雨污水管道施工質(zhì)量控制資料及報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

1、施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)表工程名稱(chēng)：發(fā)展大道西延伸線道路工程 編號(hào)： 致： 九江江市建設(shè)設(shè)監(jiān)理有有限公司司 （監(jiān)監(jiān)理單位位）我單位已完完成本工工程北側(cè)0+00000+4000排水水管道溝溝槽的施施工測(cè)量量放樣工工作，工工作清單單如下，請(qǐng)請(qǐng)予審查查和驗(yàn)收收。附件：測(cè)量量及放樣樣資料 詳見(jiàn)見(jiàn)設(shè)計(jì)圖圖紙承包單位（章章）：項(xiàng) 目 經(jīng) 理：日 期：工程或部位位名稱(chēng)放樣內(nèi)容備注北側(cè)0+00000+4000污水水管溝槽槽管溝槽專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工工程師審審核意見(jiàn)見(jiàn)： 查驗(yàn)合合格 糾正差差錯(cuò)后合合格 糾正錯(cuò)錯(cuò)差后再再報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu) 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師簽收日期： 日 期北側(cè)0+00000+2200段段污水管溝溝槽報(bào)驗(yàn)驗(yàn)申請(qǐng)

2、表表工程名稱(chēng)：發(fā)展大大道西延延伸線道道路工程程 編號(hào)：致： 九九江市建建設(shè)監(jiān)理理有限公公司 （監(jiān)監(jiān)理單位位）我單位已完完成了北北側(cè)0+00000+2200段段污水管管溝槽開(kāi)挖工作作，現(xiàn)報(bào)報(bào)上該工工程報(bào)驗(yàn)驗(yàn)申請(qǐng)表表，請(qǐng)予予以檢查查和驗(yàn)收收。附件：基槽地基土土質(zhì)驗(yàn)槽槽記錄；排水管溝底底高程測(cè)測(cè)量表； 排水管道溝溝槽現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告告單；工序質(zhì)量評(píng)評(píng)定表；承包單位（章章）：項(xiàng) 目 經(jīng) 理：日 期：審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師： 簽收日期日日 期： 基槽地基土土質(zhì)驗(yàn)槽槽記錄工程名稱(chēng)：發(fā)展大大道西延延伸線道道路工程程檢驗(yàn)日日期： 年 月 日 共 頁(yè) 第 頁(yè)工程部位樁號(hào)0+

3、00000+2200(北側(cè)污水水管道)建筑面積結(jié)構(gòu)形式道路層數(shù)基礎(chǔ)類(lèi)型管道基礎(chǔ)對(duì)地基土的的設(shè)計(jì)要要求（按施工圖圖紙）施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào)號(hào)GB 5002022-20002建設(shè)單位九江市沿江江開(kāi)發(fā)建建設(shè)投資資有限公公司設(shè)計(jì)單位九江市城市市規(guī)劃市市政設(shè)計(jì)計(jì)院施工單位九江市第一一建筑工工程公司司施工單位檢驗(yàn)記錄符合設(shè)計(jì)和和質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收規(guī)范范要求設(shè)計(jì)單位核定情況施工單位建 設(shè)設(shè) 單 位地 質(zhì) 勘勘 查 單 位設(shè) 計(jì)計(jì) 單 位監(jiān) 理理 單 位工程負(fù)責(zé)人人：駐現(xiàn)場(chǎng)代表表：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：設(shè)計(jì)人：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工工程師：施工員： 質(zhì)檢員員：北側(cè)0+00000+2200段段DN8000污水水管槽底高程測(cè)測(cè)量

4、記錄錄表 年 月 日樁號(hào)后視前視視高高程設(shè)計(jì)高備注BM11.2500 16.4880 15.2330 0+28003.9200 12.5660 12.5000 0+29003.9377 12.5443 12.5110 0+30003.9522 12.5228 12.5220 0+30003.8555 12.6225 12.6220 0+31003.8411 12.6339 12.6330 0+32003.8299 12.6551 12.6440 0+33003.8288 12.6552 12.6550 0+34003.8077 12.6773 12.6660 0+35003.8000 12.6

