2022年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育標準答案-冠心病的合理用藥

2022執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育-冠心病的合理用藥單項選擇題：每道題只有一個答案。.關于冠心病中的急性冠狀動脈綜合征（ACS）的說法，不正確的選項是（）A.是冠心病急性發(fā)病的臨床類型，包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）及不穩(wěn)定型心絞痛（UA）OB,不穩(wěn)定型心絞痛（UA）是在冠脈粥樣硬化病變的基礎上，發(fā)生了冠狀動脈斑塊破裂，血小板與纖維蛋白凝集形成血栓，引起的急性或亞急性心肌供氧減少所致。C.冠脈痙攣導致的急性心絞痛病癥，也屬于ACS的一種。D.ST段抬高型心肌梗死是指冠狀動脈管腔急性完全閉塞，血供完全停止，導致所供血區(qū)域心室壁心肌透壁性壞死，心電圖出現(xiàn)Q波。.以下冠心病的主要危險因素，不屬于“可改變的危險因素”是（）A.局血壓、局脂血癥、糖尿病.肥胖和超重C.吸煙D.早發(fā)心血管病家族史3.冠心病的藥物治療包括：①改善缺血、減輕病癥的藥物和②預防心肌梗死，改善預后的藥物。以下不屬于預防心肌梗死，改善預后的藥物是（）A.單硝酸異山梨酯B.美托洛爾C.依那普利D.辛伐他汀4.關于“受體阻滯劑在冠心病治療中的描述，錯誤的選項是（）A.假設無禁忌證，pl受體阻滯劑應作為初始治療藥物，降低心肌梗死后穩(wěn)定型心絞痛患者死亡和再梗死的風險。B.II-III度房室傳導阻滯、病竇綜合征、失代償（低灌注、低血壓、肺水腫）的心衰、有壞疽風險的外周動脈閉塞病變者禁用P受體阻滯劑。C,冠狀動脈痙攣造成的缺血如變異性心絞痛，p受體阻滯劑是首選藥物。D01受體阻滯劑劑量應個體化，小劑量開始，逐漸增加，用藥后控制靜息心率在55?60次/分。5,關于硝酸酯類藥物在冠心病治療中的描述，錯誤的選項是（）A.硝酸酯類藥物治療目的是預防和減少缺血事件的發(fā)生，提高患者生活質量。B.一般來說，存在明確的缺血客觀依據的均應使用硝酸酯類藥物等進行抗缺血治療。血運完全重建的患者可以不再長期使用硝酸酯類藥物；C.硝酸酯類藥物連續(xù)應用24小時后可發(fā)生耐藥，療效減弱或缺失，可能造成內皮功能損害，一般采用偏心給藥法。D.5-單硝異山梨酯口服生利用度高，半衰期長，可以用于心絞痛急性發(fā)作的治療。6.關于CCB類藥物在冠心病治療中的描述，錯誤的選項是（）A.在緩解心絞痛病癥方面，二氫叱嚏類（硝苯地平）和非二氫吐咤類CCB（維拉帕米）同樣有效，非二氫毗碇類CCB的負性肌力效應較強。B.CCB通過改善冠狀動脈血流和減少心肌耗氧量發(fā)揮緩解心絞痛的作用，對變異性心絞痛或以冠狀動脈痙攣為主的心絞痛，CCB（如氨氯地平）是一線治療藥物。C.地爾硫革和維拉帕米能夠減慢房室傳導，常用于伴有心房顫抖或心房撲動的心絞痛患者。不宜用于已有嚴重心動過緩、高度房室傳導阻滯及病態(tài)竇房結綜合征的患者。D.B受體阻滯劑和長效CCB聯(lián)用較單藥無明顯優(yōu)勢，且B受體阻滯劑可加重二氫口比碇類CCB引起的反射性心動過速不良反響。.關于阿司匹林在冠心病治療中的描述，錯誤的選項是（）A.不可逆地抑制COX,減少由花生四烯酸合成TXA2,發(fā)揮抗血小板聚集的作用。B.慢性穩(wěn)定型心絞痛患者服用阿司匹林可降低心肌梗死、腦卒中或心血管性死亡的發(fā)生風險。如無禁忌，所有患者均應服用。C.阿司匹林的最正確劑量范圍為75-150mg/d,但是與替格瑞洛合用時劑量應〉150mg/d;D.阿司匹林嚴重的不良反響包括胃腸道出血和阿司匹林過敏（哮喘）。.關于氯叱格雷在冠心病治療中的描述，錯誤的選項是（）A.為P2Y12受體拮抗劑，本身為無活性前體藥物，需經肝臟CYP3A4和CYP2C19等代謝活化后，不可逆地抑制血小板激活和聚集。.用于近期發(fā)生過心肌梗死患者、與阿司匹林聯(lián)合用于ACS患者（包括支架植入后）。C.首次使用一般服用300mg的負荷劑量，維持劑量為75mg,每日1次。D.為了防止雙聯(lián)抗血小板治療發(fā)生胃腸道出血風險，可以與奧美拉嘎、艾司奧美拉哇合用；.關于ACEIs在冠心病治療中的描述，錯誤的選項是（）A.AC日抑制血管緊張素轉化酶，減少血管緊張素I生成血管緊張素II（AngII）,抑制AngII與受體結合后引起血管收縮和腎上腺皮質類醛固酮釋放。B.對于穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病、心力衰竭或左心室收縮功能不全的高?；颊呔鶓褂肁C日。C.有心肌梗死病史者，AC日能夠抑制心肌重構過程。假設無禁忌應優(yōu)先