2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案68

2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.支氣管哮喘的典型發(fā)作是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、先兆癥狀后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難

B、伴哮鳴音的混合性呼吸困難

C、哮喘發(fā)作24小時以上，伴咯血

D、先兆癥狀后出現(xiàn)哮鳴音的呼氣性呼吸困難

E、伴哮鳴音的呼吸困難，粉紅色泡沫痰

正確答案:D2.在意外事故現(xiàn)場，對受難者診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：2)

A、聽心音

B、測血壓

C、做心電圖

D、摸頸動脈搏動

E、觀察心尖搏動情況

正確答案:D3.治療失血性休克的關(guān)鍵是：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)

A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B、補充血容量和止血

C、糾正酸堿平衡失調(diào)

D、糾正電解質(zhì)紊亂

E、血管活性藥的應(yīng)用

正確答案:B4.急性中毒的救治原則及措施有哪些？(所屬章節(jié)：第十章，難度：4)

正確答案:（1）迅速排除毒物

（2）促進毒物排泄

（3）特效解毒劑

（4）對癥處理5.急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)

A、<400ml

B、<450ml

C、<500ml

D、<600ml

E、<800ml

正確答案:A6.中和蛇毒的特效解毒藥是：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié)，難度：3)

A、抗蛇毒血清

B、輸血

C、補液

D、血液凈化治療

E、蛇藥的局部應(yīng)用

正確答案:A7.關(guān)于有機磷的代謝和排泄正確的是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)

A、在體內(nèi)蓄積，毒性持久

B、經(jīng)腎排泄

C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強

D、肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來毒性強

E、經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄

正確答案:B8.引起腎功能衰竭的物質(zhì)中，下列哪項應(yīng)除外：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、蛇毒和蕈毒

B、慶大霉素

C、X線造影劑

D、四氯化碳、鉍汞、磺胺

E、青霉素

正確答案:E9.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：1)

A、清除尚未吸收的毒物

B、排出已吸收的毒物

C、使用解毒劑

D、對癥治療

E、立即脫離現(xiàn)場及急救

正確答案:E10.急性中毒時洗胃排除毒物治療哪一項不妥(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)

A、6小時內(nèi)進行效果最好

B、6小時外仍有必要

C、每次注液200～250ml，不宜過多

D、洗胃宜盡早、徹底

E、洗液總量＜8L為宜

正確答案:E11.下列哪項說法是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、傷后有皮膚破損者為開放性創(chuàng)傷

B、創(chuàng)傷是指機械性致傷因素所造成的損傷

C、傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷

D、傷后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、意識障礙者為重傷

E、切線動力造成的創(chuàng)傷稱之為挫傷

正確答案:E12.關(guān)于張力性氣胸，哪項錯誤(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié)，難度：3)

A、常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核

B、胸腔壓力超過大氣壓

C、可使縱隔嚴重移位，影響心臟血液回流

D、必須緊急抽氣減壓

E、一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升

正確答案:E13.支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：3)

A、過敏因素+呼吸道感染

B、過敏因素+精神因素

C、感染+迷走神經(jīng)興奮性增高

D、過敏因素+大腦皮質(zhì)功能紊亂

E、以上都不是

正確答案:E14.27歲男性患者，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，并有呼吸困難，可能為：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、扭傷

B、挫傷

C、切割傷

D、胸部刀刺傷

E、沖擊傷

正確答案:E15.服用藥物阿司匹林引起胃粘膜糜爛、出血，應(yīng)是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、Curling潰瘍

B、Cushing潰瘍

C、應(yīng)激性潰瘍

D、應(yīng)激性胃炎

E、不屬于應(yīng)激性潰瘍

正確答案:E16.決定休克病人補液量較可靠的依據(jù)是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、血壓

B、中心靜脈壓

C、脈率

D、神經(jīng)狀態(tài)

E、尿量

正確答案:B17.女，58歲?？人裕抵袔а?，左胸痛1個月，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。查體：左側(cè)呼吸音消失、語顫減弱。有助于明確診斷的檢查不包括:(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)

A、胸水細胞學(xué)及生化

B、胸部CT

C、胸膜活檢

D、支氣管鏡

E、肺功能

正確答案:E18.關(guān)于休克指標的監(jiān)測，哪項不正確(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、精神狀態(tài)：反映腦灌流情況

B、肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況

C、收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg是休克的表現(xiàn)

D、尿量少于40ml/小時，可診斷早期休克

E、中心靜脈壓：正常值為0.49～0.98kPa(5～10cmHO)

正確答案:D19.創(chuàng)傷后的包扎，下列哪項是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、包扎應(yīng)固定不移，松緊適度

B、包扎的目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血

C、包扎的常用材料是繃帶和三角巾

D、三角巾包扎的優(yōu)點是制作方便、操作簡捷、便于加壓、夠牢固

E、緊急搶救中，可將衣物、巾單撕開作包扎用

正確答案:D20.對嚴重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)

