法規(guī)與護理管理

1、第十九章 法規(guī)與護理管理 主講人:李 智十堰市醫(yī)學科技學校第一節(jié)與與護士士執(zhí)業(yè)注注冊相關關的法律律法規(guī)第二節(jié)與與護士士臨床工工作相關關的醫(yī)療療法規(guī)第三節(jié)醫(yī)醫(yī)院護護理管理理的組織織原則第四節(jié)臨臨床護護理工作作組織結結構第五節(jié)醫(yī)醫(yī)院常常用的護護理質量量標準備備第六節(jié)醫(yī)醫(yī)院護護理質量量缺陷及及管理本章內(nèi)容容護士條條例于于2008年1月23日國務務院第206次次常務會會議通過過，自2008年5月12日起施施行。 對護護士執(zhí)業(yè)業(yè)注冊、權利和和義務、醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機構構的職責責、法律律責任等等進行了了詳細的的規(guī)定。第一節(jié)與與護士士執(zhí)業(yè)注注冊相關關的法律律法規(guī)申請護士士執(zhí)業(yè)注注冊，應應當具備備下列條條件：（一）

2、具具有完全全民事行行為能力力；（二二）專業(yè)業(yè)學歷。護理專專業(yè)并在在普通全全日制3年以上上的學校校護理、助產(chǎn)專專業(yè)課程程學習畢畢業(yè)，包括8個個月以上上護理臨臨床實習習；（三三）護士士執(zhí)業(yè)資資格考試試成績合合格；（四）健健康標準準。申申請護士士執(zhí)業(yè)注注冊，應應當符合合下列健健康標準準：（一一）無精精神病史史；（二二）無色色盲、色色弱、雙雙耳聽力力障礙；（三）無影響響履行護護理職責責的疾病病、殘疾疾或者功功能障礙礙。題1、申申請注冊冊的護理理專業(yè)畢畢業(yè)生，應在教教學或綜綜合醫(yī)院院完成臨臨床實習習時限至少為A、六個個月B、八個月月C、十個個月D、十二個個月E、半年年以上B題2、某某護士在在一醫(yī)院院實習

3、，實習結結束后本本科護士士長因為為人員短短缺，要要留其在在本科工工作，該該護士要要想在此此醫(yī)院工工作，首首先必須須要取得得A、高等等醫(yī)學院院校護理理專業(yè)畢畢業(yè)文憑憑B、護護士執(zhí)業(yè)業(yè)證書C、護士士考試合合格證書書D、護護士資格格證書E、大專專學歷證證書B護士的權權利和義義務一、護士士的權利為了保證證護士安安心工作作，鼓勵勵人們從從事護理理工作，滿足人人民群眾眾對護理理服務的的需求，條例例充分分保障了了護士的的權利。護士在在執(zhí)業(yè)活活動中應應當享有有以下權權利：1、按按照國家家有關規(guī)規(guī)定獲取取工資報報酬、享享受福利利待遇、參加社社會保險險；2、獲得得與其所所從事的的護理工工作相適適應的衛(wèi)衛(wèi)生防護護、

4、醫(yī)療療保健服服務；3、按按照國家家有關規(guī)規(guī)定獲得得與本人人業(yè)務能能力和學學習水平平相適應應的專業(yè)業(yè)技術職職務、職職稱；4、參參加專業(yè)業(yè)培訓、從事學學術研究究交流、參加行行業(yè)協(xié)會會和專業(yè)業(yè)學術團團體；5、獲獲得疾病病診療、護理相相關信息息；6、其他他與履行行護理指指責相關關的權利利；7、對醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生機構和和衛(wèi)生主主管部門門的工作作提出意意見和建建議。護士的權權利和義義務二、護士士的義務為了規(guī)范范護士執(zhí)執(zhí)業(yè)行為為，提高高護理質質量，改改善護患患關系，條例例規(guī)定定護士應應當履行行以下義義務：1、應應當遵守守法律、法規(guī)、規(guī)章和和診療技技術規(guī)范范的規(guī)定定；2、在執(zhí)執(zhí)業(yè)活動動中，發(fā)發(fā)現(xiàn)患者者病情危危急，

