醫(yī)師定期考核試題及答案耳鼻喉頭頸外科試題

2014年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評（耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)試卷）單位：姓名：性別：身份證號：分數(shù)一、名詞解釋（5道共10分，每題2分）.耳廓假性囊腫.突發(fā)性耳聾A.上鼻道B.蝶篩隱窩C.中鼻道D.下鼻道E.以上都不是22.鼻中隔穿孔最常見的部位在（）A.鼻中隔中部B.鼻中隔前上方C.鼻中隔頂部D.鼻中隔后上方E.鼻中隔前下方23.鼻源性硬腦膜外膿腫常繼發(fā)于（）A.急性篩竇炎B.急性蝶竇炎C.急性額竇炎D.急性上頜竇炎E.以上都不是.鼻和鼻竇最常見的惡性腫瘤是（）A.惡性淋巴瘤B腺癌C.基內(nèi)幕胞癌D.骨肉瘤E.鱗狀細胞癌.食管化學傷后，食管鏡檢查術(shù)多安排（）A.受傷當天B.領(lǐng)餐透視示食管狹窄時C.受傷后約2周，急性病癥緩解時D.為防止穿孔，禁忌食管鏡檢查E.以上均不是26.關(guān)于食管異物，哪一項為哪一項正確的（）A.不產(chǎn)生致命性并發(fā)癥B.食管各段嵌頓異物發(fā)生率相仿C.食管鏡檢查時可能發(fā)生呼吸困難D.明確食管穿孔部位可行吞銀X線檢查E.異物位于主動脈弓水平時應胸科治療27.以下哪種情況不適宜做扁桃體摘除術(shù)（）A.扁桃體角化癥B.扁桃體腫瘤C.幼兒扁桃體增生肥大引起呼吸困難和吞咽不便5D.急性風濕熱活動期，扁桃體作為病灶E.慢性扁桃體炎引起鄰近器官的疾患，如急性鼻炎、咽炎等28.后上型扁桃體周圍膿腫穿刺切開部位在（）A.扁桃體上極與咽腭弓之間B.扁桃體上極與舌腭弓之間C.軟腭部D.舌腭弓作垂線與軟腭水平線相交處E.以上均不是29.鼻咽癌侵犯顱內(nèi)的途徑中，最常見的是通過哪個結(jié)構(gòu)（）A.圓孔B.枕骨大孔裂孔C.卵圓孔D.蝶腭孔E.破裂孔30.鼻咽部淋巴先匯入咽后淋巴結(jié)，然后再匯入（）A.頜下淋巴結(jié)B.鎖骨上淋巴結(jié)C.頸上深淋巴結(jié)D.枕后淋巴結(jié)E.頸動脈分叉淋巴結(jié)31.會厭谷位于（）A.鼻咽與鼻腔之間B.咽鼓管隆突與鼻咽頂后壁之間C.舌腭弓與咽腭弓之間D.扁桃體與舌根之間E.舌根與會厭之間32.扁桃體的血供來自（）A.頸外動脈B.甲狀腺下動脈C.頸內(nèi)動脈D.喉上動脈E.甲狀腺上動脈33.急性扁桃體炎的致病菌，以下哪項是錯誤的（）A.溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.白色念珠菌D.腺病毒E.肺炎球菌34.咽的生理功能以下哪些是錯誤的（）A.呼吸功能B.共鳴功能C.發(fā)聲功能D.防御功能6E.吞咽功能35.正確的砧骨與鐐骨關(guān)節(jié)連接是（）A.砧骨短突與鏡骨頭相連B.砧骨長突與鐐骨頭相連C.砧骨體與鐐骨頸相連D.砧骨豆狀突與鏡骨頭相連E.砧骨豆狀突與鐐骨頸相連.鼓膜穿孔者無法進行（）Rinne試驗Weber試驗Schwabach試驗Gelle試驗E.純音測聽.各種氣管套管型號為（）A.內(nèi)套管內(nèi)徑B.外套管外徑C.內(nèi)套管外徑D.外套管內(nèi)徑E.無統(tǒng)一標準38.人工耳蝸植入手術(shù)電極插入（）A.前庭階F.外半規(guī)管G.內(nèi)淋巴囊H.橢圓囊隱窩I.鼓階.睡眠低氧血癥是指睡眠狀態(tài)下血氧飽和度低于（）95%90%85%80%75%.顆骨縱行骨折的特點正確的選項是（）A.