健康教育和健康促進(jìn)

健康促進(jìn)與管理運(yùn)動(dòng)科學(xué)學(xué)院：吳衛(wèi)兵健康教育和健康促進(jìn)第1頁(yè)第一部分：健康促進(jìn)健康概念和健康影響原因1

健康教育與健康促進(jìn)2體育運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)3合理營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)4健康教育和健康促進(jìn)第2頁(yè)一、健康教育與健康促進(jìn)概念

二、健康相關(guān)行為及其影響原因

三、健康傳輸

四、健康教育與促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)健康教育和健康促進(jìn)第3頁(yè)個(gè)人信息傳輸掌握衛(wèi)生知識(shí)采納健康行為

群體樹立健康觀念健康生活方式一、概念與內(nèi)涵1、健康教育

健康教育（healtheducation）是經(jīng)過(guò)信息傳輸和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式教育活動(dòng)與過(guò)程。目標(biāo)就是改變不良行為，消除或減輕影響健康危險(xiǎn)原因，從而預(yù)防疾病發(fā)生，促進(jìn)健康水平和提升生活質(zhì)量。健康教育和健康促進(jìn)第4頁(yè)實(shí)質(zhì)

一個(gè)有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)干預(yù)活動(dòng)和過(guò)程，關(guān)鍵是經(jīng)過(guò)教育幫助人們形成有益于健康行為和生活方式。健康教育和健康促進(jìn)第5頁(yè)按目標(biāo)人群或場(chǎng)所分

小區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、職業(yè)人群、公共場(chǎng)所健康教育等。按教育目標(biāo)或內(nèi)容分

疾病防治、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境保護(hù)、心理衛(wèi)生、生殖、控制吸煙酗酒和濫用藥品健康教育等。按業(yè)務(wù)技術(shù)活責(zé)任分

健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)、行政管理、組織實(shí)施、人才培養(yǎng)、評(píng)價(jià)等。健康教育研究領(lǐng)域健康教育和健康促進(jìn)第6頁(yè)2、健康促進(jìn)

健康促進(jìn)（healthpromotion）是指?jìng)€(gè)人與其家庭、小區(qū)和國(guó)家一起采取辦法，勉勵(lì)健康行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理本身健康問(wèn)題能力。------WHO，1995.

個(gè)人行為改變、政府（社會(huì)環(huán)境）改變；重視發(fā)揮個(gè)人、家庭社會(huì)健康潛能。健康教育和健康促進(jìn)第7頁(yè)健康促進(jìn)是一個(gè)連續(xù)過(guò)程個(gè)人健康教育增能授權(quán)小區(qū)/人群小區(qū)干預(yù)小區(qū)發(fā)展社會(huì)結(jié)構(gòu)政策/制度/法律初級(jí)健康促進(jìn)中級(jí)健康促進(jìn)高級(jí)健康促進(jìn)健康教育和健康促進(jìn)第8頁(yè)健康促進(jìn)針正確全人群，不光是高危人群;健康促進(jìn)針正確是各種健康危險(xiǎn)原因；健康促進(jìn)是綜合策略；健康促進(jìn)目標(biāo)是讓大家主動(dòng)參加；健康促進(jìn)是一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)，不是單一健康領(lǐng)域活動(dòng)。健康促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)健康教育和健康促進(jìn)第9頁(yè)健康促進(jìn)領(lǐng)域建立有益健康公共政策創(chuàng)造支持性環(huán)境加強(qiáng)小區(qū)行動(dòng)增強(qiáng)個(gè)人技能調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向健康促進(jìn)健康教育和健康促進(jìn)第10頁(yè)1.制訂促進(jìn)健康公共政策

將健康問(wèn)題提到各級(jí)各部門議事日程上，促進(jìn)健康公共政策多樣互補(bǔ)，如政策、法規(guī)、財(cái)政、稅收等，使之了解其決議對(duì)健康影響并負(fù)擔(dān)健康責(zé)任。2.創(chuàng)造支持環(huán)境

創(chuàng)造安全、舒適、滿意、愉快工作和生活環(huán)境，為人們提供免受疾病、危險(xiǎn)原因威脅保護(hù)，促使人們提升促進(jìn)健康能力及自立程度。健康教育和健康促進(jìn)第11頁(yè)3.加強(qiáng)小區(qū)行動(dòng)

發(fā)動(dòng)小區(qū)力量，利用小區(qū)資源，促進(jìn)自我?guī)椭蜕鐣?huì)支持，提升處理健康問(wèn)題能力。4.發(fā)展個(gè)人技能

