產后并發(fā)癥婦女的護理共33張課件

1、產后并發(fā)癥婦女的護理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。愛科克28、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的。馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。塞約翰遜產后并發(fā)癥婦女的護理產后并發(fā)癥婦女的護理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。愛科克28、好法律是由壞風

2、俗創(chuàng)造出來的。馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。塞約翰遜產后并發(fā)癥婦女的護理2014年8月培訓課件 學習目標1.熟悉產褥感染與產褥病率的區(qū)別與聯(lián)系。2.掌握發(fā)生產褥感染的常見病因及護理評估。3.熟悉產后泌尿系統(tǒng)感染的預防。4.掌握產后心理障礙的定義與預防。 教師是人類靈魂的工程師，教師的心理健康是學生健康成長的前提。教師自身心理不健康、人格有偏移、個性有缺陷，都會反射到學生的心靈上。所以，我們有關行政部門在高度關注學生心理健康的同時，也應對教師的心理健康問題予以高度重視。 一、農村中小學教師心理健康

3、現(xiàn)狀 我對我鎮(zhèn)的中小學教師進行隨機抽樣調查發(fā)現(xiàn)，有40%左右的教師存在不同程度的心理問題或心理障礙。主要表現(xiàn)為：自卑心理嚴重、嫉妒心理較強、性格憂郁孤僻、虛榮心明顯、情緒不安等，嚴重者經常失眠、頭痛。而在調查中也發(fā)現(xiàn)，男教師比女教師情況嚴重。盡管本人的調查隨意性大，但這些情況也足以說明我國農村中小學教師的心理健康問題較嚴重，亟待引起高度重視并解決。 二、農村中小學教師心理問題的主要原因分析 1.工作壓力過大，心理負擔較重 隨著教育改革的全面推進，教育對教師的要求越來越高。許多學校都采用激勵機制：崗位責任制、末尾淘汰制等。家長、社會對教師的要求也逐步升級。教學質量和升學率的催化劑，迫使教師感到危

4、機感。許多教師為適應社會，除了自身不斷充電外，白天努力工作，晚上還得加班加點甚至許多農村中小學，夜間還要值班，管理住宿生。在嚴重的負荷下，極易產生生理和心理疲勞。有研究表明，長期處于緊張和疲勞狀態(tài)下的人免疫功能下降，從而導致心理失衡。長期在這種條件下工作的教師，心理健康狀況就可想而知了。 2.不良文化氛圍侵蝕，心理落差大 教師在不同的社會環(huán)境氣氛中，其人格、性格乃至脾氣都受到影響。如果本地區(qū)的人民重金錢、輕名譽，講究物質享受，教師也難免不追求物質，而忽視自身教師地位。而現(xiàn)如今農村受經濟改革浪潮沖擊，變化較大。在一些人的眼里，農村教師得不到應有的尊重，教師的心理產生了極大的落差。一個農民都混得比

5、我好，我還能干什么？教師還有什么前途？ 3.教師自身認識有偏差，心理極易受挫 （1）無論在工作或生活中，人總難免受到挫折。而一些農村教師自身認識出現(xiàn)偏差，有幾經挫折后又無處排解，不能得到心理釋放，缺少勇氣和機會“跳槽”，可每年每天又不得繼續(xù)重復單調、枯燥的工作與生活。所以，農村教師較城市教師易形成心理障礙。 （2）教師不良身體健康狀況，易產生心理疾病。農村生活單調，教學生活枯燥。長期從事農村教學工作，使許多教師的身體狀況得不到適當調節(jié)，嚴重影響健康。除一些疾病常困擾著教師外，更多的是在潛移默化中引起的心理疾病。 針對以上教師存在的心理健康問題，必須引起全社會共同的關注，切實解決農村中小學教師的

6、后顧之憂，以讓他們全身心地投身到基層教育事業(yè)中，為祖國輸送更多的人才。 在傳統(tǒng)的初中英語教學中，與其他學科的教學一樣，大都采用的是填鴨式或滿堂式的教學方式，在這種模式下，初中英語教師基本上是一個人唱獨角戲，而學生們只能被動的接受，其教學氛圍和教學效果可想而知，都不盡如人意。隨著新課改和素質教育的推進，分層的英語教學模式被引入初中的英語教學中，這種教學模式與素質教育的理念相符合，新課改要求“以生為本”，倡導教育要面向全體學生，促進學生的個性發(fā)展。 一、分層教學的理論基礎 1.因材施教的理論 因材施教的教學理論最早是由我國偉大的教育家孔子在論語中提出的，他認為人都是獨特的，人與人之間是有區(qū)別的，不