多為感音神經(jīng)性聽力損傷B.常起自顱后窩的枕骨大孔C.多損傷面神經(jīng)顱內(nèi)段至內(nèi)聽道段，面癱預后差D.可形成腦脊液耳漏、鼻漏E.耳鳴多為高頻41.氣管切開后，假設(shè)喉梗阻塞病癥解除可以拔管，拔管前應先堵管的時間是（）A.2小時B4小時12小時24小時?48小時1周42.鼓膜松弛部穿孔時應該考慮的診斷是（）A.肉芽性鼓膜炎B.分泌性中耳炎C.大皰性鼓膜炎D.中耳膽脂瘤E.中耳癌43.何種病沒有咽喉痛（）A.扁桃體炎B.咽角化癥C.扁桃腺異物D.咽結(jié)核E.莖突綜合征.上額竇穿刺最危險的并發(fā)癥（）A.面頰部腫脹B.鼻出血C.眼球突出D.空氣栓塞E.上頜骨骨折.老年人鼻出血多見于（）A.中鼻道B.鼻中隔中部C.鼻中隔后上部D.鼻道后端鼻咽靜脈叢E.鼻頂部46.食道異物發(fā)生部位最常見第幾狹窄（）A.第一B.第二C.第三D.第四E.扁桃體47.頸靜脈球瘤的好發(fā)部位（）A.上鼓室B.下鼓室C.乳突D.頸部E.橋小腦角48.診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的〃金標準〃是（）口咽部檢查Muller試驗C.纖維鼻咽喉鏡檢查D.多道睡眠監(jiān)測E.影像學檢查.以下哪一項病癥與咽喉反流無關(guān)（）A.任克間隙水腫B.咽異感癥C.瘢痕性喉氣管狹窄D.喉接觸性肉芽腫E.喉癌.以下哪一種疾病屬于喉癌的癌前病變（）A.喉角化癥B.喉白斑病C.喉淀粉樣變D.Reinke間隙水腫E.聲帶突肉芽腫四、多項選擇題（20道共30分，每題1?5分）1.以下哪些疾病可伴有鼻塞病癥出現(xiàn)（）A.急性鼻炎B.慢性鼻炎C.慢性鼻-鼻竇炎D.變應性鼻炎E.萎縮性鼻炎.變應性鼻炎的常見體征是（）A.鼻黏膜蒼白B.鼻黏膜腫脹C.鼻黏膜充血D.鼻腔有痂皮E.中鼻甲肥大.變應性鼻炎的常見并發(fā)癥有（）A.變應性鼻竇炎B.支氣管哮喘C.分泌性中耳炎D.慢性單純性鼻炎E.惡變.鼻超敏反響病癥的發(fā)生與以下哪種細胞無直接關(guān)系（）A.杯狀細胞B.嗜酸性粒細胞C.漿細胞D.嗜堿性粒細胞E.肥大細胞5.哪些局部用藥不作為控制變應性鼻炎的主要藥物A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.地塞米松滴鼻

3.腦脊液鼻漏4.發(fā)聲障礙5.下頜下間隙3.腦脊液鼻漏4.發(fā)聲障礙二、填空題（10道共10分，每題1分）.非綜合征性遺傳性耳聾按遺傳模式可分為，，Y連鎖遺傳，.過敏性鼻炎的主要病癥有、、和O.鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括、、和.睡眠呼吸暫停綜合征可以分為三型、和C.0.5%諾氟沙星滴鼻液D.鹽酸麻黃堿滴鼻液E.鏈霉素滴鼻液96.變應性鼻炎中神經(jīng)肽類物質(zhì)的主要作用是（）A.翼管神經(jīng)敏感性增強B.副交感神經(jīng)活動增強C.交感神經(jīng)敏感性增強D.局部黏膜的微血管擴張E.炎性介質(zhì)及細胞因子合成增加，增加粘附分子表達.以下有關(guān)腦脊液鼻漏的表達，哪些是錯誤的（）A.在各種腦脊液鼻漏中，以外傷者最為多見.腦脊液鼻漏漏孔定位較容易C.是否為腦脊液鼻漏，可進行鼻腔流出物葡萄糖定量分析確診D.腦脊液鼻漏的治療多項選擇擇手術(shù)治療，首選鼻內(nèi)鏡下修補術(shù)E.是否為腦脊液鼻漏，可進行鼻腔流出物B2轉(zhuǎn)鐵蛋白定量分析確診8.腦脊液鼻漏的好發(fā)部位有哪些（）A.