2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)歷年真題精選一含答案試卷9

2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下述何種麻醉誘導(dǎo)藥物更符合縮窄性心包炎的病理生理改變()

A、丙泊酚

B、地西泮

C、硫噴妥鈉

D、氯胺酮

E、咪達(dá)唑侖

正確答案:D2.A.正常潮氣量通氣，正常血壓

B.低潮氣量通氣，正?；蛏愿哐獕?/p>

C.過度通氣，低于正常血壓

D.過度通氣，正常血壓

E.正常潮氣量通氣，低于正常血壓

合并冠心病的高血壓腦出血血腫清除術(shù)患者術(shù)中宜采用()

正確答案:A

煙霧病患者行顳前動脈-大腦中動脈吻合術(shù)時，麻醉宜維持()

正確答案:B

腦動脈瘤摘除手術(shù)，術(shù)中要求()

正確答案:E

顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤摘除術(shù)，術(shù)中應(yīng)采取()

正確答案:D3.老年人術(shù)中輸血較多、術(shù)后呼吸肌無力，以下哪些是不可取的()

A、吸氧

B、新斯的明

C、鈣劑

D、輔助通氣

E、呼吸興奮劑

正確答案:B,E4.常規(guī)喉鏡試插三次以上才獲成功且插管時間超過10分鐘即為困難插管。()

正確答案:正確5."4"字試驗(yàn)常用來檢查下列哪些關(guān)節(jié)

A、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合

B、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)

C、腰椎小關(guān)節(jié)

D、肩關(guān)節(jié)

E、胸鎖關(guān)節(jié)

正確答案:A6.腎素為主導(dǎo)所致的高血壓，表現(xiàn)為

A、血容量增加

B、血管痙攣和血容量增加

C、血液稀釋

D、血管痙攣和血液稀釋

E、血容量減少和血管痙攣

正確答案:E7.嬰幼兒氣管的特點(diǎn)是什么？

正確答案:

頸短，呼吸道相對狹窄，喉頭位置高。8.腰部交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥不包括

A、乙醇性神經(jīng)炎

B、射精障礙

C、氣胸

D、輸尿管損傷

E、血管損傷

正確答案:C9.放置臨時起搏器的指征()

A、有慢性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙者行大手術(shù)

B、雙瓣替換術(shù)后

C、冠心病者行PTCA

D、瓣膜病人行球囊擴(kuò)張

E、有癥狀的房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:A,B,C,D,E10.雙腔管支氣管插管的主要目的是()

A、便于術(shù)中分側(cè)吸引

B、防止低氧血癥及窒息

C、防止嘔吐與誤吸

D、隔離兩側(cè)肺，分側(cè)通氣

E、防止兩肺交叉感染

正確答案:D11.下列哪些是高齡的影響（）

A、肺活量降低

B、大腦萎縮

C、腎單位減少

D、肝解毒能力下降

E、體液總量比青年人多

正確答案:A,B,C,D12.關(guān)于肝素，下列哪些正確()

A、主要由肥大細(xì)胞合成儲存，存在于體內(nèi)大多數(shù)組織中

B、是一種粘多糖，抗凝活性中心為酸性基團(tuán)。帶有強(qiáng)的負(fù)電荷

C、分子量為3000～40000道爾頓

D、體內(nèi)代謝由單核巨噬細(xì)胞攝取，在肝內(nèi)由肝素酶破壞

E、在體內(nèi)體外均有抗凝作用，幾乎對凝血過程的每一環(huán)節(jié)均有抑制作用

正確答案:A,B,D,E13.最常見的頭痛類型是

A、外傷性頭痛

B、偏頭痛

C、頸源性頭痛

D、肌緊張性頭痛

E、叢集性頭痛

正確答案:B,D,E14.老年人腦萎縮的主要原因是神經(jīng)元進(jìn)行性減少。()

