2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(婦產(chǎn)科)歷年真題精選一含答案9

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(婦產(chǎn)科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.子宮肉瘤早期癥狀______。最常見的癥狀為______及______，晚期可出現(xiàn)______表現(xiàn)。

正確答案:不明顯、不規(guī)則陰道出血、短期內(nèi)生長過快的盆腔包塊、惡病質(zhì)2.子宮肉瘤中______對放療較敏感。

正確答案:惡性苗勒管混合瘤3.子宮肌瘤變性主要有玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤變和鈣化。

正確答案:正確4.女性，30歲，發(fā)育良好，夫婦同居，婚后3年未孕。女子基礎(chǔ)體溫雙相，內(nèi)膜活檢見分泌期圖像，輸卵管通暢試驗(yàn)示通暢；男子精液常規(guī)示正常。進(jìn)一步應(yīng)選適當(dāng)日期做的試驗(yàn)是

A、腹腔鏡檢查

B、超聲檢查

C、宮腔鏡--腹腔鏡聯(lián)合檢查

D、陰道鏡檢查

E、宮腔鏡檢查

正確答案:C5.子宮脫垂最主要的原因是

A、分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動

B、長期便秘

C、長期慢性咳嗽

D、盆底組織退行性變

E、盆底組織先天發(fā)育不良

正確答案:A6.外陰上皮內(nèi)瘤變可以逆轉(zhuǎn)自然消失，也可發(fā)展為原位癌，再進(jìn)展為浸潤癌。

正確答案:正確7.正常妊娠16周時(shí)，子宮底高度為

A、恥骨聯(lián)合上剛能觸及

B、腹部不能觸及

C、臍恥之間

D、恥骨聯(lián)合上2～3橫指

E、臍下2橫指

正確答案:C8.25歲，停經(jīng)2個(gè)月，陣發(fā)性腹痛伴陰道出血多于月經(jīng)量1天。婦科檢查：宮口有組織物堵塞，子宮如2個(gè)月妊娠大小。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、繼續(xù)觀察

B、予以保胎治療

C、立即行清宮術(shù)

D、給予輸液及止血?jiǎng)?/p>

E、進(jìn)一步查尿HCG以明確診斷

正確答案:C9.雌激素使子宮肌層增厚，血運(yùn)增加。

正確答案:正確10.子宮脫垂應(yīng)和______、______、______、______鑒別。

正確答案:膀胱膨出、陰道壁囊腫、子宮內(nèi)翻、子宮黏膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤11.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)是

A、進(jìn)行性、繼發(fā)性痛經(jīng)

B、不孕

C、子宮直腸陷凹處及骶骨韌帶上有觸痛性結(jié)節(jié)

D、子宮粘連固定，附件粘連腫塊

正確答案:A,B,C,D12.初孕婦，26歲，妊娠33周，用胰島素治療糖尿病，今晨5時(shí)清醒，心慌、出汗。此時(shí)最有效的處理措施是

A、進(jìn)食

B、檢測尿糖及酮體

C、檢測血糖

D、靜脈注射胰島素

E、測量體溫

正確答案:A13.促性腺激素釋放激素為10肽激素。

正確答案:正確14.下列內(nèi)科疾病較易并發(fā)非特異性外陰炎的是

A、肺炎

B、支氣管炎

C、高血壓

D、糖尿病

E、心臟病

正確答案:D15.下列不正確的說法是

A、初乳中含有豐富的抗體和初乳小體

B、乳汁分泌與產(chǎn)婦心理狀態(tài)無關(guān)

C、在整個(gè)哺乳期中，乳汁成分的變化以脂肪最明顯

D、初乳中含有豐富的蛋白和脂肪

E、母乳是嬰兒的最佳食品

正確答案:B16.關(guān)于宮頸癌的病因?qū)W，下列說法不正確的為

A、與高危男子有性接觸的婦女，易患宮頸癌

B、與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān)

C、與肥胖、高血壓、糖尿病有關(guān)

D、與種族和地理環(huán)境等因素有關(guān)

E、與早婚、過早性生活、多產(chǎn)有關(guān)

正確答案:C17.何謂痛經(jīng)？痛經(jīng)有幾類？

正確答案:在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛及墜脹感，伴腰酸或其他不適，嚴(yán)重影響生活和工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng)。痛經(jīng)分原發(fā)性痛經(jīng)(生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng))和繼發(fā)性痛經(jīng)(因盆腔器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、宮頸狹窄等所引起的痛經(jīng))兩類。18.子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮外面形成一環(huán)狀隆起，為生理性縮復(fù)環(huán)。

正確答案:錯(cuò)誤19.CINⅠ級者可按______處理，但應(yīng)每______月追蹤重復(fù)涂片。

正確答案:炎癥、3～6個(gè)20.妊娠期高血壓的病人，病情無惡化者，應(yīng)在______周終止妊娠。

正確答案:孕37～4021.產(chǎn)后出血應(yīng)用無菌紗條止血，取出時(shí)應(yīng)

A、肌注子宮收縮藥

B、先按摩子宮

C、結(jié)扎血管

D、給予止血藥物

E、給予靜脈抗炎藥物

正確答案:A22.侵蝕性葡萄胎可來源于

A、晚期流產(chǎn)

B、足月妊娠

C、異位妊娠

D、完全性葡萄胎

E、早期流產(chǎn)