7、僅體現(xiàn)在智力上，有“上智”“中人”、以及“下愚”的區(qū)別，而且學習態(tài)度上也有區(qū)別，具體體現(xiàn)為“知之者”“好之者”以及“樂之者”。因此，他主張要根據(jù)學生的不同特點，采用不同的教學方法和教學內容，一切從實際出發(fā)，因材施教，以達到教學目標，促進每個學生的發(fā)展，為社會培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才，這種觀點與我國現(xiàn)行推進的素質教育和新課程理念不謀而合。 2.合作學習的理論 合作學習是在班級授課制背景下衍生的一種教學方式，即在承認課堂教學的機制下，教師為充分調動學生的主觀能動性，按一定的標準將學生分成幾個小組，然后指導小組成員展開合作，發(fā)揮群體群策群力的積極功能，從而提高個體的學習動力和能力。這種模式與新課改的理念吻

8、合，在教學過程中，教師是學生學習的促進者和幫助者，而學生是學習活動的主體，教師要從教會學生知識向教會學生學習轉變。這是分層教學的重要理論。 3.成功教育理論 成功教育理論是指通過小組評優(yōu)，班級評優(yōu)以及校級平評優(yōu)的方式來刺激學生對榮譽感和成功的渴望，進而提高學生的學習自主性和積極性，促進學生內在潛能的開發(fā)，分層教學為“成功教育”提供了先決條件，激發(fā)了學生的學習動機和學習積極性，使學生能夠極大地開發(fā)智力，自主的完成學習任務，形成了良好的學習習慣。 4.智能差異理論 最早提出智能差異理論的是美國著名的心理學家加德納，他將人的智能定義為：對自己所屬文化提供具有價值的服務和創(chuàng)造的能力，并具有解決新問題的

9、能力。在他的觀點中，每個人都有九種能力，但是在不同的人身上這九種能力的表現(xiàn)是不同的，進而體現(xiàn)為每個學生不同的學習能力和學習風格。智能差異理論是分層教學的基礎理論之一，它就需要教師根據(jù)每個學生的不同能力特點組織教學，重視個體的個性發(fā)展，發(fā)揮分層教學的優(yōu)勢。 二、分層教學模式在初中英語教學中的實踐策略 1.對學生進行分層 在初中英語教學中，我們可以根據(jù)學生的興趣、能力以及英語水平將學生劃分成三個等級，可以用“A、B、C”來表示，A等級的學生主要是那些英語底子厚、學習興趣濃、學習能力強的，而B等級的學生主要是那些有一定學習積極性、但接受能力欠缺，底子差，但有一定的發(fā)展?jié)摿?，C等級的學生主要是那些學習

10、興趣不高、英語底子差、學習能力低，經常會跑神，需要教師嚴格監(jiān)督和要求的學生。對于對這三個小組進行再次劃分，具體方法就是安排A等級的學生為小組組長，帶B、C等級的學生一到兩名，主要的任務是檢查他們的作業(yè)完成情況和單詞的默寫掌握情況。而且設立小組評優(yōu)機制，這樣即可激發(fā)學生的學習動機和學習積極性，也可鍛煉學生的責任心和集體榮譽感。 2.教學目標分層 與學生的獨特性相對應，教學目標自然也不應該是一致化的。每個學生都是獨特的個體，他們的認知特點、認知水平、認知能力是不統(tǒng)一的，因此，如果繼續(xù)采取過去那樣的一刀切的教學目標是不合適的。我們在進行教學目標的制定時，除了集體的大目標外，對于不同等級層次的學生的要

11、求應該不同，對于A層次的學生要全部掌握教學內容，同時注意培養(yǎng)學生的學習能力，而對于B層次的學生要求他們掌握教材的內容，力爭不落后，同時注意潛力的開發(fā)，對于C層次的學生要以基礎知識的掌握為重點，一定要注意激發(fā)他們的學習動機和學習積極性。 3.課堂教學內容分層 在初中英語的課堂教學中，為了每一位學生的發(fā)展進步，一定要在完成基本教學任務后留有一定的時間，然后對A等級的學生提出更高的要求，進行個別指導，對于C等級的學生，教師要有充分的耐心，細心地傾聽他們的疑惑處，然后為他們答疑解惑。此外，在進行課堂提問時，問題的難易程度一定要兼顧各個等級的學生的水平，而且要使每個等級的學生都有機會進行解答。 4.課外