正確答案:正確15.嬰兒骶管的容積是（）

A、2～5ml

B、6～8ml

C、9～12ml

D、13～15ml

E、16～20ml

正確答案:A16.治療叢集性頭痛的常用藥物不包括下列哪項(xiàng)

A、麥角胺

B、氯胺酮

C、氧氣

D、舒馬普坦

E、二氫麥角胺

正確答案:B17.關(guān)于新生兒體溫調(diào)節(jié)，錯誤的是（）

A、不通過寒戰(zhàn)產(chǎn)熱

B、棕色脂肪分解產(chǎn)熱

C、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育不全

D、體表面積相對較大

E、新生兒理想環(huán)境溫度32～34℃

正確答案:E18.下列哪些處理對于主動脈瓣關(guān)閉不全來說是有益的()

A、適當(dāng)降低體循環(huán)阻力

B、保持稍快的竇性心律

C、適當(dāng)增加前負(fù)荷

D、降低心肌收縮性

E、麻醉維持盡量少用氟烷

正確答案:A,B,C,E19.小兒喉水腫一般在術(shù)后多長時間內(nèi)發(fā)生()

A、8小時

B、16小時

C、26小時

D、32小時

E、48小時

正確答案:C20.大于1歲小兒體重的計(jì)算公式是()

A、年齡(歲)×2+4(kg)

B、年齡(歲)×2+4.5(kg)

C、年齡(歲)×2+6(kg)

D、年齡(歲)×2+7(kg)

E、年齡(歲)×2+8(kg)

正確答案:E21.胸腔鏡手術(shù)病人常規(guī)選用雙腔支氣管插管，其主要作用是（）

A、防止肺內(nèi)物質(zhì)擴(kuò)散

B、預(yù)防縱隔移位

C、預(yù)防患側(cè)支氣管阻塞

D、便于單肺通氣和手術(shù)操作

E、便于抽吸單側(cè)分泌物

正確答案:D22.患者，男，72歲，硬膜外阻滯麻醉下行闌尾切除術(shù)，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血壓180/100mmHg，心率120次/分。半小時后，患者突然大汗淋漓，呼吸困難，發(fā)紺，血壓80/60mmHg，心率140次/分。問該病人最有可能出現(xiàn)了什么情況?首先應(yīng)采用什么救治措施?

正確答案:可能出現(xiàn)了心源性休克；首先應(yīng)采用鎮(zhèn)靜、吸氧、硝酸甘油。23.全麻自主呼吸過程中C蓄積的主要表現(xiàn)呼吸變淺，肌張力低。()

正確答案:錯誤24.關(guān)于心律失常與麻醉危險(xiǎn)性關(guān)系，以下說法哪種錯誤：（）

A、年齡<30歲的病人，其偶發(fā)房早與室早多為功能性，麻醉危險(xiǎn)性?。?/p>

B、單純左/右束支傳導(dǎo)阻滯，無臨床癥狀一般不增加麻醉危險(xiǎn)性；

C、室上性心動過速，麻醉危險(xiǎn)性?。?/p>

D、老年人竇性心動過緩，阿托品試驗(yàn)陽性，麻醉危險(xiǎn)性大；

E、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯實(shí)施麻醉前應(yīng)做好心臟起搏準(zhǔn)備。

正確答案:C25.治療急性左心衰竭的措施下列哪些是正確的()

A、吸氧

B、體位

C、嗎啡

D、血管擴(kuò)張劑的使用

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:A,B,C,D,E26.小兒腎臟發(fā)育成熟在6個月。()

正確答案:正確27.大手術(shù)后下列哪一敘述是錯誤的

A、水鈉潴留多見

B、尿量減少

C、補(bǔ)液常不足

D、抗利尿激素分泌多

E、應(yīng)激反應(yīng)明顯

正確答案:C28.肺循環(huán)總阻力是反映右室后負(fù)荷的最佳參數(shù)。()

