預(yù)防與控制感染一課件

第七章

預(yù)防與控制醫(yī)院感染（一）目錄1.醫(yī)院感染2.清潔、消毒、滅菌3.無菌技術(shù)4.隔離技術(shù)醫(yī)院感染的定義

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的分類根據(jù)感染發(fā)生

的部位分類根據(jù)病原體的

來源分類根據(jù)病原體的種類進行分類內(nèi)源性

感染病原體來源外源性

感染外源性感染(交叉感染)

是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體來自患者身體以外的個體、環(huán)境等。包括從個體到個體的直接感染和通過物品、環(huán)境而引起的間接感染。

內(nèi)源性感染(自身感染)

是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體通常為寄居在患者體表或體內(nèi)的正常菌群，通常是不致病的，但當個體的免疫功能受損、健康狀況不佳或抵抗力下降時則會成為條件致病菌發(fā)生感染。沉痛的教訓(xùn)—歷史上幾起爆發(fā)事件1993年，沈陽婦嬰醫(yī)院224名新生兒有44名感染柯薩奇B族病毒，死亡13人1998年，深圳市婦兒醫(yī)院292例手術(shù)發(fā)生切口感染166例，感染率56.85%，龜分枝桿菌感染2001年，某醫(yī)院兒科心臟手術(shù)后18例肺炎克雷伯桿菌血液感染2005年，陜西省某婦幼保健院發(fā)生20多名新生兒沙門氏菌感染2005年12月11日，安徽宿州眼球事件2008年感染事件2008年9月西安交大新生兒醫(yī)院感染死亡事件；某婦幼保健院陸續(xù)發(fā)生新生兒疑似感染肺炎克雷伯桿菌事件，其中死亡的1名患兒與治愈出院的1名患兒均檢出，5名在院新生兒有疑似感染癥狀；10月9-18日，吉林大學(xué)第一醫(yī)院ICU病房6名患者陸續(xù)發(fā)生鮑曼不動桿菌感染，10月23，25日又先后報告2名感染患者。個體抵抗力下降，免疫功能受損侵入性診療機會增加抗生素濫用123醫(yī)院感染發(fā)生的原因醫(yī)院管理機制不完善4醫(yī)院感染發(fā)生的條件感染源傳播途徑易感宿主已感染的患者及病原攜帶者自身感染患者動物感染源醫(yī)院環(huán)境感染源：病原微生物自然生存，繁殖并排出的宿主（人或動物）或場所。4123接觸傳播空氣傳播消化道傳播注射、輸液、輸血傳播傳播途徑：病原微生物從感染源排出后侵入易感宿主的途徑和方式。4123建立醫(yī)院感染管理機構(gòu)，加強三級預(yù)防健全各項規(guī)章制度，依法管理醫(yī)院感染