正確答案:D23.24歲，G2P0，第24孕周時(shí)超聲檢查提示：胎盤位于子宮前壁下段，部分覆蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。術(shù)中發(fā)生大出血時(shí)，處理不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是

A、局部注射麥角新堿

B、局部注射凝血酶

C、胎盤附著面“8“字縫扎

D、應(yīng)用宮縮劑

E、髂內(nèi)動脈結(jié)扎

正確答案:B24.促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增生的激素是

A、催乳素

B、雌激素

C、孕激素

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、雄激素

正確答案:B25.女性，32歲，孕2個(gè)月時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)，吸出胚胎組織，其后持續(xù)少量不規(guī)則出血6周。婦科檢查：宮頸口松，宮體略大、有壓痛，附件未及?？梢耘懦脑\斷是

A、黏膜下肌瘤

B、人流不全

C、胎盤息肉形成

D、子宮內(nèi)膜炎

E、絨毛膜癌

正確答案:A26.女性，26歲，婚后5年不孕，月經(jīng)規(guī)律，但月經(jīng)量漸少，近年腹部漸脹大，乏力。查體：腹部膨隆，有腹水征；子宮小；雙側(cè)有核桃大小的腫塊，粘連不活動；胸片正常，腹水草黃色。最可能是下列何病

A、結(jié)核性腹膜炎

B、肝硬化

C、麥格征

D、卵巢癌

E、以上都不是

正確答案:A27.25歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)后4日出現(xiàn)下腹痛、低熱，惡露量多、臭味明顯，子宮平臍。本例的診斷應(yīng)是

A、盆腔腹膜炎

B、急性輸卵管炎

C、急性盆腔結(jié)締組織炎

D、急性子宮內(nèi)膜炎

E、急性子宮肌炎

正確答案:D28.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列體征中早期心衰的征象是

A、心界擴(kuò)大

B、肺底部持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失

C、休息時(shí)心率＞100次／分

D、心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音

E、下肢凹陷性水腫Ⅰ度

正確答案:B29.以下哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)

A、胎心律不規(guī)則

B、胎心率大于160次／分或小于120次／分

C、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)(OCT)多次檢查均為陰性

D、頭位，羊水胎糞污染

E、胎動每12h少于4次

正確答案:A,B,D,E30.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，正確的是

A、宮口開大3cm后應(yīng)行人工破膜

B、應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑

C、不宜靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素

D、子宮收縮的極性和對稱性正常，僅收縮力弱

E、易發(fā)生胎兒窘迫

正確答案:D31.產(chǎn)褥感染時(shí)，累及下肢靜脈，形成血栓靜脈炎，使血液回流受阻，引起下肢水腫、皮膚發(fā)白，習(xí)稱“股白腫“。

正確答案:正確32.人工流產(chǎn)時(shí)，患者出現(xiàn)顏面蒼白、胸悶、脈慢及血壓下降，應(yīng)首先考慮的是

A、人流綜合征反應(yīng)

B、空氣栓塞

C、子宮穿孔

D、羊水栓塞

E、吸宮不全

正確答案:A33.簡述如何核實(shí)預(yù)產(chǎn)期？

正確答案:核實(shí)預(yù)產(chǎn)期：根據(jù)孕婦的月經(jīng)周期、基礎(chǔ)體溫或性交時(shí)間重新核算預(yù)產(chǎn)期；還可從孕婦的早孕反應(yīng)時(shí)間、早孕期婦檢、孕20周前的B超檢查結(jié)果等校正預(yù)產(chǎn)期。34.子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化是異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，周圍纖維組織增生并形成粘連。

正確答案:正確35.初孕婦，25歲，孕1產(chǎn)0，末次月經(jīng)不清，產(chǎn)科檢查量宮高為32cm，腹圍94cm，宮底在劍突下2橫指，胎頭未入盆，胎心位于臍下左下方。其孕周可能為

A、孕40周

B、孕42周

C、孕34周

D、孕30周

E、孕36周

正確答案:E36.診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)是

A、淋病奈瑟菌培養(yǎng)

B、蛋白印跡試驗(yàn)

C、PCR

D、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

E、鏡下觀察

正確答案:A37.Manning胎兒生物物理監(jiān)測的內(nèi)容不包括

A、肌張力

B、胎動

C、羊水指數(shù)

D、NST

E、胎盤成熟度

正確答案:E38.如何進(jìn)行性交后試驗(yàn)？有何臨床價(jià)值？

正確答案:性交后試驗(yàn)需選在預(yù)測為排卵期進(jìn)行。試驗(yàn)前3日禁性交，避免陰道沖洗和陰道用藥。受試婦女在性交后2～8h內(nèi)來院，取陰道后穹隆液檢查有無活動精子，有精子證明性交成功。繼之取宮頸黏液，若拉絲長放在玻片上干燥鏡下見到典型羊齒植物葉狀結(jié)晶，認(rèn)為試驗(yàn)時(shí)期選擇合適。用長細(xì)鉗伸入宮頸管內(nèi)取宮頸黏液涂于玻片上，鏡下每高倍鏡視野有20個(gè)活動精子為正常，若精子穿過黏液能力差或精子不活動，應(yīng)疑有免疫問題。39.20歲，晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3～5／29，月經(jīng)周期第15天。查體：痛苦面容，強(qiáng)迫屈曲位，腹肌緊張，壓痛，無反跳痛，右下腹壓痛明顯。肛診檢查：子宮前位正常大；子宮右后，直腸右前方。可觸及8cm×7cm×6cm張力較大的