12、作業(yè)分層 教師給全班同學布置了一樣的作業(yè)的情況一定要改變。我們都知道，就像世界上沒有兩片完全相同的樹葉一樣，也沒有兩個完全相同的人。每個人的認知水平、認知風格都是不同的，甚至差異甚大，我們要想培養(yǎng)具有鮮明個性的一代新人，就要根據(jù)每個學生的特點來布置家庭作業(yè)。但是由于教師的能力有限，不可能針對班級里的每一個人進行不同的作業(yè)布置，這顯然是不現(xiàn)實的，因此，教師可以再大致了解的基礎上，對作業(yè)的布置多元化，對不同等級的學生布置不同難度的作業(yè)，這樣既不會是學習差的學生能夠產生挫敗感，也不會使學習好的同學產生自負感。 綜上所述，初中英語在進行教學時，教學方式的選擇對學生學習興趣的提高和學習積極性的高漲具有十

13、分重要的意義，而傳統(tǒng)灌輸式的教學方法顯然完全不能適應現(xiàn)代學生的學習需求，而分層的教學模式不僅可以提高學生的學習興趣，還能教會學生學會學習，提高邏輯思維能力和獨立解決問題的能力，提高學生的思維活躍程度，訓練學生的發(fā)散思維，是每個學生都能得到發(fā)展。雖然目前初中的英語分層教學還存在一定的問題，但隨著初中英語分層教學成功經驗的不斷積累和失敗原因的不斷總結，初中英語的課堂教學一定能有效實現(xiàn)，促進每一位學生的發(fā)展。 產后并發(fā)癥婦女的護理26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是產后并發(fā)癥婦女的護理共33張課件產后并發(fā)癥婦女的護理共33張課件產后并發(fā)癥婦女的護理共33張課件產后并發(fā)癥婦女的護理共33張課件產褥

14、病率的定義：指分娩24小時以后的10天內，用口表每日測體溫4次，每日任何不連續(xù)的2次體溫達到或高于38C者。聯(lián)系：產褥病率的病因以產褥感染為主。區(qū)別：產褥病率包括生殖道以外的感染如：乳腺、呼吸道、泌尿道等。產褥病率的定義：指分娩24小時以后的10天內，用口表每日測體 1.誘發(fā)因素： 致全身抵抗力下降的因素： 與分娩有關的因素： 產前：陰道炎、胎膜早破 產時：產程延長、產道損傷、手術分娩或器械助產、胎盤殘留 。 二、病因 1.誘發(fā)因素：二、病因2.感染途徑內源性：當機體抵抗力降低時 （厭氧菌感染，惡臭）外源性：被污染的衣物、器具。2.感染途徑內源性：當機體抵抗力降低時以大腸桿菌、厭氧菌常見溶血性

15、鏈球菌、金葡菌感染較重常為混合感染 3.病原體以大腸桿菌、厭氧菌常見3.病原體三、護理評估（一）病史：1.誘因：全身營養(yǎng)狀況、有無泌尿及生殖道感染 史、個人生活習慣。2.本次妊娠分娩情況：尤其是妊娠合并糖尿病、胎膜早破、產程延長、胎盤殘留、產道損傷、產后出血、手術分娩或器械助產等。3.主訴：發(fā)熱、 傷口不適、全身不適。 三、護理評估（一）病史：（二）身體狀況 潛伏期： 3-7天，栓塞性靜脈炎7-14天。 外陰、宮頸與宮頸炎：局部紅腫、疼痛，觸痛明顯，體溫38C,如傷口化膿，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。子宮內膜炎及子宮肌炎：高熱、頭痛、腹痛、子宮復舊不良。（二）身體狀況 潛伏期： 3-7天，栓塞性靜脈炎7-1

