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圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用LOREM|PSUMDOLOR《1|手術(shù)切口分類2手術(shù)部位感染危險因素3哪些細(xì)菌導(dǎo)致感染4如何預(yù)防使用抗菌藥物5預(yù)防S的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程初中音樂作為基礎(chǔ)音樂教育過程的重要組成部分,是學(xué)生形成基本音樂素養(yǎng)的關(guān)鍵時間段,因此在組織初中音樂教學(xué)時,老師應(yīng)該充分的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣點,將學(xué)生真正的融入到課堂教學(xué)安排中來,為了更全面的提升初中音樂課堂教學(xué)的有效性,老師應(yīng)該積極學(xué)習(xí)先進的音樂教學(xué)理念,改進音樂教育的方式方法,提高學(xué)生的課堂參與度,細(xì)化梳理專業(yè)化的音樂知識,提高學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)的自信心,讓音樂教育真正與學(xué)生其他課程學(xué)習(xí)融入一體,將音樂素質(zhì)與其他學(xué)科素質(zhì)一起,成為學(xué)生綜合素質(zhì)的鮮明組成部分。一、了解學(xué)生興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與自信心老師在開展現(xiàn)代音樂教學(xué)時,應(yīng)該首先了解自己班級上的所有學(xué)生的基本情況,掌握每一個學(xué)生在音樂學(xué)習(xí)過程中的長處以及障礙,掌握每一個學(xué)生在具體的音樂學(xué)習(xí)過程中,興趣點偏向的部分以及對于音樂素質(zhì)需求情況,老師應(yīng)該著重了解到學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的障礙,在具體的學(xué)習(xí)過程中,應(yīng)該積極鼓勵那些音樂基礎(chǔ)知識以及基礎(chǔ)條件不好的學(xué)生,讓他們也能夠更好的參與到課堂教學(xué)實際中,提高每一個學(xué)生在具體的學(xué)習(xí)過程的積極性,保護每一個學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的自信心。比如在組織學(xué)生進行歌曲《渴望春天》的學(xué)習(xí)時,不僅要保證每一個學(xué)生都能夠演唱歌曲,同時還要積極的引導(dǎo)那些不會唱、唱不好、唱不準(zhǔn)的學(xué)習(xí)積極參與,及時的鼓勵他們學(xué)習(xí),肯定他們的進步。二、強化老師音樂專業(yè)化素質(zhì),學(xué)習(xí)先進的教育教學(xué)理念老師的自身的音樂素質(zhì)是提高初中音樂教學(xué)的質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),因此在組織現(xiàn)代音樂教學(xué)的時候,對于音樂老師隊伍的建設(shè)也是必不可少的,不僅需要招聘專業(yè)院校的音樂專業(yè)方向的特長人才,同時還要在隊伍建設(shè)中加強相關(guān)的定期培訓(xùn)以及相互之間的學(xué)習(xí)研究,提高整個音樂老師隊伍的專業(yè)化素質(zhì)。同時老師還應(yīng)該學(xué)習(xí)現(xiàn)代音樂教學(xué)理念,嘗試新的教學(xué)手段,豐富音樂教育理論體系,同時還要落實學(xué)生音樂技能以及音樂素質(zhì)的培養(yǎng)理念,將學(xué)生的音樂專業(yè)化培訓(xùn)以及鑒賞能力培養(yǎng)結(jié)合起來,開展有針對性、有目的性、有計劃性、有知識性、有綜合性的現(xiàn)代音樂教育,讓學(xué)生更好的提高音樂綜合素質(zhì),完成現(xiàn)代音樂教育目標(biāo)。三、積極使用多媒體技術(shù),嘗試多樣化的教學(xué)方法計算機技術(shù)以及深刻的影響著現(xiàn)代素質(zhì)教育,而且由于教育基礎(chǔ)設(shè)施的完善,老師可以更好的運用到多媒體進行現(xiàn)代音樂教學(xué),對此老師應(yīng)該積極的收集與教學(xué)相關(guān)的視頻、音頻、文獻資料等來完善音樂課堂教育素材,同時利用多媒體進行多方位、多感官的展示。同時老師還應(yīng)該積極的嘗試使用微課、問題教學(xué)法、情景教學(xué)法等現(xiàn)代教學(xué)的方式方法,讓學(xué)生充分的融入到課堂教學(xué)中來。