經(jīng)過(guò)提供健康信息和教育，幫助人們提升健康決議能力，同時(shí)支持個(gè)人和社會(huì)發(fā)展，從而使人們有效地維護(hù)本身健康和生存環(huán)境。5.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

衛(wèi)生部門不但提供臨床治療服務(wù)，還應(yīng)提供預(yù)防和健康促進(jìn)服務(wù)。衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任應(yīng)由個(gè)人、小區(qū)組織、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、商業(yè)部門和政府共同負(fù)擔(dān)。健康教育和健康促進(jìn)第12頁(yè)健康促進(jìn)（促進(jìn)人群健康、提升生活質(zhì)量）健康教育（改變不良行為和生活方式）環(huán)境支持（創(chuàng)造健康環(huán)境、改進(jìn)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)）人人參加領(lǐng)導(dǎo)支持政府決議行政干預(yù)多部門協(xié)作圖1健康促進(jìn)組成要素3、健康教育----健康促進(jìn)健康教育和健康促進(jìn)第13頁(yè)下游健康促進(jìn)醫(yī)療救治健康教育上游健康教育和健康促進(jìn)第14頁(yè)二、健康相關(guān)行為及其影響原因疾病控制大致經(jīng)歷了3個(gè)階段：（1）控制傳染病傳輸

消除病原體、切斷傳輸路徑、改進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生。（2）個(gè)人衛(wèi)生

預(yù)防接種、定時(shí)檢驗(yàn)，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)疾病三級(jí)預(yù)防。（3）行為生活方式

改變不利于健康行為和生活方式，促進(jìn)和保護(hù)身心健康，預(yù)防慢性病發(fā)生。健康教育和健康促進(jìn)第15頁(yè)

健康教育和健康促進(jìn)關(guān)鍵是改變?nèi)藗兘】迪嚓P(guān)行為！健康教育和健康促進(jìn)第16頁(yè)健康行為（healthbehavior）：指人在生理、心理和社會(huì)適應(yīng)各方面都處于良好狀態(tài)時(shí)行為表現(xiàn)，是一個(gè)理想行為模式。健康相關(guān)行為（healthrelatedbehavior）：指是人類個(gè)體和群體與健康和疾病相關(guān)行為。（一）健康相關(guān)行為概述健康教育實(shí)踐所作用對(duì)象健康教育和健康促進(jìn)第17頁(yè)指?jìng)€(gè)體或群體表現(xiàn)出、客觀上有益于本身和他人健康一組行為。（1）基本特征1、促進(jìn)健康行為（healthpromotedbehavior）有利性：行為有利于本身、他人及整個(gè)社會(huì)健康。如不吸煙。規(guī)律性：行為規(guī)律有恒，而不是偶然行為。如定時(shí)定量進(jìn)餐。友好性：行為與所處環(huán)境相友好。一致性：個(gè)體外顯行為與內(nèi)在心理情緒一致。適宜性：行為強(qiáng)度能理性控制。健康教育和健康促進(jìn)第18頁(yè)基本健康行為戒除不良癖好預(yù)警行為避開環(huán)境危害合理利用衛(wèi)生服務(wù)（2）促進(jìn)健康行為分為5大類健康教育和健康促進(jìn)第19頁(yè)（1）日常健康行為：指日常生活中有益于健康行為，如合理營(yíng)養(yǎng)、充分睡眠、適量運(yùn)動(dòng)等。（2）避開有害環(huán)境行為：指防止暴露于自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中有害健康危險(xiǎn)原因，如離開污染環(huán)境、主動(dòng)應(yīng)對(duì)各種擔(dān)心生活事件等。（3）戒除不良癖好行為：指自覺抵制、戒除不良癖好行為，如戒煙、不酗酒、不濫用藥品等。（4）預(yù)警行為：指對(duì)可能發(fā)生危害健康事件預(yù)防性行為及在事故發(fā)生后正確處置行為，如駕車使用安全帶、事故后自救和他救行為等。（5）保健行為：指有效、合理利用衛(wèi)生資源，維護(hù)本身健康行為，如定時(shí)體檢、預(yù)防接種、患病后及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑等行為。健康教育和健康促進(jìn)第20頁(yè)

資料：美國(guó)行為科學(xué)家布瑞斯洛對(duì)7千名成年人進(jìn)行了多年研究后，指出只要采取7種日常促進(jìn)健康行為，即可顯著提升人們健康狀態(tài)。