5、880 12.6770 0+36003.7944 12.6886 12.6880 0+37003.7855 12.6995 12.6990 0+38003.7477 12.7333 12.7000 業(yè)主代表： 監(jiān)理： 施工單單位：注：本表由由施工單單位填寫(xiě)寫(xiě)，一式式三份，經(jīng)經(jīng)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理單位位審批后后三方各各存一份份排水管道溝溝槽現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告告單 編號(hào)：工程名稱(chēng)發(fā)展大道西西延伸線線道路工工程施工單位九江市第一一建筑工工程公司司樁號(hào)及部位位0+00000+2200段段DN8000污水水管道監(jiān)理單位九江市建設(shè)設(shè)監(jiān)理有有限公司司序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)設(shè)計(jì)值容許偏差值值()檢驗(yàn)頻率檢驗(yàn)方法檢查

6、結(jié)果范圍點(diǎn)數(shù)1槽底高程030兩井之間3SD32型型用水準(zhǔn)準(zhǔn)儀測(cè)量量見(jiàn)測(cè)量記錄錄2槽底中線每每側(cè)寬度度不小于規(guī)定定兩井之間6掛中心線用用尺量每側(cè)計(jì)3點(diǎn)點(diǎn)符合要求3溝槽邊坡1：0.77不陡于規(guī)定定兩井之間6用坡度尺檢檢查每側(cè)計(jì)3點(diǎn)點(diǎn)符合要求施工單位意意見(jiàn)：質(zhì) 檢 員：日 期：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：日 期：檢查結(jié)果：建 設(shè) 單單 位 代 表：總專(zhuān)業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師：日 期：注：本表由由施工單單位填寫(xiě)寫(xiě)，一式式三份，經(jīng)經(jīng)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理單位位審批后后三方各各存一份份工 序 質(zhì)質(zhì) 量 評(píng) 定 表單位工程名名稱(chēng)：發(fā)發(fā)展大道道西延伸伸線道路路工程部位名稱(chēng)：北側(cè)0+0000-0+2000污水管工序名稱(chēng)：污水管道道溝槽管徑：

7、 DDN8000 mmm主要工程數(shù)數(shù)量長(zhǎng)200米米序號(hào)外觀檢查項(xiàng)項(xiàng)目質(zhì) 量量 情 況評(píng)定意見(jiàn)1第3.1.1條無(wú)擾動(dòng)土壤壤，無(wú)超超挖符合檢驗(yàn)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的要要求2第3.1.2條溝槽無(wú)水浸浸泡3序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏偏差（mm）實(shí)測(cè)值或?qū)崒?shí)測(cè)偏差差值應(yīng)量測(cè) 點(diǎn) 數(shù)合 格 點(diǎn) 數(shù)合格率（%）1234567891011121314151槽底標(biāo)高0，-300-10-9-6-32-15-16-8-25-18-35-1011982%2槽底寬度不小于規(guī)定定符合設(shè)計(jì)規(guī)定345678交方班組接方班組監(jiān)理意見(jiàn)簽字：平均合格率率（%）80%評(píng)定等級(jí)合格施工項(xiàng)目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員：年 月 日北側(cè)0+0000

8、0+2200段段污水管C20砼平基 報(bào)驗(yàn)申申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：發(fā)展大大道西延延伸線道道路工程程 編號(hào)：致： 九九江市建建設(shè)監(jiān)理理有限公公司 （監(jiān)監(jiān)理單位位）我單位已完完成了北北側(cè)0+00000+220000段污水管C200砼平基工作作，現(xiàn)報(bào)報(bào)上該工工程報(bào)驗(yàn)驗(yàn)申請(qǐng)表表，請(qǐng)予予以檢查查和驗(yàn)收收。附件：管基高程測(cè)測(cè)量表；工序質(zhì)量評(píng)評(píng)定表；承包單位（章章）：項(xiàng) 目 經(jīng) 理：日 期：審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師： 簽收日期日日 期： 北側(cè)0+00000+2200段段DN8000污水水管道C20砼平基基高程測(cè)量量記錄表表年月日樁號(hào)后視前視視高高程設(shè)計(jì)高備注BM11.3800 16.

