2019年中醫(yī)內(nèi)科學真題精選

2019年中醫(yī)內(nèi)科學（正高）歷年真題精選［多項選擇題］1、肺癌之陰虛毒熱證的選方是桑杏湯沙參麥冬湯二陳湯五味消毒飲一貫煎參考答案：B,D［多項選擇題］2、水腫見喘促、汗出、脈虛浮而數(shù)，其病機為水邪上逆腎氣虛極水邪凌肺水寒內(nèi)盛腎不納氣參考答案：C,E［多項選擇題］3、陰偏衰的病機表現(xiàn)是陽氣相對亢盛滋養(yǎng)、寧靜功能減退精血津液不足陽熱偏盛而傷陰陽氣相對不足參考答案：A,B,C［多項選擇題］4、收澀藥中能收斂止帶的藥物是禹余糧海螵蛸蓮子芡實金櫻子參考答案：A,B,C,D,E［多項選擇題］5、肝腎陰虛型鼓脹可選用一貫煎杞菊地黃丸膈下逐淤湯六味地黃丸少腹逐淤湯參考答案：A,C,D［多項選擇題］6、顫證的病機為肝陽化風血虛生風陰虛風動瘀血生風痰熱動風參考答案：A,B,C,D,E［多項選擇題］7、葉天士對溫病學的貢獻主要表現(xiàn)在（）發(fā)展豐富了溫病的診斷方法認為溫病不能混稱傷寒創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證論治體系熱病的治療應(yīng)以寒涼為主代表作《溫熱論》參考答案：A,C,E［多項選擇題］8、引起虛勞的病因有稟賦薄弱煩勞過度飲食不節(jié)大病久病誤治失治參考答案：A,B,C,D,E［材料題］9、患者男性，56歲，患肺癆五年，刻下癥見咳嗽無力、聲低懶言，痰中夾血，血色淡紅，午后低熱，面既白顴紅。舌嫩紅有齒痕，苔薄白，脈細弱數(shù)。［案例分析］1.根據(jù)上述患者臨床表現(xiàn)，按照中醫(yī)的辨病辨證體系，下列選項哪個最為符合該患者的臨床表現(xiàn)肺脾同病，氣陰耗傷肺陰虧損虛火上擾肝腎虧虛陰虛火旺肺腎陰虛腎不納氣脾腎不足氣不攝血參考答案：A［案例分析］2.此時，根據(jù)上述辨證類型，下列哪種方劑最適合百合固金丸加減月華丸加減十灰散加減養(yǎng)陰清肺丸加減保真湯加減參考答案：E［案例分析］3.該病人除用藥物治療，應(yīng)注意生活起居，下列哪種做法不當戒酒色，節(jié)起居可以適當進行太極拳等鍛煉可進食百合、枇杷、牛奶忌食蔥、姜、辣椒平時堅持服用溫陽益氣之品參考答案：E［案例分析］4.如果該病人咳血、咯血較重，當先補絡(luò)止血，可選用海藏紫菀湯養(yǎng)陰清肺丸白及枇杷丸大補元煎黛蛤散參考答案：C［案例分析］5.如患者咳嗽為主，且兼見氣短乏力聲低少息，氣虛明顯應(yīng)選用牡蠣散四君子湯補肺湯補絡(luò)補管湯麥門冬湯參考答案：C［案例分析］6.如果該病人日久不愈，出現(xiàn)咳喘氣短，痰中帶血，其色暗淡，自汗，盜汗，面浮肢腫，心悸、唇紫、形寒肢冷，大肉盡脫。口舌生瘡，陽痿。舌光質(zhì)紅少津，胖大有齒痕，脈細數(shù)無力。應(yīng)治以十全大補丸補天大造丸前方合葶藶大棗瀉肺湯定喘湯加味百花膏參考答案：B［多項選擇題］10、癡呆患者的共有表現(xiàn)是忽笑忽哭善忘口中流涎呆傻愚笨性情改變參考答案：B,D,E［多項選擇題］11、患者癥見寒熱起伏，午后熱甚，伴見少腹疼痛，尿頻尿急尿痛，小便灼熱黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù).治方宜選小柴胡湯大柴胡湯導赤散清骨散八正散參考答案：A,E［多項選擇題］12、發(fā)作時熱多寒少，汗出不暢辨證屬溫瘧者，選方是何人飲柴胡截瘧飲截瘧七寶飲白虎加人參湯白虎加桂枝湯參考答案：D,E［多項選擇題］13、下列方劑藥物組成中有大黃的是（）麻子仁丸茵陳蒿湯梔子柏皮湯麻黃連軺赤小豆湯抵當湯參考答案：A,B,E［多項選擇題］14、關(guān)于泄瀉，以下哪些正確病變的主臟在脾濕熱泄瀉用葛根苓連湯病理因素主要是濕脾虛泄瀉用參苓白術(shù)散大便清稀如水氣味腥穢者多屬濕熱之證參考答案：B,C,D［多項選擇題］15、癇病的“標”主要表現(xiàn)在哪些方面TOC\o"1-5"\h\z風火3燥瘀參考答案：A,B,C,E［多項選擇題］16、下列哪項檢查有助于滲出性胸膜炎的診斷胸水常規(guī)比重大于1.018蛋白含量大于2.5%細胞計數(shù)以淋巴細胞為主胸部X線B超探查參考答案：A,B,C［多項選擇題］17、虛證之郁的臨床特點有精神不振胸脅脹痛虛煩不寐。.心神不寧E.悲憂善哭參考答案：A,C,D,E［多項選擇題］18、腹痛、里急后重，便下膿血黏液，舌苔黃膩，脈弦滑而實者多為虛證寒證實證熱證濕證參考答案：C,D參考解析：本病初起證見腹痛、里急后重，便下膿血黏液，舌苔黃膩，脈弦滑而實者多為實證、熱證。下痢日久多為虛證。［多項選擇題］19、以下癥狀中與內(nèi)風有關(guān)的是（）頭暈嘔吐高熱震顫口眼歪斜參考答案：A,D,E［多項選擇題］20、中風病常見的誘因為氣候驟變煩勞過度時行戾氣跌仆努力情志相激參考答案：A,B,D,E［多項選擇題］21、下列哪項屬于〃七傷〃的內(nèi)容大飽傷脾大怒氣逆?zhèn)涡魏媯螒n愁思慮傷心大恐懼不節(jié)傷志參考答案：A,B,C,D,E［多項選擇題］22、下列哪些是陽痿因?qū)嵵绿摰淖C型肝郁化火，傷及肝腎脾虛夾瘀夾痰腎虛夾瘀夾痰濕熱灼傷腎陰濕熱下注，濕阻陽氣參考答案：A,D,E［多項選擇題］23、腰痛腎陰不足，常有相火偏亢，可酌情選用左歸丸右歸丸知柏地黃丸大補陰丸杜仲丸參考答案：C,D［多項選擇題］24、以下藥中，兼能平肝陽的藥物是枸杞子龜甲鱉甲白芍黃精參考答案：B,C,D［多項選擇題］25、脅痛的常見病因有下列哪幾項情志不遂跌仆損傷飲食所傷勞欲久病外感濕熱參考答案：A,B,C,D,E［多項選擇題］26、咳嗽的治療原則是祛邪利肺祛邪扶正疏風散寒祛痰清熱潤燥清火養(yǎng)陰益氣參考答案：A,B［多項選擇題］27、治療肝郁氣滯之癃閉，宜選小柴胡湯沉香散四逆湯春澤湯六磨湯

參考答案：B,E［多項選擇題］28、何項不屬厥證辨證論治范圍高血壓腦病昏厥低血糖昏厥外感病中手足厥冷休克所致暈厥暑厥參考答案：C,E［材料題］29、形寒肢冷，病人趙某，男，60歲，3天來，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，舌淡苔白，脈弱。形寒肢冷，［案例分析］1.辨證為：脾腎心肝同病腎陽衰憊實證。.心肝腎同病E.以上都不是參考答案：B［案例分析］2.治療方劑，宜首選：香茸丸千金溫脾湯合吳茱萸湯六磨湯濟生腎氣丸左歸丸參考答案：D［多項選擇題］30、山楂的適應(yīng)證是飲食積滯證疝氣作痛產(chǎn)后瘀阻腹痛瀉痢腹痛瘀滯胸脅痛參考答案：A,B,C,D,E［多項選擇題］31、肺癰的病理演變過程表現(xiàn)為初期發(fā)熱期成癰期潰膿期恢復期參考答案：A,C,D,E［材料題］32、患者女性，67歲。素有慢性支氣管炎史，咳嗽，咯痰20余年，呼吸喘促8年。平時易感冒，每遇感冒則復發(fā)。近日喘促加重，氣短，不能平臥，咳聲低弱，痰白稍黏，無力咳出，全身乏力，自汗怕風，舌淡，苔薄白，脈弱。查體：精神欠佳，形體消瘦，口唇紫紺，桶狀胸，叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，雙肺底可聞及少量小水泡音及哮鳴音［案例分析］1.中醫(yī)診斷為感冒咳嗽哮病喘證肺脹參考答案：D［案例分析］2.中醫(yī)證候分型為肺氣虛脾氣虛腎氣虛正虛喘脫肺腎兩虛參考答案：A［案例分析］3.證候分析為脾虛生痰，痰飲上犯于肺肺氣虧虛，氣失所主肺腎俱虛，氣失攝納肺氣欲絕，心腎陽衰腎陽虛，水濕上犯參考答案：B［案例分析］4.