常見心律失常的識別45張課件

常見心律失常的識別常見心律失常的識別動導(dǎo)聯(lián)咖程a導(dǎo)聯(lián)動常見心律失常的識別45張課件RA間期QRS群秒T段RA間期波形代表的意義持續(xù)時間異常的意義P波心房的除極化0.06-0.11秒P波異常或沒有P波表示有異位起搏點PR間期沖動從心房到心室的時間0.12~0.20PR間期延長:房室傳導(dǎo)阻滯秒PR間期縮短:有異常通道QRS波心室的除極化小于0.120S波延長代表不正常的傳導(dǎo)或傳導(dǎo)阻秒滯,室性心律ST段心室完成除極化準備復(fù)極0.05~0.15ST段抬高或壓低代表心肌缺血或梗塞的期間秒向下偏移∠0.05m,向上偏移∠0.1mwyT波心室復(fù)極化0.05~0.25T波倒置代表心肌缺血或梗塞U波出現(xiàn)U波的機制還不清楚出現(xiàn)U波代表血鉀過低波形臟激動的起源異?；?和傳導(dǎo)異常稱心律失常要性心失常;停舞過、過速、不齊浙動起源異常<被動性:逸搏與逸心律(房性房室交界性和箏性早終(有房性房室交昇性和室性,單個出現(xiàn)異位心多動性成對出現(xiàn)或成聯(lián)律出觀失常非陣發(fā)性與陣發(fā)性心動過速遄核3個或以上)撲動與飄動(心房、心室〕生理性傳導(dǎo)障辭:干擾與脫節(jié)〔包括心臟各個部位宴房阻海房內(nèi)阻游激動傳導(dǎo)異常病理性傳導(dǎo)障房塞阻諦室內(nèi)阻滯〔左右束支分支意外傳導(dǎo)超常傳導(dǎo)、裂隙現(xiàn)象、維登斯基現(xiàn)象)捷徑傳辱:預(yù)微綜合征臟激動的起源異?；?和傳導(dǎo)異常稱心律失常、正常竇性心律的特征:正常竇性心律的沖動起源于竇房結(jié),頻率為60~100次/分。Ⅰ、Ⅱ、avF導(dǎo)聯(lián)Ⅵ4~6導(dǎo)聯(lián)P波直立,avR導(dǎo)聯(lián)P波倒置。PR間期大于0.12秒(成人)。正常心電圖波形(圖6-117)圖6117正常心電圖、正常竇性心律的特征:正常竇性心律的沖動起源符合竇性心律的特征,頻率大于100次/分(成人)?？砂镻—R間期縮短。156EPM143了t3↑f:里:軸:F『旗:1捌量符合竇性心律的特征,頻率大于100次/分(常見原因:可見于健康人吸煙、飲茶或咖啡、飲酒、體力活動及情緒激動時。某些病理狀態(tài),如發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、貧血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及應(yīng)用腎上腺素、阿托品等藥物亦可引起竇性心動過速。在|CU中常見原因主要有:血容量不足、休克、疼痛刺激、焦慮、躁動(如不耐氣管插管)、缺氧、心力衰竭等。治療:應(yīng)注意針對病因和去除誘發(fā)因素,如治療心力衰竭、糾正貧血、控制甲狀腺功能亢進等。需注意:竇性心動過速是人體的代償反應(yīng),如發(fā)生休克時血容量不足心臟每搏輸出量下降,機體為了保證組織的灌注,交感神經(jīng)興奮,心率增快,因而使心臟每分輸出量(=每搏輸出量×心率)得到代償而不至于下降,血壓也不會下降,如果用降低心率的藥物使心率下降,則機體不能代償,而出現(xiàn)心輸出量下降、血壓下降而導(dǎo)致嚴重后果。同樣急性心力衰竭的病人也是同樣不宜用β受體阻滯劑(如美托洛爾、艾司洛爾等)或非二氫吡啶類鈣拮抗劑(如地爾硫卓、維拉帕米等)減慢心率環(huán)衰竭前的代償可以考慮使用上述兩種藥物減慢心率。常見原因:可見于健康人吸煙、飲茶或咖啡、飲酒、體力活動及情緒符合竇性心律的特征,頻率小于60次/分(成人)。SBPM1:6符合竇性心律的特征,頻率小于60次/分(常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45張課件常見心律失常的識別45