5、應應當立即即通知醫(yī)醫(yī)師；在在緊急情情況下為為搶救垂垂?；颊哒呱?，應當先先行實施施必要的的緊急救救護；發(fā)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑囑違反法法律、法法規(guī)、規(guī)規(guī)章或者者診療技技術規(guī)范范規(guī)定的的，應當當及時向向開具醫(yī)醫(yī)囑的醫(yī)醫(yī)師提出出；必要要時，應應當向該該儀式所所在科室室的負責責人或者者醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機構構負責醫(yī)醫(yī)療服務務管理的的人員報報告；3、有有義務參參與公共共衛(wèi)生和和疾病預預防控制制工作；4、發(fā)生自自然災害害、公共共衛(wèi)生事事件等嚴嚴重威脅脅公眾生生命健康康的突發(fā)發(fā)事件，護士應應當服從從縣級以以上人民民政府衛(wèi)衛(wèi)生主管管部門或或者所在在醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機構構的安排排，參加加醫(yī)療救救護。護士執(zhí)業(yè)業(yè)中醫(yī)療療衛(wèi)生機機構的職職責醫(yī)

6、療衛(wèi)生生機構三三方面的的職責1、按照照衛(wèi)生部部要求配配備護人人員2、保障障護士合合法權益益3、加強強護士管管理一、按照照衛(wèi)生部部要求配配備護人人員條例例要求，醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機構構配備護護士的數(shù)數(shù)量不得得低于衛(wèi)衛(wèi)生部規(guī)規(guī)定的護護士配備備標準醫(yī)療衛(wèi)生生機構三三方面的的職責二、保障障護士合合法權益益1、為護護士采取取有效衛(wèi)衛(wèi)生防護護措施和和醫(yī)療保保健措施施。2、按國國家有關關工資、福利待待遇等規(guī)規(guī)定，為為護士足足額繳納納社會保保險費用用或者給給予津貼貼。3、應當當制定、實施本本機構護護士在職職培訓計計劃，并保證護護士接受受培訓。三、加強強護士管管理1、應當當按照衛(wèi)衛(wèi)生部的的規(guī)定，設置專專門機構構或者配配

7、備專（兼）職職人員負負責護理理管理工工作。2、不得得允許未未取得護護士執(zhí)業(yè)業(yè)證書的的人員、未依照照本條例例規(guī)定辦辦理執(zhí)業(yè)業(yè)地點變變更手續(xù)續(xù)的護士士以及護護士執(zhí)業(yè)業(yè)注冊有有效期屆屆滿未延延續(xù)執(zhí)業(yè)業(yè)注冊的的護士在在本機構構從事診診療技術術規(guī)范規(guī)規(guī)定的護護理活動動3、在教教學、綜綜合醫(yī)院院進行護護理臨床床實習的的人員應應當在護護士指導導下開展展的有關關工作4、應該該當建立立護士崗崗位責任任制半進進行監(jiān)督督檢查。護士因不不履行職職責或者者違反職職業(yè)道德德受到投投訴的，其所在在醫(yī)遼衛(wèi)衛(wèi)生機構構應當進進行調(diào)查查并做出出處理醫(yī)療衛(wèi)生生機構三三方面的的職責題3、護士條條例規(guī)規(guī)定的醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生機構的的職責中中，

8、不包括A、按照照衛(wèi)生部部的要求求配備護護士B、為護護士辦理理執(zhí)業(yè)注注冊C、保障障護士合合法權益益D、加強護護士管理理E、保證證護士接接受培訓訓B題4、以以下關于于護士參參加專業(yè)業(yè)培訓的的說法，正確的是是A、護士士應該接接受終身身教育B、護士士接受專專業(yè)培訓訓與醫(yī)療療衛(wèi)生機機構無關關C、護士士接受專專業(yè)培訓訓應以基基本知識識和技能能為主D、護士士接受專專業(yè)培訓訓會導至至護理工工作質量量下降E、護士士接受專專業(yè)培訓訓期間應應停薪留留職A題5、醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機構構接到病病人投訴訴護士，應當進進行調(diào)查查。調(diào)查查的對象象應該包括括A、僅包括括病人本本人B、僅包括括當事護護士C、病人本本人和當當事護士士D、病

9、人本本人和當當事護士士及其同同事、護護士長E、僅包括括病人家家屬D題6、護士因不不履行職職責受到到投訴的的，醫(yī)療衛(wèi)生機構構的作法法，不正確的一項是是A進行調(diào)查查B對于調(diào)查查結果屬屬實的，對護士士作出處處理C調(diào)查結果果和處理理情況應應保密D調(diào)查處理理情況告告知投訴訴人E定期進行行監(jiān)督檢檢查C護士執(zhí)業(yè)業(yè)過程中中的法律律責任一、醫(yī)療療衛(wèi)生機機構違反反本條例例規(guī)定，1、護士士的配備備數(shù)量低低于國務務院衛(wèi)生生主管部部門規(guī)定定的護士士配備標標準的；2、或允許未取取得護士士執(zhí)業(yè)證證書的人人員或者者允許未未依照本本條例規(guī)規(guī)定辦理理執(zhí)業(yè)地地點變更更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊冊有效期期的護士士在本機機構從事事診療技技術