篩骨水平板.蝶竇、蝶鞍C.篩竇D.上頜竇E.額竇.腦脊液鼻漏的手術(shù)適應癥有（）A.腦脊液鼻漏經(jīng)保守治療3天效果不佳B.腦脊液鼻漏伴氣腦、腦組織脫出、顱內(nèi)異物C.由腫瘤引起的腦脊液鼻漏D.壓迫雙側(cè)頸內(nèi)靜脈使顱壓升高，可見蝶篩隱窩區(qū)有清亮液體溢出E.合并反復發(fā)作的化膿性腦膜炎10.鼻部腦膜腦膨出的手術(shù)禁忌癥為（）A.篩板大局部缺損B.嚴重腦畸形，大腦無正常發(fā)育C.特大腦膜腦膨出并腦畸形D.特大腦膜腦膨出并腦積水E.膨出部破潰感染11.中耳癌的主要治療原那么包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學治療D.只能手術(shù)治療，不適合放化療E.分子靶向治療12.鼓室體瘤的輔助檢查與治療原那么（）A.可以行CT、MRI、DSA檢查B.可以活檢明確診斷C.可以手術(shù)治療D.可以放射治療E.需要化學治療13.聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)主要包括（）10A.早期可無明顯病癥B.腫瘤變大后可以出現(xiàn)耳鳴、聽力下降和眩暈C.可以出現(xiàn)多組顱神經(jīng)障礙D.可造成腦干和小腦受壓病癥E.精神異常14.聽神經(jīng)瘤手術(shù)入路主要包括（）A.顆下窩入路B.顱中窩入路C.迷路入路D.乙狀竇后入路E.枕下入路15.以下哪些疾病可以引起周圍性面癱（）A.橋小腦角腫瘤B.巖部膽脂瘤C.顱底腦膜炎D.先天性耳畸形E.大腦顆葉梗塞16.面神經(jīng)功能定位實驗包括（）A.淚腺分泌實驗B.鐐骨肌反射C.味覺實驗D.頜下腺流量實驗E.角膜反射17.因潁骨骨折引起的外傷性面癱，在哪些情況下需要考慮面神經(jīng)減壓和探查手術(shù)（）A.外傷后即刻發(fā)生的面癱B.早期面神經(jīng)電圖顯示90%以上功能喪失C.面肌電圖顯示軸索變性而且沒有恢復跡象D.顆骨CT顯示面神經(jīng)骨管有明顯骨折線E.伴隨意識障礙.慢性化膿性中耳炎可以引起感音性聾的可能原因有（）A.細菌毒素、耳毒性藥物等毒性物質(zhì)經(jīng)圓窗膜進入內(nèi)耳，造成毛細胞變性壞死B.圓窗膜增厚或中耳積液影響氧經(jīng)中耳至內(nèi)耳的擴散，螺旋器缺氧變性壞死C.圓窗膜血管及淋巴流動障礙影響內(nèi)耳循環(huán)D.聽骨鏈粘連E.合并迷路炎.急性中耳炎的常見感染途徑()A.咽鼓管途徑B.外耳道鼓膜途徑C.血行感染D.淋巴回流途徑E.鼻竇炎20.檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜為暗藍色，應該考慮以下哪幾種疾病的可能()A.膽固醇肉芽腫11B.分泌性中耳炎晚期C.頸靜脈球體瘤D.鼓室體瘤E.膽脂瘤型中耳炎12試卷答案一、名詞解釋（5道共10分，每題2分）.耳廓假性囊腫答案：系指耳廓外側(cè)面局限性“囊性〃隆起，因其囊壁無上皮層，故稱假性囊腫或耳廓軟骨間積液。.突發(fā)性耳聾答案：是指突然發(fā)生的，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時或3天以內(nèi)，原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少在相連的2個頻率聽力下降20dB以上。.腦脊液鼻漏答案：腦脊液經(jīng)顱前窩底、顱中窩底或其他部位的骨質(zhì)缺損、破裂或變薄處，流入鼻腔或鼻竇，再經(jīng)前鼻孔或鼻咽部流出，稱為腦脊液鼻漏。.