正確答案:正確29.A.12～15℃

B.28～32℃

C.40～42℃

D.32～34℃

E.10～12℃

體外循環(huán)中復(fù)溫時變溫箱中水溫不應(yīng)高過血溫()

正確答案:E

體外循環(huán)使用的熱交換器內(nèi)升溫的媒介熱水最高溫度()

正確答案:C

出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常。甚至室顫()

正確答案:B

成人深低溫停循環(huán)預(yù)計(jì)時間為40分鐘，鼻溫應(yīng)降到()

正確答案:A

腦復(fù)蘇時鼻溫一般保持在()

正確答案:D30.縮窄性心包炎較合適的誘導(dǎo)用藥是()

A、地西泮

B、硫噴妥鈉

C、氯胺酮

D、丙泊酚

E、氟烷

正確答案:C31.男性，42歲，吸煙20年，每日30～40支；右足趾痛3個月，加重1周，夜間疼痛劇烈，難以入睡，需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛；同時伴有右足發(fā)涼，發(fā)紺。查體：右足背動脈搏動明顯減弱，右足趾溫度顯著降低，右側(cè)肢體抬高試驗(yàn)陽性，多普勒顯示右足背動脈血管痙攣，管腔狹窄。該患者最可能的診斷是

A、血栓閉塞性脈管炎

B、雷諾綜合征

C、糖尿病性脈管炎

D、梨狀肌綜合征

E、重度下肢靜脈曲張

正確答案:A32.以下哪種因素可加重剖胸病人的反常呼吸（）

A、呼吸道梗阻

B、增加吸入麻醉劑濃度

C、給予足量肌松劑

D、缺氧性肺血管收縮

E、支氣管擴(kuò)張藥

正確答案:A33.關(guān)于頦神經(jīng)的定位和穿刺下列哪項(xiàng)是正確的

A、穿刺點(diǎn)在顴弓中點(diǎn)下方的凹陷處，穿刺針垂直皮膚刺入4～4．5cm，到達(dá)翼突外側(cè)板，將針退至皮下，穿刺針指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下頜和牙齦部的放散痛，提示穿刺成功

B、穿刺點(diǎn)位于外耳孔前3cm，顴弓下緣中點(diǎn)，穿刺針對準(zhǔn)同側(cè)瞳孔方向進(jìn)針1～1．5cm，針尖進(jìn)入翼腭窩時，上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛，回吸無血和腦脊液回流，證明穿刺到位

C、穿刺點(diǎn)位于下頜骨喙突與顴弓下緣交點(diǎn)，由穿刺點(diǎn)向前方眼窩尖部刺入約4～5cm深度，針尖可觸及頜骨后面(針尖過于向前)或觸及蝶骨的翼突外側(cè)板的根部(針尖過于向后方)，調(diào)整針尖方向，直至出現(xiàn)上頜神經(jīng)支配區(qū)域的放散痛，同時回吸無血和腦脊液

D、手指尖摸到第二尖牙，向下滑動即可觸到頦孔，穿刺點(diǎn)位于頦孔外側(cè)和頭側(cè)各0．5cm處，穿刺針內(nèi)下方進(jìn)針，刺到頦神經(jīng)時可出現(xiàn)下唇部異感，再向內(nèi)進(jìn)針0．5cm即可完成穿刺

E、在眶下緣正下方1cm，鼻正中線外側(cè)3cm處為穿刺點(diǎn)，于眶下孔下緣進(jìn)針，穿刺針指向外、上、后方，進(jìn)針1～1．5cm即可進(jìn)入眶下孔，刺中眶下神經(jīng)時，可出現(xiàn)由鼻翼向上唇的放散痛

正確答案:D34.試述小兒頭皮靜脈穿刺時常選用的靜脈及各靜脈有何解剖特點(diǎn)。

正確答案:小兒頭皮靜脈穿刺時常選用的靜脈有顳淺靜脈、耳后