10、規(guī)范范規(guī)定的的護理活活動的，由縣級級以上地地方人民民政府衛(wèi)衛(wèi)生主管管部門責責令限期期改正，給予警警告；逾逾期不改改正的，將會受受到核減減其診療療科目，或者暫暫停其6個月以以上1年年以下執(zhí)執(zhí)業(yè)活動動的處理理。題7、對于初次次發(fā)現(xiàn)允允許未取取得護士士執(zhí)業(yè)證證書的人人員從事事診療技技術規(guī)范范規(guī)定的的護理活活動的醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生機構，縣級以以上地方方人民政政府衛(wèi)生生主管部部門可以以作出的的決定是是A 責令令限期改改正，給給予警告告B 核減減醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機構構的診療療科目C 暫停停醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機構構6個月月以上的的執(zhí)業(yè)活活動D 依照照有關法法律、行行政法規(guī)規(guī)的規(guī)定定給予處處罰E 暫停停醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機構構一年以以下

11、的執(zhí)執(zhí)業(yè)活動動A護士執(zhí)業(yè)業(yè)過程中中的法律律責任二、醫(yī)療療衛(wèi)生機機構有1 、未未執(zhí)行國國家有關關工資、福利待待遇等規(guī)規(guī)定的;2、對在在本機構構從事護護理工作作的護士士，未按按照國家家有關規(guī)規(guī)定足額額繳納社社會保險險費用的的 ；3、未未為護士士提供衛(wèi)衛(wèi)生防護護用品，或者未未采取有有效的衛(wèi)衛(wèi)生防護護措施、醫(yī)療保保健措施施的；4 、對對在艱苦苦邊遠地地區(qū)工作作，或者者從事直直接接觸觸有毒有有害物質質、有感感染傳染染病危險險工作的的護士，未按照照國家有有關規(guī)定定給予津津貼的。將會受到到有關法法律、行行政法規(guī)規(guī)的規(guī)定定給予處處罰題8、醫(yī)療衛(wèi)生生機構發(fā)發(fā)生以下下應被處處罰的情情形，衛(wèi)衛(wèi)生部門門不作為為執(zhí)行處

12、處罰的政政府主管管部門的的是A護士配備備數(shù)量低低于國務務院衛(wèi)生生主管部部門規(guī)定定的護士士配備標標準B允許未取取得護士士執(zhí)業(yè)證證書的人人員在本本機構從從事診療療技術規(guī)規(guī)范規(guī)定定的護理理活動C允許未辦辦理執(zhí)業(yè)業(yè)地點變變更手續(xù)續(xù)的護士士在本機機構從事事診療技技術規(guī)范范規(guī)定的的護理活活動D未執(zhí)行國國家有關關工資、福利待待遇的規(guī)規(guī)定E允許未辦辦理延續(xù)續(xù)執(zhí)業(yè)注注冊的護護士在本本機構從從事診療療技術規(guī)規(guī)范規(guī)定定的護理理活動D護士執(zhí)業(yè)業(yè)過程中中的法律律責任三、護士士執(zhí)業(yè)過過程中違違反法定定義務應應當承擔擔的法律律責任護士在執(zhí)執(zhí)業(yè)活動動中有下下列情形形之一的的，由縣縣級以上上地方人人民政府府衛(wèi)生主主管部門門依據(jù)

13、職職責分工工責令改改正，給給予警告告；情節(jié)節(jié)嚴重的的，暫停停其6個個月以上上1年以以下執(zhí)業(yè)業(yè)活動，直至由由原發(fā)證證部門吊吊銷其護護士執(zhí)業(yè)業(yè)證書：（一）發(fā)現(xiàn)現(xiàn)病人病病情危急急未立即即通知醫(yī)醫(yī)師的；（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)醫(yī)囑違反反法律、法規(guī)、規(guī)章或或者診療療技術規(guī)規(guī)范的規(guī)規(guī)定，未未依照本本條例第第十七條條的規(guī)定定提出或或者報告告的；（三）泄泄露病人人隱私的的；（四四）發(fā)生生自然災災害、公公共衛(wèi)生生事件等等嚴重威威脅公眾眾生命健健康的突突發(fā)事件件，不服服從安排排參加醫(yī)醫(yī)療救護護的。護護士在在執(zhí)業(yè)活活動中造造成醫(yī)療療事故的的，依照照醫(yī)療事事故處理理的有關關規(guī)定承承擔法律律責任。由此可見見,承擔擔法律責責任有三三

