加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制保障成品輸液質(zhì)量

1、加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制保障成品輸液質(zhì)量藥學(xué)部 馬曉華2002年衛(wèi)生部部醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)藥事管管理暫行行規(guī)定第二十八八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)要根據(jù)據(jù)臨床需需要逐步步建立全全腸道外外營(yíng)養(yǎng)和和腫瘤化化療藥物物等靜脈脈液體配配制中心心（室），實(shí)行行集中配配制和供供應(yīng)。2010年衛(wèi)生部部醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)藥事管管理規(guī)定定第二十九九條、三三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)采用集集中調(diào)配配和供應(yīng)應(yīng)靜脈用用藥的，應(yīng)當(dāng)設(shè)設(shè)置靜脈脈用藥調(diào)調(diào)配中心心（室）。腸外外營(yíng)養(yǎng)液液和危害害藥品靜靜脈用藥藥應(yīng)當(dāng)實(shí)實(shí)行集中中調(diào)配與與供應(yīng)。靜脈用藥藥調(diào)配中中心靜脈用藥藥集中調(diào)調(diào)配，是是指醫(yī)療療機(jī)構(gòu)藥藥學(xué)部門門根據(jù)醫(yī)醫(yī)師處方方或用藥藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師師進(jìn)行適適宜性審審核，由由藥學(xué)專

2、專業(yè)技術(shù)術(shù)人員按按照無(wú)菌菌操作要要求，在在潔凈環(huán)環(huán)境下對(duì)對(duì)靜脈用用藥物進(jìn)進(jìn)行加藥藥混合調(diào)調(diào)配，使使其成為為可供臨臨床直接接靜脈輸輸注使用用的成品品輸液操操作過(guò)程程。靜脈脈用藥集集中調(diào)配配是藥品品調(diào)劑的的一部分分。靜脈用藥藥調(diào)配中中心快節(jié)奏、時(shí)效性性流程化多環(huán)節(jié)人員組成成復(fù)雜成品輸液液的質(zhì)量量控制靜脈用藥藥調(diào)配中中心主要內(nèi)容容藥品的質(zhì)控各流程的質(zhì)控環(huán)境的質(zhì)控人員的質(zhì)控輔助措施藥品的質(zhì)質(zhì)控冷藏藥品品實(shí)時(shí)溫控控藥品的質(zhì)質(zhì)控需遮光藥藥品：配備遮光光效果的的拆零藥藥品儲(chǔ)存存盒各流程的的質(zhì)控審方貼簽擺藥配制核對(duì)成品運(yùn)送送各流程的的質(zhì)控審方審方軟件件的維護(hù)護(hù)使用審方流程程標(biāo)準(zhǔn)化化不合理醫(yī)醫(yī)囑的登登記各流程的

3、的質(zhì)控審方軟件件及時(shí)維維護(hù)各流程的的質(zhì)控審方流程程標(biāo)準(zhǔn)化化各流程的的質(zhì)控不合理醫(yī)醫(yī)囑登記記瓶簽所貼貼位置各流程的的質(zhì)控各流程的的質(zhì)控二級(jí)庫(kù)與與擺藥區(qū)區(qū)藥品定定位編碼碼擺放并并置標(biāo)簽簽各流程的的質(zhì)控配制前的的核對(duì)配制后的的成品核核對(duì)各流程的的質(zhì)控各流程的的質(zhì)控成品運(yùn)送送按科室單單獨(dú)裝箱箱、上扎扎條環(huán)境的質(zhì)質(zhì)控過(guò)濾器清清洗驗(yàn)收收?qǐng)?bào)告單單、養(yǎng)護(hù)護(hù)記錄本本環(huán)境的質(zhì)質(zhì)控每天：清清洗、重重要部位位（壓力力表、紫紫外燈管管、高效效過(guò)濾器器等）檢檢查每年：由由專業(yè)人人員對(duì)其其整體進(jìn)進(jìn)行檢修修。環(huán)境的質(zhì)質(zhì)控每月做一一次沉降降菌監(jiān)測(cè)測(cè)人員的質(zhì)質(zhì)控人員的培培訓(xùn)人文關(guān)懷懷人員的質(zhì)質(zhì)控護(hù)士藥學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)藥師藥學(xué)知識(shí)的加

4、強(qiáng)藥師無(wú)菌觀念的培訓(xùn)人員的質(zhì)質(zhì)控慎獨(dú)精神壓力的舒緩輔助措施施目視管理理?xiàng)l碼掃描描差錯(cuò)管理理職業(yè)防護(hù)護(hù)使用環(huán)節(jié)節(jié)目視管理理輔助措施施輔助措施施目視管理理輔助措施施條碼掃描描配置、打打包、簽收等環(huán)環(huán)節(jié)輔助措施施病區(qū)工作作站簽收收輔助措施施輔助措施施輔助措施施當(dāng)事人及時(shí)填寫差錯(cuò)事故分析報(bào)告有專人每月進(jìn)行匯總分析每月底開(kāi)會(huì)時(shí)，將匯總結(jié)果進(jìn)行反饋，以引起全體人員重視差錯(cuò)管理理-無(wú)懲罰性性鼓勵(lì)上上報(bào)一旦發(fā)生生差錯(cuò)，由當(dāng)班班組長(zhǎng)在在當(dāng)日晨晨會(huì)上交交班，（調(diào)配錯(cuò)的的成品輸輸液報(bào)損損）并將差差錯(cuò)事件件進(jìn)行登登記；輔助措施施使用環(huán)節(jié)節(jié)輔助措施施藥品說(shuō)明書(shū)中配置后穩(wěn)定性藥品說(shuō)明書(shū)中配置后穩(wěn)定性卡鉑應(yīng)在8h內(nèi)用完依托泊苷立即使用奧沙利鉑室溫下6h穩(wěn)定培美曲塞24h內(nèi)穩(wěn)定吡柔比星室溫下不超過(guò)6h達(dá)卡巴嗪立即使用伊達(dá)比星2-8不超過(guò)24h阿糖胞苷24h內(nèi)穩(wěn)定諾維本室溫24h長(zhǎng)春地辛溶解后應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)使用環(huán)磷酰胺 德24h內(nèi)應(yīng)用，8以下保存達(dá)卡巴嗪配置后立即使用地西他濱2-8不超過(guò)7h福莫司汀配置后立即使用氟達(dá)拉濱須8h內(nèi)使用尼