9、6110 15.2330 0+28003.7955 12.6885 12.6880 0+29003.7822 12.6998 12.6990 0+30003.5555 12.9225 12.7000 0+30003.5200 12.9660 12.8000 0+31003.9644 12.5116 12.8110 0+32003.6555 12.8225 12.8220 0+33003.6177 12.8663 12.8330 0+34003.6288 12.8552 12.8440 0+35003.6177 12.8663 12.8550 0+36003.5777 12.9003 12.86

10、60 0+37003.5944 12.8886 12.8770 0+38003.5822 12.8998 12.8880 業(yè)主代表： 監(jiān)理： 施工單單位：注：本表由由施工單單位填寫(xiě)寫(xiě)，一式式三份，經(jīng)經(jīng)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理單位位審批后后三方各各存一份份工 序 質(zhì)質(zhì) 量 評(píng) 定 表單位工程名名稱(chēng)：發(fā)發(fā)展大道道西延伸伸線道路路工程 部位名名稱(chēng)：北北側(cè)0+0000-0+2000段污水管 工序名名稱(chēng)：污污水管道C20砼平基 管徑：DN8000mmm主要工程數(shù)數(shù)量長(zhǎng)200米米序號(hào)外觀檢查項(xiàng)項(xiàng)目質(zhì) 量量 情 況評(píng)定意見(jiàn)1C20砼平平基線型順直，表表面平整整密實(shí)，無(wú)無(wú)蜂窩麻麻面。符合檢驗(yàn)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的要要求2量測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值

11、或 允許偏偏差（mm）實(shí)測(cè)值或?qū)崒?shí)測(cè)偏差差值應(yīng)量測(cè) 點(diǎn) 數(shù)合 格 點(diǎn) 數(shù)合格率（%）123456789101112131415平 基中線每側(cè)寬寬度+10,0086731095128571067-2151387%高 程0，-155-1-8-5-110-14-6-9-17-610990%厚 度不小于設(shè)計(jì)計(jì)值符合設(shè)計(jì)規(guī)定管 座肩 高20肩 寬10，-5蜂窩麻面面面積1%0.20%0.40%0.10%0.50%1.10%5480%砼抗壓強(qiáng)度度11100%交方班組接方班組監(jiān)理意見(jiàn)簽字：平均合格率率（%）89%評(píng)定等級(jí)合格施工項(xiàng)目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員：年 月 日工 序 質(zhì)質(zhì) 量 評(píng) 定 表單位工

12、程名名稱(chēng)：發(fā)發(fā)展大道道西延伸伸線道路路工程 部位名名稱(chēng)：北北側(cè)0+0000-0+2000段雨水水管 工序名名稱(chēng)：污污水管道C20砼管座 管徑：DN8000mmm主要工程數(shù)數(shù)量長(zhǎng)200米米序號(hào)外觀檢查項(xiàng)項(xiàng)目質(zhì) 量量 情 況評(píng)定意見(jiàn)1C20砼管管座線型順直，表表面平整整密實(shí)，無(wú)無(wú)蜂窩麻麻面。符合檢驗(yàn)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的要要求2檢查項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏偏差（mm）實(shí)測(cè)值或?qū)崒?shí)測(cè)偏差差值應(yīng)量測(cè) 點(diǎn) 數(shù)合 格 點(diǎn) 數(shù)合格率（%）123456789101112131415平 基中線每側(cè)寬寬度+10，00高程0，-155厚度不小于設(shè)計(jì)計(jì)值管 座肩高20+11+10+50+3-2-10+22+12-6-4-21+6+8-

13、4151387%肩寬10，-5+12+6+3-5-1+6+5-2-3+8+2+4-3-4+8151387%蜂窩麻面面面積1%0.20%0.40%0.10%0.50%1.10%5480%砼抗壓強(qiáng)度度100%交方班組接方班組監(jiān)理意見(jiàn)簽字：平均合格率率（%）88%評(píng)定等級(jí)合格施工項(xiàng)目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員：年 月 日北側(cè)0+00000+2200段段污水管安裝 報(bào)驗(yàn)申申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：發(fā)展大大道西延延伸線道道路工程程 編號(hào)：致： 九九江市建建設(shè)監(jiān)理理有限公公司 （監(jiān)監(jiān)理單位位）我單位已完完成了南南側(cè)0+00000+2200段段污水管管管道安安裝工作作，現(xiàn)報(bào)報(bào)上該工工程報(bào)驗(yàn)驗(yàn)申請(qǐng)表表，請(qǐng)予予以檢查