7種行為：每晚睡眠7-8小時(shí)、定時(shí)進(jìn)早餐、維持正常體重、每七天鍛煉5次、適量飲酒、不吃零食、不吸煙。健康教育和健康促進(jìn)第21頁(yè)指?jìng)€(gè)體或群體在偏離本身、他人和社會(huì)健康期望方向上，所表現(xiàn)出客觀上不利于健康一組行為。（1）基本特征危害性穩(wěn)定性習(xí)得性2、危害健康行為（health-riskybehavior）行為對(duì)本身、他人、社會(huì)健康有直接或間接、現(xiàn)存或潛在危害：如吸煙行為。行為有一定作用強(qiáng)度和連續(xù)時(shí)間，非偶然發(fā)生。行為多在后天生活中學(xué)到、養(yǎng)成。健康教育和健康促進(jìn)第22頁(yè)（2）危害健康行為分為4大類不良生活方式與習(xí)慣致病行為模式

A型行為模式：一個(gè)與冠心病親密相關(guān)行為模式，關(guān)鍵表現(xiàn)為不耐煩和敵意。C型行為模式：一個(gè)與腫瘤發(fā)生相關(guān)行為模式，關(guān)鍵表現(xiàn)為情緒過(guò)分壓抑和愛生悶氣。不良疾病行為違反社會(huì)法律、道德危害健康行為健康教育和健康促進(jìn)第23頁(yè)人類健康相關(guān)行為與其它行為一樣是一個(gè)復(fù)雜活動(dòng)，受到遺傳、心理、自然與社會(huì)環(huán)境等眾多原因影響。

其改變也是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜過(guò)程，有許多改變行為理論，介紹幾個(gè)比較成熟理論模式：（二）健康相關(guān)行為改變理論健康教育和健康促進(jìn)第24頁(yè)健康信念模型認(rèn)知理論與知信行理論社會(huì)認(rèn)知理論階段改變理論健康教育和健康促進(jìn)第25頁(yè)

認(rèn)知：指取得和利用信息全部過(guò)程和活動(dòng)，包含接收到外界信息刺激，對(duì)接收到得信息作出解釋，對(duì)信息作出反應(yīng)，采取適當(dāng)行動(dòng)。

認(rèn)知理論：認(rèn)為只有在人們感知信息，認(rèn)同信息內(nèi)容、產(chǎn)生行為意愿。

感知信息產(chǎn)生認(rèn)同行為意愿1、認(rèn)知理論與知信行理論健康教育和健康促進(jìn)第26頁(yè)知信行模式（KABP）

K:Knowledge（知識(shí)和學(xué)習(xí)）

A:Attitude（態(tài)度）

B:Belief（信念）

P:Practice（行為改變過(guò)程）知信行：知識(shí)-信念-行為。是認(rèn)知理論在健康教育中應(yīng)用。健康教育和健康促進(jìn)第27頁(yè)知識(shí)和學(xué)習(xí)——基礎(chǔ)信念和態(tài)度——?jiǎng)恿π袨楦淖儭繕?biāo)經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)接收知識(shí)形成保護(hù)健康信念產(chǎn)生促進(jìn)健康行為消除危害健康行為健康教育和健康促進(jìn)第28頁(yè)2、健康信念模式健康信念模式（thehealthbeliefmodel，HBM）：

是利用社會(huì)心理方法解釋健康相關(guān)行為理論模式。健康信念模式認(rèn)為：人們要采取某種促進(jìn)健康行為或戒除某種危害健康行為，必須具備以下3方面認(rèn)識(shí)：

一、認(rèn)識(shí)到某種疾病或危險(xiǎn)原因威脅及嚴(yán)重性。二、認(rèn)識(shí)到采取某種行為或戒除某種行為困難及益處。三、對(duì)本身采取或放棄某種行為能力自信。

健康教育和健康促進(jìn)第29頁(yè)知覺到問(wèn)題知覺到問(wèn)題嚴(yán)重性打算行動(dòng)知覺到行動(dòng)好處知覺到行動(dòng)障礙行動(dòng)可能性行動(dòng)引發(fā)物：教育，出現(xiàn)疾病一些癥狀，媒介提供效應(yīng)。行為改變年紀(jì)、性別、人種、個(gè)人特征、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、知識(shí)自我效能：有信心改變這種行為。內(nèi)部回報(bào)外部回報(bào)內(nèi)部回報(bào)：實(shí)施有害健康行為所帶來(lái)主觀愉快感受，如抽煙所致快感；外部回報(bào)：實(shí)施有害健康行為所帶來(lái)某種客觀好處，如吸煙所致交往便利。健康教育和健康促進(jìn)第30頁(yè)

