口腔護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理課件

第九章清潔衛(wèi)生

第一節(jié)口腔護(hù)理P157整理ppt1第九章清潔衛(wèi)生

第一節(jié)口腔護(hù)理P157整理ppt1病例:

張先生，男，54歲，因胃癌入院，昨日行胃大部切除術(shù)?，F(xiàn)為術(shù)后第一天，患者臥床休息，禁食，留置胃腸減壓器?；颊咦杂X口腔有異味，感到不舒適。護(hù)理人員可以采用何種措施增進(jìn)該名患者的舒適？整理ppt2病例:護(hù)理人員可以采用何種措施增進(jìn)該名患者的舒適？整理ppt教學(xué)目標(biāo)識(shí)記1.簡(jiǎn)述義齒的清潔與護(hù)理2.列出常用的漱口液并解釋其臨床應(yīng)用3.敘述特殊口腔護(hù)理的目的及操作中的注意事項(xiàng)理解1.歸納口腔衛(wèi)生的評(píng)估要點(diǎn)應(yīng)用1.運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為患者實(shí)施特殊口腔護(hù)理整理ppt3教學(xué)目標(biāo)識(shí)記整理ppt3由于機(jī)體抵抗力強(qiáng)，加之飲水、進(jìn)食、刷牙、漱口等活動(dòng)氣道減少或清除細(xì)菌之作用，通常不會(huì)引起口腔問題。溫度濕度食物殘?jiān)韕pt4由于機(jī)體抵抗力強(qiáng)，加之飲水、進(jìn)食、刷牙、漱口等活動(dòng)氣道減少或

口腔出現(xiàn)健康問題常導(dǎo)致食欲減退、消化功能下降，并影響與人的正常交往。整理ppt5口腔出現(xiàn)健康問題常導(dǎo)致食欲減退、消化功能下降，并影響與人（一）評(píng)估內(nèi)容1.口腔衛(wèi)生情況2.病情及生活自理能力3.口腔保健知識(shí)的方法（二）評(píng)估量表1.口腔護(hù)理評(píng)估表分值越高表示越需要加強(qiáng)對(duì)口腔的清潔衛(wèi)生護(hù)理2.口腔健康評(píng)估表總分越低表示口腔健康狀況越好一、評(píng)估整理ppt6（一）評(píng)估內(nèi)容一、評(píng)估整理ppt6二、口腔清潔護(hù)理（一）清潔用具選擇1.牙刷尼龍牙刷牙間牙刷電動(dòng)牙刷使用間隔需保持牙刷的清潔、干燥，一般每隔3個(gè)月更換一次凹字形牙刷整理ppt7二、口腔清潔護(hù)理尼龍牙刷牙間牙刷電動(dòng)牙刷使用間隔需保持牙刷的2.牙膏普通牙膏含氟牙膏藥物牙膏牙膏不宜長(zhǎng)期使用同一品種，避免口腔內(nèi)的病原微生物產(chǎn)生耐藥性和抗藥性整理ppt82.牙膏普通牙膏含氟牙膏藥物牙膏牙膏不宜長(zhǎng)期使用同一品種，避（二）刷牙方法刷毛與牙齒成45°角每次刷2-3顆牙齒，先上后下刷完牙齒后刷舌面整理ppt9（二）刷牙方法刷毛與牙齒成45°角整理ppt9（三）牙線使用法每日剔牙2次，餐后立即進(jìn)行更好。使用牙線可清除牙齒間的牙菌斑，預(yù)防牙周病整理ppt10（三）牙線使用法每日剔牙2次，餐后立即進(jìn)行更好。使用牙線可清（四）義齒的清潔與護(hù)理1.裝有義齒的病人應(yīng)白天持續(xù)佩戴，晚上取下；刷牙方法與真牙的刷牙方法相同：不能自理的病人護(hù)士協(xié)助完成，操作時(shí)護(hù)士需洗凈雙手，戴好手套。2.取下義齒后可用溫水漱口，使用質(zhì)軟的用具清潔。3.活動(dòng)義齒取下后放于冷水杯中，每日換水一次。義齒不可浸于熱水中、不可用乙醇消毒。整理ppt11（四）義齒的清潔與護(hù)理1.裝有義齒的病人應(yīng)白天持續(xù)佩戴，晚上（五）特殊口腔護(hù)理