發(fā)聲障礙答案：是指發(fā)聲時聲音的音量、音調(diào)、音質(zhì)、聲音持續(xù)時間以及共鳴等出現(xiàn)異常?？捎陕晭У钠髻|(zhì)性病變或功能性異常所致，也可由共鳴器官異常引起。.下頜下間隙答案：下頜下間隙位于須下間隙的后外側(cè)，內(nèi)側(cè)為二腹肌前腹，后外側(cè)為二腹肌后腹和莖突舌骨肌，頂為下頜舌骨肌和舌骨舌肌，底為頸深筋膜淺層，上界為下頜骨下緣，間隙內(nèi)有頜下腺、淋巴結(jié)和面動靜脈。二.填空題（10道共10分，每題1分）L非綜合征性遺傳性耳聾按遺傳模式可分為，，，丫連鎖遺傳，o答案：常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖遺傳、線粒體遺傳.過敏性鼻炎的主要病癥有—、—、—和—o答案：噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢.鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括、、和。答案：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎.睡眠呼吸暫停綜合征可以分為三型—、—和—o答案：阻塞性中樞性混合型.單側(cè)聲帶麻痹的主要病因包括—、—和—o答案：手術(shù)損傷、腫瘤壓迫、特發(fā)性.梅尼埃病的典型臨床表現(xiàn)：、、和o答案：發(fā)作性眩暈，波動性耳聾，耳鳴，耳脹滿感.聲導抗檢查鼓室曲線包括—、—、—和—o答案：As、Ad、B、C.急性扁桃體炎可引起全身各系統(tǒng)許多疾病，常見者有、—、—和O答案：風濕熱、急性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、急性腎炎.發(fā)音共鳴器官包括：—、—、—、—和—。答案：鼻腔、鼻竇、胸腔、口腔、咽腔.目前國內(nèi)采用的聽覺輔助裝置有、、和。答案：人工耳蝸、助聽器、振動聲橋、骨錨式助聽器（BAHA）、聲電聯(lián)

合刺激（答上四種即可給分）13三.單項選擇題（50道共50分,每題1分）1.D2.D3.A4.E5.B6.D7.A8.C9.C10.C11.D12.D13.C14.A15.B16.C17.C18.B19.C20.C21.D22.E23.C24.E25.C26.D27.D28.D29.E30.C31.E32.A33.D34.C35.D36.D37.A38.E39.B40.D41.D42.D43.B44.D45.D46.A47.B48.D49.C50.B四.多項選擇題（20道共30分，每題L5分）1.ABCDE1.ABCDE6.DE11.ABCE16.ABCD1.ABCDE6.DE11.ABCE16.ABCD2.AB7.BD1.ABCDE6.DE11.ABCE16.ABCD2.AB7.BD12.ACD17.ABCD3.ABC8.ABCE13.ABCD18.ABCE4.ABCD9.BCE14.BCDE19.ABC5.BCDE10.BCDE15.ABCD20.ABCD.梅尼埃病的典型臨床表現(xiàn)：和O1.聲導抗檢查鼓室曲線包括.急性扁桃體炎可引起全身各系統(tǒng)許多疾病，常見者有、、和O.發(fā)音共鳴器官包括：、、、和0.目前國內(nèi)采用的聽覺輔助裝置有、、和O三、單項選擇題（50道共50分，每題1分）1.有關(guān)中耳癌的描述中，錯誤的選項是（）A.約80%的患者有慢性化膿性中耳炎病史B.