比如在組織學(xué)生學(xué)習(xí)《茉莉花》的時候,應(yīng)該充分的收集相關(guān)的視頻、音頻表演資料進行課堂展示,同時通過微課教學(xué),細(xì)致講解河北民歌的音樂特點,通過提問的方式,引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系其他與花相關(guān)的歌曲名字,同時組織學(xué)生排練《茉莉花》的合唱表演,通過多種形式的教育方式,結(jié)合多媒體的使用,讓學(xué)生可以對于教學(xué)任務(wù)有一個系統(tǒng)詳盡的認(rèn)識,提高學(xué)生對于相關(guān)音樂知識的掌握,提高教學(xué)的質(zhì)量。四、將音樂技能化,提高學(xué)生的鑒賞能力以及基礎(chǔ)音樂素質(zhì)對于音樂教育過程來說,不僅是需要培養(yǎng)學(xué)生的音樂鑒賞能力,更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生的相關(guān)音樂技能,讓學(xué)生可以更好的掌握專業(yè)化的的音樂技能,在具體的教學(xué)過程中,老師應(yīng)該積極的梳理音樂知識的要點,羅列核心作品的音樂風(fēng)格,讓學(xué)生形成脈絡(luò)化的音樂知識夸獎。同時老師還應(yīng)該積極的引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)化的的音樂技能,比如某些樂器的演奏、節(jié)奏的把控、樂譜的唱讀等,讓學(xué)生更好的理解音樂、掌握音樂。比如在這種學(xué)習(xí)戲曲音樂時,不僅需要講述戲曲的知識要點,同時對于戲曲音樂《唱臉譜》也可以融入樂譜的唱讀教學(xué)與節(jié)奏教學(xué)等,讓學(xué)生可以真正的運用到音樂知識。初中音樂教育的關(guān)鍵在于全面掌握學(xué)生的音樂基礎(chǔ)以及音樂興趣,結(jié)合學(xué)生的興趣偏向點,積極的使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及多媒體教學(xué)手段,嘗試多樣化的教育方法,提高老師的專業(yè)化素質(zhì),將學(xué)生的鑒賞能力以及基礎(chǔ)技能能力同步提升擴展,只有這樣才可以更好的提高初中音樂課堂教學(xué)的有效性,才能更好的實現(xiàn)現(xiàn)代音樂素質(zhì)教育。課題項目:本文系2016年駐馬店市基礎(chǔ)教育教學(xué)研究項目立項課題“農(nóng)村初中生語文學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)研究”(立項編號:JJYKT16189)研究成果。主持人:楊杰沛。閱讀教學(xué)是中學(xué)語文教學(xué)的重要內(nèi)容之一,其重要性是毋庸置疑的。從某種意義上講,語文教學(xué)的成敗取決于閱讀教學(xué)的有效性。但是現(xiàn)階段農(nóng)村語文閱讀教學(xué)仍然存在一些問題:一、教學(xué)方式死板、教學(xué)程式化教師在課堂上一般采用如下的操作方式:(1)導(dǎo)入;(2)解題;(3)介紹作者和背景;(4)初讀、理解全文;(5)劃分段落,分析結(jié)構(gòu);(6)分析重點段落;(7)概括中心思想;(8)歸納文章特色;(9)布置作業(yè)。也就是在課文中走“兩個來回”:先理解內(nèi)容和結(jié)構(gòu),再感悟思想和特色。二、教主導(dǎo)與學(xué)生主體地位的缺失在課堂上,多數(shù)教師處于控制課堂的狀態(tài)。師生進行著“問題對話式”的教學(xué)活動。解讀文本時,問題一般由教師提出,答案也是教師心里預(yù)設(shè)好的。教師心里想要探討的問題和答案成為閱讀訓(xùn)練的主線,學(xué)生所聽所說所讀所寫的,實際上是把教師的心里話再說一遍。表面上看,課堂教學(xué)有問有答,表現(xiàn)良好,其實所問所答就是在教師事先預(yù)設(shè)好的框架中運行。這樣,以學(xué)生為主體的課堂變成了以教師為主體地位的講堂。教師把自己對文本的理解強加給學(xué)生,忽略了學(xué)生在已有的知識積累與生活經(jīng)驗的基礎(chǔ)上與文本的個性對話。學(xué)生缺少獨立思考、合作探究的時空。教師自問自答,成為對話的唯一主人,使課堂成為教師的“一言堂”。三、對教材的把握不當(dāng)有些教師過于功利,即考試考什么,閱讀教學(xué)的導(dǎo)向和訓(xùn)練就針對什么。認(rèn)為不重要的文章少講,甚至不講。有些教師,上課前沒有仔細(xì)閱讀文本,盲目參看教學(xué)參考,導(dǎo)致教學(xué)時,找不到適合學(xué)生的教學(xué)切入點。有些教師雖研讀了文本,卻過于面面俱到,并未將學(xué)生需要真正掌握的東西突出地教給學(xué)生。那么應(yīng)當(dāng)怎樣提高閱讀教學(xué)的有效性呢?我試著從以下方面對閱讀教學(xué)進行改進:1、課堂閱讀教學(xué)要充分形成師生互動課堂的閱讀教學(xué)應(yīng)當(dāng)是教師和學(xué)生之間的雙向活動的。教師只有充分發(fā)揚教學(xué)民主,才能增強學(xué)生的課堂“主人翁”意識,鍛煉他們積極思維的能力和勇于質(zhì)疑的膽量,讓學(xué)生不僅主動參與學(xué),也參與教。