《醫(yī)學免疫學》課程作業(yè)

《醫(yī)學免疫學》課程作業(yè)《醫(yī)學免疫學》課程作業(yè)《醫(yī)學免疫學》課程作業(yè)資料僅供參考文件編號：2022年4月《醫(yī)學免疫學》課程作業(yè)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：延安大學繼續(xù)教育學院商洛函授站第三學期課程作業(yè) 課程名稱醫(yī)學免疫學授課年級2014級專業(yè)臨床班級專升本姓名《醫(yī)學免疫學》課程作業(yè)一、單選題1．實驗動物新生期切除胸腺后，淋巴結(jié)內(nèi)(A)

A．深皮質(zhì)區(qū)缺乏T細胞

.B．生發(fā)中心生成受影響.

C．胸腺依賴區(qū)T細胞數(shù)目和生發(fā)中心均不受影響D．深皮質(zhì)區(qū)T細胞缺乏，同時生發(fā)中心形成也受影響.E．淺皮質(zhì)區(qū)無明顯影響2．免疫對機體(C)A．有利.B．有害C．有利又有害.D．無利也無害E．正常情況下有利，某些條件下有害

.3．具有調(diào)理作用的是(C)A．抗原B．抗原和補體.C．抗體和補體D．補體E.抗體

4.在誘發(fā)同種免疫反應(yīng)中，免疫原性最強的細胞是.()

A．T淋巴細胞B．富含HLA—PR抗原細胞C．多形核細胞.D．肥大細胞.E．紅細胞

.5．僅表達HLA—I類分子(C)

