醫(yī)師臨床三基三嚴(yán)急診醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷一

1、醫(yī)師臨床三基三嚴(yán)急診醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷一一、選擇題(每題1分，共40分)A型題1休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外（ ）A皮膚蒼白 B呼吸加快 C煩躁不安 D脈壓20mmHg E惡心、嘔吐2下列哪項(xiàng)引起右心室后負(fù)荷增加（ ）A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B房間隔缺損 C慢性阻塞性肺氣腫 D三尖瓣關(guān)閉不全 E室間隔缺損3急性肺水腫X線檢查的典型改變是（ ）AKerleyB線 B右下肺動(dòng)脈增寬 C肺門舞蹈 D兩肺彌散性小片狀影 E肺門蝶形密度增高影4三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，下列哪項(xiàng)心電圖改變一般不出現(xiàn)（ ）A心室奪獲 B房室分離 CP波與QRS波無關(guān)D室性逸搏心律 EPR間期R-R間期5易發(fā)生心肌梗死的部位依次為下列哪項(xiàng)（

2、）A左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支 B左冠狀動(dòng)脈主干、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支 C左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干 D左冠狀動(dòng)脈主干、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支 E右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干6男，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查：血壓9065mmHg(12.09.0 KPa)，脈搏106次min，尿相對密度1.024，CVP 31mmHg(4.1Pa)。治療首先使用的藥物是（ ） A速尿 B硝普鈉 C西地蘭 D低分子右旋糖酐 E

3、阿拉明7尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是（ ） A靜脈滴注碳酸氫鈉 B靜脈滴注葡萄糖酸鈣 C靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素 D血液透析 E口服鈉型陽離子交換樹脂8提示難于撤機(jī)的呼吸淺快指數(shù)值應(yīng)為（ ） A80 C100 D105 E1109毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是（ ） A金環(huán)蛇 B蝮蛇 C五步蛇 D眼鏡蛇 E海蛇10關(guān)于心肺復(fù)蘇，下列敘述哪項(xiàng)不正確（ ） A目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓 B基礎(chǔ)生命支持的常規(guī)操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸 C心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓 D心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無心肌活動(dòng)者可終止掄救 E有條件時(shí)對心臟停搏者應(yīng)首先實(shí)施心臟電擊除顫

4、11徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為（ ） A5：1 B5：2 C10：1 D15：1 E15：212急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（ ） A安易醒 B解氟靈 C納洛酮 D硫代硫酸鈉 E亞硝酸異戊酯13急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)（ ） AV1V3 B、aVF CV1V5 D、AVL、V5 EV2V414下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)，何者不宜用硝酸甘油（ ）A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B主動(dòng)脈瓣狹窄 C梗阻性肥厚型心肌病 D穩(wěn)定型心絞痛 E變異型心絞痛15重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是（ ）A機(jī)械通氣PEEP治療 B靜脈注射速尿 C靜脈注射阿托

5、品 D靜脈注射解磷定 E靜脈緩慢注射毛花苷C16男，52歲，因昏迷1天人院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉150mmolL,血清鉀5mmolL，血清氯102mmolL，BUN10.2mmolL，血糖34mmolL，血pH7.24，尿蛋白(+)，尿酮體(+)。急診首要治療是（ ）A皮下注射胰島素50U，靜脈滴注50U B小劑量胰島素+5葡萄糖注射液靜脈滴注 C小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注 D小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注 E5碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒17院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成（ ）A患者發(fā)病后5分鐘內(nèi) B目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)C急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場5分鐘內(nèi) D接到求救后5分鐘內(nèi)E開始

6、救助后5分鐘內(nèi)18在急性肺動(dòng)脈栓塞的診斷中，下列哪項(xiàng)檢查意義最大（ ）ACK增高 BCK-MB增高 CAST增高 DLDH增高 ED-Kimer增高19女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選（ ）A鼻導(dǎo)管吸氧 B面罩吸氧 C放置口咽管 D環(huán)甲膜穿刺 E氣管內(nèi)插管20下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥（ ）A急性膽囊炎 B急性胰腺炎 C急性胃炎 D急性闌尾炎 E急性腸梗阻B型題問題2125A氟馬西尼B乙酰胺C納洛酮D阿托晶E4甲基吡唑21急性氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒使用（ ）22急性甲醇中毒使用

7、（ ）23急性安定中毒使用（ ）24急性甲胺磷農(nóng)藥中毒使用（ ）25急性氟乙酰胺中毒使用（ ）問題2630A指壓法B加壓包扎法C屈曲肢體加墊止血法D止血帶止血法E填塞止血法26一般中小動(dòng)、靜脈損傷均可用此法控制出血是（ ）27適用于四肢大動(dòng)脈出血的止血是（ ）28較大面積組織滲血的止血是（ ）29適用于肘膝關(guān)節(jié)出血的止血是（ ）30表淺血管出血的臨時(shí)止血是（ ）C型題問題3133A膽堿酯酶復(fù)能劑B抗膽堿藥C兩者均可D兩者均否31急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用（ ）32急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒可用（ ）33急性有機(jī)氮農(nóng)藥中毒可用（ ）問題3435A端坐體位B血性痰液C兩者均有D兩者均無34急性呼吸窘迫綜

8、合征有（ ）35急性心源性肺水腫有（ ）X型題36腦復(fù)蘇的治療須包括（ ）A維持動(dòng)脈血壓 B維持機(jī)體正常體溫 C降低顱內(nèi)壓D避免或減輕使腦代謝需求增加的因素 E減輕腦組織的再灌注損傷37洗胃術(shù)在下列哪些患者中不能施用（ ）A有食管胃底靜脈曲張者 B有食管或賁門狹窄或梗阻者C口服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿中毒者 D有幽門梗阻者 E嚴(yán)重心肺功能障礙者38糖皮質(zhì)激素在AIL和ARDS的治療中具有下列哪些作用（ ）A防止或減輕高呼吸道壓對肺的損傷 B減少肺泡毛細(xì)血管內(nèi)膜損傷 C減少肺微血管內(nèi)血栓形成 D拮抗肺內(nèi)炎癥E促使肺間質(zhì)液吸收并抑制后期肺纖維化39急性上消化道出血是指發(fā)生在下列哪些器官部位的急性出血（ ） A食管 B胃十二指腸 C回腸 D胰腺 E膽道40較適合胸、腹部傷口包扎的急救材料是（ ） A紗布 B四頭帶 C繃帶 D三角巾 E傷員衣褲撕成的布條參考答案一、選擇題1D 2C 3E 4A 5C6D 7D 8D 9C