卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件

卵巢惡性腫瘤的CT診斷卵巢惡性腫瘤的CT診斷卵巢惡性腫瘤組織學(xué)分類(lèi)及臨床卵巢腫瘤組織學(xué)分類(lèi)上皮性腫瘤生殖細(xì)胞性腫瘤性索間質(zhì)腫瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤淋巴類(lèi)腫瘤卵巢惡性腫瘤中常見(jiàn)類(lèi)型為卵巢上皮癌卵巢惡性腫瘤組織學(xué)分類(lèi)及臨床卵巢上皮惡性腫瘤卵巢上皮癌較常見(jiàn),占卵巢惡性腫瘤的6090%,其中漿液性囊性癌和黏液囊性癌各占50%及15%,子宮內(nèi)膜樣癌占10%-30‰。臨床表現(xiàn)隱匿,易早期轉(zhuǎn)移,多數(shù)病人就診時(shí)即為晚期,臨床上主要表現(xiàn)為:腹脹,腹部包塊,少數(shù)患者有月經(jīng)紊亂卵巢上皮惡性腫瘤卵巢上皮癌的發(fā)生卵巢上皮癌是卵巢表面上皮發(fā)生的腫瘤,卵巢表面上皮是一種多向分化潛能的生發(fā)上皮,不僅能分化成不同類(lèi)型的苗勒管來(lái)源的上皮,還可化生成移上皮、腸上皮等,并可產(chǎn)生相應(yīng)的腫瘤,可形成漿液性,黏液性,子宮內(nèi)膜樣和透明細(xì)胞性腫瘤。卵巢上皮癌的發(fā)生1漿液性囊腺癌:為苗勒管上皮所分化的輸卵管上皮的惡性腫瘤,腫瘤細(xì)胞失去正常輸卵管上皮形態(tài)與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腫瘤的細(xì)胞分化反映了輸卵管和卵巢表面上皮的形態(tài)特點(diǎn),腫瘤可呈囊性、囊實(shí)性混合或?qū)嵭?。腫瘤體積較大,直徑可超過(guò)15cm,外表可光滑,也可穿破囊壁向外生長(zhǎng),形成腫瘤表面的乳頭狀突起瘤為單房或多房,囊內(nèi)充滿(mǎn)槽脆乳頭和實(shí)性結(jié)節(jié)囊壁和囊性間隔大于3mm,囊壁和間隔附有乳頭狀或不規(guī)則型實(shí)性結(jié)節(jié),囊內(nèi)CT值可為水樣密度,或高于水的血性密度。增強(qiáng)后腫瘤實(shí)性部分,囊壁及間隔強(qiáng)化1漿液性囊腺癌:2黏液性囊腺癌:占卵巢惡性腫瘤15%10%為單側(cè),76%為多房性,24%為單房,細(xì)胞模擬宮頸黏膜上皮和腸上皮的分化特點(diǎn)形成囊腔和少量乳頭樣突起的囊性或囊實(shí)性腫瘤,囊內(nèi)壁乳頭少光滑,囊內(nèi)含粘稠液體,或血性混濁膠樣液體,實(shí)性區(qū)域常見(jiàn)缺血壞死2黏液性囊腺癌:子宮內(nèi)膜樣癌占卵巢瘟的10%-30%,腫瘤可來(lái)源于異位的子宮內(nèi)膜,也可來(lái)自卵巢表面上皮。腫瘤直徑2-35cm不等表面光滑,有包膜,結(jié)節(jié)狀,30%為雙側(cè)性,切面半囊半實(shí),單房或多房,囊內(nèi)容物為清亮或血性液體,囊壁可有乳頭突起。子宮內(nèi)膜樣癌卵巢囊腺癌的CT表現(xiàn)腫瘤位于盆腔內(nèi),單側(cè)或雙側(cè),由于腫瘤內(nèi)存在不同分化程度的瘤組織,根據(jù)其囊實(shí)比例不同,CT主要表現(xiàn)為囊性、囊性為主,囊實(shí)混合,實(shí)性為主和實(shí)質(zhì)性。囊性和囊實(shí)性上皮癌:腫瘤體積較大,呈單囊或多囊,可占據(jù)盆腔或超岀盆腔向腹腔內(nèi)延伸,囊壁和囊性間隔不規(guī)則增厚大于3mm,并有內(nèi)生性或外生性乳頭,或表現(xiàn)為菜花樣、結(jié)節(jié)或軟組織腫塊,囊內(nèi)含漿液,黏液或血性液,CT值等于水或高于水。卵巢囊腺癌的CT表現(xiàn)卵巢囊腺癌的CT表現(xiàn)實(shí)性漿液性囊腺癌:由于惡性腫瘤細(xì)胞過(guò)度增生堆積以及乳頭生長(zhǎng)的速度不同,CT影像主要表現(xiàn)為菜花狀結(jié)節(jié)狀,不規(guī)則片狀,增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯。實(shí)性黏液性囊腺癌因腫瘤很少有外生性乳頭生長(zhǎng),CT主要表現(xiàn)為邊緣清晰,光整或呈分葉狀的實(shí)性為主及實(shí)性腫塊,增強(qiáng)后呈輕-中度強(qiáng)化。實(shí)性區(qū)可有不規(guī)則片狀壞死。卵巢囊腺癌的CT表現(xiàn)漿液性囊腺癌圖1腫瘤為囊實(shí)性,囊壁不規(guī)則增厚大實(shí)性部分為片狀和結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化明顯漿液性囊卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課件卵巢惡性腫瘤的CT診斷共39張課