頭痛教學案例共39張課件

第五節(jié):頭痛頭痛(1)教學案例第五節(jié):頭痛定義頭痛是指因外感六淫、內傷雜病而引起的,以頭痛為主要表現(xiàn)的一類病證。、頭痛是臨床常見的自覺癥狀,可單獨現(xiàn),亦見于多種疾病的過程中。若頭痛屬某一疾病過程中所出現(xiàn)的兼癥,屬本節(jié)討論范圍本概念提矛病團病位,癥狀特征。文獻摘要命名:頭痛一證首載于《內經》,在《素間·風論》中稱之為“首風”、“腦風”,描述了“首風”與“腦風”的臨床特點,部分醫(yī)著中還記載有“頭風”一名,2病因如《素問·風論》謂:“新沭中風,則為首風”“風氣循風府而上,則為腦風,指出外感與內傷是導致頭痛發(fā)生的主要病因?！端貑枴の迮K生成》頭痛巔疾,下實上虛,過在足少陰巨陽,甚人腎”?！秲冉洝窞?六經病變皆可導致頭痛第五節(jié):頭痛頭痛(1)教學案例第五節(jié):頭痛定義頭痛是指因外感六淫、內傷雜病而引起的,以頭痛為主要表現(xiàn)的一類病證。、頭痛是臨床常見的自覺癥狀,可單獨現(xiàn),亦見于多種疾病的過程中。若頭痛屬某一疾病過程中所出現(xiàn)的兼癥,屬本節(jié)討論范圍本概念提矛病團病位,癥狀特征。定義文獻摘要命名:頭痛一證首載于《內經》,在《素間·風論》中稱之為“首風”、“腦風”,描述了“首風”與“腦風”的臨床特點,部分醫(yī)著中還記載有“頭風”一名,2病因如《素問·風論》謂:“新沭中風,則為首風”“風氣循風府而上,則為腦風,指出外感與內傷是導致頭痛發(fā)生的主要病因。《素問·五臟生成》頭痛巔疾,下實上虛,過在足少陰巨陽,甚人腎”?！秲冉洝窞?六經病變皆可導致頭痛文獻摘要3、辨證及治療:漢代張仲景在《傷寒論》中論及太陽、陰明、少陽厥陰病頭痛的見癥,并列舉了頭痛的不同治療方藥如厥陰頭痛,“干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主李東垣《東垣十書》將頭痛分為外感頭痛和內傷頭痛,根據(jù)癥狀和病機的不同而有傷寒頭痛、濕熱頭痛、偏頭痛、真頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛、氣血俱虛頭痛、厥逆頭痛等,并補充了太陰頭痛和少陰頭痛。丹溪心法·頭痛》還有痰厥頭痛和氣滯頭痛的記載,并提出頭痛“如不愈各加引經藥,太陽陽明白芷少陽紫胡,太陰細辛,厥陰吳茱黃,至今對臨床仍有指導意義3、辨證及治療:清代醫(yī)家王清任大倡瘀血之說,《醫(yī)林改錯·頭痛》論述血府逐痰湯證時說:“查患頭痛者無表證,無里證,無氣虛,痰飲等證犯忽好,百方不效,用此方一劑而愈至此,對頭痛的認識也目趨豐富O清代醫(yī)家王清任大倡瘀血之說,《醫(yī)林改現(xiàn)代治療范圍I:血管性頭痛2:緊張性頭(神經性頭痛)3:三叉神經痛內科4:外傷后頭痛5:部分顱內疾病性頭6:神經官能癥及某些感染性痛疾病7官科疾病的頭痛等,現(xiàn)代治療范圍頭痛教學案例共39張課件感受外邪:風寒濕熱,風邪為主→飲食不節(jié):多食辛熱肥甘之品或→情志失調:優(yōu)郁宿怒稟賦不足1先天不足或勞倦、縱欲久病勞倦生育過多,久病產后。頭部外傷或久病入絡感受外邪:風寒濕熱,風邪為主病機◆外感頭痛多為外邪上擾清空,壅滯經絡,絡脈不通。◆肉傷頭痛之病機多與肝、脾、腎三臟的功能失調有關。肝偏元,濁中阻,病竅,氣血虧虛腎精不足等病理改變,以致頭竅失養(yǎng),或清竅被擾,而發(fā)頭痛病理性質:1、外感頭痛之病性屬表屬實,2傷實痛病性較為復雜,一般來說,氣血精不足之頭痛屬虛證,肝陽、痰濁瘀血所致之頭痛多屬實證病機病機:外感頭痛磁(風邪夾寒凝滯血膚絡不通不寒頭痛外)夾熱風熱炎上,消被擾通風熱頭痛刪(風夾濕邪阻遏陽氣蒙蔽清竅,風濕頭痛內傷頭痛情志不遂,肝失條達氣郁陽亢一肝陽頭痛因于肝郁火一陽亢火生一上擾清竅→肝火頭痛肝耗傷陰血一肝腎虧虛一精血不承一腎虛頭痛病機:外感頭痛頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共39張課件頭痛教學案例共3