A、補液

B、氣霧吸入

C、口服必嗽平

D、體位引流

E、吸痰

正確答案:B21.患者男,64歲。突發(fā)急性胸痛來急診,突然出現(xiàn)心臟驟停,心電監(jiān)護示室顫，給予首次雙相波電除顫時一般除顫電量為(所屬章節(jié)：第五章，難度：3)

A、100J

B、200J

C、300J

D、360J

E、50J

正確答案:B22.輕度支氣管哮喘發(fā)作早期的血氣變化為(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)

A、PaO2正常、PaCO2降低

B、PaO2正常、PaCO2升高

C、PaO2降低、PaCO2降低

D、PaO2降低、PaCO2升高

E、以上都不正確

正確答案:A23.對于主動脈夾層血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者，初步治療措施主要是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、手術(shù)治療

B、氣管插管

C、控制疼痛

D、吸氧

E、控制血壓

正確答案:A,B,C,D,E24.腦出血的預(yù)后與哪種因素有：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：2)

A、出血量

B、并發(fā)癥嚴重程度

C、出血部位

D、出血量和部位

E、是否有其它器官疾病

正確答案:D25.哮喘持續(xù)狀態(tài)時血液氣體分析常顯示(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

正確答案:E26.心臟驟停與心肺復(fù)蘇相關(guān)的缺血再灌注損傷的病理生理機制不包括以下哪個階段：(所屬章節(jié)：第十六章-第一節(jié)，難度：2)

A、驟停前期

B、驟停期

C、復(fù)蘇期

D、復(fù)蘇后期

E、健康期

正確答案:E27.55歲男性，無明顯誘因突發(fā)撕裂樣胸、背部劇烈疼痛，入院查血壓180/100mmHg，首先考慮：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、急性冠脈綜合征

B、心肌梗死

C、主動脈夾層

D、肺栓塞

E、創(chuàng)傷

正確答案:C28.瞳孔針尖樣縮小，意識障礙，大汗，流涎，肌肉顫動，最可能是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B、有機磷農(nóng)藥中毒

C、嗎啡中毒

D、腦橋出血

E、低血糖反應(yīng)

正確答案:B29.男，26歲，服甲胺磷后昏迷半小時急送醫(yī)院。查體：雙肺布滿濕音，為治療肺水腫，首選的藥物是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)

A、阿托品

B、西地蘭

C、度冷丁

D、速尿

E、硝普鈉

正確答案:A30.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級醫(yī)師認為處理不當，其理由是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：4)

A、毒物種類不明不該洗胃

B、每次注入量太多，促使毒物進入腸內(nèi)吸收

C、每次注入量太少，排毒不夠

D、總量太多達5.4L

E、總量太少，洗胃不徹底

正確答案:B31.腦復(fù)蘇過程中防止腦水腫最重要措施是：(所屬章節(jié)：第十六章-第三節(jié)，難度：3)

A、吸入高濃度氧

B、輸高滲溶液

C、頭部低溫與脫水療法

D、輸血

E、輸碳酸氫鈉溶液

正確答案:C32.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括以下哪些：(所屬章節(jié)：第三章-第四節(jié)，難度：2)

A、嚴重脫水

B、高血糖

C、高酮血癥

D、代謝性酸中毒

E、水電解質(zhì)紊亂

正確答案:A,B,C,D,E33.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)

A、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕音

B、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難

C、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰

D、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕音

正確答案:A34.女性，32歲，腸梗阻3天，無力，脫水征明顯，BP80/50mmHg，P120次/分

，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其補液首先應(yīng)是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、糾正低鈉

B、糾正低鉀

C、糾正酸中毒

D、補充血容量

E、補充水

正確答案:D35.下列休克的治療原則，應(yīng)除外(所屬章節(jié)：第十三章，難度：1)

A、糾正微循環(huán)障礙

B、盡快恢復(fù)有效血容量

C、改善心功能

D、盡早去除休克的病因

E、及時應(yīng)用血管收縮劑

正確答案:E36.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：3)

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、氨茶堿

D、麻黃素

E、沙丁胺醇

正確答案:E37.支氣管哮喘的本質(zhì)是(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)

A、變態(tài)反應(yīng)

B、氣道炎癥

C、氣道高反應(yīng)性

D、支氣管痙攣

E、氣道重塑

正確答案:B38.女，32歲。反復(fù)胸痛半年，進行性活動后呼吸困難2個月，否認慢性咳嗽、咳痰及心臟病史。查體：BP120/80mmHg，雙肺呼吸音低，未聞及干濕羅音，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，劍突下可見心臟搏動。右腳水腫。為確定診斷最有意義的檢查是:(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：5)

A、CT肺動脈造影

B、胸部X線片

C、肺通氣功能

D、血氣分析

E、