根據(jù)病人的病情和口腔情況，采用恰當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理溶液，運(yùn)用特殊的護(hù)理手段，為病人清潔口腔的方法?！镞m用于：禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后、口腔疾病整理ppt12（五）特殊口腔護(hù)理根據(jù)病人的病情和口腔情況，【目的】（1）保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染。（2）減輕口腔異味，增進(jìn)食欲，維持口腔正常功能。（3）觀察口腔粘膜、舌苔及氣味的變化，提了解病情的動(dòng)態(tài)變化。整理ppt13【目的】整理ppt13【評(píng)估】（1）病人的病情及生活自理能力（2）病人的口腔情況、進(jìn)食情況，長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無真菌感染（3）患者心理反應(yīng)及合作程度整理ppt14【評(píng)估】整理ppt14【準(zhǔn)備】（1）護(hù)士準(zhǔn)備（2）環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔、室溫適宜、光線充足（3）用物準(zhǔn)備整理ppt15【準(zhǔn)備】整理ppt15用物準(zhǔn)備1）治療盤內(nèi)備：口腔護(hù)理包（治療碗、棉球18個(gè)、彎血管鉗、鑷子、彎盤、壓舌板、治療巾）杯子（內(nèi)盛漱口液）、吸水管、手電筒、口腔外用包（按需備藥：錫類散、冰硼散、西瓜霜、新制霉菌素甘油、液狀石蠟等）。必要時(shí)備張口器。根據(jù)病情準(zhǔn)備漱口溶液、

2）治療盤外備：彎盤、無菌持物鉗及其容器。

整理ppt16用物準(zhǔn)備整理ppt16操作用物整理ppt17操作用物整理ppt17

生理鹽水口腔護(hù)理常用漱口溶液名稱作用

清潔口腔預(yù)防感染復(fù)方硼砂溶液（朵貝爾溶液）除臭、抑菌1％－3％過氧化氫溶液與有機(jī)物時(shí)，釋放新生氧，抗菌除臭2％－3％硼酸溶液

防腐、抑菌

1％－4％碳酸氫鈉溶液破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)環(huán)境，用于真菌感染整理ppt18生理鹽水口腔護(hù)理常用漱口溶液名稱

0.02％呋喃西林溶液口腔護(hù)理常用漱口溶液名稱作用清潔口腔、廣譜抗菌0.1％醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染0.08％甲硝唑溶液用于厭氧菌感染中藥漱口液（金銀花、野菊花等）清熱、解毒、消腫、止血、抗菌0.02%洗必泰清潔口腔、廣譜抗菌整理ppt190.02％呋喃西林溶液口腔護(hù)理常用漱口溶液名稱haveatry

生理鹽水清潔口腔預(yù)防感染復(fù)方硼砂溶液除臭、抑菌1％－3％過氧化氫溶液與有機(jī)物時(shí)，釋放新生氧，抗菌除臭2％－3％硼酸溶液防腐、抑菌1％－4％碳酸氫鈉溶液破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)環(huán)境，用于真菌感染

0.02％呋喃西林溶液清潔口腔、廣譜抗菌0.1％醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染0.08％甲硝唑溶液用于厭氧菌感染整理ppt20haveatry生理鹽水清潔口腔預(yù)防感染復(fù)方硼砂

【實(shí)施】1.操作步驟：

評(píng)估－環(huán)境準(zhǔn)備－用物準(zhǔn)備－個(gè)人準(zhǔn)備－備齊用物到床邊核對(duì)－擺體位－鋪巾－置彎盤－擦口唇×1－漱口（昏迷患者禁用）－觀察（有義齒者取下）－×15個(gè)棉球操作－漱口－撤彎盤－點(diǎn)棉球－擦干面部－觀察－涂藥－撤巾－體位還原－清理用物－歸還原處－洗手、脫口罩整理ppt21【實(shí)施】整理ppt21★16個(gè)棉球擦拭順序:

