動靜脈瘺管護理共30張課件

動靜脈內瘺與護理廣西社族自治區(qū)南NanxishanHospitalGuangxiZhuangAutonomousReciorICU--孫科華動靜脈內瘺與護理內廣品壯染自區(qū)南山醫(yī)院今一.動靜脈瘺相關知識今二,內瘺的使用及日常護理內動靜內廣品壯染自區(qū)南山醫(yī)院今動靜脈內瘺是外科手術之一,主要用于血液透析治療。動靜脈內瘺術是一種血管吻合的小手術,將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合后的靜脈中流動著動脈血,形成一個動靜脈內瘺?！魟屿o脈內瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液,為透析治療的充分性提供保障動靜內內瘺的原理廣品壯染自區(qū)南山醫(yī)院◆是把肢體遠端頭靜脈、橈動脈分別游離、結扎、離斷近心端、吻合從而形成動靜脈內瘺。血液透血液從動靜脈瘺泵入透析器析透析器從血液中移去廢物動靜脈廟動脈透析液靜脈內瘺的原理選擇廣品壯染自區(qū)南山醫(yī)院可選用的血管:☆前臂腕部橈動脈-頭靜脈內瘺最常用;卷靜眈今其次為腕部尺動脈-貴要臂正中脈靜脈內瘺因積靜橈動脈尺動脈《和選擇血管路的類型及選擇廣品壯染自區(qū)南山醫(yī)院1.首選自體內瘺(AVF)2其次為移植物血管通路(AVG)3.盡量避免使用中心靜脈導管(cvc)cvc用于:兒童、心功能不全、生存時間有限和確無條件建立內痿的病人。移植血管接口靜脈針動脈針動自體內瘺移植物血管通路血管路的類型及選擇動內瘺術的禁忌癥島壯自區(qū)南山醫(yī)院絕對禁忌癥

四肢近端大靜脈或中心靜脈存在嚴重狹窄、明顯血栓或因鄰近病變影響靜脈回流☆患者前臂ALEN試驗陽性,禁止行前臂動靜脈內瘺端端吻合禁忌癥冷1.預期患者存活時間短于3個月2.心血管狀態(tài)不穩(wěn),心力衰竭未控制或低血糖患者冷3.手術部位存在感染令4.同側鎖骨下靜脈安裝心臟起搏器導管動內瘺術的禁忌癥AL試驗廣品壯染自區(qū)南山醫(yī)院艾倫試驗(ALLEN試驗)受檢者握緊拳頭,檢查者同時緊壓其腕部的橈動脈、尺動脈,這g時受檢者松開拳頭,其手掌部由于血供被阻斷變得蒼白,然后繼續(xù)壓迫橈動脈.松開尺動脈恢復其血供這時手掌應迅速(5s內)恢復紅潤,說明受檢者的橈動脈、尺動脈間有完善的側支循環(huán),在橈動脈血供消失的條件下不影響手部血供,為艾倫試驗陰性;反之,如果在5s內不能恢復紅潤,則為該試驗陽性,表明手掌側肢循環(huán)不良AL試驗動手術方式廣品壯染自區(qū)南山醫(yī)院C靜脈與動脈吻合術式A側側B端側C側端D端端動手術方式動手術chiiiliiiiiiierserUiniyaIo動手術動靜脈瘺管護理共30張課件動靜脈瘺管護理共30張課件動靜脈瘺管護理共30張課件動靜脈瘺管護理共30張課件動靜脈瘺管護理共30張課件動靜脈瘺管護理共30張課件動靜脈瘺管護理共30張課件動靜脈瘺管護理共30張課件動靜脈瘺管護理共30張課件動靜脈瘺管護理共30張課件動靜脈瘺管護理共30張課件動靜脈瘺管護理共30張課件動靜脈瘺管護理共30張課件動靜脈瘺管護理共30張課件動靜脈瘺管護理共30張課件動