功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件

功能失調性子宮出血的診斷與治療指南PPT參考幻燈片31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。功能失調性子宮出血的診斷與治療指南PPT參考幻燈片功能失調性子宮出血的診斷與治療指南PPT參考幻燈片31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。功能失調性子宮出血的診治要點及新進展中南大學湘雅二醫(yī)院婦產(chǎn)科陳建林前言國際上對功能失調性子宮出血(功血)、月經(jīng)過多的定義認識不一致。盡管我國大陸婦科內分泌界對功血的定義較為一致,但在不同醫(yī)療單位和醫(yī)務工作者之間對定義的理解也不盡相同。這不但給交流造成了障礙,也使得患者和醫(yī)生的利益得不到有效的保障。對于功血的種類和發(fā)生率國內外學者的理解也有定的差別臨床上對不同的臨床表現(xiàn)及內分泌機制給予不同程度及方式的處理,對月經(jīng)過多應用一般止血藥、激素或手術治療、有無排卵的不同處理原則,均顯得繁雜農(nóng)村小學英語教學情況普遍存在以下這些問題：硬件設施落后；師資力量薄弱，很多都是非專業(yè)英語老師或其它科目的老師給代著，在發(fā)音和知識點的把握上存在很大問題，專業(yè)水平和綜合素質有待提高；學生們的拼音基礎還沒打好又加入了英文字母的學習，使得很多學生分不清兩種語言而影響了語文和英語兩科的成績；教學時間不足，教材內容多，考試成績不好等等。這些問題長期困擾著我們，嚴重阻礙了英語教學的發(fā)展。不管問題有多少，歸根到底要提高教學質量，還是要反思我們教師，學生的情況，反思我們的課堂教學，改進我們的課堂教學，要創(chuàng)建有特色的課堂教學，這樣才能從根本上改變農(nóng)村英語教學落后的現(xiàn)狀。農(nóng)村孩子比較膽小，羞于說英語。農(nóng)村中學的學生往往顯得更加膽小拘謹、不善言談，缺少自信心理，又害怕會說錯被老師批評，并且易落于機械的條文背誦的俗套。農(nóng)村中學教學方法、手段還存在使用傳統(tǒng)的英語教學方法的情況，課堂氣氛沉悶，學生處于被動接受狀態(tài)，無法滿足他們的學習興趣，以致于學生產(chǎn)生厭倦心理，不愿意繼續(xù)學習英語。這都給中學英語教育者平常的正常教學增添了一定的難度，而如果我們只要單調的學習和理解所學知識，背語音及語法規(guī)則，記憶詞匯，就恰恰忽視了他們學習英語的優(yōu)勢、長處，而學生本身也會因為學習的單調乏味及困難而跟不上學習進度，久而久之就會放棄英語學習。而且農(nóng)村中學的學生英語學習起步晚，基礎不好。作為七年級的英語教師，尤其必須充分了解學生的學習狀況，學生的英語水平參差不齊，比如有的孩子小學學了一點英語，有的又沒有學，在這種情況下，教師首先要做好小學到初一的英語學科的銜接與過渡教學，了解學生學過什么，現(xiàn)在要學什么，怎么學習等問題。銜接過渡的工作作好了，才能順利的進行以后的教學工作。這對老師的業(yè)務水平是個很大的挑戰(zhàn)。當然，從辯證唯物主義的角度來說，任何事物都不可能只有優(yōu)點而無短處，中學生學習英語時有優(yōu)勢，但不可否認的，他們的理解能力相對較弱，注意力不易集中，對事物的學習往往又缺少持久性，并且不喜歡單調的重復操作和機械式的訓練。在課堂教學中，我們要時時關注學生的學習需求。因為學習必須是學生個體內化的一個過程，如果我們講授的知識是學生已經(jīng)掌握了，或是學生根本不感興趣的，或者知識對學生來說太難了，這就會降低課堂教學的效率，這時我們就必須調整自己的教法要去適應學生的學習需求。一個帶著積極情感學習課程的學生，應該比那些缺乏熱情、樂趣或興趣的學生，或者比那些對學習材料感到焦慮和恐懼的學生，學得更加輕松，更加迅速。英語課堂上我們的教學語言要豐富有趣，通俗易懂，貼近學生的知識水平。我們應盡量使用英語進行教學，給學生營造良好的學習氛圍，如果學生未達到一定水平，盲目追求全英語課堂教學，效果就會適得其反，教師講得熱烈，學生不來氣，云里霧里坐飛機。如果我們英漢結合，偶爾穿插一些笑話、幽默，課堂就會生動有趣，學生樂學。因此，課堂語言的使用要適當使用母語，從英漢交叉，到全英語教學。一定要切合實際，循序漸進，讓學生能接受，又有所提高，要講求實效。教師可以根據(jù)每堂課教學側重點的不同，分課型進行教學。