14、種形式式:警告、暫暫停執(zhí)業(yè)業(yè)活動和和吊銷其其護士執(zhí)執(zhí)業(yè)證書書，并且一旦旦被吊銷銷執(zhí)業(yè)證證書，自自執(zhí)業(yè)證證書被吊吊銷之日日起2年年內(nèi)不得得申請執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊冊題9、護士執(zhí)業(yè)業(yè)注冊被被吊銷，是指A是基于特特定事實實的出現(xiàn)現(xiàn)，有衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門依依據(jù)法定定程序收收回護士士執(zhí)業(yè)注注冊證書書B不具備取取得護士士執(zhí)業(yè)注注冊的條條件而取取得護士士執(zhí)業(yè)注注冊的，由有關關行政機機關予以以吊銷C具備取得得護士執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊冊的條件件，但因因執(zhí)業(yè)注注冊所依依據(jù)的法法律、法法規(guī)、規(guī)規(guī)章修改改或廢止止，或客客觀情況況發(fā)生重重大變化化，基于于公共利利益的需需要，由由有關行行政機關關予以吊吊銷D護士取得得執(zhí)業(yè)注注冊后從從事違法法活

15、動，行政機機關依法法予以吊吊銷執(zhí)業(yè)業(yè)注冊E護士退休休D題10、護士在執(zhí)執(zhí)業(yè)活動動中有以以下情形形之一，縣級以以上地方方人民政政府衛(wèi)生生主管部部門可以以責令改改正，給給予警告告，但應應除外A發(fā)現(xiàn)病人人病情危危重未立立即通知知醫(yī)師B泄露病人人隱私C發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑囑違反診診療技術術規(guī)范的的規(guī)定仍仍予執(zhí)行行D發(fā)生自然然災害等等嚴重威威脅公眾眾生命健健康的突突發(fā)事件件，不服服從安排排參加醫(yī)醫(yī)療救護護E護士違反反法定義義務情節(jié)節(jié)較輕的的C題11、護士在執(zhí)執(zhí)業(yè)活動動中出現(xiàn)現(xiàn)的情形形，不適適合依照照護士條條例進行行處罰的的是A泄露病人人隱私B發(fā)生公共共衛(wèi)生事事件不服服從安排排參加醫(yī)醫(yī)療救護護C因工作疏疏忽造成成醫(yī)療

16、事事故D發(fā)現(xiàn)病人人病情危危急未及及時通知知醫(yī)師E發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑囑違反法法律、法法規(guī)，未未提出或或者報告告的C護士執(zhí)業(yè)業(yè)注冊申申請與管管理一、行政部門門的職責責各級衛(wèi)生生行政部部門是護護士執(zhí)業(yè)業(yè)注冊的的主管部部門及發(fā)發(fā)證機關關，負責行政政區(qū)域內(nèi)內(nèi)護士執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊冊管理工工作及各各級醫(yī)療療衛(wèi)生單單位護士士執(zhí)業(yè)注注冊的具具體工作作。題12、護士執(zhí)業(yè)業(yè)證書由由以下哪哪個部門門頒發(fā)A 中央央人民政政府B 中央央人民政政府衛(wèi)生生主管部部門C 省、自治區(qū)區(qū)、直轄轄市人民民政府D 省、自治區(qū)區(qū)、直轄轄市人民民政府衛(wèi)衛(wèi)生主管管部門E醫(yī)療衛(wèi)生生機構D護士執(zhí)業(yè)業(yè)注冊申申請與管管理二、護士執(zhí)業(yè)業(yè)注冊的的工作程程序(1)首次執(zhí)

17、業(yè)業(yè)注冊(2)護士變更更執(zhí)業(yè)注注冊(3)護士延續(xù)續(xù)執(zhí)業(yè)注注冊(4)護士重新新執(zhí)業(yè)注注冊(5)護士注銷銷執(zhí)業(yè)注注冊1 首次次執(zhí)業(yè)注注冊首次執(zhí)業(yè)業(yè)注冊：護士首首次執(zhí)業(yè)業(yè)注冊應應當自通過護護士執(zhí)業(yè)業(yè)資格考考試之日日起3年內(nèi)提出出執(zhí)業(yè)注注冊申請請，提交交材料：學歷證證書及專專業(yè)學習習中的臨臨床實習習證明、護士執(zhí)執(zhí)業(yè)資格格考試成成績合格格證明、健康體體檢證明明以及醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生機構聘聘用的相相關材料料，接受受審核。護士執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊冊有效期期為5年題13、申請護士士執(zhí)業(yè)注注冊的時時限為通通過護士士執(zhí)業(yè)資資格考試試之日起起A 1年年內(nèi)B 2年年內(nèi)C 3年年內(nèi)D 4年年內(nèi)E 5年內(nèi)C題14、護士執(zhí)業(yè)業(yè)注冊的的有效