圖5健康信念模式理論框架健康教育和健康促進(jìn)第31頁(yè)3、階段改變理論行為改變階段理論：一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)、逐步推進(jìn)過(guò)程；改變不利于健康和采納有益于健康行為是一個(gè)個(gè)人決議過(guò)程；認(rèn)知水平不停提升是行為改變基礎(chǔ)。

（1）前預(yù)期：不打算改變階段，在未來(lái)6個(gè)月不打算改變，或有意堅(jiān)持不改；

（2）預(yù)期：打算改變階段，打算在未來(lái)6個(gè)月改變不利于健康行為；

（3）準(zhǔn)備：改變準(zhǔn)備階段，為行為改變做必要準(zhǔn)備，未來(lái)1個(gè)月會(huì)改變行為；

（4）行動(dòng)：行為改變階段，在過(guò)去6個(gè)月中，目標(biāo)行為已經(jīng)有所改變；

（5）保持：行為維持階段，連續(xù)新行為6個(gè)月以上。健康教育和健康促進(jìn)第32頁(yè)1、無(wú)打算2、打算3、準(zhǔn)備人行為改變是一個(gè)過(guò)程而不是一個(gè)單一事件，而且每個(gè)改變行為人都有不一樣需要和動(dòng)機(jī)4、行動(dòng)5、維持提供信息，提升認(rèn)知提升認(rèn)知，激發(fā)動(dòng)機(jī)提供方法，環(huán)境支持支持勉勵(lì)，環(huán)境支持繼續(xù)強(qiáng)化，預(yù)防復(fù)發(fā)健康教育和健康促進(jìn)第33頁(yè)案例：對(duì)戒煙行為干預(yù)當(dāng)前全球有11億吸煙者，每年死于與煙草相關(guān)疾病者達(dá)500萬(wàn)人。而中國(guó)是全球最大煙草生產(chǎn)國(guó)、消費(fèi)國(guó)和受害國(guó)，煙民達(dá)3.5億，還有約5.4億人遭受被動(dòng)吸煙煙霧毒害?！】到逃徒】荡龠M(jìn)第34頁(yè)階段干預(yù)策略無(wú)打算改變普及知識(shí)，提升認(rèn)識(shí)打算改變刺激行動(dòng)，充分認(rèn)識(shí)吸煙危害，改變行為決定戒煙做出承諾，行動(dòng)得到監(jiān)督采取行動(dòng)戒煙困難和障礙，怎樣克服維持行動(dòng)建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，公共場(chǎng)所禁煙，獎(jiǎng)勵(lì)戒煙終止吸煙隨訪，給予支持，預(yù)防重復(fù)健康教育和健康促進(jìn)第35頁(yè)案例健康教育和健康促進(jìn)第36頁(yè)

1、不打算戒煙健康教育和健康促進(jìn)第37頁(yè)健康教育和健康促進(jìn)第38頁(yè)健康教育和健康促進(jìn)第39頁(yè)健康教育和健康促進(jìn)第40頁(yè)

2、打算戒煙健康教育和健康促進(jìn)第41頁(yè)健康教育和健康促進(jìn)第42頁(yè)健康教育和健康促進(jìn)第43頁(yè)

3、決定戒煙健康教育和健康促進(jìn)第44頁(yè)健康教育和健康促進(jìn)第45頁(yè)健康教育和健康促進(jìn)第46頁(yè)

4、維持期健康教育和健康促進(jìn)第47頁(yè)健康教育和健康促進(jìn)第48頁(yè)三、健康傳輸

傳輸：是一個(gè)社會(huì)性傳遞信息行為，是個(gè)人之間、集體之間以及集體個(gè)人之間交換、傳遞新聞、事實(shí)、意見信息過(guò)程。

健康傳輸：是指以人人健康為出發(fā)點(diǎn)，利用各種傳輸媒介渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康目標(biāo)而制作、傳遞、分散、分享健康信息過(guò)程?？煞譃椋喝穗H傳輸、大眾傳輸、組織傳輸、自我傳輸健康教育和健康促進(jìn)第49頁(yè)健康教育和健康促進(jìn)第50頁(yè)健康教育和健康促進(jìn)第51頁(yè)健康教育和健康促進(jìn)第52頁(yè)四、健康教育與促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)計(jì)劃設(shè)計(jì)是一個(gè)組織機(jī)構(gòu)或小區(qū)依據(jù)實(shí)際情況經(jīng)過(guò)科學(xué)預(yù)測(cè)和決議，提出在未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)所要到達(dá)目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)方法、路徑等全部活動(dòng)過(guò)程。（一）計(jì)劃設(shè)計(jì)健康教育和健康促進(jìn)第53頁(yè)