16、4天。急性盆腔炎、腹膜炎：高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹瀉、里急后重、腹脹、腹痛、排尿困難等。血栓性靜脈炎：寒戰(zhàn)、高熱、下肢持續(xù)性疼痛、局部壓痛、水腫、皮膚發(fā)白，習稱“股白腫”。膿毒血癥及敗血癥：感染性休克，可危及生命。 急性盆腔炎、腹膜炎：高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹瀉、里急后重（三）輔助檢查 1.實驗室：白細胞及分類異常。 2.藥敏實驗：血液 及 陰道試子及宮腔試子培養(yǎng)+藥敏試驗。 3.B超：了解部位與病變情況。（三）輔助檢查 1.實驗室：白細胞及分類異常。（四）心理社會評估 （五）治療原則 1.支持療法 2.抗生素的應用 3.病灶處理 4.血栓性靜脈炎：與外科合作。 5.感染性休克：搶救（四）

17、心理社會評估 （五）治療原則四、可能的護理診斷1.體溫過高與產褥感染有關。2.舒適的改變與產褥感染（下腹痛、高熱頭痛）有關。3.營養(yǎng)失調低于機體需要量與發(fā)熱消耗增多及 攝入量減少有關。4.焦慮與擔心自己的健康和嬰兒喂養(yǎng)有關。 四、可能的護理診斷1.體溫過高與產褥感染有關。五、計劃與實施 （一）預防產褥期感染 1.產前：個人衛(wèi)生，防胎膜早破。 2.產時：嚴格無菌操作，預防產后出血，產道裂傷。 3.產后：指導產婦學會會陰部的護理勤換會陰墊，建立良好的衛(wèi)生習慣，大小便后用衛(wèi)生紙由前向后擦拭。防交叉感染：床旁隔離、洗手。五、計劃與實施 （一）預防產褥期感染（二）促進舒適的措施 1.高熱時予物理降溫。

18、2.休息：提供舒適的休息環(huán)境，半臥位。 3.維持身體的清潔。 4.給予心理支持：解釋病因、治療方法、 目的及愈合過程。 （二）促進舒適的措施 1.高熱時予物理降溫。 （三）注意營養(yǎng)的攝入、水、電解質的平衡 （四）遵醫(yī)囑使用抗生素（三）注意營養(yǎng)的攝入、水、電解質的平衡 （四）遵醫(yī)囑使用抗生（五）密切觀察治療效果： 1.生命體征 2.腹痛部位及性質 3.惡露色、量、氣味 4.傷口愈合情況 5.大小便情況。 （五）密切觀察治療效果： 1.生命體（五）健康教育 1.建立良好的衛(wèi)生習慣，產后鼓勵早期下床活動。2.教會產婦識別產褥感染的征象： 惡露異常、腹痛、發(fā)熱等需就診。3.提供產后休息、營養(yǎng)、活動、產

19、后復查指導。（五）健康教育 1.建立良好的衛(wèi)生習慣，產后鼓勵早期下床活動第 二 節(jié) 泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率：2%4% 病原體：革蘭氏陰性桿菌途徑：上行性感染常見是膀胱炎、腎盂腎炎。第 二 節(jié) 泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率：2%4%一、病 因： 1.分娩前后的導尿 2.產后尿潴留 3.個人習慣一、病 因： 1.分娩前后的導尿二、護理評估（一）病史： 1.過去史 2.本次分娩情況 3.產后自解小便的情況二、護理評估（一）病史：（二）身體狀況臨床表現(xiàn)： 1.膀胱炎： 尿頻、排尿疼痛、燒灼感、解不盡或排尿困難，甚至血尿；產后2-3天。 （二）身體狀況臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)2.腎盂腎炎： 背部疼痛，發(fā)燒至40C，全身中毒癥狀重，右測多見，產后2-3天或3周。臨床表現(xiàn)2.腎盂腎炎：（三）輔助檢查1.體格檢查：體溫異常 膀胱區(qū)有壓痛 叩診恥聯(lián)上出現(xiàn)過度的回響聲 腎區(qū)叩痛2.實驗室：尿常規(guī)異常（三）輔助檢查1.體格檢查：體溫異常（四）心理社會狀況 （五）治療原則 1.臥床休息 2.多飲水 3.使用抗生素。（四）心理社會狀況 （五）治療原則 三、可能的護理問題1.排尿型態(tài)改變：與尿頻、尿急、排尿困難及 尿潴留有關。2.疼痛：與膀胱過度膨脹有關。3.焦慮：與排尿異常/知識缺乏有關。三、可能的護理