BNP 臨床應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)室檢測研究進(jìn)展

1、BNP 臨床應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)室檢測研究進(jìn)展周熙浩富順縣人民醫(yī)院利尿鈉肽(NP)ANPB型利尿鈉肽BNPC型利尿鈉肽。三者有獨(dú)立的基因編碼蛋白前體，具有不同的組織分布和相似的功能 。BNP由于其具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值而成為近年來最受關(guān)注的心血管生物學(xué)標(biāo)志物之一。腦尿鈉肽（BNP）是一種針對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)基于臨床診斷的需求及新技術(shù)新知識(shí)的發(fā)展，我院2013年新引進(jìn)ADVIA Centaur 全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀一臺(tái)，并積極開展了BNP的檢測。經(jīng)過一年多臨床檢測，現(xiàn)將臨床應(yīng)用體會(huì)及實(shí)驗(yàn)室檢測情況加以總結(jié)，予以探討。BNP的臨床應(yīng)用主要在以下幾個(gè)方面：1BNP型鈉尿肽(BNP)心

2、衰患者血漿BNP水平隨著心功能分級(jí)(NYHA)的增加而增高，與左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)呈負(fù)相關(guān)。且BNP水平比NYHA分級(jí)評(píng)價(jià)心力衰竭更客觀和準(zhǔn)確，反映早期或輕度心功能不全比LVEF2、BNP與急性呼吸困難：急性呼吸困難是臨床常見的一種急癥，主要分為心源性和肺源性兩類。研究表明，BNP對(duì)急性呼吸困難患者具有鑒別作用，心源性呼吸困難患者血漿BNP水平明顯高于肺源性呼吸困難患者。3BNPBNP后，冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變程度越重，BNP水平越高。冠狀動(dòng)脈病變所致的心肌缺血的嚴(yán)重程度與BNPBNP變程度提供有價(jià)值的參考依據(jù)。4BNPBNPBNP及轉(zhuǎn)復(fù)后的復(fù)發(fā)有一定的意義，房顫血栓栓塞事件與BNP升高

3、存在顯著相關(guān)性。5BNP(HCM)患者血漿BNP者明顯高于非梗阻型患者，對(duì)于梗阻型與非梗阻型患者，血漿BNP測定可能有不(DCM)BNP也不斷增高。6、BNP與其它疾?。貉獫{BNP水平在原發(fā)性高血壓可以升高，也是預(yù)測左室肥厚(LVH)和舒張功能異常(LVDD)不僅能預(yù)示腦梗死病變程度，也具有評(píng)估患者預(yù)后的參考價(jià)值。血漿BNP在糖尿病血管病變和糖尿病腎病時(shí)也會(huì)增高，因此具有預(yù)測作用。BNP 的實(shí)驗(yàn)室檢測：1、優(yōu)點(diǎn)：本實(shí)驗(yàn)室 BNP 的檢測采用的是直接化學(xué)發(fā)光技術(shù)進(jìn)行的全自動(dòng)雙抗夾心免疫測定法。由于采用單克隆抗體的檢測方法，受脂血溶血等的影響小， 具有方便、生物安全性高、快捷、準(zhǔn)確、重復(fù)性好等特點(diǎn)。2、局限性：人血清中異質(zhì)性抗體能夠干擾本實(shí)驗(yàn)結(jié)果，因此接觸動(dòng)物或動(dòng)物血清制品的病人樣本可能出現(xiàn)異常檢測結(jié)果。 BNP 半衰期短，檢測時(shí)須采用EDTA 抗凝標(biāo)本，又因其在玻璃容器中不穩(wěn)定，容易被活化的激肽酶迅速降解， 因此建議使用塑料試管。3 BNPBNPBNP（全自動(dòng)雙抗夾心免疫測定法）為 0100pg/ml。BNP 小于 10