18、期為為A2年B5年C8年D10年E 3年B2 護士士變更執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊冊執(zhí)業(yè)地點點發(fā)生變變化的，應辦理理執(zhí)業(yè)注注冊變更更。承擔衛(wèi)生生行政部部門交辦辦或者批批準的任任務以及及履行醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生機構職職責的護護理活動動，包括括經(jīng)醫(yī)療療衛(wèi)生機機構批準準的進修修、學術術交流等等可不需需辦理變變更注冊冊。護士士變更執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊冊也需提提交護士變更更注冊申申請審核核表和申申請人的的護士執(zhí)業(yè)業(yè)證書，受理及注注冊機關關應在7個工作日日內(nèi)進行行審查，護士變變更注冊冊后其執(zhí)執(zhí)業(yè)許可可期限也也為5年題15、某護士原原在A省省執(zhí)業(yè)注注冊，因因工作調(diào)調(diào)動變更更執(zhí)業(yè)注注冊到B省，后后又調(diào)動動變更執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊冊至C省省，當其其需要執(zhí)

19、執(zhí)業(yè)注冊冊延續(xù)時時，應向向以下哪哪個部門門申請A A省省衛(wèi)生廳廳B B省省衛(wèi)生廳廳CC省衛(wèi)生廳廳D A省省或C省省衛(wèi)生廳廳E三省衛(wèi)生生廳皆可可C題16、護士變更更執(zhí)業(yè)注注冊的內(nèi)內(nèi)容是A執(zhí)業(yè)類別別B執(zhí)業(yè)范圍圍C執(zhí)業(yè)場所所D執(zhí)業(yè)者姓姓名、出出生日期期E執(zhí)業(yè)人員員C3 護士士延續(xù)執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊冊護士的護護士執(zhí)業(yè)業(yè)注冊證證書有效效期將于于某一時時間到期期（即行行政許可可時間），如繼繼續(xù)從事事護理工工作，需需要向衛(wèi)衛(wèi)生行政政部分提提出延續(xù)續(xù)申請。申請應應于有效期屆屆滿前30日提出題17、護士申請請延續(xù)注注冊的時時間應為為A有效期屆屆滿前半半年B 有效效期屆滿滿前30日C 有效效期屆滿滿后30日D有效期屆屆滿

20、后半半年E有效期屆屆滿后即即可B4 護士士重新執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊冊對注冊有有效期屆屆滿未延延續(xù)注冊冊的、受受吊銷護士執(zhí)業(yè)業(yè)證書處罰，自自吊銷之之日起2年的護理理人員，需要重重新進行行執(zhí)業(yè)注注冊題18、某護士因因故被吊吊銷執(zhí)業(yè)業(yè)證書，當其申申請再次次執(zhí)業(yè)注注冊時至至少應在在被吊銷銷執(zhí)業(yè)證證書之日日起A半年B一年C二年D三年E四年C5 護士士注銷執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊冊注銷護士士執(zhí)業(yè)注注冊是基基于特定定事實的的出現(xiàn)，由衛(wèi)生生行政部部門依照照法定程程序收回回護士執(zhí)執(zhí)業(yè)證書書。該證證書自注注銷決定定生效之之日起失失去效力力，護士士不能繼繼續(xù)執(zhí)業(yè)業(yè)，繼續(xù)續(xù)執(zhí)業(yè)屬屬于違法法。注銷銷執(zhí)業(yè)注注冊的特特定情形形包括：由于未未申請延延續(xù)護士士執(zhí)業(yè)注注冊、延延續(xù)執(zhí)業(yè)業(yè)注冊的的申請未未被批準準而造成成護士執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊冊有效期期屆滿未未延續(xù)的的；護士士死亡或或者因身身體健康康等原因因喪失行行為能力力的；護護士執(zhí)業(yè)業(yè)注冊被被依法撤撤銷、撤撤回，或或依法被被吊銷的的。題1