晚期可有面癱C.出現(xiàn)頸部包塊要考慮頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.如果懷疑本病，不可術(shù)前活檢，應術(shù)中送冰凍病理E.CT及MRI輔助檢查可以幫助了解病變范E142.鼓室體瘤的描述中，正確的選項是（A.A.A.鼓室體瘤是壓力感受器腫瘤B.鼓室體瘤是嗜倍細胞腫瘤C.A.鼓室體瘤是壓力感受器腫瘤B.鼓室體瘤是嗜倍細胞腫瘤C.鼓室體瘤多起源于面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)C.鼓室體瘤多起源于面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)C.鼓室體瘤多起源于面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)D.D.鼓室體瘤多起源于鼓岬Jacobson神經(jīng)E.鼓室體瘤多起源于鼓索神經(jīng)3.聽神經(jīng)瘤的正確描述是（A.D.鼓室體瘤多起源于鼓岬Jacobson神經(jīng)E.鼓室體瘤多起源于鼓索神經(jīng)3.聽神經(jīng)瘤的正確描述是（A.主要為來源于前庭神經(jīng)的雪旺細胞腫瘤B.主要為來源于聽神經(jīng)的雪旺細胞腫瘤C.面癱為首發(fā)病癥B.主要為來源于聽神經(jīng)的雪旺細胞腫瘤C.面癱為首發(fā)病癥B.主要為來源于聽神經(jīng)的雪旺細胞腫瘤C.面癱為首發(fā)病癥D.ABR檢測無異常E.傳導性聾4.貝爾面癱的描述中，錯誤的有（）A.多見于60-70老人B.多見于女性C.70-80%PT自愈D.雙側(cè)多見E.必須手術(shù)治療5.5.外傷性面癱最常見的部位是（5.外傷性面癱最常見的部位是（A.內(nèi)聽道段B.膝狀神經(jīng)節(jié)C.水平段D.垂直段E.迷路段6.外傷性面癱治療原那么中正確的有（）A.首選手術(shù)B.手術(shù)首選迷路入路C.局部減壓術(shù)好于全程減壓術(shù)D.面神經(jīng)減壓手術(shù)最正確時間為受傷后2周內(nèi)，最好不超過30天2E.觀察3個月沒有恢復時再手術(shù).聽神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)為（）A.多為雙耳聽力下降.多伴有耳鳴C.多有遺傳病史D.多見于中年人E.多伴隨發(fā)作性眩8.聽神經(jīng)病的聽力學表現(xiàn)為（）A.純音測聽多呈下降型曲線.誘發(fā)性耳聲發(fā)射（EOAE）嚴重異常C.聽神經(jīng)腦干反響（ABR）嚴重異常D.聲導抗鐐骨肌反射正常E.言語識別率正常.變應性鼻炎的首選檢查是（）A.特異性IgE抗體檢測B.病毒殼抗原-免疫球蛋白A抗體測定C.變應原激發(fā)試驗D.血漿中P物質(zhì)檢測E.上述均不是10.最常見的腦脊液鼻漏是（）A.自發(fā)性腦脊液鼻漏B.原發(fā)性腦脊液鼻漏C.外傷性腦脊液鼻漏D.醫(yī)源性腦脊液鼻漏E.免疫性腦脊液鼻漏11.一般認為，腦脊液鼻漏保守治療多長時間無效應考慮手術(shù)（）6-10天6-10周4-6天4-6周E.以上均不對12.減充血劑應用于變應性鼻炎的主要目的是（）A.松弛平滑肌，減輕鼻肺反射B.收縮血管減輕炎癥反響C.收縮血管，降低其通透性D.收縮鼻黏膜，改善鼻腔通氣和鼻竇引流E.收縮鼻黏膜，抑制腺體分泌13.發(fā)現(xiàn)新生兒鼻腔有外表光滑新生物時應首選哪項