如果教師只是按照自己的思維方式與傳統(tǒng)的教學(xué)方法,或直接或抽象地告訴學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)答案,那就難以把教學(xué)任務(wù)落到實處,也很難影響到學(xué)生的心理意識的接受。因此在閱讀教學(xué)中,必須摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)觀念和方法,努力創(chuàng)設(shè)民主和諧的教學(xué)氛圍,試著讓學(xué)生參與教學(xué),體現(xiàn)真正的學(xué)習(xí)民主。在教學(xué)中,教師還可通過對學(xué)生的調(diào)查,了解哪些內(nèi)容是學(xué)生最需要的,哪些方法是學(xué)生最易接受的,哪些話題是學(xué)生最歡迎的,通過教學(xué)、教法的改進,就可以大大提高教學(xué)質(zhì)量,收到良好的教學(xué)效果。2、語文閱讀教學(xué)的設(shè)計要有梯度閱讀的主要目標(biāo)是讀懂。它包括閱讀主體對語言的認(rèn)知,對文本負(fù)載的重要信息的提取與整合,對文章內(nèi)容與表達方式準(zhǔn)確地加以分析和概括;簡單的說就是認(rèn)讀與解讀這兩個環(huán)節(jié)。作為文學(xué)作品,還要進行鑒賞和評價。認(rèn)讀雖簡單,但也會受學(xué)生選擇不一的干擾,此時就需要教師引導(dǎo)歸納,將學(xué)生的疑惑歸結(jié)到一個焦點上,然后順利有序地引出更高層次的問題,并加以解決,這個被認(rèn)準(zhǔn)了得提出的問題應(yīng)該是“大眾化”的。解讀,必須做到準(zhǔn)確把握文章的方式方法和表達的內(nèi)容,就像寫文章一樣,閱讀也該有一個整體思路,這個思路即由整體到局部,再由局部到整體。在這一輪回環(huán)中,教學(xué)要從學(xué)生的差異性出發(fā),設(shè)計不同層次的活動內(nèi)容,由認(rèn)讀到鑒賞,甚至到評價與創(chuàng)新,應(yīng)體現(xiàn)出梯度。每一個閱讀者都可以在其中發(fā)揮盡可能多的專長:善于組織的就去組織,善于觀察的多談觀察所得,善于思考的積極表述思想,善于辯論的要讓他暢所欲言,善于表演的要鼓勵他表現(xiàn)自我……每個閱讀者都能懷有奮發(fā)向上的情緒的話,最終會產(chǎn)生強大的整合效應(yīng)。在教學(xué)設(shè)計的梯度化中.每個學(xué)生都可以發(fā)揮自己的優(yōu)勢,處于不同層次的學(xué)生的積極性的發(fā)揮程度、專注投入程度、思考深化程度以及問題解決問題的滿意度都趨于最佳狀態(tài),才能各有所得,各有提高。3、語文閱讀能力的具體培養(yǎng)措施語文閱讀能力的訓(xùn)練必須遵循其由低到高的發(fā)展順序而進行,同時又必須以發(fā)展學(xué)生的思維力和想象力為中心,初中語文閱讀能力在各階段培養(yǎng)目標(biāo)是不同的,一般可分為下面幾個發(fā)展階段:(1)積累階段積累的內(nèi)容包括:語言材料方面;字音、字形、字義的基礎(chǔ)知識要打牢,要熟練地把握文體特征、語言表達的特點;思想感情方面:能夠閱讀范文和課外讀物,學(xué)會理解或吸收比較豐富的思想感情,為理解和消化新材料中復(fù)雜思想感情和新觀念奠定基礎(chǔ);同時,還要積累一定的文化知識、生活經(jīng)驗,以及寫作技巧等方面的知識,這些知識對學(xué)生的閱讀作用很大。教師應(yīng)結(jié)合教材作必要的介紹,然后要求學(xué)生積累。(2)理解階段理解階段主要的任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生的判斷、分析,綜合的思維力和聯(lián)想、想象力,它們在理解過程中起著重要作用。一是判斷力的培養(yǎng)。學(xué)生要有判斷的能力。二是分析、綜合能力的培養(yǎng)。分析、綜合能力是閱讀理解能力的核心。只有通過分析,對課文的整體認(rèn)識才能深入。綜合能力就是在思想上把分析出的個別特征或個別方面綜臺起來考慮的能力。所以,分析能力的訓(xùn)練離不開綜合的指導(dǎo),綜合能力的訓(xùn)練必須以分析為基礎(chǔ)。(3)評價鑒賞階段即對材料的內(nèi)容和形式進行評價和鑒賞的階段。只有掌握相當(dāng)?shù)目茖W(xué)文化知識、專業(yè)知識、語言知識,能進行抽象思維的閱讀者才能評鑒作品。初中生應(yīng)該而且能夠具備評鑒能力。初中階段可培養(yǎng)學(xué)生對具體的人物舉動、故事情節(jié)、作品特點、某一觀點作評價的能力,能寫成一點一議的小論文。討論之后,再進行欣賞,如朗涌、品味,在評鑒欣賞中越覺其妙,學(xué)生則愈益喜愛該讀物,有的學(xué)生甚至能在筆記中主動寫評論文,抒發(fā)己見??