2022年婦產(chǎn)科醫(yī)師個人總結(jié)

1、第7頁共7頁2022年婦產(chǎn)科醫(yī)師個人總結(jié)(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年_月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療

2、糾紛的發(fā)生。(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理_。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理_，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權(quán)限范圍進一步得到清晰。(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案、醫(yī)療糾紛防范預(yù)案、醫(yī)療糾紛處理預(yù)案、導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范等一系列制度及措施。(3

3、)加強了法律法規(guī)的學(xué)習和教育。今年全院共_了醫(yī)護人員_多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習班，廣泛開展_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、_護士管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例、病歷書寫基本規(guī)范等法律法規(guī)的學(xué)習和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省_的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習班，并對全院醫(yī)務(wù)人員進行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認真貫徹落實_部的病歷書寫基本規(guī)范(試行)和我省出臺的病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則，醫(yī)院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次_本院檢查組督查

4、病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。_年共檢查病歷_份，其中質(zhì)量病歷_份，有_份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。_年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森，_份、兒科的葉林海，_份、外一科的范地福，_份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：_份，外一科：_份，

5、外二科：_份。(5)認真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度，實行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。(6)進一步加強了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標準認真進行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全。(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步規(guī)范了臨床

6、用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程，杜絕了差錯事故的發(fā)生。在嚴格掌握輸血指征的前提下，積極提高成份輸血率，改變了我院成分輸血率落后于全市平均水平的狀況。成分輸血使用率是各種醫(yī)療質(zhì)量檢查活動的重要指標之一，也是等級醫(yī)院評審的重要指標之一。_年_月份以前我院成分輸血使用率一直沒有達標，處于全市各縣排名倒數(shù)第三，經(jīng)過近一年努力，至_年底我院的成分輸血使用率達到73.26(-含血漿)。(8)加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量。一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了科室護理質(zhì)控小小組的職責和工作方法，各質(zhì)控小組

7、每月進行信息交流，提高了護士參與質(zhì)量管理的意識，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進作用。二是將新修訂的分級護理制度及健康教育效果評價標準和方法貫穿到護理質(zhì)量月考評中，嚴格執(zhí)行等級護理制度及考評標準，按等級護理要求落實病人的護理措施，重點加強了新病人及危重病人的日、夜間巡視工作。三是加強護理文書的規(guī)范書寫，認真執(zhí)行省病歷書寫基本規(guī)范(實施細則)，明確各科護理病歷的質(zhì)控護士，加強對護理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時糾正護士不正確、不規(guī)范的書寫，提高了護理文書的內(nèi)涵質(zhì)量，_年護理文書評比前三名分別是：外二科、五官科、急診科。四是堅持護理質(zhì)量考評，采取隨機與定期相結(jié)合，每季_護士長進行一次全院護理質(zhì)量交叉大檢查，對檢

8、查結(jié)果進行分析點評，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施，并兌現(xiàn)了獎懲。由于全院護理人員的辛勤付出，我院的護理工作在市“滿意醫(yī)院”檢查驗收中獲得了專家的好評。全年護理住院病人_人(與上年同比增加14)，其中病危病人_人(同比增加2);一級護理_天(同比增3)，急診_人次(同比增加40)，搶救危重病人_人次(同比增加17)，留觀_人(同比減少47)，執(zhí)行輸液_人次(同比增加23)，輸血_人次(同比增加24)，各種注射_人次(同比增加41)，大小手術(shù)護理_人次(同比增加6)，基礎(chǔ)護理_人次(同比增加18)，各種治療_人次(同比增加18.3)，書寫護理病歷_份(同比增加639)。全年未發(fā)生護理差錯事故。(9)加

9、強院前急救工作，提高了急診工作水平。去年醫(yī)院加強了120中心的工作，建立并完善了120院前急救工作制度，隨車出診的醫(yī)護人員均按醫(yī)院規(guī)定進行了院前急救知識培訓(xùn)和考核，提高了120中心醫(yī)護人員院前搶救診斷水平，120中心全年出診_人次，行車_公里，為我縣急診醫(yī)療服務(wù)起到了重要作用。(10)加強醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。各科均能按醫(yī)院要求嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理規(guī)范，按時做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及時上報傳染病疫情。_年全院院內(nèi)感染率為1.6,與上年同比減少0.8。2、積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)，想方設(shè)法提供便民措施。為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使他們感受到人性化服務(wù)的溫暖，全院職工展開了

10、換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，想方設(shè)法為病人提供最溫馨的服務(wù)，全院先后推行了_條便民服務(wù)措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，受到患者及其家屬的廣泛好評，全年醫(yī)院投訴明顯減少，信訪表揚明顯增多。3、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，營造花園式醫(yī)院。為進一步改善就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院在財力十分緊張的情況下仍然擠出資金_萬余元，對院內(nèi)及院周邊環(huán)境進行了整治，完善了院內(nèi)及院外責任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，如：鋪設(shè)地磚、疏通下水道、地面硬化及綠化，同時在各辦公區(qū)放置鮮花盆景等，從而改善了醫(yī)療環(huán)境，緩解了患者就醫(yī)的緊張情緒。4、強化措施，進一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品收入比例。嚴格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中的比例

11、，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是近兩年來醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的主要目的。一年來，我們將一百多個價格高，有普通藥品可以替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對使用量多、金額大的前_位藥品和國家發(fā)改委降價的_種藥品以及有關(guān)科室申購的藥品進行了招標采購，有效地降低了藥品成本，降低了藥品價格。同時堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的基本用藥目錄，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥三線三級管理制度，嚴格控制進口、貴重藥品的使用，使藥品在醫(yī)院總收入的比例降到51，有效控制了藥品費用

12、的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強，職工待遇逐步提高，醫(yī)院經(jīng)濟狀況逐步進入良性循環(huán)軌道，社會對醫(yī)院價格的抱怨情結(jié)日漸趨于平緩。5、鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風建設(shè)。按照_部的“八項行業(yè)紀律”和省衛(wèi)生廳的“六個不準”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀行為的查處力度，對群眾投訴醫(yī)德醫(yī)風存在問題的，實行“一次投訴待崗”制度。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在門急診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位置公示了醫(yī)務(wù)人員身份、常用藥品價格、主要醫(yī)療服務(wù)項目及收費標準、方便病人，接受患者及社會監(jiān)督。醫(yī)院每月進行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召開一次患者親屬座談會，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監(jiān)督，醫(yī)院聘請了_名義務(wù)監(jiān)督員，每季度定期召開座談會，并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，醫(yī)院便及時