正確的治法為補肺益氣健脾化痰補腎納氣溫陽化水扶陽固脫參考答案：A［案例分析］5.代表方劑為參附湯金匱腎氣丸補肺湯七味都氣丸真武湯參考答案：C［多項選擇題］33、積聚的病因病機與下列哪些有關(guān)情志抑郁，氣滯血瘀酒食內(nèi)傷，滋生痰濁邪毒侵襲，留著不去它病轉(zhuǎn)歸，日久成積外感風熱參考答案：A,B,C,D［多項選擇題］34、疫毒痢熱入心營的主要見癥是：神昏檐語痙厥抽搐脈微欲絕舌質(zhì)紅絳舌苔黃糙參考答案：A,B,D,E［多項選擇題］35、具有明目功效的藥物是決明子蒼術(shù)滑石車前子蒼耳子參考答案：A,B,D［材料題］36、患者，男性，66歲，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年氣促明顯，查體：球結(jié)膜充血水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩肺可聞及干濕性啰音，心率110次/分［案例分析］1.考慮診斷為慢性支氣管炎L力衰竭慢性肺源性心臟病慢性阻塞性肺氣腫支氣管擴張癥參考答案：C［案例分析］2.抗生素應(yīng)選用氨基苷類三代頭孢菌素青霉素類哇諾酮類磺胺類參考答案：B［案例分析］3.吸氧應(yīng)給予60%濃度吸氧持續(xù)低流量吸氧呼氣末正壓輔助通氣高壓氧治療30%?40%濃度吸氧參考答案：B［多項選擇題］37、烏頭湯中有而桂枝芍藥知母湯中沒有的藥物是（）黃芪白蜜川烏細辛草烏參考答案：A,B,C［多項選擇題］38、肝陽證型頭痛哪些方藥不正確柴胡疏肝湯天麻鉤藤湯通竅活血湯芎芷石膏半夏白術(shù)天麻湯參考答案：A,C,D,E［多項選擇題］39、鼻衄的臨床常見證型是熱邪犯肺肺衛(wèi)不固胃熱熾盛肝火上炎氣血虧虛參考答案：A,C,D,E［多項選擇題］40、痿病的證候特征為筋脈馳緩肢體肌肉軟弱無力肢體不能隨意活動肌肉萎縮、癱瘓步履不正，手足笨拙參考答案：A,B,C,D［多項選擇題］41、具有清熱解毒、涼血功效的藥有大血藤大青葉板藍根青黛野菊花參考答案：B,C,D［材料題］42、患者喘逆剮甚，張口抬肩，鼻翼煽張，呼吸困難，不能平臥，心悸，煩躁不安，面唇青紫，汗出眩冷，脈浮大無根［案例分析］1.本病例中醫(yī)診斷為肺氣虛耗型喘證腎虛不納型喘證"上實下虛〃之喘證正虛喘脫型喘證腎陽虛型喘證參考答案：D［案例分析］2.治宜補肺益氣養(yǎng)陰扶正固脫，鎮(zhèn)攝腎氣補腎納氣滋陰納氣溫腎納氣，化痰平喘參考答案：B［案例分析］3.方用生脈散合補肺湯金匱腎氣丸合參蛤散參附湯合黑錫丹蘇子降氣湯七味都氣丸合生脈散參考答案：C［多項選擇題］43、《丹溪心法》提出頭痛不愈各加引經(jīng)藥是太陽加川芎陽明加白芷少陽加柴胡太陰加細辛厥陰加吳茱萸參考答案：A,B,C,D,E［材料題］44、患者小便短少，色清，甚則尿閉，面色晦滯，形寒肢冷，神疲乏力，腰以下浮腫，納差，腹脹，泛惡嘔吐，大便澹薄，舌淡體胖，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細。［案例分析］1.其證候是肝腎陰虛，肝風內(nèi)動腎氣衰微，邪陷心包肺失肅降脾腎陽虛，濕濁內(nèi)蘊￡.心陽虛衰參考答案：D［案例分析］2.其治法是滋補肝腎，平肝熄風溫陽固脫，豁痰開竅宣肺降濁，通利小便補肺納腎，降氣平喘溫補脾腎，化濕降濁參考答案：E［案例分析］3.治療應(yīng)首選杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯參附湯合蘇合香丸溫脾湯合吳茱萸湯小青龍湯參附龍牡湯參考答案：C［案例分析］4.（假設(shè)信息）若水氣凌心，可用苓桂術(shù)甘湯苓甘五味姜辛湯甘遂半夏湯防己黃芪湯己椒藶黃丸參考答案：E［多項選擇題］45、《靈樞?