切口妊娠病例討論共48張課件

出院病例討論長沙市婦幼保健院婦一科出院病例討論病例介紹丁XX女37歲■主訴:停經63天,要求終止妊娠患者末次月經2016年9月18日,停經后有輕微惡心早孕反應,停經30余天自測尿HCG陽性,出現(xiàn)少量陰道流血,未予治療,陰道流血自行停止。11月18日至汨羅市婦幼查彩超提示“宮內早孕(胚胎停止發(fā)育),宮腔及宮頸管聲像改變:疑切口妊娠,不排除絨毛膜病變”為要求進一步診治,遂至我院就診,19日我院查婦科彩超提示“宮腔下段探及孕囊36×27×36mm,卵黃囊可見,胚芽長3.9mm,可見極微弱心管搏動,孕囊下方達病例介紹病例介紹子宮下段切口部位,距子宮前壁下段漿膜層約25mm”,現(xiàn)無腹脹腹痛、陰道流血等不適,門診以“子宮切口妊娠收入院。停經以來,患者無毒物、寵物、放射線接觸史,精神、睡眠、食欲可,大小便正常病例介紹既往史和婚育史■既往體健,無食物、藥物過敏史23歲結婚,孕5產1,2001年因“胎兒窘迫”于平江縣當?shù)蒯t(yī)院剖宮產一活男嬰,順利,人流2次,均順利,2005年上環(huán)后陰道不規(guī)則流血,換環(huán)5次,2015年取環(huán),2016年2月自然流產1次,未清宮。工具避孕,丈夫及兒子均體健既往史和婚育史入院體格檢查三測正常,正常面容,心肺聽診無異常,腹平軟,下腹可見一長約12cm的陳舊性手術癜痕,無壓痛及反跳痛?！鱿鞠聥D科檢查:宮體前位,增大如孕2+月大小,質中,活動可,無壓痛;雙側附件區(qū)未捫及明顯大小入院體格檢查門診檢查白帶常規(guī)正常;婦科彩超:子宮大小75×58×66mm,宮腔下段探及孕囊36×27×36mm,卵黃囊可見,胚芽長3.9mm,可見極微弱心管搏動,孕囊下緣達子宮切口部位距子宮前壁下段漿膜層約2.5mm?？紤]:宮內孕囊聲像切口妊娠?門診檢查入院診斷1、子宮切口妊娠2、瘢痕子宮入院診斷入院后完善檢査血常規(guī)、大便常規(guī)、E8A、凝血常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖、輸血前四項、心電圖、肝膽胰脾雙腎輸尿管彩超、胸片大致正常血HCG:108720mU/ml。TCT:良性反應性改變;HPV陰性乳腺彩超:雙乳小葉增生,SD|-RADS:分類2入院后完善檢査切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件切口妊娠病例討論共48張課件