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1、PAGE3軟骨發(fā)育不全癥臨床表征與疾病基因軟骨發(fā)育不全癥是最常見的侏儒癥,這是因為顯性遺傳基因“纖維芽細(xì)胞生長因子接受體”(FGFR3)發(fā)生缺陷,而導(dǎo)致骨胳生長發(fā)育不良,所以常會呈現(xiàn)身材極度矮?。ㄗ罡卟怀话偃郑?、頭顱較大且額部突出、鼻梁較塌陷、脊椎彎曲、腹部前凸、手指腳趾粗短,手部展開極似芭蕉狀,下肢較短且常呈O型腿等現(xiàn)象,絕大多數(shù)患者的智能完全正常。稱呼這一群個子小小、智能正常,又樂觀向上的患者為小巨人(littlebigman)一點(diǎn)也不為過!遺傳方式而這種顯性遺傳病絕大多數(shù)是因為基因突變所致,也就是父母均正常,但是在精子或卵子形成時發(fā)生FGFR-3的基因突變,只要父母雙方有一方其受
2、孕的生殖細(xì)胞帶有突變基因,便會造成孩子罹患此病。這種“軟骨發(fā)育不全癥”的病人,體內(nèi)的每一個細(xì)胞中成對的FGFR3基因,有一個是正常的,另一個則是異常;因此其生殖細(xì)胞帶有正?;虍惓;虻臋C(jī)會各為50%,也就是說,“軟骨發(fā)育不全癥”的患者若要生兒育女,有二分之一的機(jī)會生出正常的孩子,而有二分之一出生異常孩子的機(jī)會。產(chǎn)前診斷產(chǎn)前的基因診斷(即利用絨毛膜采樣或抽羊水檢查),可以幫助確定疑有骨胳畸形的腹中胎兒是否罹??;對于以確定FGGR-3基因病變的軟骨發(fā)育不全癥病人而言,未來若要生兒育女,一定要接受遺傳咨詢,產(chǎn)前可以百分之一百確認(rèn)胎兒是否正常。產(chǎn)前超音波檢查也是不錯的輔助診斷工具,不過準(zhǔn)確率無法達(dá)到百分之百,而且要到懷孕的中、晚期才可確立診斷。醫(yī)療照護(hù)至于身高部分,目前還沒有有效的治療方法可以增加“軟骨發(fā)育不全癥”患者的身高,而利用骨科的“腿骨延長術(shù)”,大約能增加十公分左右的高度,但是此方法頗具傷害性,所以應(yīng)征詢小兒骨科??漆t(yī)師的意見,仔細(xì)評估后再決定,切勿貿(mào)然為之。少部分“軟骨發(fā)育不全癥”的病童會有水腦癥,需注意腦壓變化及頭圍大小,定期追蹤檢查,狀況有明顯變化時,應(yīng)進(jìn)
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