PRECEDE-PROCEED模式PRECEDEPROCEED著重應(yīng)用于診療側(cè)重執(zhí)行與評(píng)價(jià)過(guò)程健康教育和健康促進(jìn)第54頁(yè)P(yáng)RECEDE

第5步第4步第3步第2步第1步管理與政教育與組織行為與環(huán)流行病學(xué)診療社會(huì)診療策診療診療境診療

第6步第7步第8步第9步執(zhí)行近期效果中期效果結(jié)局評(píng)價(jià)過(guò)程評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)

PROCEED生活質(zhì)量健康行為與生活方式環(huán)境傾向原因促成原因強(qiáng)化原因健康促進(jìn)健康教育政策法規(guī)組織健康教育和健康促進(jìn)第55頁(yè)計(jì)劃設(shè)計(jì)步驟：1、小區(qū)需求評(píng)定2、確定優(yōu)先項(xiàng)目3、確定總目標(biāo)和詳細(xì)目標(biāo)4、制訂干預(yù)策略5、實(shí)施干預(yù)6、評(píng)價(jià)結(jié)果健康教育和健康促進(jìn)第56頁(yè)它是確定健康教育和健康促進(jìn)策略實(shí)際依據(jù)1、社會(huì)診療小區(qū)人群人口學(xué)特征，人群生產(chǎn)和生活環(huán)境，以及生活質(zhì)量。2、流行病學(xué)診療確定目標(biāo)人群主要健康問(wèn)題以及引發(fā)健康問(wèn)題行為原因與環(huán)境原因。3、行為診療目標(biāo)是明確健康問(wèn)題行為危險(xiǎn)原因，并依據(jù)行為主要性和可變性確定應(yīng)優(yōu)先干預(yù)行為有哪些。（二）小區(qū)需求評(píng)定健康教育和健康促進(jìn)第57頁(yè)4、環(huán)境診療目標(biāo)在于了解引發(fā)健康問(wèn)題環(huán)境危險(xiǎn)原因。5、教育診療任何健康行為都受到傾向原因、促成原因和強(qiáng)化原因影響。6、管理與政策診療關(guān)鍵內(nèi)容是組織評(píng)定。健康教育和健康促進(jìn)第58頁(yè)傾向原因知識(shí)態(tài)度信念價(jià)值觀促成原因資源可得性可接收性可安排性技術(shù)強(qiáng)化原因保健人員、同事、家長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)等態(tài)度和行為。行為原因母乳喂養(yǎng)知道母乳對(duì)嬰兒健康好單位有哺乳室奶粉貴家人支持促進(jìn)母子感情健康教育和健康促進(jìn)第59頁(yè)（三）制訂計(jì)劃目標(biāo)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃目標(biāo)分為兩個(gè)層面：

1、總體目標(biāo)

2、詳細(xì)目標(biāo)健康教育和健康促進(jìn)第60頁(yè)主要健康問(wèn)題總目標(biāo)危險(xiǎn)原因（是什么引發(fā)問(wèn)題產(chǎn)生？）造成原因（造成危險(xiǎn)原因產(chǎn)生原因）詳細(xì)目標(biāo)（選擇要處理危險(xiǎn)原因，制訂對(duì)應(yīng)目標(biāo)）分目標(biāo)（選擇將要處理危險(xiǎn)原因，并寫出對(duì)應(yīng)目標(biāo)）健康教育和健康促進(jìn)第61頁(yè)為實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)而設(shè)計(jì)詳細(xì)、能夠測(cè)量目標(biāo)。應(yīng)具備以下特征：詳細(xì)、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、可行、有時(shí)間性。在詳細(xì)目標(biāo)表述中應(yīng)能回答4個(gè)”W“和2個(gè)”H“：

1、Who----對(duì)誰(shuí)？即目標(biāo)人群是誰(shuí)；

2、What----實(shí)現(xiàn)什么改變？（知識(shí)、信念、行為、發(fā)病率等）

3、When----在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種改變？

4、Where----在哪里，即計(jì)劃實(shí)施場(chǎng)所；

5、Howmuch----改變程度多大？

6、Howtomeasure----怎樣測(cè)量這種改變？健康教育和健康促進(jìn)第62頁(yè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