例如：口語課、聽力課、閱讀課、語法課、實踐活動課以及練習課等等。課堂上要避免面面俱到滿堂灌。我們教師總是擔心學生差，搞不懂，于是不停地講，反復講，殊不知，越講學生越?jīng)]感覺。事實上，照此下去，學生學習上就會變得麻木不仁，懶散、依賴性強，缺乏捕捉信息發(fā)現(xiàn)問題的敏銳性。課堂上，我們應該給學生一定的時間和空間，引導學生去發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題。課堂上時間很有限，教師必須設計精選每個課堂練習。形式也不拘一格：口頭表達，書面練習均可。學生課余用英語的時候不多，我們必須讓學生在課堂上多動口，動手，動腦。我們不提倡題海戰(zhàn)術，但適當?shù)念}型練習，定期的檢測，中考前的適應性訓練也是非常重要的。教師要對題型進行篩選、歸類，檢測要及時，反饋信息要迅速，充分肯定學生的進步，及時查漏補缺。沒有量的積累就沒有質的飛躍?？傊?，農(nóng)村中學的英語教學形勢是嚴峻的，問題也是多方面的，但只要我們抓好課堂教學，善于思考研究，大膽實踐探索，就會找到適合教師教，適合學生學的方法，從而真正提高農(nóng)村中學學生的英語語言的綜合運用能力，改變我們農(nóng)村英語教學的落后現(xiàn)狀，使教師教得輕松，學生學得愉快，到那時，英語教學的春天就真正來到了。長期以來“作文難”一直是教師、學生及家長的共識。在語文教學中處于重中之重地位的作文教學成了語文教學的薄弱環(huán)節(jié)。如何走出作文教學“高投入、低收效”的困境呢？本文從五個方面具體論述如何讓農(nóng)村孩子的寫作提升起來，切實提高了學生運用語言文字的能力，使學生能夠輕松作文、快樂作文。一、激發(fā)興趣，開啟寫作之源作文命題應開放，出寬題，緊緊圍繞學生所熟悉的生活，以他們周圍的人或事、景或物作為作文內容，以激發(fā)學生的習作興趣，使學生感到有一種表達的愿望，有一種沖動想把自己想說的意思表達出來。如根據(jù)學生的思想情況，命題為《××，我想對你說》。要使學生堅持不懈地自覺作文，最關鍵的是讓學生嘗到成功的喜悅，并逐步養(yǎng)成習慣，滿懷樂趣地去學習，在實踐中我具體做好以下工作：首先用肯定給學生自信心。學生的作文被拿到班上作范文宣讀，小作者的眼睛會一亮，神情高興。哪怕學生寫得很不成功，也要給予鼓勵性的評價，甚至把一些差生的作文修改好后在課堂上講讀，以此激發(fā)學生特別是差生的作文興趣。其次在作文評語中給予鼓勵，為作文中的優(yōu)點“喝彩”，哪怕只有一個詞用得生動、一個句子寫得好或一個地方有新意，也要為其叫好。讓他們覺得“我也會寫”，從“怕寫”向“要寫”、“樂寫”邁步，循序漸進，最后達到共同的目標。最后是辦好班級的習作園地，把優(yōu)秀的篇，段張貼在上面，供全班學生學習、品賞。還可以鼓勵并指導學生向報刊投稿等。二、觀察生活，培養(yǎng)觀察力觀察是人們認識事物的起點，是邁向創(chuàng)新的第一步。只有認真細致地觀察，才能對事物有全面細致的了解，寫出來的文章才會真實感人。因此，作文教學要重視培養(yǎng)學生自主觀察的能力，教給學生觀察的方法，并啟迪學生創(chuàng)新，使學生成為學習的自覺探究者和發(fā)現(xiàn)者，引導學生做生活的有心人。如我教學生寫自己喜歡的一種水果時，我從培養(yǎng)學生的觀察力下手，著重引導學生仔細觀察水果的形狀、顏色和大小，激發(fā)學生的觀察興趣，吸引學生積極參與，親身實踐，并懂得觀察的重要性，學會觀察的方法，養(yǎng)成仔細觀察事物好習慣。通過教師的引導，學生懂得了觀察水果不僅要仔細看一看，還要聞一聞、嘗一嘗、摸一摸，調動多種感官進行觀察，這樣才能較全面地把握它們在顏色、形狀、味道、吃法等方面的特點，使學生逐漸養(yǎng)成觀察的習慣。課堂上教師有目的地指導學生進行觀察和比較，不僅培養(yǎng)了學生的觀察能力，還使學生在頭腦中積累了豐富的想象，學生有了大量的寫作素材，寫起文章來就不覺得難了。三、創(chuàng)設想象情境，激發(fā)想象力想象作文是拓寬學生思路的有效形式。作文教學中，應以學生為主，倡導“百花齊放、百家爭鳴”，讓學生說自己想說的話，寫自己樂寫的的文章，把自己見到的、聽到的、想到的，無所顧忌地用各種寫法表達出來，激發(fā)學生寫作的興趣。例如寫想象作文《假如我是______》：因為在學生心靈世界里，都蘊藏著一個個美好的愿望，由于每個學生的生活經(jīng)歷和興趣愛好不同，所想象的內容也就豐富多彩了。