百病始生》中〃兩實相逢，眾人肉堅〃之〃兩實〃是指（）邪盛實正氣充實氣血兩實氣候正常里實參考答案：B,D［多項選擇題］46、《金匱要略》指出陽毒為病，其臨床表現(xiàn)是（）咽喉痛唾膿血^面目青身痛如被杖面赤斑斑如錦紋參考答案：A,B,E［多項選擇題］47、風溫癥見身熱神昏，舌蹇，肢厥，便秘，腹部按之硬痛，舌絳苔黃燥，脈數(shù)沉實，其病機是：（）熱陷心包土燥水竭陽明腑實陰虧腸燥內(nèi)閉外脫參考答案：A,C［多項選擇題］48、根據(jù)原文含義，桃花湯證中應(yīng)有（）口渴下利不止腹痛小便不利便膿血參考答案：B,C,D,E［材料題］49、男，75歲。眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退，舌紅少苔，脈細數(shù)。［案例分析］1.該病例辨證分型是腎精不足肝陽上亢氣血虧虛痰濕中阻瘀血阻竅參考答案：A［案例分析］2.該病例首選方藥是天麻鉤藤飲左歸丸歸脾湯半夏白術(shù)天麻湯通竅活血湯參考答案：B［案例分析］3.（假設(shè)信息）若兼肝陽上亢，可選用龍膽瀉肝湯大補元煎天麻鉤藤飲麥門冬湯濟生腎氣丸參考答案：C［案例分析］4.（假設(shè)信息）若兼短氣不足以息，可選用補陰益氣煎大補元煎四神丸附子理中丸人參蛤蚧散參考答案：E［多項選擇題］50、既能止咳化痰，又能潤腸通便的藥物是蘇子苦杏仁白果羅漢果百部參考答案：A,B,D［多項選擇題］51、下列哪些是痙病的臨床表現(xiàn)（）氣上沖胸胸脘痞悶口噤不語?角弓反張脈象沉遲參考答案：A,C,D,E［材料題］52、于某，男，48歲，職員。15年前患肺結(jié)核未進行正規(guī)治療，11年前開始間斷咯血，時有痰中帶血。1月前出現(xiàn)2次大咯血而入院。查體：T36.9°C，Bp100/70mmHg，精神不振，神疲氣短，形體瘦弱，面白唇淡。胸大片示：雙肺浸潤型肺結(jié)核。入院1個月來多次咯血，每次出血量約80?200ml，色鮮紅，曾2次輸血。經(jīng)中西醫(yī)對癥處理，仍時有發(fā)生?，F(xiàn)癥神疲乏力，面色蒼白，心煩失眠，急躁易怒，潮熱盜汗，舌淡少苔，脈細數(shù)［案例分析］1.中醫(yī)診斷為肺癆（肺陰虧損）肺癆（陰虛火旺）咳血（陰虛火旺）肺癆（陰陽虛損）吐血（胃陰虛）參考答案：B［案例分析］2.治法為滋陰潤肺滋陰補陽滋陰降火益氣養(yǎng)陰滋陰殺蟲參考答案：C［案例分析］3.最應(yīng)選的治療方劑為月華丸保真湯補天大造丸知柏地黃丸百合固金湯合秦艽鱉甲散參考答案：E［案例分析］4.如果患者出現(xiàn)明顯的骨蒸潮熱，可選用柴胡清骨散地骨皮湯咳血方青蒿鱉甲湯十灰散參考答案：A［多項選擇題］53、半夏瀉心湯證的主證是（）冬心下痞腸鳴嘔吐噫氣不除下利參考答案：A,B,C,E［材料題］54、某患者，久瀉日久，泄瀉多在黎明前后，臍下疼痛，腸鳴即瀉，完谷不化，瀉后則安，腹部喜曖，常伴形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。［案例分析］1.該病人的證候?qū)儆冢ǎ駸崾硿疂衲I陽虛衰脾胃虛弱［案例分析］2.其治法是（）溫腎健脾，固澀止瀉健脾益氣，化濕止瀉消食導滯清熱利濕芳香化濕，疏表散寒參考答案：A［案例分析］3.其治療首選方是（）四神丸加減保和丸加減參苓白術(shù)散加減葛根苓連湯加減藿香正氣散加減參考答案：A［多項選擇題］55、具燥濕之功的藥物是蒼術(shù)、厚樸草果、草豆蔻砂仁、豆蔻藿香、佩蘭茯苓、意苡仁［多項選擇題］56、癲證痰氣郁結(jié)證的主要病機為肝氣郁滯，脾失健運痰郁氣結(jié)，蒙蔽神竅脾失健運，生化無源氣血