NO2.11 斜土糖尿病的防治誤區(qū)課件

1、糖尿病的防治誤區(qū)徐匯區(qū)疾病預(yù)防控制中心認(rèn)識預(yù)防治療監(jiān)測飲食運(yùn)動(dòng)心理廣告診斷糖尿病防治的誤區(qū)認(rèn)識誤區(qū)糖尿病的防治誤區(qū)認(rèn)識誤區(qū)糖尿病是“富貴病” ，我不會得的少吃糖：不會得糖尿病 兒童和年輕人：不會得糖尿病糖尿病不能根治，放棄治療糖尿病是慢性病，不急就醫(yī)只要自我感覺好，就不必去醫(yī)院看醫(yī)生不進(jìn)行飲食控制：降糖效果不好。降糖藥超量服用：低血糖、藥物不良反應(yīng)。吃了降糖藥，飲食就不用控制了 認(rèn)識誤區(qū)糖尿病是遺傳的，無法預(yù)防遺傳環(huán)境胰島素相對不足糖尿病并發(fā)癥：治療費(fèi)用昂貴。 可導(dǎo)致殘疾和死亡。糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)后再治療即可認(rèn)識誤區(qū)診斷誤區(qū)糖尿病的防治誤區(qū)治療誤區(qū)糖尿病的防治誤區(qū)糖尿病的治療只要控制血糖就行動(dòng)物

2、胰島素與人胰島素沒區(qū)別注射胰島素會成癮的胰島素是正常人體內(nèi)存在的最重要的具有降糖作用的激素，糖尿病正是由于胰島素分泌不足或作用不足等因素而產(chǎn)生的疾病。動(dòng)物胰島素：有過敏反應(yīng)；效價(jià)低。防止或控制并發(fā)癥或/和伴發(fā)癥，控制血壓，控制血脂治療誤區(qū)糖尿病用藥的相關(guān)因素擅自模仿其他糖尿病患者用藥降糖藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，切忌自作主張藥物價(jià)格高，降糖必定好 糖尿病患者的血糖治療應(yīng)該注重個(gè)體化，因人而異只有適合的才是最佳的。藥物性能年齡體重腎臟狀況肝臟狀況心血管狀況治療誤區(qū) 根據(jù)該降糖藥的藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)確定的，服用時(shí)間嚴(yán)格限制。 隨意服用可能導(dǎo)致：不能有效發(fā)揮藥物作用、低血糖、不良反應(yīng)。不論哪類口服降糖藥

3、飯前、飯后服用都一樣磺胺類二甲雙胍糖苷酶抑制劑飯前半小時(shí)不在空腹時(shí)服用吃第一口飯時(shí)服用治療誤區(qū)人體內(nèi)環(huán)境對血糖突然下降是無法馬上適應(yīng)的，應(yīng)平穩(wěn)降糖。嚴(yán)重的低血糖：腦卒中，誘發(fā)心絞痛、心力衰竭及心肌梗死等，并使患者原有的視網(wǎng)膜病變加劇。應(yīng)該降到一個(gè)較理想的范圍，盡量避免低血糖。血糖降得越快越好血糖降得越低越好，哪怕出現(xiàn)低血糖也不要緊 空腹血糖：4.4-6.1mmol/L非空腹血糖：4.4-8.0mmol/L空腹血糖：不超過7.8mmol/L非空腹血糖：不超過11.1mmol/L一般患者老年患者治療誤區(qū)降糖藥會損害肝腎，不能長期服用口服降糖藥對肝、腎的影響并不大。臨床上真正因降糖藥副作用出現(xiàn)嚴(yán)重肝

4、腎功能損害的病例少之又少。過分依賴藥物治療 治療初期：系統(tǒng)檢查肝腎功能選擇合適藥物長期治療中：定期檢查肝腎功能治療誤區(qū)胰島素治療無疑是控制血糖最有效的治療方法之一。1型糖尿病或是胰島素嚴(yán)重缺乏的2型糖尿病患者，盡早啟動(dòng)胰島素治療。適時(shí)的胰島素治療：控制代謝紊亂，保證患者健康和生存。降糖的西藥療效確切，起效快。中藥降糖作用較弱，無法替代口服降糖藥或者胰島素。盡量靠吃藥控制血糖，實(shí)在控制不住了再打胰島素 西藥副作用大，降糖藥還是中藥好 治療誤區(qū)監(jiān)測誤區(qū)糖尿病的防治誤區(qū)尿糖檢測缺點(diǎn)受尿量的影響。老年人及一些腎功能下降者，其血糖高時(shí)，可能出現(xiàn)尿糖正常或不高的情況， 有的人可尿糖高而血糖不高（腎糖閾值下

