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關于截肢術后護理常規(guī)第1頁,共11頁,2022年,5月20日,17點27分,星期三截肢是指通過手術切除失去生存能力,沒有生理功能,危害人體生命的部分或全部肢體,以挽救病人生命。并通過安裝假肢和康復訓練來改進肢體功能。在截肢前須嚴格掌握適應證,好病人的心理護理,提高病人對截肢的認識,注意做好病人全面護理,減少各種并發(fā)癥,降低傷殘程度,恢復生活自立能力。截肢簡介第2頁,共11頁,2022年,5月20日,17點27分,星期三截肢的適應證創(chuàng)傷畸形神經損傷腫瘤周圍血管疾病嚴重感染第3頁,共11頁,2022年,5月20日,17點27分,星期三截肢的一般原則在達到截肢原有目的的提下,盡可能地保留殘肢長度。對周圍血管疾患所致的肢體缺血壞死,除肢體壞死范圍外,還要綜合考慮皮膚溫度、顏色、營養(yǎng)狀況以至手術時的皮瓣出血情況。對嚴重創(chuàng)傷肢體的截肢,以盡可能保留存活組織和殘肢長度為原則。感染和惡性腫瘤的肢體,上止血帶前抬高肢體5min進行驅血,其他情況下則可用彈性驅血帶由遠端向近側卷繞肢體驅血。但缺血性疾病禁用止血帶。3124第4頁,共11頁,2022年,5月20日,17點27分,星期三做好病人生命體征的觀察紀錄,準備好各種搶救設施,便于及時救治。術前做好患者對截肢不理解的思想工作,以取得配合,以免延誤治療。術后要以同情關懷的態(tài)度安慰病人,使病人正視現(xiàn)實,樹立起戰(zhàn)勝傷殘的信心。截肢術后護理常規(guī)第5頁,共11頁,2022年,5月20日,17點27分,星期三床頭備止血帶,預防繼發(fā)性大出血。及時建立輸血,輸液靜脈通路,保證病人及時有效的治療。保持截肢殘端清潔、干燥、無壓迫、預防殘端壓傷及感染。確保病人體位的正確擺放,預防殘端攣縮。截肢術后護理常規(guī)第6頁,共11頁,2022年,5月20日,17點27分,星期三指導病人及時進行殘肢主動運動和被動運動,以增強殘存肌力。預防各種并發(fā)癥。幫助患者扶拐行走,加強殘肢功能鍛煉,保持關節(jié)的正?;顒佣取W龊冒惭b義肢前的準備。做好飲食調護,增加營養(yǎng),提高病人抵抗力截肢術后護理常規(guī)第7頁,共11頁,2022年,5月20日,17點27分,星期三截肢術后的病人,有時可能幻肢覺,甚至還可以產生幻覺痛。在截肢術后總感覺患肢仍然存在,并且依然疼痛。這多見于血管缺血性疾病的病人在截肢前有劇烈痛者?;糜X痛為持續(xù)性疼痛,夜間比白天重?;糜X痛的治療除應用止痛藥物外,主要是精神治療,與幻肢覺一樣,就是正視疾病的存在,放下負擔,解除壓力,一般可在1~3月后逐漸減輕或消失。截肢術后護理常規(guī)第8頁,共11頁,2022年,5月20日,17點27分,星期三
加強營養(yǎng)、促進身體的盡快恢復凡是截肢的病人,截肢以前大都經過了很長時間的病痛消耗,身體消耗較大。截肢術后,為了盡快幫助病人恢復,應多食營養(yǎng)豐富的食物,如高蛋白、高糖和高維生素的食物。并應合理調配,促進身體的盡快恢復截肢術后護理常規(guī)第9頁,共11頁,2022年,5月20日,17點27分,星期三
保護殘肢的衛(wèi)生:在接受腔內的皮膚,由于壓迫、摩擦、溫度變化,容易引起濕疹,皮膚色素沉著,磨破、潰瘍、感染、小水泡、滑囊、過敏性皮炎等。要增強皮膚的抵抗力,有條件可做理療。每日就寢前需用肥皂水洗殘肢,若使用殘肢專用的護理液、潤膚露則預防殘肢抗菌、發(fā)炎的效果更佳。截肢術后護理常
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