（需求評(píng)估）

明確優(yōu)先問(wèn)題

（問(wèn)題優(yōu)先排序）

確定危險(xiǎn)因素

確定導(dǎo)致因素

為達(dá)到目

準(zhǔn)備做什么制訂遠(yuǎn)期總目標(biāo)制訂詳細(xì)目標(biāo)詳細(xì)目標(biāo)24個(gè)W.2H詳細(xì)目標(biāo)14個(gè)W.2H詳細(xì)目標(biāo)34個(gè)W.2H策略策略策略策略策略策略評(píng)價(jià)(進(jìn)展怎么樣)行動(dòng)(怎么樣))資源(誰(shuí)來(lái)做/需要什么資源)時(shí)間表(什么時(shí)候)健康教育和健康促進(jìn)第63頁(yè)目：通過(guò)健康促進(jìn)預(yù)防燃煤型氟砷中毒總體目標(biāo)：一年內(nèi)使目標(biāo)小區(qū)家庭主婦燃煤型氟砷中毒發(fā)生率降低10%。詳細(xì)目標(biāo)：行為目標(biāo)一年內(nèi)目標(biāo)小區(qū)改灶后家庭主婦正確使用、維護(hù)爐灶率提升30%……認(rèn)知目標(biāo)：六個(gè)月內(nèi)目標(biāo)小區(qū)家庭主婦掌握預(yù)防燃煤型氟砷中毒知識(shí)知曉率提升40%……所用指標(biāo)：回顧一年調(diào)查目標(biāo)小區(qū)家庭主婦燃煤型氟砷中毒發(fā)生率=（燃煤型氟砷中毒發(fā)生人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）X100%預(yù)期指標(biāo)值：降低10%所用指標(biāo)：正確使用、維護(hù)爐灶率=（改灶后家庭主婦正確使用、維護(hù)爐灶人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)）X100%預(yù)期指標(biāo)值：提升30%所用指標(biāo)：家庭主婦掌握預(yù)防燃煤型氟砷中毒知識(shí)知曉率=（知曉人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）X100%預(yù)期指標(biāo)值：提升40%健康教育和健康促進(jìn)第64頁(yè)計(jì)劃評(píng)價(jià)是全方面檢測(cè)、控制、確保計(jì)劃方案設(shè)計(jì)先進(jìn)、實(shí)施成功，并取得應(yīng)有效果關(guān)鍵性辦法，貫通于整個(gè)計(jì)劃實(shí)施一直。（四）健康教育與促進(jìn)計(jì)劃評(píng)價(jià)健康教育和健康促進(jìn)第65頁(yè)五、怎樣設(shè)計(jì)健康促進(jìn)項(xiàng)目需求評(píng)定定義問(wèn)題分析決定原因制訂相關(guān)策略確定詳細(xì)行動(dòng)實(shí)施計(jì)劃評(píng)定計(jì)劃掌握小區(qū)情況，評(píng)定小區(qū)比較、感覺、表示和規(guī)范需求依據(jù)需求評(píng)定確定小區(qū)主要問(wèn)題，然后依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定優(yōu)先處理問(wèn)題分析確定優(yōu)先問(wèn)題決定原因是什么？利用健康決定原因框架分析相關(guān)原因，然后用渥太華憲章或增權(quán)理論框架發(fā)展策略制定行動(dòng)計(jì)劃：目、目標(biāo)、策略和活動(dòng)過(guò)程評(píng)定影響評(píng)定結(jié)果評(píng)定健康教育和健康促進(jìn)第66頁(yè)需求評(píng)定中確定相關(guān)溺水問(wèn)題廣東省東北部，山區(qū)縣，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)；夏季:6-9月,平均溫度:29℃13鎮(zhèn)(380,000人).151小學(xué)和初中(35119學(xué)生)死亡率:6.5/1000.傷害:65/100000,第四位死亡原因溺水:16.7/100000(<15歲),傷害死亡第一位原因健康教育和健康促進(jìn)第67頁(yè)問(wèn)題為基礎(chǔ)問(wèn)題標(biāo)準(zhǔn)總分排序C1C2C3C4意義可行性可連續(xù)性成本效益溺水預(yù)防1缺乏水上安全教育和知識(shí)7565664425042不安全水上活動(dòng)7842412919063不安全環(huán)境8191888034014監(jiān)管不足6981736729025游泳技能差4654715923056缺乏搶救服務(wù)6773696127037夏季長(zhǎng)而熱812419161407健康教育和健康促進(jìn)