A．紅細胞.B．淋巴細胞C．血小板..D．單核細胞.E．B淋巴細胞，單核細胞

6、免疫球蛋白的抗原結(jié)合部位是：（B）7、人類T細胞不具有的受體是（A）A、SmIgB、TCR-CD3C、PHA受體D、IL-2受體8、IgM的特性不包括（B）A、分子量最大，最早合成，維持時間短B、能通過胎盤C、主要在血液中發(fā)揮抗感染作用，激活補體的能力比IgG強E、臍血IgM升高，提示胎兒宮內(nèi)感染D、天然血型抗體是IgM9、非特異性免疫分子不包括：（D）A.補體B.干擾素C.溶菌酶D.抗體10、T細胞活化的第一信號是（A）A.TCR與MHC-Ⅰ\Ⅱ類抗原肽復合物B.抗原11、判斷新生兒胸腺發(fā)育不良，檢測外周血中：（A）細胞數(shù)量和功能細胞數(shù)量和功能C.單核吞噬細胞數(shù)量D.中性粒細胞數(shù)量12、在新生兒臍血中哪種抗體明顯增高提示宮內(nèi)感染：（B）A.IｇGｇMｇAｇD13、抗原的特異性是由抗原的哪種物質(zhì)來決定：（C）A.抗原分子量大小B.抗原種類C.抗原決定簇D.抗原侵入部位14.關(guān)于免疫球蛋白與抗體的關(guān)系，下列那種說法是正確的（D）A、免疫球蛋白就是抗體B、抗體不等于免疫球蛋白C、抗體是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也是抗體D、所有的抗體都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗體15、人類白細胞抗原（HLA）屬于（A）A、同種異型抗原B、血型抗原C、異嗜性抗原D、自身抗原16、殺靶細胞的淋巴細胞不包括有：（D）A.T細胞B.B細胞C.NK細胞D.NKT細胞17、異種免疫血清脫敏療法主要指（D）A.抗毒素B.類毒素C.菌苗D.疫苗18.臨床上常作為傳染病早期診斷指標的是（B）A.IgGB.IgMC.IgDD.IgE19.類毒素（A）A.有免疫原性無毒性B.有免疫原性有毒性C.有毒性無免疫原性D.無毒性無免疫原性20、CD4T細胞識別HLA分子（B）Ⅰ類分子B.MHC-Ⅱ類分子C.MHC-Ⅲ類分子D.以上均不識別21、與移植排斥反應(yīng)有關(guān)的抗原物質(zhì)主要是（B）A．Rh血型抗原抗原C.ABO血型抗原D.異嗜性抗原22、補體經(jīng)典激活途徑的激活物是（A）A.抗原抗體（IgG、IgM）復合物B.抗原抗體（IgA、）復合物C.MBL與病原體復合物D.脂多糖23、下述哪種細胞既有非特異免疫作用又參與特異免疫作用（B）A、CTLB、ThC、MφD、B細胞24、專職性抗原提呈細胞不包括：（D）A.單核－巨噬細胞B.樹突狀細胞C.B淋巴細胞D.T細胞25、新生兒易患胃腸道感染可能與哪類Ig合成不足有關(guān)(B)A、IgGB、SigAC、IgDD、IgEE、IgM26、三條補體激活途徑的共同特點是：（）A、參與的補體成分相同B、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同C、激活物相同D、MAC形成及及其溶細胞作用相同27、MHC限制性表現(xiàn)在（）A、ADCC作用B、Mφ的吞噬作用C、APC遞呈抗原T細胞識別接受的過程中D、B細胞識別TI抗原的過程28、有EB病毒受體的淋巴細胞是（）細胞細胞細胞細胞29、下列哪些不屬于正常體液中的抗菌物質(zhì)（）A、補體B、抗體C、防御素D、細胞因子30、Th1細胞在炎癥反應(yīng)中最重要的作用是（）A、活化中性粒細胞B、活化Th2細胞C、活化巨噬細胞D、活化嗜酸性粒細胞31、HIV攻克的靶細胞是（）A、CD4T細胞B、CD8T細胞C、NK細胞D、巨噬細胞32、下列屬于Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病有A.輸血反應(yīng)B.過敏性休克C.血清病D.感染后的腎小球腎炎33在血清中含量最高，維持時間長，唯一能通過胎盤的抗體是：（）ｇGｇMｇAｇE34．新生兒溶血癥：（）A.母體Rh+，胎兒Rh-B.母體Rh-，胎兒Rh+C.母體Rh+，胎兒Rh+D.母體Rh-，胎兒Rh-35．IｇG的補體結(jié)合部位：（）二、多選題1、半歲以內(nèi)嬰幼兒從母體獲得的抗體：（ACDE）A.IｇGB.IｇMC.SIｇAD.IｇDE.IｇE2、B細胞的成熟場所及功能（）A.骨髓B.參與體液免疫C.參與細胞免疫D.遞呈抗原E.參與免疫調(diào)節(jié)3、T、B細胞定居及產(chǎn)生免疫應(yīng)答的主要場所（）A.骨髓、B.胸腺C.脾D.皮膚、粘膜相關(guān)度淋巴相關(guān)的淋巴組織E.淋巴結(jié)4、發(fā)揮細胞免疫功能的效應(yīng)細胞有（）細胞細胞細胞E.中性粒細胞5、適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要特點（）A.