14、查和驗(yàn)收收。附件：排水工程現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單；工序質(zhì)量評(píng)評(píng)定表；承包單位（章章）：項(xiàng) 目 經(jīng) 理：日 期：審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師： 簽收日期日日 期： 排水工程現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量量檢測(cè)報(bào)報(bào)告單編號(hào)：工程名稱(chēng)發(fā)展大道西西延伸線線道路工工程承包單位九江市第一一建筑工工程公司司樁號(hào)及部位位北側(cè)0+0000-0+2200段段DN8800污水管道道監(jiān)理單位九江市建設(shè)設(shè)監(jiān)理有有限公司司保證項(xiàng)目管材必須逐逐節(jié)檢查查，不合合格的不不得使用用質(zhì)量情況符合要求平基砼強(qiáng)度度達(dá)到點(diǎn)點(diǎn)Mpa以上時(shí)時(shí)，方可可進(jìn)行管管節(jié)鋪設(shè)設(shè)符合要求管節(jié)鋪設(shè)直直順、穩(wěn)穩(wěn)固，澆澆注砼管管座必須須搗固密密實(shí)符合

15、要求管道內(nèi)的管管口縫10000時(shí)，應(yīng)應(yīng)在管內(nèi)內(nèi)作整圈圈勾縫符合要求抹帶前，管管口必須須洗刷干干凈，管管口帶面面應(yīng)平整整密實(shí)，無(wú)無(wú)裂縫現(xiàn)現(xiàn)象。符合要求檢查項(xiàng)目砂漿抹帶規(guī)定值或容許偏差檢驗(yàn)頻率檢驗(yàn)方法檢測(cè)結(jié)果范圍點(diǎn)數(shù)1寬度+5.0兩井之間2用尺量符合要求2厚度+5.0兩井之間2用尺量符合要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng) 目容許偏差()檢驗(yàn)頻率檢驗(yàn)方法檢查結(jié)果范圍點(diǎn)數(shù)1管軸線偏位位15兩井之間2經(jīng)緯儀符合要求2管內(nèi)底高程程D1000015倒虹吸管30相鄰管內(nèi)底底錯(cuò)口D100003124352102110880%D100005管帶抹帶寬度+5，0124036462310880%抹帶厚度+5，00413021645109

16、90%中心位移15104876213671010100%交方班組接方班組監(jiān)理意見(jiàn)簽字：平均合格率率（%）87%評(píng)定等級(jí)合格施工項(xiàng)目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員：年 月 日北側(cè)0+00000+2200段段污水管管道檢查查井 報(bào)驗(yàn)申申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：發(fā)展大大道西延延伸線道道路工程程 編號(hào)：致： 九九江市建建設(shè)監(jiān)理理有限公公司 （監(jiān)監(jiān)理單位位）我單位已完完成了北北側(cè)0+00000+2200段段污水管管道檢查查井工作作，現(xiàn)報(bào)報(bào)上該工工程報(bào)驗(yàn)驗(yàn)申請(qǐng)表表，請(qǐng)予予以檢查查和驗(yàn)收收。附件：排水檢查井井現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單單；工序質(zhì)量評(píng)評(píng)定表；承包單位（章章）：項(xiàng) 目 經(jīng) 理：日 期：審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)

17、（章章）：總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師： 簽收日期日日 期： 污水檢查井井現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單單編號(hào)：工程名稱(chēng)發(fā)展大道西西延伸線線道路工工程施工單位九江市第一一建筑工工程公司司樁號(hào)及部位位北側(cè)0+00000+2200段段污水檢查查井監(jiān)理單位九江市建設(shè)設(shè)監(jiān)理有有限公司司序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)設(shè)計(jì)值容許偏差值值()檢驗(yàn)頻率檢驗(yàn)方法檢查結(jié)果范圍點(diǎn)數(shù)1井身尺寸長(zhǎng)度20每座2用尺量長(zhǎng)度度各計(jì)一點(diǎn)符合要求直徑20每座2用尺兩2井蓋高程非路面20每座1用水準(zhǔn)儀測(cè)測(cè)量符合要求路面與路面規(guī)定定一致每座1用水準(zhǔn)儀測(cè)測(cè)量符合要求3D1000010每座1用水準(zhǔn)儀測(cè)測(cè)量符合要求D1000015每座1用水準(zhǔn)儀測(cè)測(cè)量4砂漿強(qiáng)度