5、降）。尿糖反應(yīng)是過去一段時(shí)間內(nèi)的平均血糖水平，而非即時(shí)血糖水平。無法發(fā)現(xiàn)低血糖。監(jiān)測尿糖而非血糖監(jiān)測血糖比尿糖更準(zhǔn)確監(jiān)測誤區(qū)空腹血糖正常并不等于其它時(shí)間血糖都正常。餐后兩小時(shí)高血糖的危害比空腹高血糖更為嚴(yán)重。餐后高血糖和心血管事件有關(guān)。只重視早上空腹血糖監(jiān)測，忽視餐后兩小時(shí)血糖監(jiān)測只監(jiān)測血糖，而不在乎血壓、血脂、體重等一系列指標(biāo)同時(shí)監(jiān)測血壓、血脂等一系列指標(biāo)，防止或控制并發(fā)癥或/和伴發(fā)癥的發(fā)生。長期關(guān)注高血糖外的其他2型糖尿病伴發(fā)的臨床異常，如高血壓及血脂紊亂，使得糖尿病微血管及心血管并發(fā)癥的防治得到改善。監(jiān)測誤區(qū)飲食誤區(qū)糖尿病的防治誤區(qū)過分的控制主食有可能造成兩種不良的后果身體消瘦，營養(yǎng)不良

6、，免疫力下降，出現(xiàn)頻繁的低血糖和饑餓狀態(tài)下的反應(yīng)性高血糖。嚴(yán)格控制主食之后放松了對肉蛋、油脂、零食等的控制，以致每日總熱量反而遠(yuǎn)遠(yuǎn)超標(biāo)，同樣引起血糖升高。控制主食就等于飲食治療，飯吃得越少對病情越有利?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自己的具體情況制定個(gè)體化的飲食治療策略。飲食誤區(qū)少吃鹽是健康的飲食之道。長期攝入過量的鹽，誘發(fā)高血壓，并且加速和加重糖尿病及其他大血管并發(fā)癥的進(jìn)展。只是不吃甜食，但不控制鹽的攝入每日鹽的攝入量應(yīng)控制在6克以下飲食誤區(qū)在患者血糖控制達(dá)標(biāo)，并已維持12周的情況下，可以在兩餐間適量食用一些水果。對血糖影響較小的水果：橙子、番茄、草莓、胡柚。對血糖影響較大的水果：香蕉、紅棗、椰子。水

7、果的熱量也要計(jì)算在總熱量中。有條件的話，還可以在吃水果前后進(jìn)行血糖監(jiān)測，以便掌握不同水果對血糖的影響，逐漸挑選出最適合自己的水果種類和食用量。糖尿病人不能吃水果 飲食誤區(qū)控制總熱量的同時(shí)做到多種營養(yǎng)的平衡。每日應(yīng)吃以下四大類食品： 谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類。主食：粗細(xì)糧搭配。副食：葷素食搭配。勿挑食、偏食。糕點(diǎn)、餅干、奶粉、麥片、八寶粥等成分多是碳水化合物，攝入過多同樣可升高血糖?？刂瓶偀崃浚撼匀魏问称范家闼闼臒崃?，不能無限制食用。無糖食品不含糖，可以隨便吃 飲食單一化，或只吃糖尿病食品飲食誤區(qū)運(yùn)動(dòng)誤區(qū)糖尿病的防治誤區(qū)不注重運(yùn)動(dòng)治療因?yàn)楹ε虏∏椴▌?dòng)而不敢外出運(yùn)動(dòng)和旅行運(yùn)動(dòng)是糖尿病

8、治療中的基本措施加強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能和體力?？筛纳埔葝u素的敏感性。改善血壓和血脂。運(yùn)動(dòng)不要過量，以活動(dòng)后感到身體輕松，不疲勞為宜。不敢活動(dòng)，生怕累著覺得必須大量運(yùn)動(dòng)，精疲力盡了才是得到了鍛煉 運(yùn)動(dòng)誤區(qū)未經(jīng)降糖藥物治療的輕型患者空腹運(yùn)動(dòng)。使用降糖藥物治療者餐后1小時(shí)左右開始活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)無計(jì)劃，生活無規(guī)律，沒有固定作息時(shí)間不注意選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)運(yùn)動(dòng)誤區(qū)心理誤區(qū)糖尿病的防治誤區(qū)僥幸心理，不接受事實(shí)緊張、焦慮、 易怒、恐怖、絕望無助心理誤區(qū)糖尿病患者心態(tài)要平和。積極與醫(yī)生配合使血糖控制達(dá)標(biāo)。易出現(xiàn)內(nèi)疚、自責(zé)的心理牢騷滿腹、怨天尤人以為糖尿病患者精神抑郁、心情不暢 、情緒低落、無精打采是正常的心理誤區(qū)堅(jiān)信某種保健品可以控制血糖，甚至能根治糖尿病。不去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，不做化驗(yàn)，相信廣告中的“某老中醫(yī)”，“某教授”的秘方。根據(jù)藥品