特異性B.耐受性C.記憶性D.遺傳性三．名詞解釋1、抗原：是指一種能刺激人或動物機體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞,并能與這些產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì).2免疫應(yīng)答：是機體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程。3、免疫：是機體識別和排除抗原性異物的過程，以維持機體的生理平衡和穩(wěn)定的功能，在多數(shù)情況下對機體是保護性的生理反應(yīng)，但是一定條件下可以導致免疫性病理損傷，引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫病等。4、交叉反應(yīng)：因為共同抗原的存在，由甲乙兩種細胞刺激機體產(chǎn)生的抗體不僅可分別與其自身表面的相應(yīng)抗原表位結(jié)合，而且由甲菌刺激機體產(chǎn)生的抗體還能與乙菌表面的相同表位結(jié)合；同樣，乙菌刺激機體產(chǎn)生的抗體亦可與甲菌表面的相同表位結(jié)合，但反應(yīng)程度較弱，這種抗原、抗體反應(yīng)即稱為交叉反應(yīng)5.異嗜性抗原：是一類與種屬特異性無關(guān),存在于不同種系生物間的共同抗原。6.抗體：是B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產(chǎn)生的糖蛋白，主要存在血清等體液中，通過與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合發(fā)揮體液免疫功能。7.免疫球蛋白：指具有抗體活性的動物蛋白。主要存在于血漿中，也見于其他體液、組織和一些分泌液中。人血漿內(nèi)的免疫球蛋白可以分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。8、調(diào)理作用：當抗原與抗體特異性結(jié)合后抗體的Fc段與吞噬細胞的FCR結(jié)合，從而增強吞噬細胞的吞噬作用。四、填空題1.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿患者血清中存______屬______。2.血液學中研究血漿的凝血因子，則屬于______和______。3.臨床血液學就是______和______的總和。4.血細胞胚胎學和血細胞生理學是研究血細胞______，______，和______。5.CFU-S意即______；CFU-C意即______。6.血細胞發(fā)育一般可分成______，______和______三大階段。7.幼稚紅細胞分為______，______和______三期。8.各種血細胞都是起源于______。9.血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律是：核漿比例______；核仁______；漿染色______。10.五大血細胞系統(tǒng)中，在幼稚階段能進一步分化成早幼、中幼、晚幼三期的是______和______。11.判斷骨髓有核細胞增生程度一般均以______細胞與______細胞之比來進行，通常分為______級。12.正常成人在×3cm的骨髓涂片中可見巨核細胞______個，其中以____細胞占主要比例。13.就正常骨髓象而言，粒細胞系統(tǒng)約占有核細胞的______，其中原始粒細胞______，早幼粒細胞______，嗜酸性粒細胞______。14.骨髓有核細胞增生程度通常分成______，______，______，______和______五級。15.骨髓涂片低倍鏡檢查的內(nèi)容主要包括______，______，______等。16.就正常骨髓象而言，有核細胞增生程度為______，粒紅比例為______。17.通常情況下，骨髓檢驗能對白血病，急性再障，以及______，______，和______作出肯定診斷。18.骨髓檢驗能提高______，______和______等非血液病的診斷陽性率。19.成熟紅細胞結(jié)構(gòu)異常可見______和______等。20.中性粒細胞的毒性變化常見有______，______，______和______等。21.成熟紅細胞染色異常有______，______和______。22人類中樞免疫器官有：骨髓、胸腺。外周免疫器官有淋巴結(jié)、脾、粘膜相關(guān)淋巴組織。23、適應(yīng)性免疫應(yīng)答基本過程分--特異性抗原識別階段..活化、增殖與分化.效應(yīng)細胞、分子產(chǎn)生與效應(yīng)階段三個階段。24、免疫的三大功能-免疫防御.免疫監(jiān)視