口唇×1

左外側(cè)×1右外側(cè)×1左內(nèi)上×1、左內(nèi)上咬合面×1右內(nèi)上×1、右內(nèi)上咬合面×1左內(nèi)下×1左內(nèi)下咬合面×1右內(nèi)下×1右內(nèi)下咬合面×1左頰粘膜×1右頰粘膜×1

上腭×1

舌苔×1

口唇×1整理ppt22★16個(gè)棉球擦拭順序:整

★按需使用藥物口腔潰瘍：錫類散、西瓜霜、冰硼散霉菌感染：制霉菌素甘油口唇干裂：液體石蠟整理ppt23★按需使用藥物整理ppt23舌鉗張口器包裹紗布，防止損傷患者整理ppt24舌鉗張口器包裹紗布，防止損傷患者整理ppt24口腔護(hù)理包三查：1.名稱有效期2.3M指示帶3.完整無潮濕整理ppt25口腔護(hù)理包三查：整理ppt25打開口腔護(hù)理包整理ppt26打開口腔護(hù)理包整理ppt26包內(nèi)物品整理ppt27包內(nèi)物品整理ppt27打開無菌生理鹽水整理ppt28打開無菌生理鹽水整理ppt28沖洗瓶口傾倒溶液浸潤(rùn)棉球整理ppt29沖洗瓶口傾倒溶液浸潤(rùn)棉球整理ppt29協(xié)助患者漱口昏迷患者禁止漱口！整理ppt30協(xié)助患者漱口昏迷患者禁止漱口！整理ppt30擰棉球1垂直持鑷2血管鉗與鑷子垂直3血管鉗不可觸碰鑷子90°整理ppt31擰棉球1垂直持鑷90°整理ppt31血管鉗夾取棉球1.夾棉球2/3處2.棉球包裹鉗端整理ppt32血管鉗夾取棉球1.夾棉球2/3處整理ppt32擦左邊牙齒外側(cè)至門齒處豎擦整理ppt33擦左邊牙齒外側(cè)至門齒處豎擦整理ppt33擦左上側(cè)牙齒的內(nèi)側(cè)整理ppt34擦左上側(cè)牙齒的內(nèi)側(cè)整理ppt34擦左上側(cè)牙齒的咬合面螺旋擦拭整理ppt35擦左上側(cè)牙齒的咬合面螺旋擦拭整理ppt35擦上腭由內(nèi)2/3處向外橫擦整理ppt36擦上腭由內(nèi)2/3處向外橫擦整理ppt36擦舌苔由內(nèi)2/3處向外橫擦整理ppt37擦舌苔由內(nèi)2/3處向外橫擦整理ppt37再次觀察口腔，根據(jù)病情用藥整理ppt38再次觀察口腔，根據(jù)病情用藥整理ppt38用物處理口腔護(hù)理包送供應(yīng)室棉球、棉簽：焚燒一次性口腔護(hù)理包整理ppt39用物處理口腔護(hù)理包送供應(yīng)室一次性口腔護(hù)理包整理ppt39★注意事項(xiàng)1.認(rèn)真評(píng)估患者，合理選擇漱口溶液。2.長(zhǎng)期使用抗生素者注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。3.擦拭口腔時(shí)需用彎血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，濕度適中，動(dòng)作輕柔，不可將棉球遺留在口腔內(nèi)。4.昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸；使用張口器，從臼齒處放入。整理ppt40★注意事項(xiàng)1.認(rèn)真評(píng)估患者，合理選擇漱口溶液。整理ppt40健康教育(1)講解口腔清潔的重要性增進(jìn)舒適、預(yù)防各種口腔并發(fā)癥(2)指導(dǎo)保持口腔衛(wèi)生的要點(diǎn)多飲水、餐后漱口、使用牙線整理ppt41健康教育(1)講解口腔清潔的重要性整理ppt41

口腔情況口唇的色澤、濕潤(rùn)度，有無干裂、出血、及皰疹口腔粘膜的顏色、完整性，有無潰瘍、皰疹、出血膿液牙的數(shù)量、有無假牙、齲齒牙結(jié)石、牙垢牙齦的顏色，有無出血、牙齦萎縮及牙周病舌的顏色、濕潤(rùn)度，有無潰瘍腫脹及