山西醫(yī)大皮膚性病學(xué)課件-疣

*1疣

verruca病毒性皮膚病*2一、定義疣由人類乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）選擇性感染皮膚或粘膜上皮所引起的表皮良性贅生物。*3二、傳染途徑多系直接接觸傳染。疣的發(fā)生與消退與免疫功能有關(guān)，尤以細(xì)胞免疫為主。*4三、臨床表現(xiàn)4型：1.尋常疣（verrucavulgaris）

2.跖疣（verrucaPlantaris）

3.扁平疣（verruca

plana）

4.尖銳濕疣（condylomaacuminatum）病毒存在于表皮棘c中，使其增生，形成疣狀。*51.尋常疣（VerrucaVulgaris）俗稱刺瘊皮疹：丘疹（豌豆大，質(zhì)硬，污褐色，表面粗糙）自覺：無，易出血好發(fā)部位：手背、手指、足緣等*6*71.尋常疣（VerrucaVulgaris）其他部位可見：甲周疣甲下疣絲狀疣（好發(fā)于頸、眼瞼）指狀疣（好發(fā)于頭皮及趾間）*82.跖疣（VerrucaPamtanis）

發(fā)生在足跖的尋常疣皮疹：小丘疹→斑塊或扁平丘疹（淡黃或褐黃，表面粗糙，中央微凹，用刀刮去角質(zhì)，有點(diǎn)狀出血，形成小黑點(diǎn)自覺：壓痛*9*103.扁平疣（VerrucaPlanae）好發(fā)年齡：青少年好發(fā)部位：面、手背、頸、胸部和前臂及腿屈側(cè)皮疹：扁平丘疹（針頭大至米粒大，圓形，淺褐或膚色，數(shù)目不定，密集或散在分布。搔抓可成串珠狀（Koebner現(xiàn)象）自覺：微癢病程：慢性，可自愈,可復(fù)發(fā)，愈后不留疤痕*11*124.尖銳濕疣（Ccondylomaacuminata）屬性傳播性疾病好發(fā)部位：外生殖器、肛門皮疹：淡紅色贅生物，柔軟，乳頭狀、蕈狀、菜花狀自覺：瘙癢或疼痛*13*14四、治療1.局部治療2.全身治療*151.局部治療1.數(shù)目少者，電灼、冷凍、激光、刮除2.數(shù)目多者：3%酞丁胺霜

0.05%~0.1%維A酸軟膏氟尿嘧啶軟膏可色素沉著，慎用平陽霉素10mg用普魯卡因20ml稀釋注射疣根部*162.全身治療1）聚肌胞注射液2~4ml，im，2/w2）干擾素1×106IU，皮下注射，qd×10~14，改為3/w3）左旋咪唑，50mg/d，tid，連服3d，停11d，再服3d為一療程4）中藥：散風(fēng)平肝、清熱解毒、散結(jié)*17A型題8．關(guān)于扁平疣，下列說法錯誤的是A.好發(fā)于青少年B.多發(fā)于面部、手背C.可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象D.可自愈E.皮疹表面呈乳頭疣狀突起E*18X型題16．扁平疣的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是A.好發(fā)于壯年B.皮損為扁平丘疹C.可呈散在或線狀分布D.可自愈E.可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象A、B、C、D、E*19