課堂上教師應盡量避免過多的限制，給學生一個自由想象的空間，讓學生敞開心懷說出自己的幻想或愿望：甲說：假如我是醫(yī)生，我一定會鉆研醫(yī)術，救死扶傷，解除病人的痛苦。乙說：假如我是一名考古學家，我會去探索未發(fā)掘的古文物。丁說：假如我是哈里?波特，我將用我手中的魔棒，讓自己當一名和平使者，盡一切努力來維護和平、消除仇恨、消除戰(zhàn)爭，讓世界的每一個角落充滿和平的陽光……學生的發(fā)言生動形象，風趣幽默，表達了真情實感，課堂上呈現(xiàn)出一種和諧、民主平等的氛圍。正如彼得?克萊思所說：“當學習充滿樂趣時，才更有效。”四、注重語言積累，豐富素材古人云：“不積跬步，無以至千里;不積水流，無以成江河。”可見，積累是相當重要的。沒有一定的語言積累，學生是寫不好作文的。作文教學要著力提高學生語言的儲備量，教會學生積累詞語，“授之以魚，不如授之以漁”?？梢赃@樣做：A、寫《讀書筆記》，課外摘抄古詩、兒歌、精彩片斷、名人名言，要求學生熟讀成誦，定期進行檢查，為寫作建起一座資料庫。B、互相交流：利用班隊課、活動課開展《與好書交朋友》的朗誦會、故事會，評選出“朗讀能手”、“故事大王”;舉行閱讀知識競賽;開展經(jīng)驗交流會，以達到互相促進，不斷提高的目的。C、學有展示：展示《讀書筆記》，組織評選“優(yōu)秀獎”。讓學生在活動中得到充實，并獲得成功的體驗。課外，學生能積極主動地獲取知識，積累寫作素材，激發(fā)他們對生活的熱愛與寫作的興趣，把以往的“要我寫”變?yōu)榻裉斓摹拔乙獙憽?。在農(nóng)村，有一些老師說：“農(nóng)村信息閉塞，學生見聞受到限制，缺少課外讀物，所以作文學生覺得可寫的東西不多。”其實不然，農(nóng)村有農(nóng)村的特點，我們教師要引導學生發(fā)揮農(nóng)村的優(yōu)勢，挖掘作文源泉。農(nóng)村有著廣闊的天地，有著說不完道不盡的內容。在訓練時，要積極引導學生捕捉所看、所見、所做、所感，如四季的景色、飼養(yǎng)的家禽、田間的莊稼、使用的家具、參與的農(nóng)活、山中的花草樹木、自然中的鳥獸魚蟲、來往的親戚朋友……身邊的人、事、景、物無處不有，關鍵是要善于觀察分析。引導學生做生活的有心之人，練說練寫這豐富多彩的生活素材。功能失調性子宮出血的診斷與治療指南PPT參考幻燈片31、園日功能失調性子宮出血的診治要點及新進展中南大學湘雅二醫(yī)院婦產(chǎn)科陳建林功能失調性子宮出血的診治前言國際上對功能失調性子宮出血(功血)、月經(jīng)過多的定義認識不一致。盡管我國大陸婦科內分泌界對功血的定義較為一致,但在不同醫(yī)療單位和醫(yī)務工作者之間對定義的理解也不盡相同。這不但給交流造成了障礙,也使得患者和醫(yī)生的利益得不到有效的保障。對于功血的種類和發(fā)生率國內外學者的理解也有定的差別臨床上對不同的臨床表現(xiàn)及內分泌機制給予不同程度及方式的處理,對月經(jīng)過多應用一般止血藥、激素或手術治療、有無排卵的不同處理原則,均顯得繁雜前言功能失調性子宮出血的診治●功血概述●功血的診斷和治療功能失調性子宮出血的診治功血概述功血概述功血概述●功血的定義●功血的分類●功血的流行病學功血概述相關概念正常月經(jīng)周期:24-35天經(jīng)期:2-7天平均失血量:20-60ml常見概念:異常子宮出血(AUB)月經(jīng)過多(Menorrhagia)功能性子宮出血(DUB)相關概念功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件美國●功血=沒有器質性病變的無排卵性出血●出血來源于子宮內膜,排除器質性病變美國歐洲當過多的子宮出血(包括經(jīng)量過大、經(jīng)期延長或行經(jīng)周期縮短)不是由于可證實的盆腔疾病、妊娠合并癥或全身性疾病導致時,即可以診斷為功血月經(jīng)過多:為一癥狀,主訴連續(xù)數(shù)個規(guī)ML過多生殖器官器質性病變30血液病:<5%全身內分泌疾病:<5%歐洲英國月經(jīng)過多的定義為:當月經(jīng)期出血量影響婦女的身體、情緒、社會和物質生活質量,無輪單獨發(fā)生還是與其它癥狀伴發(fā),就可診斷月經(jīng)過多英國英國國家健康與臨床優(yōu)化研究所NationalInstituteofHealth10andclinicalExcellence[NICE)英國功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治療指南參考課件94張課件功能失調性子宮出血的診斷與治