傊喿x教學(xué)直接關(guān)系到各科基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和提高,學(xué)生必須具有一定的閱讀能力,才能逐漸領(lǐng)會、理解課文及其他閱讀材料的意義,進而去學(xué)習(xí)寫作技能以及加深對其他課程的理解和掌握。因此,在初中階段培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力至關(guān)重要。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物圍手術(shù)期預(yù)防圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用LOREM|PSUMDOLOR《圍手術(shù)期抗菌藥1|手術(shù)切口分類2手術(shù)部位感染危險因素3哪些細(xì)菌導(dǎo)致感染4如何預(yù)防使用抗菌藥物5預(yù)防S的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1|手術(shù)切口分類圍手術(shù)期炙圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個全過程,從病人決定接受手術(shù)治療開始,到手術(shù)治療直至基本康包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間,具體是指從確定手術(shù)治療時起,直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止,時間約在術(shù)前5-7天至術(shù)后7-12天圍手術(shù)期炙術(shù)切口臺類類別標(biāo)準(zhǔn)類(清潔)手術(shù)未進入炎癥區(qū),未進入呼吸、消化及泌尿生殖道切口以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者Ⅱ類〔清潔污手術(shù)進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染,例染)切囗如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)Ⅲ類(污染)新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù);手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)切囗城胃腸道內(nèi)容有明顯溢出污染;術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷(如開胸心臟按壓)者ⅣV類(嚴(yán)重污有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù);已臨床感染或臟器穿孔染感染)切囗的手術(shù)術(shù)切口臺類1手術(shù)切口分類2|手術(shù)部位感染危險因素3哪些細(xì)菌導(dǎo)致感染4如何預(yù)防使用抗菌藥物5預(yù)防S的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1手術(shù)切口分類感染來源答護人員空氣355%/:Lint,dust501090病人器械ReEChrisbpherTDrake,Ann.Surgery1977.感染來源SS風(fēng)險操作的可變性細(xì)菌量春力(污染)(耐藥性)宿主抵抗力(病人)個體差異B叫隔FPw如0|$h1的SS風(fēng)險容易導(dǎo)致手術(shù)部笸贏的危險因素:病人因素(采可控因素)高齡吸煙營養(yǎng)不良糖尿病免疫低下其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、低氧血癥容易導(dǎo)致手術(shù)部笸贏的危險因容易導(dǎo)致手術(shù)部臧染的危險因素:術(shù)前處理術(shù)前住院時間過長手術(shù)野衛(wèi)生狀況差(術(shù)前未很好沐浴用剃刀剃毛對有指征者未用抗生素預(yù)防剃毛過早容易導(dǎo)致手術(shù)部臧染的危險容易導(dǎo)數(shù)手術(shù)部笸贏纂的危險因素:手術(shù)情況手術(shù)時間長○3h)失血存在死腔和/或失活組織量大(>1500m|)留置引流術(shù)中發(fā)生明顯污染術(shù)中低血壓置入人工材料大量輸血組織創(chuàng)傷大刷手不徹底止血不徹底消毒液使用不良局部積血積液器械敷料滅菌不徹底術(shù)中患者低體溫容易導(dǎo)數(shù)手術(shù)部笸贏纂的危險因素:手術(shù)情況圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課件圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物共65張課
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