免疫自身穩(wěn)定。25、單核-巨噬細胞的生物學功能__________、_________、________、_________、。26、Ⅰ型超敏反應(yīng):速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)、Ⅱ型超敏反應(yīng)細胞溶解型變態(tài)反應(yīng)、Ⅲ型超敏反應(yīng)免疫復合物型變態(tài)反應(yīng)Ⅳ型超敏反應(yīng)遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng).五、是非題1.糖水試驗陽性可診斷為PNH()2.慢性再生障礙性貧血骨髓有核細胞增生低下,但巨核細胞往往是增生的()3.慢性炎癥性貧血其貧血發(fā)生機理主要是體內(nèi)鐵儲備減少()4.骨髓病性貧血又稱幼紅幼粒細胞性貧血()5.再生障礙危象是由于多種原因致骨髓造血功能急性長久性停滯()6.小細胞低色素性貧血其紅細胞減少比血紅蛋白減少更為嚴重()7.正常骨髓鐵染色其細胞內(nèi)鐵主為Ⅰ型鐵粒幼紅細胞()8.血小板激活后,其質(zhì)膜內(nèi)側(cè)的磷脂酰乙醇胺轉(zhuǎn)向外側(cè)面,即為血小板第3因子()9.血小板被抗血小板抗體覆蓋后易被脾臟阻留并破壞,但對其功能并無影響()10.凝血酶原時間與蝰蛇毒時間結(jié)合可鑒定因子Ⅶ與因子Ⅹ缺乏癥()11、抗體是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗體。（）12、TD-Ag是在胸腺內(nèi)成熟。（）13、補體缺陷、功能障礙、過度活化均可參與疾病病理過程。（）14、免疫應(yīng)答既可清除抗原，維持自身生理平衡與穩(wěn)定也可引起免疫病理損傷（）15、超敏反應(yīng)有特異性和記憶性。（）16、人工被動免疫是用于預防疾病。（）17.胚胎期未與免疫細胞接觸過的物質(zhì)視為異物（）18.組織器官移植是否成功，主要取決于供體與受體HLA是否相同來決定（）19、細胞因子是免疫分子，免疫分子不一定是細胞因子，（）20、檢測免疫細胞就是檢測細胞免疫功能（）21.慢粒骨髓象以較成熟的細胞為主()22.外周血白細胞計數(shù)持續(xù)低于×109/L為中性粒細胞減少癥()23.火焰狀細胞可見于多發(fā)性骨髓瘤()24.骨髓有一系或兩系病態(tài)造血,即可診斷為MDS()25.血小板功能異常檢查中,血小板表面相關(guān)抗體及補體試驗是診斷ITP的特異指標()六、簡答題1.簡述免疫系統(tǒng)的組成答免疫系統(tǒng)由免疫器官（骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、小腸集合淋巴結(jié)、闌尾等）、免疫細胞（淋巴細胞、單核吞噬細胞、中性粒細胞、嗜堿粒細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞、血小板等），以及免疫分子（補體、免疫球蛋白、干擾素、白細胞介素、腫瘤壞死因子等細胞因子等）組成。2.簡述免疫器官的組成及其在免疫中的主要作用。答：（1）免疫器官的組成：