18、度(Mpaa)不低于規(guī)定定值檢查砂漿試試塊試壓壓強(qiáng)度見(jiàn)試驗(yàn)報(bào)告施工單位意意見(jiàn)：質(zhì) 檢 員：日 期：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人：日 期：檢查結(jié)果：建 設(shè) 單單 位 代 表：總專(zhuān)業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師：日 期：注：本表由由施工單單位填寫(xiě)寫(xiě)，一式式三份，經(jīng)經(jīng)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理單位位審批后后三方各各存一份份工 序 質(zhì)質(zhì) 量 評(píng) 定 表單位工程名名稱(chēng)：發(fā)發(fā)展大道道西延伸伸線道路路工程 部位名名稱(chēng)：北北側(cè)0+0000-0+2000段污水水管 工序名名稱(chēng)：污污水檢查查井 管徑：DN8000mmm主要工程數(shù)數(shù)量長(zhǎng)200米米序號(hào)外觀檢查項(xiàng)項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況評(píng)定意見(jiàn)1第2.5.1條井壁垂直，無(wú)無(wú)通縫，灰灰漿飽滿滿，灰口口整齊、密密實(shí)，無(wú)無(wú)

19、裂縫、空空鼓現(xiàn)象象符合檢驗(yàn)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的要要求2第2.5.2條井內(nèi)溜槽平平順，踏踏步安裝裝牢固，位位置準(zhǔn)確確，無(wú)建建筑垃圾圾和其他他雜物3第2.5.3條井框、井蓋蓋完整無(wú)無(wú)損，安安裝平穩(wěn)穩(wěn)，位置置正確檢查項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏偏差（mm）實(shí)測(cè)值或?qū)崒?shí)測(cè)偏差差值應(yīng)量測(cè) 點(diǎn) 數(shù)合 格 點(diǎn) 數(shù)合格率（%）123456789101112131415井身尺寸長(zhǎng)、寬201716-1320-6131625-101210990%直徑20井底高程D1000010-2+9-13+2-85480%D1000015井蓋高程非路面2010-12251512-12-8-22-15-9-4187-813151387%路面與道路的

20、規(guī)定一一致100%交方班組接方班組監(jiān)理意見(jiàn)簽字：平均合格率率（%）89%評(píng)定等級(jí)合格施工項(xiàng)目技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員：年 月 日北側(cè)0+00000+2200段段污水管管道閉水水試驗(yàn)工工作 報(bào)驗(yàn)申申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：發(fā)展大大道西延延伸線道道路工程程 編號(hào)：致： 九九江市建建設(shè)監(jiān)理理有限公公司 （監(jiān)監(jiān)理單位位）我單位已完完成了北北側(cè)0+00000+2200段段污水管管道閉水水試驗(yàn)工工作工作作，現(xiàn)報(bào)報(bào)上該工工程報(bào)驗(yàn)驗(yàn)申請(qǐng)表表，請(qǐng)予予以檢查查和驗(yàn)收收。附件：閉水試驗(yàn)記記錄表；承包單位（章章）：項(xiàng) 目 經(jīng) 理：日 期：審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師： 簽收日期日日 期： 閉水

21、試驗(yàn)記記錄工程名稱(chēng)：發(fā)展大大道西延延伸線道道路工程程管段樁號(hào)管道直徑閉水時(shí)間降水部位尺尺寸 （米）降水深度（米）實(shí)測(cè)滲水量量（升/小時(shí)時(shí)米）允許滲水量量（升/小時(shí)時(shí)米）北側(cè)0+11000+20080030minn1.111.30.04330.0011540.001165外 觀情 況無(wú)明顯滲水水現(xiàn)象結(jié)論符合要求注：滲 水 量量= 降水截面面（米22）降水深深度（米米）閉水時(shí)間（小小時(shí)） 閉水管段長(zhǎng)長(zhǎng)度（米米）工程技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員員： 施工員員：閉水試驗(yàn)記記錄管段樁號(hào)管道直徑閉水時(shí)間降水部位尺尺寸 （米）降水深度（米）實(shí)測(cè)滲水量量（升/小時(shí)時(shí)米）允許滲水量量（升/小時(shí)時(shí)米）北側(cè)0+33000+400080030minn1.111.30.04330.0011540.001165外 觀情 況無(wú)明顯滲水水現(xiàn)象結(jié)