根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等藥物;酌情應(yīng)用強(qiáng)心、利尿藥物治療;6.5果糖二磷酸鈉或磷酸肌酸靜注;6.藥物治療。
6.1應(yīng)用降顱壓藥物;6.6抑制胃酸分泌:可靜脈應(yīng)用西咪替丁、洛賽克等;6.7退熱治療;6.8監(jiān)測(cè)血糖變化,必要時(shí)可皮下或靜脈注射胰島素;6.9驚厥時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物治療;6.10有效抗生素防治肺部細(xì)菌感染;6.11保護(hù)重要臟器功能。6.6抑制胃酸分泌:可靜脈應(yīng)用西咪替丁、洛賽克等;(四)生命體征穩(wěn)定期。
經(jīng)搶救后生命體征基本穩(wěn)定,但仍有病人留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。1.做好呼吸道管理,避免并發(fā)呼吸道感染;2.支持療法和促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)的藥物;3.功能康復(fù)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。(四)生命體征穩(wěn)定期。
經(jīng)搶救后生命體征基本穩(wěn)定,但仍有病人【醫(yī)藥健康】手足口病等腸道病毒感染性疾病40張課件西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法,從宏觀到微觀,直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展極為迅速,超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué),成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流??梢娭形麽t(yī)學(xué),一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系,一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系,二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué),從理論講二者都不是科學(xué)的,勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切,中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次,但疾病發(fā)病率居高不下,對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白,治療受到制約,在小小SARS、禽流感面前竟束手無策,在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí),一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療,這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而,由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車,風(fēng)馬牛不相及,從理論上講就沒有結(jié)合的可能,只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī),而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療,以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”,都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué),關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)?,F(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī),20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)或綜合醫(yī)學(xué)模式,后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起,(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展,成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué),是形成于數(shù)千年前的中國,是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上,運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法,認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系,發(fā)展起來的(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)在治療上,除了藥物外,還有針灸、推拿氣功、(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)耳針等特殊療法,它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法,從宏觀到微觀,直至目前的分子基因?qū)哟嗡?,發(fā)展極為迅速,超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué),成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流??梢娭形麽t(yī)學(xué),一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系,一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系,二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué),從理論講二者都不是科學(xué)的,勢(shì)必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切,(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不前、(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次,但疾病發(fā)病率居高不下,對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白,治療受到制約,在小小SARS、禽流感面前竟束手無策,在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí),一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療,這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而,由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2),風(fēng)馬牛不相及,從理論上講就沒有結(jié)合的可能,只是形式上的融合罷了。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī),而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療,以及中西治療法一塊用的局面。(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)至于(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”,都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué),關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)。總之,目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵,即都是以不完整的人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué),故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問題,成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確,要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問題,顯然已完全超出了中(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇,我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架,建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)(即西醫(yī))的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上,還是從深度上,(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論,并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命,原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運(yùn)而生,她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問題,而且還能夠使人們得以啟迪人生(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh),不得不重新認(rèn)識(shí)人類自身、不得不重新認(rèn)識(shí)人類賴以生存的這個(gè)多維世界。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義(medicine),是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué),以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)狹義的醫(yī)學(xué)只(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù),廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營養(yǎng)學(xué)。現(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩大系統(tǒng)體系。(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證,(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué),中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等,來治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同,但在不遠(yuǎn)的將來中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)---------人類醫(yī)學(xué)。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)不同于傳統(tǒng)中醫(yī),金水醫(yī)學(xué)誕生了,金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理,恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué),走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū),(4f腫瘤fbb癌癥yuw3胃癌d65io腸癌.f2tr肺癌65ff)治療疾病的特色鮮明,不論是任何疾病都能做到從危為安,由重到輕的恢復(fù)辦法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人體是生命體,(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能,幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對(duì)當(dāng)今現(xiàn)代文明病,現(xiàn)代疑難病,現(xiàn)代慢性病,亞健康,一體多病,取得了巨大的成功,治療法則為“胃腸潔,氣血流,玄府開,營衛(wèi)昌”人生命體運(yùn)動(dòng)符合自然節(jié)律,最終達(dá)到人體生理增強(qiáng),消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2)(即通常說的西醫(yī)學(xué))和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等)多種醫(yī)學(xué)體系。(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系,宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。(df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)包括:醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué),醫(yī)學(xué)生物化學(xué),醫(yī)學(xué)生物物理學(xué),人體解剖學(xué),醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué),人體生理學(xué),人體組織學(xué),人體胚胎學(xué)
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