1）中樞免疫器宮中樞免疫器官在人類包括骨髓和胸腺,是造血干細胞分別分化為B細胞和T細胞的場所.

2）周圍免疫器官包括脾、淋巴結(jié)、淋巴小結(jié)及全身彌散的淋巴組織.它們是成熟的T細胞和B細胞定居以及對抗原應(yīng)答的場所.3.簡述造血干細胞的主要來源、特征和表面標志答：一般造血干細胞來源于三個渠道：①骨髓造血干細胞。②外周造血干細胞。③臍帶血造血干細胞，④胎盤來源造血干細胞中華骨髓庫主要開展外周血造血干細胞采集。造血干細胞的特征：其一，高度的自我更新或自我復制能力；其二，可分化成所有類型的血細胞。造血干細胞的表面標志：Thy-1與絲裂原，干細胞抗原，原癌基因，CD344、抗體與免疫球蛋白的關(guān)系答：

抗體：機體在抗原物質(zhì)刺激下，由B細胞分化成的漿細胞所產(chǎn)生的、可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的免疫球蛋白。免疫球蛋白指具有抗體活性的動物蛋白?？贵w都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗體。原因是抗體是由漿細胞產(chǎn)生，且能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合發(fā)揮免疫功能的球蛋白。而免疫球蛋白是具有抗體活性或化學結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中異常增高的骨髓瘤蛋白，是由漿細胞瘤產(chǎn)生，其結(jié)構(gòu)與抗體相似，但無免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化學結(jié)構(gòu)上的概念，抗體則是生物學功能上的概念。5、補體的生物學功能答：(1)特異性結(jié)合抗原：(2)激活補體：I.(3)結(jié)合細胞：(4)可通過胎盤及粘膜：(5)具有抗原性，(6)抗體對理化因子的抵抗力與一般球蛋白相同，(7)通過與細胞Fc受體結(jié)合發(fā)揮多種生物效應(yīng)①調(diào)理作用，②發(fā)揮抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用。1、溶解靶細胞2、促進吞噬3、中和、溶解病毒4、炎癥介質(zhì)作用6、簡述抗體產(chǎn)生的規(guī)律答：（1）初次應(yīng)答：當抗原初次進入機體時，需首先刺激有限的特異性細胞克隆繁殖才能達到足夠的反應(yīng)細胞數(shù)，表現(xiàn)為經(jīng)一定時間的潛伏期才能在血液中檢出抗體。（2）再次應(yīng)答：當相同抗原再次進入機體后，原有抗體與抗原結(jié)合，使抗體效價迅速增加，并活化記憶B細胞。七、論述題1、體液免疫的初次應(yīng)答和再次應(yīng)答有何特點、其臨床意義。答：初次免疫應(yīng)答：指抗原物質(zhì)第一次進入機體引起的體液免疫應(yīng)答.其特點是潛伏期長；抗體含量少、效價低；抗體在體內(nèi)維持時間短；主要為IgM類抗體,親和力低,抗體特異性低.臨床意義1指導預防接種,制定最佳計劃免疫方案2血液中IgM升高可作為傳染病早期感染診斷依據(jù)之一3檢測抗體含量變化,可了解病程并評估疾病轉(zhuǎn)歸.再次免疫應(yīng)答：免疫系統(tǒng)對感染病原的首次入侵產(chǎn)生記憶作用,在相同病原體再次入侵時,產(chǎn)生更快和更強的應(yīng)答,.其特點是（1.）潛伏期短(2.)抗體量多(3.)抗體類型以IgG為主(4)維持時間長(5.)抗體特異性高臨床意義；在一感染性疾病中存活的動物常不再感染此病,這是因為它們的快速再次應(yīng)答,也就是說它們對此病產(chǎn)生了免疫.2、何謂MHC和HLA，MHC的生物學功能答：MHC即主要組織相容性復合體，

MHC是由一群緊密連鎖的基因群組成，定位于動物或人某對染色體的特定區(qū)域，呈高度多態(tài)性。其編碼的分子表達于不同細胞表面，參與抗原遞呈，制約細胞間相互識別及誘導免疫應(yīng)答。HLA即人類白細胞抗原系統(tǒng)是目前所知人體最復雜的多態(tài)系統(tǒng)，HLA是具有高度多態(tài)性的同種異體抗原，其化學本質(zhì)為一類糖蛋白，由一條α重鏈（被糖基化的）和一條β輕鏈非共價結(jié)合而成。其肽鏈的氨基端向外（約占整個分子的3/4），羧基端穿入細胞質(zhì)，中間疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分為Ⅰ類抗原和Ⅱ類抗原。MHC具有重要的生物學功能，主要包括參與胸腺對胸腺細胞的選擇作用，對機體免疫應(yīng)答的遺傳控制，參與免疫細胞相互識別，對免疫細胞相互作用的遺傳限制等。有關(guān)Ⅲ類抗原C2、C4和B因子的功能請參見有關(guān)補體系統(tǒng)的內(nèi)容3、T細胞在胸腺的發(fā)育過程答：T細胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育過程;T細胞在胸腺內(nèi)的分化發(fā)育可分為三個階段：即早期T發(fā)育為雙陰性細胞階段，其主要表型為CD4-和CD8-，故稱為雙陰性細胞（DN）。第二階段為不成熟胸腺細胞，即由DN細胞經(jīng)單陽性細胞（CD4-、CD8+、）進而分化為雙陽性（CD4+、CD8+、）細胞（doublepositive,DP）。第三階段為由DP細胞經(jīng)正、負選擇過程，分化發(fā)育為具有免疫功能的成熟T細胞，只表達CD4+或CD8+，故稱為單陽性細胞(singlepositive,SP)